یکی از خطرناک ترین بیماری های گروه STI ، سفلیس است. دهها هزار بیمار در جهان وجود دارد که بیشتر آنها جوانان زیر 40 سال هستند. به دلیل انتقال آسان پاتوژن از طرق مختلف و ایجاد عوارض خطرناک (فلج ، زخم دورس) ، این مشکل بسیار مرتبط است.
تعریف و انواع بیماری
سفلیس نوعی بیماری عفونی است که به تدریج از راه مقاربتی پیش می رود و ناشی از ترپونما پالیدوم است.
ابتلا به شرکای جنسی مسئولیت کیفری در پی دارد. بیشتر افراد فعال جنسی ، از این بیماری رنج می برند. این به دلیل رابطه جنسی محافظت نشده است.
انواع زیر سفلیس شناخته شده است:
- اولیه؛
- سوم
- نوروسیفیلیس اولیه ، نهفته و دیررس ؛
- مادرزادی
ویژگی این بیماری این است که می تواند ده ها سال طول بکشد و به آرامی بافت را از بین ببرد. با استفاده از این آسیب شناسی ، این فرآیند شامل پوست ، غشاهای مخاطی ، سیستم های لنفاوی ، عصبی و همچنین بسیاری از اندام ها است.
عوامل خطر برای ابتلا به این بیماری
سفلیس در زنