Hydrosalpinx - آیا می توان بدون جراحی این کار را انجام داد؟ هیدروسالپینکس و سایر بیماری ها: کیست تخمدان ، واژینوز باکتریایی ، آندومتریوز

این Hydrosalpinx چیست؟ این س almostال تقریباً در همه زنانی که چنین تشخیص پیچیده ای برای آنها تعیین شده است ، مطرح می شود. اگر اصطلاحات پزشکی پیچیده ای را ترک کنیم ، در غیر این صورت می توان گفت که لوله رحمی (مجرای رحمی) پراکنده است. بله ، بله ، یک کیسه مایع روی لوله ایجاد شده است که ابعاد آن به طور قابل توجهی متفاوت است.

گاهی اوقات ، پس از حذف شکل گیری پاتولوژیک ، فقط یک "حباب" بزرگ با یک مایع کدورت به زن نشان داده می شود ، که به اندازه یک توپ کوچک بچه است. سیستم تولید مثل زنان ساختاری کاملاً پیچیده و دقیق است که در حالت عادی شرایط ایده آل برای تصور یک زندگی جدید را فراهم می کند.

تخم مرغ ها به یک دلیل نام خود را گرفتند. آنها مسیری واقعی هستند که تخمک یا زایگوت (جنین تازه متولد شده) از آن طریق به داخل حفره رحم می رود. اگر این مسیر ناگهان صعب العبور شود چه؟ سپس بارداری غیرممکن می شود ، و پزشکان مجبور می شوند یک تشخیص وحشتناک را برای زن تحمل کنند - ناباروری. وقتی این تشخیص داده می شود ، کد ICD در تاریخچه پزشکی - 10 - N70.1 تجویز می شود.

هیدروسالپینکس مزمن

Hydrosalpinx مزمن در سمت چپ یا راست یک مرحله از قبل پیشرفت یافته بیماری است. با یک تصویر بالینی "تار" مشخص می شود ، تقریباً به طور نامحسوس پیش می رود و صدمات جبران ناپذیری به سیستم تولید مثل زن وارد می کند. وجود مداوم التهاب و ترشح باعث اختلال در کار لوله های رحمی می شود. آنها توانایی انقباض و کشش خود را از دست می دهند.

اما بزرگترین تغییرات پاتولوژیک مربوط به لایه مژه دار مجرا است. Cilia ، منشأهای کوچک روی مخاط اندام تناسلی برای کمک به تخمک بارور شده به رحم کمک می کند. به نظر می رسد آنها ضایگوت را می غلتند ، زیرا هیچ ارگان حرکتی ندارد. اما وقتی قطره رخ می دهد ، مژک ها به هم می چسبند و بنابراین عملکرد طبیعی آنها مختل می شود.

هیدروسالپینکس دو طرفه در زمان ما بیشتر و بیشتر دیده می شود. چنین تشخیصی نشان می دهد که تخمک ها از هر دو طرف رنج می برند (Hydrosalpinx در سمت راست ، در سمت چپ). آسیب دو جانبه به سیستم تولیدمثل به طور چشمگیری پیش بینی درمان را بدتر می کند و خطر ناباروری را افزایش می دهد. طبق آمار ، ضایعات سمت راست و چپ لوله های رحمی با همان فرکانس اتفاق می افتد.

دریچه Hydrosalpinx چیست

این اتفاق می افتد که چسبندگی مجرا را مسدود می کند ، اما بافت همبند قوام نرم و نرم تری دارد. با جمع شدن مایع در لوله ، فشار داخل حفره چندین برابر افزایش می یابد که منجر به کشش بیش از حد دیواره ها می شود.

مایع با چنان نیرویی شروع به فشار بر روی بافت همبند می کند که چسبندگی تحمل نکند و احتمال خروج ترشح تشکیل می شود که یا به داخل حفره رحم می رود و یا به حفره شکم شکسته می شود.

همه موارد بالا با شیر Hydrosalpinx اتفاق می افتد! لوله فالوپ قابلیت بازرسی جزئی دارد ، که در بسیاری از موارد به بارداری زن کمک می کند. صدها مورد ثبت شده است که در آنها زنان حتی با اندازه بزرگ قطره قطره مادر می شوند.

اما دستیابی به مایعات همچنین می تواند صدمات جبران ناپذیری به ویژه هنگام استفاده از IVF (لقاح آزمایشگاهی) وارد کند. جنینی که خارج از بدن زن باردار شده و سپس به رحم وی منتقل می شود ، می تواند به سادگی با جریان خروجی ترشح شسته شود. بنابراین ، تمام تلاش متخصصان تولید مثل (پزشکان در لقاح مصنوعی) با شکست روبرو می شود. به همین دلیل است که بیشتر و بیشتر قبل از بارداری "در یک لوله آزمایش" توصیه می شود که قطره قطره لوله رحمی را به سرعت از بین ببرید.

دلایل هیدروالپینکس

مکانیسم شروع بیماری به طور کامل شناخته نشده است ، اما علل Hydrosalpinx شامل موارد زیر است:

• رشد غیر طبیعی مادرزادی اندام های دستگاه تولید مثل.
• نقض حرکت لنفاوی از طریق دستگاه لنفاوی ؛
• عمل های شکمی
• حاملگی خارج رحمی قبلی ؛
• تکثیر پاتولوژیک آندومتر ؛
• آپاندیسیت سوراخ دار
• بیماری چسب در ناحیه لگن ؛
• اختلالات گردش خون و / یا کانون های مزمن التهاب در اندام های تولید مثل.
• بیماریهای مقاربتی که قبلاً منتقل شده اند ، به ویژه کلامیدیا و سوزاک.
• برخی از آسیب شناسی های روده.

علل هیدروسالپینکس دو طرفه با موارد ذکر شده در بالا یکسان است.

علائم هیدروسالپینکس

علائم هیدروسالپینکس بسیار متنوع است. این شامل:

• ترشحات واژن آبکی. آنها می توانند نامشخص باشند یا دارای ساختار چرکی سرم باشند.
• کشیدن درد در برآمدگی زائده ها. شدت آنها متوسط \u200b\u200bاست؛
• با تشدید بیماری ، زنان افزایش نسبتاً شدید دما را به 39 گرم نشان می دهند. سانتیگراد

بسیار کمتر شایع است که افزایش طولانی مدت دما ، ضعف غیر قابل توضیح ، خستگی سریع ، سلامت عمومی ضعیف ، افسردگی ، شرایط روانی ضعیف قابل درمان است. این علائم هم برای Hydrosalpinx در سمت راست و هم در سمت چپ یکسان است.

تمام علائم هیدروسالپینکس می تواند با درجات مختلف شدت خود را نشان دهد ، که خطر تشخیص غلط یا تأخیر در تشخیص را افزایش می دهد. گاهی اوقات خود زن با مشاوره زنان به تعویق می افتد ، فقط وضعیت او را بدتر می کند.

از این بیماری خطرناک است

پیامدهای هیدروسالپینگ:

• ناباروری اولیه یا ثانویه ؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• پارگی (سوراخ شدن) مجرا با خونریزی داخلی ؛
• الحاق عفونت و خم شدن اگزودا.

تشخیص های افتراقی

امروزه روشهای مختلف تشخیص افتراقی بیماری در دسترس است. این شامل:

• سونوگرافی (معاینه اولتراسوند). هیدروسالپینکس در سونوگرافی با قرارگیری در فضای بین تخمدان و خود رحم ، مانند یک آسیب شناسی مایع به نظر می رسد. چنین علامت اکو عامل تعیین کننده ای در ایجاد این تشخیص است.
• معاینه زنان
• هیستروسالپینگوگرافی (هیدروسالپنگوگرافی (HSG) ؛
• لاپاراسکوپی لازم به ذکر است که لاپاراسکوپی هیدروسالپینکس نه تنها قابل شناسایی است ، بلکه قابل درمان است.

درمان محافظه کارانه

درمان بدون جراحی اولین قدم برای رهایی از بیماری است. برای مقابله با روند التهابی ، از درمان با آنتی بیوتیک های طیف گسترده استفاده می شود. چنین داروهایی نه تنها در تزریق ، بلکه در قرص و شیاف نیز تجویز می شود ، که فقط درمان را ساده می کند. حتماً Longidaza را به عنوان دارویی ایده آل برای درمان این بیماری تجویز کنید.

برای به حرکت درآوردن نیروهای خود بدن ، علاوه بر این برای آنها تجویز تقویت کننده ، ویتامین ، داروهای تجزیه و تجویز می شود و مایعات اضافی را از بافت ها خارج می کند. اثر داروها با اقدامات فیزیوتراپی و لیزر درمانی افزایش می یابد.

درمان هیدروسالپینکس: روش های کمکی

درمان اسپا به ویژه برای زنان مبتلا به هیدروسالپینکس دو طرفه مزمن نشان داده شده است. حمامهای گل و لای اثر جذبی قدرتمندی دارند که مطمئناً برای این بیماری مفید خواهد بود. پس از همه ، اگر لوله های رحمی قابلیت بازگردانی داشته باشند ، احتمال بارداری چند برابر می شود.

هومیوپاتی روش کمکی دیگر برای درمان بیماری است. فواید مصرف داروهای هومیوپاتی بسیار بحث برانگیز است ، فاقد پایه و اساس است و از نظر پزشکی رسمی پذیرفته نیست. اما ، پس از مشاوره دقیق با یک متخصص ، می توانید این روش را برای از بین بردن بیماری امتحان کنید.

در مورد فرم زنانی که بیماری را درمان کرده اند ، بیشتر و بیشتر اوقات می توانید نظرات مثبتی در مورد درمان زالو پیدا کنید. حتی شفا دهنده های چینی باهوش برای هزاران سال با استفاده از نوع خاصی از زالو زن را از بیماری های سیستم تولید مثل نجات دادند. سپس این تکنیک به طرز غیر شایسته ای به فراموشی سپرده شد ، اما امروز یک "رونق" واقعی در محبوبیت را تجربه می کند.

این آسیب شناسی مدتهاست که با بره موم درمان می شود. برای تهیه تنتور ، فقط از مواد اولیه با کیفیت بالا استفاده می شود یا محصول نهایی را در داروخانه خریداری می کنند. برای پخت و پز در منزل ، الکل طبی (60٪) مصرف کنید و آن را با بره موم خرد شده (40٪) مخلوط کنید. آنها با استفاده از تنتور پوست شکم را در طرف آسیب دیده می مالند.

در طب عامیانه از جوشانده گیاهان ضد التهاب به عنوان میکرولیسترهای دارویی استفاده می شود. از آب درمانی به طور فعال استفاده می شود که همراه با گل رس درمانی است.

لازم به یادآوری است که حتی اگر درجه خفیفی از این آسیب شناسی تشخیص داده شود ، طب سنتی نمی تواند به درمان اصلی تبدیل شود. درمان های مردمی فقط افزودنی برای درمان پیچیده است!

درمان بیماری هیدروسالپینکس با جراحی

گاهی اوقات اتفاق می افتد که درمان هیدروسالپینکس فقط با مداخله جراحی - از بین بردن آبریزش ادامه دارد. هنگام برداشتن Hydrosalpinx ، بیشتر اوقات از یک روش صرفه جویی استفاده می شود - لاپاراسکوپی.

برای اجرای آن ، آخرین فن آوری نوری مورد نیاز است ، که با استفاده از آن قطره قطره بدون باز شدن حفره شکم برداشته می شود ، که خطر عوارض بعد از عمل را به حداقل می رساند ، احتمال چسبندگی و خونریزی را کاهش می دهد و نقایص جدی زیبایی ایجاد نمی کند.

بعد از مرحله برداشتن قطره چکه ، جراح با انجام جراحی پلاستیک مجاری تخمک ، بازگردانی مجدد آن ، از بین بردن جای زخم های چسبنده و بازیابی pe. لاپاراسکوپی هیدروسالپینکس موارد منع مصرف دارد که قطعاً پزشک متخصص زنان و زایمان در مورد آنها هشدار می دهد.

برخی از زنان از هراسی واقعی رنج می برند که مانع از جراحی به موقع و یافتن لذت مادری می شود. در چنین مواردی ، یک متخصص زنان و زایمان با صلاحیت قطعاً به شما توصیه می کند از تالارهای موضوعی بازدید کنید ، جایی که به راحتی می توانید با آن دسته از افرادی که بر مشکلات مشابه غلبه کرده اند ارتباط برقرار کنید.

در چنین سایت هایی می توانید عکس ها را ببینید و فیلم هایی را درباره مراحل جراحی گوش دهید ، با علائم و مدت زمان بعد از عمل آشنا شوید و از هنجار آزمایش های آزمایشگاهی مطلع شوید. اما اگر ترس همچنان یک مانع غیرقابل حل است ، بدون تردید ، باید به یک روانشناس حرفه ای مراجعه کنید.

نتیجه

همانطور که می بینید ، Gidrosalpinsk یک بیماری جدی است ، بنابراین ، بلافاصله پس از تولد یک دختر باید با پیشگیری از بیماری مقابله کند. این وظیفه والدین است که به یک دختر یا نوجوان یاد دهند که از سلامتی خود به خوبی مراقبت کنند. کودک باید از اهمیت بهداشت باروری آگاه باشد ، بنابراین به هر حال اطلاعات مفیدی را برای او به ارمغان بیاورد. زن از کودکی می آید. و اگر دوران کودکی و نوجوانی با رعایت تمام قوانین پیشگیری از بیماری سپری شده باشد ، خطر ابتلا به آسیب شناسی در بزرگسالی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

جالب ترین موضوع

تاریخ ارسال: 30.09.2014 14:30

ناتا متر

سلام! من هیدروسالپینکس دو طرفه تشخیص داده ام! چپ 12 میلی متر و راست 2 میلی متر و یکی از این روزها آنها عملیات را انجام می دهند! و من نگرانم که آنها لوله هایی را برای من بگذارند یا مرا باند کنند! متشکرم!

تاریخ ارسال: 30.09.2014 18:01

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

سلام ناتا عزیز. م
احساسات شما قابل درک است.
اما این س shouldال باید فقط از یک نفر ، کسی که عمل را انجام می دهد ، پرسیده شود. هیچ کس دیگری پاسخ این سوال را نمی داند.

تاریخ ارسال: 29.10.2014 05:54

مهمان

سلام ، من 22 سال دارم ، یک ماه پیش پارگی تخمدان چپ وجود داشت و دیروز در سونوگرافی به من گفتند که هیدروسپینک ها بدون جراحی قابل درمان هستند و بنابراین یک ماه پیش عمل شد؟

تاریخ ارسال: 29.10.2014 06:50

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

سلام.
بله ، مطمئناً ، در هر صورت امكان و ضرورت وجود دارد كه ابتدا سعی شود نه جراحی ، بلکه محافظه كارانه درمان شود ، در صورت عدم تأثیر ، مجبور خواهید شد كه به لاپاراسكوپی روی بیاورید.

با احترام ، پزشک دوستبیگیان گری زلیمخانویچ - متخصص تولید مثل

تاریخ ارسال: 15.12.2014 09:53

ویولتا

سلام. من 58 ساله هستم یائسگی ندارم ، اندازه رحم و تخمدان بزرگ نشده است. تشخیص کیست کوچک تخمدان راست و هیدروسالپینگ سمت چپ است. درد شدید در زیر شکم و پشت. اما من هنوز هم در ستون فقرات کمری-ساکرومال (غدد اشمورل و کیست محیط اطراف مغز) مشکل دارم ، متخصص زنان برای لاپاراسکوپی می فرستد س Questionال ، آیا ممکن است از پشت درد وجود داشته باشد و آیا می توانم بدون جراحی انجام دهم؟

تاریخ ارسال: 15.12.2014 13:09

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

سلام به ویولتا عزیز.
این بخش درمان باروری نام دارد.
تا آنجا که از پیام شما مشخص است - شما یک مشکل دیگر دارید.
درد - درد ، اما در 58 سالگی نباید کیست در تخمدان وجود داشته باشد ، بنابراین من فکر می کنم تاکتیک های دکتر شما درست است. در این سن ، پزشکان از دست دادن سرطان شناسی ترس دارند ، بنابراین درمان جراحی موجه است.

بهترین آرزوها ، دوستبیگیان گری زلیمخانویچ ، پزشک تولید مثل

تاریخ ارسال: 15.12.2014 14:18

یولیا

روز خوب! به من بگو ، لطفاً ، من می خواهم باردار شوم ، اما ماهانه دچار نقص ، هیدروسالپینگ در سمت چپ ، یا آموزش تخمدان پارو می شوم (هیچ کس نمی داند چیست). HPC 68 نوع 10 * 4.7. اگزوسیروسیت درمان: این تزریق ویتامین های B6،1 ، آلوئه ، مترونیدازول وریدی و گلوکانات کلسیم است. (تزریق گرم) ، شمع Panavir و Allokin _alfa. 1. آیا این یک درمان گرمایی است؟ 2. و آیا گلوکانات کلسیم به وضعیت من آسیب می رساند؟ من همچنین از سال 2006 کم کاری تیروئید جبرانی دارم. 3- آیا شوهر من نیاز به درمان دارد؟ 4. و اگر اینگونه نیست؟ شاید او نیز نوعی فرآیند التهابی داشته باشد ، چه آزمایشاتی را باید انجام دهد؟

تاریخ ارسال: 15.12.2014 14:31

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

سلام جولیای عزیز.
با عرض پوزش ، اما اظهارنظر در مورد درمانی که توسط سایر پزشکان تجویز شده صحیح و اخلاقی نیست.
HPV نیاز به درمان دارد.
تمام سوالات مربوط به شوهر - از متخصص ارولوژیست و آندرولوژیست.

بهترین آرزوها ، دوستبیگیان گری زلیمخانویچ ، پزشک تولید مثل

تاریخ ارسال: 15.12.2014 21:56

یولیا

متشکرم. لطفا بنویسید که آیا تزریق گرم گلوکانات کلسیم به وضعیت من آسیب می زند

تاریخ ارسال: 16.12.2014 10:33

تاریخ ارسال: 16.01.2015 19:02

آنجلا

سلام ، من 23 ساله هستم. اکنون 2 سال است که ما با شوهرم در حال برنامه ریزی برای بچه ها هستیم ، اما نتیجه نمی گیرد. 8 ماه پیش برای برداشتن هیدروسالپینکس دو طرفه لاپاراسکوپی کردم. اما بارداری نیامده است. در 15.01.15 من سونوگرافی داشتم ، عود مجدد وجود داشت ، همان تشخیص ، لطفاً به من بگویید آیا ارزش دارد دوباره به لاپار بروید یا فقط IVF کمک می کند؟

تاریخ ارسال: 16.01.2015 21:34

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

حیف که همه چیز دقیقاً همینطور است ...
در چنین شرایطی ، لاپاراسکوپی انجام می شود و پس از 2 ماه (نه زودتر) - IVF.
انجام IVF با هیدروسالپینکس ارزش ندارد و احتمال آن بسیار کمتر است و خطر عوارض آن نیز بیشتر است.

تاریخ ارسال: 17.01.2015 07:29

آنجلا

لطفاً به من بگویید که کدام کشور بهتر است سازگار با محیط زیست انجام دهد؟ ما اهل قزاقستان هستیم. پیشاپیش متشکرم

تاریخ ارسال: 18.01.2015 06:26

دوستبیگیان گری زلیمخانویچ

سلام آنجلا عزیز.
قزاقستان شخصاً در سامارا (روسیه) بزرگ است ، تقریباً هر روز بیمارانی از اورالسک (این شهر در شمال غربی قزاقستان است) در هنگام پذیرش وجود دارد ، بسیاری از آنها IVF انجام می دهند ، بسیاری از آنها بسیار موفق هستند.
شما می توانید IVF را در هر کشور دنیا از جمله قزاقستان انجام دهید.
اگر می خواهید به روسیه بیایید ، ابتدا با +78002502424 + تماس بگیرید.

بهترین آرزوها ، دوستبیگیان گری زلیمخانویچ ، پزشک تولید مثل

تاریخ ارسال: 18.01.2015 10:09

آنجلا

به من بگویید ، آیا درصد خاصی از موفقیت را در محیط زیست کسب می کنید؟ یا اینکه همه اینها به صورت جداگانه است؟ و یک سوال دیگر ، اگر ما با شما محیط زیست را انجام دهیم ، به طور کلی چقدر زمان خواهیم گذراند؟

یکی از دلایل اصلی ناباروری زنان ، که 20-54 accounts را تشکیل می دهد ، اختلالات پاتولوژیک در لوله های رحمی است. به طور معمول ، این نتیجه فرآیندهای التهابی اندام های لگن است ، که عارضه آن اغلب هیدروسالپینکس است. این یک تجمع مایع در لومن لوله رحمی است که به دلیل نقض باز بودن آن است. فراوانی تشخیص این آسیب شناسی توسط متخصصین تولید مثل از 10 تا 30 درصد است.

ساختار و عملکردهای فیزیولوژیکی لوله رحمی

به آن مجرای ادراری نیز گفته می شود. این یک توخالی است ، با عرض لومن تا 1 میلی متر ، تشکیل تشریحی زوجی به طول حدود 10-12 سانتی متر ، پایین رحم را به حفره لگن متصل می کند. با یک دهانه ، لوله رحمی به داخل حفره رحم باز می شود. انتهای دیستال آن به تخمدان ختم می شود و شامل یک دهانه دوم است که با حاشیه (فیمبریا) محدود می شود.

دیواره های لوله فالوپ از سه غشا تشکیل شده است: سروز ، عضلانی و مخاطی. غشای سروز از خارج مجرای مجاری را می پوشاند ، غشای عضلانی از دو لایه فیبرهای عضلانی صاف و چند جهته تشکیل شده است که در جهت از تخمدان ها به سمت رحم ، مجرا (انقباضات) را در مجرای تخمدان ایجاد می کند. غشای مخاطی چین های طولی ایجاد می کند و لایه ای از سلول های اپیتلیوم مژه دار استوانه ای با پرزها است.

بین سلولهای اپیتلیال سلولهای غده ای وجود دارد که مخاط را به داخل لومن لوله ترشح می کند. این مخاط ثبات محیط داخلی لوله را تضمین می کند ، به حفظ فعالیت اسپرم ، زنده ماندن تخمک و جنین در مراحل اولیه شکل گیری آن کمک می کند.

در طی تخمک گذاری ، تخمک توسط لبه های استخوان گرفته می شود و سپس ، در نتیجه پریستالیست و ارتعاشات پرزهای اپیتلیوم مژه دار ، به داخل حفره رحم حرکت می کند. مخاط ترشح شده توسط سلولهای غده ای نیز آزادانه در حفره رحم جریان می یابد.

بنابراین ، عملکردهای فیزیولوژیکی لوله های رحمی عبارتند از:

1. گرفتن تخمک با استفاده از لبه های استخوان در لحظه آزاد شدن از فولیکول به حفره شکم (تخمک گذاری).
2. اطمینان از حرکت تخمک و انتقال اسپرم از شاخ (گوشه) رحم به تخمک.
3. اطمینان از فعالیت حیاتی سلولهای زایا ، آماده سازی آنها برای همجوشی و ایجاد شرایط لقاح.
4. انتقال جنین به رحم از طریق پریستالتیس و افزایش فعالیت مژک های اپیتلیوم.
5. اطمینان از رشد جنین قبل از کاشت تخمک بارور در رحم.

هیدروسالپینکس چیست

فرمول گاهی اوقات "هیدروسالپینکس مزمن" کاملاً صحیح نیست. این آسیب شناسی به خودی خود نمی تواند حاد یا مزمن باشد. در نتیجه به دلایل زیر ایجاد می شود:

1. روند التهابی حاد یا مزمن ناشی از عفونت های مقاربتی. شایع ترین علت در نظر گرفته می شود ، کمتر - گونوکوک ، تریکوموناس و سایر PPI ها یا میکرو فلورا فرصت طلب (مایکوباکتریوم سل).
2. سالپنگیت در گذشته منتقل و درمان شده است.
3. Piosalpinx (التهاب چرکی لوله رحمی).
4. آندومتریوز فعال دستگاه تناسلی خارجی.
5. فیبروم رحم در ناحیه دهانه رحم لوله که باعث کاهش قطر آن می شود.
6. بارداری لوله ای
7. آسیب در حین دستکاری لاپاراسکوپی در شکم یا عمل در ناحیه لگن (فیبروم رحم ، ترمیم عملکرد تولید مثل بعد از عقیم سازی و غیره) و حفره شکم (ورم التهاب روده ، دیورتیکول روده ، پریتونیت و غیره).
8. ناهنجاری های رشد.

همه این دلایل منجر به تشکیل یک فرایند چسبندگی در خارج یا در لومن مجاری تخمک ، تغییر شکل لوله و نقض خروج مایع از آن می شود. یک فرآیند یک طرفه اغلب با اختلالات آناتومیکی یا در نتیجه پیوسالپینکس اتفاق می افتد ، هنگامی که محتوای چرکی حل می شود و فقط مایع سروز باقی می ماند. هیدروسالپینکس دو طرفه معمولاً با التهاب مزمن ناشی از عفونت ذکر شده در بالا ایجاد می شود.

التهاب غشای مخاطی منجر به تشکیل چسبندگی در لومن ، نقض عصب کشی دیواره ها و گردش خون در آنها ، صدمه به اپیتلیوم مژه دار ، افزایش نفوذ پذیری عروق و ورود مقدار قابل توجهی مایع سروز به لومن مجرای مجاری می شود.

بعلاوه ، همراه با التهاب ، تولید مخاط توسط سلولهای غده ای غشای مخاطی افزایش می یابد و گردش خون مختل در دیواره ها منجر به آتروفی فیبرهای عضلانی ، نازک شدن دیواره ها ، کاهش تن و کشش آنها و اختلال در چرخش حرکات بینایی می شود. همه اینها ، به نوبه خود ، از روند مزمن روند التهابی نیز پشتیبانی می کند.

بنابراین ، تشکیل بیش از حد مایعات و نقض خروج از آن ، تغییر در ساختار لایه عضلانی و وخیم تر شدن التهاب منجر به کشش بیش از حد دیواره ها و تشکیل "کیسه" با محتوای مایع می شود. گاهی اوقات ، با پر نشدن کامل سوراخ ها ، می تواند خالی شود (هیدروسالپینکس تخلیه). در این موارد ، محتوای مایع وارد حفره رحم یا حفره لگن می شود. هنگامی که چسبندگی حفره را تقسیم می کند ، چندین اتاق ایجاد می شود ، تشکیل پاتولوژیک می تواند ساده یا چند محفظه ای (فولیکولی) باشد.

علائم

علائم ذهنی هیدروسالپینکس اندک است. ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

1. درد مزمن لگن.
2. درد متناوب "کشنده" در پایین شکم.
3. هنگام تخلیه لوله از طریق رحم ، به صورت دوره ای ترشح نور فراوان از دستگاه تناسلی ظاهر می شود ، پس از مدتی درد ممکن است به طور کلی از بین برود یا شدت آنها به طور قابل توجهی کاهش یابد.
4. وخامت حال عمومی و کمی افزایش دمای بدن با تشدید روند التهابی.

درد بیشتر در هنگام تشدید التهاب مزمن مشاهده می شود. التهاب یک عفونت ثانویه می تواند باعث ایجاد چرکی سالپینگو - اوفوریت و لگن - پریتونیت شود و نیاز به درمان جراحی دارد.

هیدروسالپینکس و بارداری

طبق داده های آماری ، احتمال حاملگی با این آسیب شناسی حداقل دو برابر کاهش می یابد و تعداد موارد سقط خود به خودی (سقط جنین) نیز افزایش می یابد.

در ارتباط با استفاده گسترده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، گزارش های بسیاری گزارش شده است که تعداد قابل توجهی از موارد بی اثر بودن روش در زنان مبتلا به این بیماری را نشان می دهد. تعداد دفعات کاشت تخمک بارور ، رشد و نمو رویان و بارداری 5-5 برابر کمتر از زنان با سایر دلایل ناباروری است. علاوه بر این ، میزان نتایج منفی IVF عموماً کمی به روشهای فن آوری کمک باروری (ART) بستگی دارد.

علاوه بر این ، برخی از نویسندگان ART را به عنوان یکی از عوامل خطر در بروز حاملگی خارج رحمی در نظر می گیرند. با این حال ، بروز این عارضه بعد از IVF همراه با هیدروسالپینگ مانند سایر آسیب های لوله ای است. در این موارد ، صرفاً با توجه به گزینه خاص ، این صدمه به مجاری تخمگذار است که اساسی است. بنابراین خطر هیدروسالپینکس در حین IVF و همچنین در هنگام بارداری طبیعی و به طور کلی در دوران بارداری چیست؟

مکانیسم های تأثیر بیماری

تلاش ناموفق در بارداری طبیعی و بارداری ، و همچنین حاملگی از طریق روش های درمانی نزدیک به روند طبیعی ، در یک چرخه قاعدگی حفظ شده ، با چندین دلیل که قبلاً در بالا توضیح داده شد ، توضیح داده می شود:

• مانع مکانیکی - باریک شدن یا مسدود شدن دهانه های مجرا ، وجود چسبندگی در آن ؛
• نقض خونرسانی و عصب دهی لوله ای ؛
• آسیب به لایه عضله و اپیتلیوم مژه دار.
• نقض پرایستالیس لوله و از بین رفتن غشای مخاطی تاشو.

با این حال ، این عوامل نمی توانند از استفاده از لقاح آزمایشگاهی ، کاشت تخمک بارور شده در آندومتر و رشد جنین جلوگیری کنند. مشارکت هیدروسالپینکس در این فرایندها با این واقعیت مشهود است که برداشتن زائده های بیمار (به طور متوسط \u200b\u200b3 برابر) فرکانس حاملگی را در نتیجه IVF افزایش می دهد.

این وابستگی به بیماری عمدتا به دلایل زیر است:

1. اثر مکانیکی: ریختن دوره ای مایع انباشته شده به حفره رحم هنگام تخلیه هیدروسالپینکس ، در مراحل اولیه رشد جنین را از آندومتر خارج می کند. علاوه بر این ، اثر مکانیکی هیدروسالپینکس بر گردش خون در تخمدان ها و عملکرد آنها نیز تأثیر می گذارد.
2. اثر مخرب مایعات بر روی آندومتر رحم. روند کاشت شامل واکنشهای بیوشیمیایی مختلفی بین تخمک بارور و آندومتر است. آنها از طریق تأثیر مایعات ، که یک ترانسودات (ریزش پلاسما از طریق دیواره رگ های خونی) ، مایع بین سلولی و ترشح غدد غشای مخاطی (مخاط) است ، مانع می شوند. ترکیب مایع همچنین شامل میکروارگانیسم ها و سموم آنها ، سلول های از بین رفته غشای مخاطی ، سیتوکین ها ، پروستاگلاندین ها و غیره است که باعث آسیب و عملکرد طبیعی لایه سطح آندومتر و سلول های اپیتلیوم اساسی می شود ، تا حدی شبیه آندومتریت مزمن.
3. سمی (در بعضی موارد) تأثیر عناصر مایع جاری بر روی جنین در حال رشد.
4. فعال سازی ایمنی سلولی موضعی در آندومتر و پاسخ التهابی شدید ایمنی بدن به محتویات هیدروسالپینکس ، که منجر به رد خود ایمنی جنین در حال رشد می شود.
5. کاهش قابل توجهی در تعداد گیرنده های لوله رحمی و کاهش حساسیت گیرنده های آندومتر ، که اثرات هورمون های جنسی زنانه را درک می کنند. در نتیجه ، تنظیم هورمونی آماده سازی آندومتر برای معرفی تخمک نیز مختل می شود.

تشخیص و درمان هیدروسالپینکس

روشهای اساسی تشخیصی

یک روش راحت روشی است که به شما امکان می دهد بیماری را با قابلیت اطمینان بالا تشخیص دهید. با این حال ، ممکن است لوله فالوپ در زمان سونوگرافی حاوی مایعات (هیدروسالپنکس تخلیه کننده) نباشد و یا گشاد نشده باشد که این امر تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

در این موارد می توان به یک بیماری مشکوک شد و میزان باز بودن لومن لوله های رحمی را با ماده رادیوپک وارد شده به حفره رحم بررسی کرد. روش هیدروسانوگرافی دقیق تر در نظر گرفته شده است ، یعنی بررسی میزان باز بودن با استفاده از معاینه سونوگرافی با معرفی همزمان محلول استریل.

پس از چنین تشخیصی ، موارد حاملگی م uterثر در رحم طبیعی ذکر شده است. با این حال ، معایب اصلی این روش ها عبارتند از:

• قابلیت اطمینان ناکافی نتایج ، به همین دلیل غیرممکن است که به طور کامل تغییرات پاتولوژیک در لوله ها را تعیین کنید یا ماهیت آنها را به طور دقیق تعیین کنید.
• امکان تشدید یک روند التهابی مزمن.

یک روش قابل اطمینان تر ، لاپاراسکوپی تشخیصی است ، که به شما امکان می دهد وضعیت لوله ها را ارزیابی کنید و محتوای آنها را برای کاشت به منظور ایجاد وجود یک پاتوژن عفونی و حساسیت آن به داروهای ضد باکتری ، بگیرید. با لاپاراسکوپی ، می توان تغییرات پاتولوژیک موجود را تا حدی اصلاح کرد - برای کالبد شکافی ، بازیابی موقعیت آناتومیکی زائده ها و غیره

در عین حال ، پزشکان سعی می کنند از انجام این روش خودداری کنند ، به دلیل تهاجمی بودن آن و احتمال توسعه فرآیند چسب به میزان بیشتر و همچنین به دلیل هزینه های مالی.

نتایج مطالعات ابزاری ، از جمله آندوسکوپی ، امکان ایجاد تعدادی از عوامل پیش آگهی موثر بر انتخاب تاکتیک های درمانی را فراهم می کند:

1. میزان ضایعه هیدروسالپینکس یک طرفه یا دو طرفه است.
2. قطر (آنها) آن تا 15 میلی متر است (به گفته نویسندگان دیگر - تا 25 میلی متر) یا بیشتر.
3. وجود ضخیم شدن دیواره.
4. درجه حفظ چین خوردگی غشای مخاطی.
5. شدت چسبندگی در لوله رحمی (چسبندگی یک یا چند) ، و همچنین ماهیت چسبندگی - غشایی ظریف یا درشت سنگین.

درجه آسیب بسته به وجود چندین معیار یا شدت یکی از آنها ارزیابی می شود.

اصول درمان

درمان محافظه کارانه با هدف کاهش فعالیت فرآیند التهابی ، جلوگیری از تشدید و تبدیل شدن به پیوسالپینکس انجام می شود. این شامل درمان دارویی هیدروسالپینکس ، استفاده از روش های فیزیوتراپی و بالنولوژیک ، گل درمانی است.

درمان محافظه کارانه را می توان با درجه کم شدت هیدروسالپینکس و تخلیه دوره ای خود به خودی آن و همچنین زنانی که قصد بارداری در آینده را ندارند و یا به دلایلی از روش های درمانی مطمئن تر اما بنیادی امتناع می کنند ، توصیه کرد.

در صورت وجود درجه خفیفی از تغییرات در لوله های رحمی ، به ویژه با یک روند یک طرفه ، گزینه های جراحی در 60-76٪ می تواند منجر به یک بارداری طبیعی رحم طبیعی شود. در عین حال خطر حاملگی خارج رحمی بیش از 5٪ نیست. درمان جراحی ، بسته به ماهیت تغییرات پاتولوژیک ، با روش های مختلف به روش آندوسکوپی انجام می شود:

• salpingoovariolysis - کالبد شکافی چسبندگی های اطراف لوله و تخمدان و بازگرداندن محل تشریحی آنها و همچنین تخریب چسبندگی های داخل لوله.
• fimbriolysis یا fimbrioplasty - آزاد شدن از چسبندگی فیمبریا و / یا پلاستیک آنها.
• سالپینگوستومی یا سالپنگونوستومی - آزاد شدن آناتومیک یا ایجاد سوراخ جدید در قسمت آمپولار با انسداد آن.

در بیشتر موارد ، متخصصین تولید مثل ، انجام IVF و به عنوان یک مرحله مقدماتی ، salpingectomy جراحی (برداشتن لوله پاتولوژیک رحم) را توصیه می کنند ، پس از آن احتمال بارداری در نتیجه لقاح آزمایشگاهی بیش از دو برابر می شود.

بروزرسانی: اکتبر 2018

یکی از عواقب ناخوشایند التهاب زائده ها ، به ویژه لوله های رحمی ، هیدروسالپینکس است. طبق داده های آماری ، این آسیب شناسی در 10 تا 30٪ افرادی که با مشکل بارداری روبرو هستند رخ می دهد ، زیرا هیدروسالپینکس با یک تصور موفق تداخل می کند.

اما با درمان به موقع و کافی ، شروع بارداری در انتظار طولانی مدت کاملاً امکان پذیر است ، بنابراین نباید سعی کنید خود به خود از شر این بیماری خلاص شوید ، این فقط روند آسیب شناسی را تشدید می کند و انتظار یک لحظه شاد - تولد کودک را به تأخیر می اندازد.

هیدروسالپینکس: چیست؟

Hydrosalpinx بیماری لوله های فالوپ است ، که نتیجه آن نقض باز بودن آنها است. نام آسیب شناسی از کلمات لاتین آمده است ، جایی که "Hydro" به عنوان مایع ترجمه می شود ، و "salpinx" به معنی لوله است. کلمه ترکیبی که اغلب توسط زنان استفاده می شود - هیدروسالپینکس لوله ها - درست مثل روغن روغن نادرست است. یکی از ویژگی های این بیماری تجمع مایع (ترانزودات) در لومن لوله رحمی به دلیل انسداد دهانه داخلی و خارجی مجاری تخمک است ، در نتیجه به تشکیل ساکول تبدیل می شود.

تمیز دادن:

• هیدروسالپینکس سمت راست
• هیدروسالپینکس در سمت چپ ؛
• هیدروسالپینکس دو طرفه.

استفاده از ترکیباتی مانند هیدروسالپینکس حاد و مزمن اشتباه است. این آسیب شناسی یک عارضه از روند التهابی لوله های رحمی است - سالپنگیت ، که می تواند حاد و مزمن باشد.

مثالی از عبارت تشخیص: سالپینگو اوفوریت حاد دو طرفه. هیدروسالپینکس دو طرفه.

کمی آناتومی و فیزیولوژی

لوله فالوپ (مترادف: لوله فالوپ یا مجرا) یک ارگان جفت است و به صورت یک لوله توخالی با دو لومن نشان داده می شود. طول مجاری تخمک به 10 تا 12 سانتی متر می رسد و لوله راست کمی طولانی تر از لوله چپ است. یک انتهای مجرای رحم به داخل حفره رحم باز می شود و سر دیگر آن با لبه های ومبری (پرزها) ختم می شود و به داخل حفره شکم ، نزدیک تخمدان باز می شود. از طریق این روزنه ها ، حفره شکم با اندام های داخلی و خارجی دستگاه تناسلی زن ارتباط برقرار می کند ، که خطر ابتلا به عفونت صعودی ، به عنوان مثال ، با واژن را افزایش می دهد.

دیواره مجرا از سه لایه تشکیل شده است:

• خارجی - نشان داده شده توسط صفاق و محافظت از لوله در برابر تأثیرات منفی ؛
• عضلانی - بوسیله فیبرهای عضلانی تشکیل می شود و به همین دلیل لوله حرکات پریستالت (انقباضی) به سمت حفره رحم ایجاد می کند.
• داخلی ، پوشیده از اپیتلیوم مژه دار ، مژگان آن به صورت موج حرکت می کند (سوسو زدن) ، که حرکت تخمک بارور شده به سمت رحم را تسهیل می کند. علاوه بر این ، غدد واقع شده در لایه مخاطی لوله ، راز ایجاد می کنند که ثبات محیط داخلی مجرا و زنده ماندن تخمک ، اسپرم و زگوت را حفظ می کند.

نقش لوله های رحمی

مجاری تخمک گذاری برای تصور موفقیت آمیز و کاشت تخمک بارور شده در رحم ضروری است. عملکرد لوله های رحمی شامل موارد زیر است:

• با کمک لبه های استخوانی قیف لوله ، سلول تخمک بالغی که از فولیکول خارج شده است گرفته می شود (لحظه تخمک گذاری).
• تخمک به سمت لوله آمپولار حرکت می کند ، جایی که اسپرم از حفره رحم منتقل می شود.
• حفظ زنده ماندن سلولهای زایا (اسپرم و تخمک) ، آماده سازی برای اتحاد آنها ، لقاح مستقیم ؛
• حفظ فعالیت حیاتی تخمک بارور (zygote) در لوله قبل از انتقال آن به حفره رحم ؛
• حمل و نقل ضایگوت به داخل حفره رحم به دلیل وجود peristalsis در مجاری تخمک و افزایش فعالیت مژک های اپیتلیوم مژه دار.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

اختلال در عملکرد لوله های رحمی به دلیل التهاب ، به عنوان مثال ، در برابر پس زمینه سالپینگیت یا سالپینگو اوفوریت رخ می دهد. در نتیجه ، بافت همبند شروع به رشد می کند و جای زخم و چسبندگی ایجاد می شود. روند التهابی و تشکیل چسبندگی ، با درجات مختلفی از شدت ، تمام لایه های مجاری تخمک را می گیرد.

پرزهای اپیتلیوم مژه دار می میرند ، و لایه عضله منقبض می شود (peristalsis ناپدید می شود). در لومن لوله فالوپ ، چسبندگی رشد می کند که این امر ناقض باز بودن آن است و لبه های قیف لوله به هم می چسبند. وقتی چسبندگی هر دو دهانه مجرا را می بندد ، به دلیل التهاب ، به وسیله التهاب ، که توسط غدد اپیتلیوم لایه داخلی لوله تولید می شود ، در فضای بسته حاصل ، مخاط شروع به جمع شدن می کند. در نتیجه ، لوله منبسط می شود ، و تشکیل یک هیدروسالپینکس یا sactosalpinx می شود. با تخلیه محتوای سروز مخاطی لوله ، پیوسالپینکس ایجاد می شود.

در برخی شرایط (لحیم کاری ناقص فیمبریا) ، یک "شیر هیدروسالپینکس" تشکیل می شود که به دلیل فشار مایع جمع شده ، به طور دوره ای از بین می رود. افزایش فشار با تغییر شدید وضعیت بدن ، فشار آوردن ، در روند انجام هیستروسالپنگوگرافی. در این حالت ترانسودات در لگن کوچک ریخته می شود. تخلیه مجرا با "شیر هیدروسالپینکس" به طور سیستماتیک اتفاق می افتد. مایع التهابی آزاد شده باعث ایجاد چسبندگی در لگن کوچک می شود - یک حلقه معیوب ایجاد می شود که از وجود هیدروسالپینکس پشتیبانی می کند.

دلایل هیدروسالپینکس

تشکیل هیدروسالپینکس به دلیل بسته شدن قسمت آمپولار (میانی) محیط رحمی است که با واکنش عفونی و التهابی موضعی تسهیل می شود. عوامل عفونی می توانند به داخل حفره مجاری رحمی نفوذ کنند که از اندامهای زیرین سیستم تولید مثل (دهانه رحم ، واژن ، رحم) بالا می روند و از طریق جریان خون (مثانه و کلیه ها ، لوزه ها و روده ها ، آپاندیس و دیگران) پایین می آیند. التهاب می تواند آسپتیک باشد و در حضور سایر بیماری های زنان رخ دهد. تشکیل هیدروسالپینکس به دلایل زیر اتفاق می افتد:

• التهاب لوله ها ، تخمدان ها یا زائده ها (سالپینگیت ، اوفوریت ، آدنکسی).
• التهاب رحم (آندومتریت) ؛
• تغییر مکرر و نامنظم شرکای جنسی (عفونت های دستگاه تناسلی: کلامیدیا ، مایکو و اوره پلاسما ، تریکوموناس ، گونوکوک و دیگران) ؛
• سل اندام های تناسلی زن ؛
• پوشیدن ضد بارداری داخل رحمی ؛
• هیپوترمی مکرر (سیستم ایمنی بدن را ضعیف کرده و فلور بیماریزا را به طور مشروط فعال می کند) ؛
• سقط جنین و کورتاژ تشخیصی حفره رحم ؛
• واژینیت طولانی مدت و دیس بیوز واژن ؛
• التهاب دهانه رحم و کانال دهانه رحم.
• آندومتریوز خارجی (باعث التهاب آسپتیک و تشکیل چسبندگی در لگن کوچک) ؛
• آدنومیوز ؛
• گره میوماتوز در ورودی لوله رحمی به داخل حفره رحم.
• شیرخوارگی جنسی (لوله ها نازک ، بلند و چین دار هستند) ؛
• آسیب به مجاری تخلیه در حین لاپاراسکوپی با وقوع بعدی التهاب آسپتیک.

عوامل زیر زمینه ساز تشکیل ساکولار در لوله هستند:

• نادیده گرفتن قوانین بهداشت صمیمی
• استرس ، استرس عاطفی
• آسیب شناسی غدد درون ریز: دیابت شیرین ، بیماری های تیروئید (دفاع بدن را ضعیف می کند).

اما می خواهم یادآوری کنم که همیشه سلپنژیت یا آدنکسیت منتقل و درمان نمی شود و با تشکیل هیدروسالپینکس خاتمه می یابد. با ایمنی قوی و درمان کافی و به موقع ، روند التهابی در لوله بدون عواقب از بین می رود.

علائم

تصویر بالینی آسیب شناسی توصیف شده به بیماری ایجاد کننده آن بستگی دارد. با هیدروسالپینکس ، که در برابر التهاب حاد لوله ها ایجاد می شود ، علائم بارزتر می شوند. بیمار نگران درجه حرارت تب ، درد حاد ، ترکیدن کشاله ران (چپ یا راست) ، علائم مسمومیت: از دست دادن اشتها ، بی حالی و ضعف است. با تجمع سریع ترانسودات در قسمت آمپولار لوله ، درد می ترکد و ضربان دارد.

در مورد سالپنژیت مزمن ، همراه با تشکیل هیدروسالپینکس ، بیماران اغلب نگران هیچ چیز نیستند. اغلب اوقات ، تنها شکایت عدم امکان باردار شدن است و هیدروسالپینکس در طی معاینات اضافی یافت می شود. اما همچنین ممکن است از ناراحتی در مناطق ایلیاک ، احساس وجود جسم خارجی در کشاله ران شکایت شود. اگر یک دریچه هیدروسالپینکس وجود داشته باشد ، یک زن ممکن است به طور دوره ای ترشحات آبکی فراوان از دستگاه تناسلی (در صورت دستیابی به موفقیت در تشکیل حفره رحم) را مشاهده کند. هنگامی که ترانسودات در حفره لگن ریخته می شود ، چسبندگی در آن افزایش می یابد ، که با سندرم درد مزمن لگن آشکار می شود. گاهی اوقات علامت گذاری تشکیل لوله ساکولار شبیه آسیب شناسی جراحی حاد (آپاندیسیت ، کولیک کلیوی یا کولیک روده) است.

علائم معمول سالپنژیت مزمن و هیدروسالپینکس تشکیل شده عبارتند از:

• ناراحتی یا درد جزئی درد در ناحیه ایلیاک / نواحی.
• اختلالات چرخه قاعدگی ؛
• ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی ؛
• بدون بارداری

بارداری در برابر پس زمینه هیدروسالپینکس

در مقابل هیدروسالپینکس ، می توانید باردار شوید ، اما اگر لوله فقط از یک طرف آسیب دیده باشد. بر این اساس ، احتمال بارداری 50٪ کاهش می یابد. اما ، با این بیماری ، خطر حاملگی لوله ای و سقط خود به خودی افزایش می یابد. حاملگی خارج رحمی در اثر آسیب به اپی تلیوم مژه دار در لوله آسیب دیده و نقض سیستم پرستالی آن ایجاد می شود. در نتیجه ، تخمک بارور شده به مدت 4 روز یا بیشتر در مجرا باقی می ماند ، جایی که کاشته می شود و به رشد خود ادامه می دهد.

خاتمه خودبخودی حاملگی در برابر پس از انبساط ساکولار لوله با چندین نکته توضیح داده می شود:

• عمل مکانیکی: ریختن دوره ای مایعات از شیر هیدروسالپینکس ، ضایگوت را از سطح آندومتر شسته و از کاشت آن جلوگیری می کند.
• ترشحات التهابی هیدروسالپینکس ، وارد شدن به مخاط رحم ، باعث آسیب آن و ایجاد آندومتریت می شود ، که کاشت جنین را غیرممکن می کند.
• اثر سمی احتمالی مایع التهابی بر روی جنین ، که منجر به آسیب و مرگ آن می شود.
• حساسیت گیرنده های آندومتر به هورمون های جنسی زن کاهش می یابد ، که منجر به اختلال در تنظیم هورمونی مخاط رحم در روند کاشت می شود.

اگر هیدروسالپینکس از هر دو طرف تشخیص داده شود ، شروع بارداری به روشی طبیعی غیرممکن است. در چنین مواردی ، آنها به فن آوری های کمک باروری (IVF) متوسل می شوند ، اگرچه اثر لقاح آزمایشگاهی و حاملگی بعدی چندین برابر کاهش می یابد (2-5).

اگر با این حال بارداری در مقابل زمینه انبساط ساکولار موجود لوله قرار دارد ، می توان آن را به طور خود به خودی در مراحل اولیه و اواخر قطع کرد. بنابراین ، تمام زنان باردار مبتلا به هیدروسالپینکس در معرض خطر سقط جنین هستند. درمان بیماری به دوره پس از زایمان موکول می شود.

عیب یابی

تشخیص این عارضه با معاینه زنان آغاز می شود. در حین لمس دو دستی ، می توان هیدروسالپینکس را به صورت یک سازه کاملاً کشسان و کشیده در سمت راست / چپ یا هر دو طرف احساس کرد. شاید ظهور درد جزئی در هنگام لمس ناحیه زائده ها یا عدم وجود آنها. اما با اندکی انبساط مجرای تخمک ، پزشک ممکن است تشکیل را لمس نکند و روشهای تحقیق دیگری را تجویز کند:

سونوگرافی از طریق واژن

وجود شکل گیری ساکولار در یک یا هر دو طرف واقع بین رحم و تخمدان ، اندازه و شکل آن را تعیین کنید. تجسم سپتاها در تشکیل (هیدروسالپینکس فولیکولی) امکان پذیر است. سازند با یک مایع هایپوکوئیک پر شده و دارای کپسول غلیظ خاص خود است.

هیستروسالپنگوگرافی

این روش شامل تزریق ماده حاجب به داخل حفره رحم از طریق کانال دهانه رحم (تحت فشار) است. سپس تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود. هیستروسالپنگوگرافی به شما امکان می دهد میزان باز بودن لوله ها را تعیین کنید - کنتراست در لگن کوچک تجسم یافته و هیدروسالپینکس را نشان می دهد. در صورت وجود یک عارضه ، لوله رحمی پیچیده و ضخیم به نظر می رسد ، کنتراست انباشته شده در قسمت آمپولار بزرگ مشاهده می شود.

لاپاراسکوپی

برای اهداف تشخیصی و درمانی انجام می شود. در طی جراحی لاپاراسکوپی ، لوله های فالوپ ضخیم شده آشکار می شوند ، لبه های لبه در انتهای آنها ورم و پرخونی است و دیواره لوله نازک و شفاف است ، حفره آن پر از محتوای آبکی است.

علاوه بر روشهای معاینه ابزاری ، لازم است آزمایشاتی برای عفونت دستگاه تناسلی (کلامیدیا ، مایکو و اوره پلاسما ، ویروس سیتومگالو ، HPV و ویروس تبخال) انجام شود.

رفتار

هنگامی که هیدروسالپینکس تشخیص داده می شود ، به شدت به خانم توصیه می شود که تحت معالجه قرار گیرد ، زیرا هرچه این آسیب شناسی بیشتر باشد ، چسبندگی با شدت بیشتری در لگن کوچک ایجاد می شود ، که احتمال بارداری را کاهش می دهد و خطر سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد. متأسفانه ، بسیاری از بیماران در مورد این بیماری جدی نیستند (این صدمه ای نمی زند ، بنابراین خطرناک نیست) و مراجعه به متخصص زنان را به تأخیر می اندازند. بعضی اوقات این امر منجر به عواقب برگشت ناپذیری می شود: عدم امکان مطلق باردار شدن به طور طبیعی و نیاز به مراجعه به روش IVF

اما چگونه می توان این آسیب شناسی را درمان کرد؟ اقدامات درمانی برای هیدروسالپینکس در دو مرحله انجام می شود. اولین مرحله از درمان ، درمان محافظه کارانه است. اگر روند التهابی حاد زائده ها یا تشدید مزمن وجود داشته باشد. اول از همه ، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. طول دوره و دوز داروهای ضد باکتری به طور جداگانه و با در نظر گرفتن پاتوژن های شناسایی شده و حساسیت آنها به داروها انتخاب می شود.

خط اصلی درمان محافظه کارانه تحریک سیستم ایمنی بدن است. برای این منظور ، عوامل تعدیل کننده سیستم ایمنی تجویز می شوند:

• ایمونوفن
• لیکوپید
• ایمودون
• تیمالین
• taktivin؛
• تزریق آلوئه؛
• ایمنی
• خودکار درمانی (تزریق عضلانی خون وریدی خود زن).

همچنین ، مصرف و تجویز تزریقی ویتامین ها برای تحریک ایمنی نشان داده شده است. از روش های فیزیوتراپی به طور گسترده ای استفاده می شود ، اگرچه دستیابی به درمان کامل هیدروسالپینکس و جذب چسبندگی با کمک آنها غیرممکن است:

• مغناطیسی
• الکترولیت (کلسیم ، منیزیم) ؛
• تحریک الکتریکی لوله های رحمی ؛
• ماساژ ارتعاشی درون واژینال.

متخصصان هیرودوتراپی مطمئن هستند که با توسل به روش زالو درمانی می توانید از شر این بیماری خلاص شوید. چنین گزاره ای نه شواهد علمی دارد و نه آمار تایید شده ای.

روشهای سنتی

اکثر بیماران معتقدند که درمان هیدروسالپینکس با داروهای قومی امکان پذیر است. پزشکان استفاده از روشهای جایگزین را مجاز می دانند ، اما فقط به عنوان یک مرحله اضافی (محافظه کارانه) در درمان. طب سنتی به خلاص شدن از بیماری کمک نمی کند ، بلکه فقط تعدادی از علائم را از بین می برد: آنها باعث کاهش درد می شوند ، پیشرفت التهاب و چسبندگی را تا حدی کند می کنند ، چرخه قاعدگی را کم و بیش طبیعی می کنند. از داروهای قومی توصیه شده ، استفاده از آن مجاز است:

• مصرف آب کدو تنبل ، سیب زمینی و گزنه (به صورت جداگانه یا مخلوط) ؛
• میکرولیسترها با گیاهان دارویی (بابونه داروخانه ، گل همیشه بهار ، پوست بلوط) ؛
• مصرف مخلوطی از برگهای آلوئه ، کره و عسل ؛
• تزریق جو دو سر
• مصرف حمام ارس (تزریق انواع توت ها و شاخه های ارس در آب ریخته می شود ، آب در حمام باید گرم باشد ، اما گرم نیست) ؛
• تزریق آدونیس ؛
• تزریق مخلوطی از گیاهان (بابونه ، برگ توت ، مریم گلی ، خار مریم).

یک بار دیگر ، می خواهم به شما یادآوری کنم که دستیابی به درمان کامل بیماری با کمک روش های طب سنتی غیرممکن است.

عمل جراحی

مرحله دوم درمان این عارضه مداخله جراحی است. در حضور هیدروسالپینکس ، درمان بدون جراحی منطقی نیست. تا زمانی که کانون التهاب در لگن کوچک باقی بماند ، چسبندگی ادامه خواهد داشت ، درد ادامه خواهد داشت و احتمال لقاح کاهش می یابد.

امروزه از لاپاراسکوپی با هیدروسالپینکس به عنوان یک مداخله جراحی استفاده می شود. درمان لاپاراسکوپی تشکیل ساکولار در لوله ، ملایم ترین و موثرترین مداخله جراحی است. در مراحل انجام لاپاراسکوپی ، بسته به شرایط لوله ها ، سن بیمار و تمایل به باردار شدن ، انواع زیر مداخله جراحی در آناتومی مجاری تخمک انجام می شود:

• salpingoovariolysis - چسبندگی در اطراف مجرای تخمدان و تخمدان تجزیه می شود ، محل تشریحی آنها بازسازی می شود ، چسبندگی در لومن لوله رحمی نیز جدا می شود.
• fimbriolysis و fimbrioplasty - لبه های انتهای لوله که مجاور تخمدان هستند ، از چسبندگی آزاد می شوند ، ترانسودات التهابی از لوله خارج می شود ، در صورت لزوم ، پلاستیک fimbriae انجام می شود ؛
• سالپینگوستومی و سالپنگونوستومی - آنها یک شکاف جدید در قسمت آمپولار مجرای رحم ایجاد می کنند یا از چسبندگی دهانه آناتومیک آزاد می شوند (منهای سالپنگونوستومی - دهانه جدید خیلی سریع بیش از حد بزرگ می شود) ؛
• توبکتومی - برداشتن لوله / لوله ها (در زنان بالای 35 سال انجام می شود یا اگر ترمیم مجاری تخمک و از بین بردن هیدروسالپینکس غیرممکن باشد).

اما حتی در صورت انجام یک عمل موفقیت آمیز ، حفظ لوله و بازیابی باز بودن آن ، مجرای تخمک مانند گذشته عمل نمی کند. پرزهای اپیتلیوم مژه دار یا تحرک خود را از دست می دهند ، یا خود اپیتلیوم آتروفی می کند و لایه عضلانی در حالت قبلی قادر به انقباض نیست ، به این معنی که سیستم حفره ای مختل می شود ، بنابراین ، بیماران در گروه خطر بارداری خارج رحمی قرار می گیرند و شروع بارداری از طریق IVF توصیه می شود.

جواب سوال

چرا این بیماری خطرناک است؟

وجود هیدروسالپینکس احتمال بارداری خارج رحمی را چندین برابر افزایش می دهد. علاوه بر این ، هیدروسالپینکس تقریباً همیشه منجر به ناباروری می شود. تشکیل ساکولار در حال انبساط در لوله ها می تواند ترکیده یا تب کند (پیووار).

آیا لازم است محدودیتی برای این بیماری رعایت کنم؟

بله قطعا. اول ، از فعالیت بدنی باید اجتناب شود (لرزش ، کشیدگی ، تغییر شدید وضعیت بدن: سالتو ، خم شدن ، پریدن). در مرحله دوم ، از فعالیت بیش از حد در حین مقاربت ، که باعث افزایش درد می شود ، خودداری کنید. علاوه بر این ، آفتاب گرفتن و بازدید از سولاریوم و همچنین بازدید از حمام ، سونا و حمام گرم توصیه نمی شود ، که می تواند باعث تشدید روند التهاب شود. شنا در استخر و بدن در آب آزاد نامطلوب است ، زیرا هیپوترمی موضعی نیز باعث تشدید می شود. مصرف الکل ، از جمله نوشیدنی های کم الکل ، که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، ممنوع است.

پیش بینی بارداری پس از جراحی لاپاراسکوپی برای این بیماری چیست؟

با ترمیم مجدد لوله و از بین بردن هیدروسالپینکس ، حاملگی به طور طبیعی و تحمل جنین در 60 تا 75 درصد اتفاق می افتد و احتمال حاملگی خارج رحمی از 5 درصد تجاوز نمی کند. اگر لوله برداشته شود ، بازده IVF 30 - 35٪ است.

برای 3-4 هفته لازم است که از فعالیت بدنی خودداری کنید و استراحت جنسی را مشاهده کنید. همچنین باید به رژیمی که مصرف غذاهای پرادویه ، ترشی و شور ، غذاهای سرخ شده و چرب ، فست فود و کنسروها را محدود می کند ، پایبند باشید.

هیدروسالپینکس پس از التهاب قبلی لوله های رحمی اتفاق می افتد. این آسیب شناسی هم نتیجه تغییرات التهابی در لوله ها است و هم منبعی از تغییرات مخرب بیشتر در اندام. نتیجه چنین اختلالات ناباروری لوله ای یا حاملگی خارج رحمی است.

آسیب شناسی چیست

از هیدروسالپینکس لاتین به معنی "مایع در لوله" است. لوله های رحمی در یک انتهای آن به حفره رحم متصل هستند ، سر دیگر با حفره لگن ارتباط برقرار می کند. داخل لوله با اپیتلیوم پرز پوشانده شده است که مخاط ترشح می کند. اساس اندام ، لایه عضلانی است. عضلات لوله به طور معمول توانایی حرکات پریستالتیک را دارند ، یعنی از منافذ خارجی به حفره رحم بردار جهت دار دارند. این امر برای پیشرفت تخمک بارور شده از سطح تخمدان به داخل حفره رحم برای کاشت و تکامل بیشتر جنین ضروری است.

در پیشرفت تخمک ، پرزهای اپیتلیوم لوله نیز شرکت می کنند. با التهاب غشای مخاطی لوله های رحمی (سالپینگیت ، سالپینگو اوفوریت) - اپیتلیوم تعداد زیادی پرز را از دست می دهد. غشای عضلانی به دلیل روند التهابی ، نیز دچار تغییرات ساختاری می شود. لوله تغییر شکل داده است ، چسبندگی های متعددی در حفره آن ظاهر می شود - رشته های فیبرینی قوی که می توانند لومن لوله را به طور کامل مسدود کنند.

اگر رسوبات (چسبندگی) فیبرین در هر دو انتهای لوله رحمی ایجاد شود ، به تدریج اندام با ترشح پر می شود ، که تولید آن توسط غشا membrane اپیتلیال (داخلی) ادامه می یابد. لوله کشیده شده و حجم آن افزایش می یابد. به این ترتیب هیدروسالپینکس یا ساکتوسالپینکس تشکیل می شود.

انواع التهاب لوله رحمی

بسته به محلی سازی فرآیند التهابی اولیه ، سالپینگیت یا سالپینگو اوفوریت ، موارد زیر وجود دارد:

• سمت راست
• سمت چپ
• هیدروسالپینکس دو طرفه.

بسته به ساختار داخلی حفره مایع ، موارد زیر مشخص می شود:

1. هیدروسالپینکس ساده ، هنگامی که یک حفره منفرد با مایع در داخل لوله ایجاد می شود
2. فولیکولار ، هنگامی که فضای لوله به صورت حفره یا فولیکول حاوی ترشح اپیتلیوم پرز ایجاد شود.

بعضی اوقات چسبندگی های یک انتهای لوله رحمی ساختاری شل دارند. در این حالت ، در هنگام اعمال جسمی یا تغییر شدید وضعیت بدن ، مایع به یکی از انتهای آن شکسته و بیرون می ریزد - در لگن کوچک یا در حفره رحم. به این نوع آسیب شناسی هیدروسالپینکس تهویه گفته می شود.

مایعاتی که به داخل حفره لگن می ریزد ، علت تشکیل روند چسبندگی در لگن کوچک است.

رسوبات فیبرین یا چسبندگی ، یک واکنش طبیعی غشای سروز (صفاقی) حفره لگن به اثر مایعات خارجی است. چسبندگی تحرک زائده ها را محدود می کند و باعث ناباروری لوله ای یا حاملگی خارج رحمی می شود.

یکی از عوارض جدی ، خونی یا پیوسالپینکس است. این به دلیل نفوذ میکروب ها به حفره لوله حاوی ترشحات مخاطی است. در این حالت ، آبسه لوله ایجاد می شود - یک آسیب شناسی که نیاز به مداخله جراحی دارد.

روند التهابی خود را پشتیبانی می کند: تغییرات ساختاری در اپیتلیوم و دیواره های عضله نتیجه مستقیم سالپنژیت است و حفره دارای مایع می تواند در هر زمان چروکیده و باعث توسعه بیشتر التهاب شود.

عوامل توسعه

علت اصلی ایجاد هیدروسالپینکس عفونت ، عوامل بیماری زایی است که از طریق رحم (مسیر صعودی) یا با جریان خون از سایر کانون ها (هماتوژن) وارد حفره لوله می شوند. با فعالیت بر روی غشای مخاطی ، میکروارگانیسم ها باعث ایجاد ادم ، اختلالات در گردش خون خون ، رکود مایع و تعریق ترشحات در لومن لوله می شوند.

در پاسخ به این تغییرات ، لوله رحمی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد ، تحرک آن مختل می شود و اپیتلیوم ساختار پرز خود را از دست می دهد. در لومن لوله ، فیبرین شروع به رسوب می کند ، چسبندگی ایجاد می شود و دهانه های خروجی اندام بسته می شود.

علاوه بر روند التهابی ، آسیب شناسی در نتیجه ایجاد می شود:

• آندومتریوز
• تومورهای لگن کوچک
• فرآیند چسب پس از انجام عملیات.

عوامل موثر در تشکیل مایع در لوله رحمی:

• عفونت های دستگاه تناسلی
• سقط جنین
• کورتاژ تشخیصی
• هیستروسکوپی
• نصب مارپیچ.

دلایل توسعه - ویدئو

علائم و نشانه ها

از آنجا که آسیب شناسی پس از روند التهابی تشکیل می شود ، علائم واضح بیماری اغلب تشخیص داده نمی شود. هیدروسالپینکس ممکن است بدون علامت باشد و به طور اتفاقی در سونوگرافی تشخیص داده می شود.

در موارد دیگر ، زنان شکایت می کنند:

1. برای دردهای کشیدن یا گرفتگی دوره ای در سمت راست یا چپ در پایین شکم.
2. ترشحات دوره ای فراوان از دستگاه تناسلی. این علامت به ویژه برای هیدروسالپینکس تهویه مشخص می شود ، هنگامی که لوله رحمی پس از اعمال جسمی تخلیه می شود ، محتوای آن وارد حفره رحم و سپس به واژن می شود.
3. ناباروری ، یعنی تلاش های ناموفق طولانی مدت برای باردار شدن.

عیب یابی

برای تشخیص ، لازم است آنامنیز را جمع آوری کنید - بیماری ها و شرایط قبل از آسیب شناسی. ویژگی های زیر در نظر گرفته شده است:

1. ویژگی های ظاهر درد در زیر شکم - در برابر تب و ضعف عمومی ، که نشان دهنده التهاب منتقل شده از ضمائم است.
2. ماهیت ترشحات - ظاهر ترشحات ناگهانی فراوان از واژن اغلب نشان دهنده تخلیه لوله رحمی است.
3. شرایطی که پس از آن علائم ظاهر شد. به عنوان یک قاعده ، زنان با این آسیب شناسی قبلاً سقط جنین ، دستکاری داخل رحمی یا عفونت های مقاربتی انجام داده اند.

پس از جمع آوری آنامنیز ، معاینه انجام می شود:

1. معاینه زنان ، که در بعضی موارد به شما امکان می دهد لوله بزرگ شده را به عنوان تشکیل بین رحم و تخمدان شناسایی کنید. در صورت فرایند چسبندگی ، لوله بزرگ شده از نظر تحرک محدود است ، لمس آن نسبتاً دردناک است.
2. معاینه سونوگرافی اندام های لگن ، عمدتا با استفاده از پروب واژن. مایعات در لوله ها به عنوان یک تشکیل غیرخارجی (غیر بازتابنده) تعریف می شود.
3. بررسی میکروسکوپی اسمیر از واژن ، دهانه رحم و مجرای ادرار از نظر میکرو فلورا.
4. تشخیص PCR یا تشخیص قطعات پاتوژن با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز.
5. تلقیح باکتریایی ترشحات برای حساسیت میکرو فلورا به آنتی بیوتیک ها.
6. سالپنگوگرافی - معاینه با اشعه ایکس پس از ورود ماده حاجب به حفره رحم. تصویر یک لوله منبسط شده را نشان می دهد که با ماده حاجب پر شده است. در صورت باز بودن جزئی لوله ، ماده حاجب در حفره لگن ریخته می شود.
7. لاپاراسکوپی تشخیصی ، یا معاینه بصری زائده ها با استفاده از یک ابزار خاص - یک دوربین فیلمبرداری قابل حمل ، که مستقیماً در حفره لگن قرار می گیرد. لوله فالوپ منبسط شده و پر از محتویات است.

تشخیص افتراقی انجام می شود:

• با حاملگی خارج رحمی (لوله ای) ؛
• با کیست های نگهدارنده تخمدان ؛
• لوله های آندومتریوز.

چگونه هیدروسالپینکس را از سایر بیماری ها تشخیص دهیم

آسيب شناسي	ویژگی های متمایز کننده
حاملگی خارج رحمی	علائم حاملگی وجود دارد: تأخیر در قاعدگی ، تغییر در چشایی ، درهم آمیختگی پستانک و موارد دیگر. تست بارداری مثبت. عدم وجود تخمک در حفره رحم طبق سونوگرافی.
احتباس	ممکن است سابقه بیماری التهابی یا مداخلات داخل رحمی وجود نداشته باشد. درد پایین شکم و ترشحات غیرمعمول ندارد. کیست اغلب به طور تصادفی در سونوگرافی یا معاینه لگن کشف می شود.
آندومتریوز لوله ها	با درد منظم در قسمت تحتانی شکم در طرف ضایعه ، بی نظمی های قاعدگی و کانون های آندومتریوتیک محل دیگر مشخص می شود. در اشعه ایکس با ماده حاجب در ناحیه کانونهای اندومتریوز ، خطوط ناهموار لوله ، ضخیم شدن و تغییر شکل تعیین می شود.

درمان: عمل لاپاراسکوپی و سایر روش ها

هنگام تعیین تاکتیک های درمان این آسیب شناسی ، از اصول زیر استفاده می شود:

1. سن بیمار و برنامه های بارداری وی. اگر خانمی جوان ، تا 35 سال سن باشد و قصد بارداری دارد ، وظیفه اصلی درمان این است که بتواند لوله رحمی را بازگرداند.
2. اگر سن زن بارداری در آینده را تأمین نکند ، وظایف اصلی از بین بردن چسبندگی در لگن کوچک ، فرآیندهای التهابی و کاهش خطر عوارض چرکی (pyosalpinx) است.
3. تقریباً غیرممکن است که آسیب شناسی فقط با روش های محافظه کارانه درمان شود. دارو و فیزیوتراپی فقط به عنوان یک مرحله مقدماتی برای جراحی استفاده می شود. استثنا exception زنان با تغییرات اندک در لوله های رحمی هستند که به دلایل دیگری قصد بارداری یا خودداری از جراحی را ندارند.

مرحله اول انجام می شود:

1. آنتی بیوتیک درمانی ، با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا. از سفالوسپورین ها (سفازولین و سفوتاکسیم) ، ماکرولیدها (کلاریترومایسین) و فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین ، آزیترومایسین و کلاریترومایسین) استفاده می شود. آماده سازی و دوزها توسط پزشک معالج تجویز می شود.
2. درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ولتارن ، دیکلاک ، اورتوفن).
3. درمان با محرک های ایمنی (اینترفرون و القاکننده های آن - متیل گلوکامین آکریدون استات و دیگران).
4. ویتامین درمانی - ویتامین های گروه های B ، C و E

لازم به یادآوری است که کاربرد می تواند باعث رشد فلور قارچی شود که باعث روده و واژن می شود. بنابراین ، مصرف داروهای ضد قارچ به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ضروری است: کلوتریمازول ، فلوکونازول و پلی گیناکس.

داروی Longidaza از اهمیت ویژه ای در درمان چسبندگی در لگن کوچک برخوردار است. این یک آماده سازی آنزیمی با فعالیت پروتئولیتیک است ، یعنی توانایی جذب ساختارهای چسبنده الیافی - دلیل اصلی شکل گیری بیماری. دارو به صورت عضلانی تجویز می شود ، دوز و دوره درمان توسط پزشک معالج تجویز می شود.

روش های قبلی مانند تامپون در واژن با پماد ichthyol ، Vishnevsky یا Levamekol کمتر موثر هستند.

داروهایی برای درمان آسیب شناسی

سفالوسپورین برای درمان آسیب شناسی داروی ترکیبی آنزیمی برای جذب چسبندگی ماکرولاید برای درمان پیچیده

برای از بین بردن روند التهابی و جلوگیری از تشکیل بیشتر چسبندگی ، از فیزیوتراپی به عنوان روش های اضافی استفاده می شود:

1. خون بشقاب پرنده - به منظور سم زدایی و فعال سازی ایمنی
2. الکتروفورز یون های منیزیم و پتاسیم
3. قرار گرفتن در معرض UHF (جریانهای با فرکانس فوق العاده بالا) که دارای اثر ضد التهابی مشخصی هستند
4. قرار گرفتن در معرض دستگاه دارسونوال ، که جریان اکسیژن بیشتری به بافت های ملتهب ایجاد می کند ، ایمنی موضعی را فعال می کند و همچنین دارای اثرات ضد درد و ضد باکتری است.
5. مغناطیس مغزی ، یا قرار گرفتن در معرض یک میدان الکترومغناطیسی. این امر با کاهش تورم بافتی و بهبود گردش میکروسکوپ بیان می شود که روند تسکین التهاب را تسریع می کند.
6. هیرودوتراپی یا زالو درمانی. آنها بخشی از لنف "آسیب دیده" را جمع می کنند ، که به از بین بردن ادم بافت و بازگرداندن گردش خون کمک می کند. علاوه بر این ، زالو آنزیم های خود را به جریان خون تزریق می کند ، که دارای اثر ضد باکتری و جذب است.
7. ماساژ ناحیه زائده های آسیب دیده توسط متخصص زنان انجام می شود. ماساژ به تخلیه محتوای لوله کمک می کند ، در صورت باز بودن دهانه رحم.

پس از از بین بردن روند التهابی ، مرحله دوم آغاز می شود - ترمیم جراحی باز بودن لوله های رحمی. برای انجام این کار ، از روش لاپاراسکوپی استفاده کنید:

• چسبندگی هایی را که لوله را به اندام های لگن ثابت می کند جدا کنید.
• محتوای لوله را خالی کنید
• یکپارچگی و نفوذ پذیری آن را بازیابی کنید.

همه این اقدامات با اندازه های کوچک آسیب شناسی ، با تاشو لوله حفظ شده و بدون تغییرات دیستروفیک مشخص در اندام ، امکان پذیر است. در موارد دیگر ، ارگان آسیب دیده برداشته می شود.

در موارد تغییرات شدید دژنراتیو در لوله های رحمی در هر دو طرف ، پس از برداشتن دو طرفه اندام ها ، بارداری فقط از طریق IVF (لقاح آزمایشگاهی) امکان پذیر است.

در روند درمان ، زنان باید محدودیت هایی را رعایت کنند:

1. فعالیت های ورزشی را که در آن باید تغییر شدید وضعیت بدن را تجربه کنید ، از بین ببرید.
2. از رابطه جنسی شدید خودداری کنید.
3. قرار گرفتن در معرض آفتاب و افتاب را محدود کرده و از گرم شدن بیش از حد (حمام های گرم و سونا) خودداری کنید.
4. رژیم غذایی: غذاهای پرادویه را محدود کرده و الکل را کاملاً از بین ببرید.

پیش آگهی و عوارض

هیدروسالپینکس طولانی مدت می تواند توسط موارد زیر پیچیده شود:

1. نقض یکپارچگی لوله با خروج محتوای داخل حفره لگن. به طور معمول ، این امر با انجام بیش از حد جسمی امکان پذیر است.
2. شیردهی - تشکیل پیوسالپینکس ، یک آبسه چرکی مزمن لوله.
3. اختلال عملکرد مداوم لوله های رحمی.

با دسترسی به موقع به پزشک ، می توان خطر عوارض را به حداقل رساند.

با درمان کافی و ترمیم لوله ها ، حاملگی مستقل امکان پذیر است. اگر فرآیندهای دیستروفی در هر دو لوله رحمی برگشت ناپذیر باشد ، که منجر به برداشتن اندام ها می شود ، بارداری فقط با کمک IVF امکان پذیر است.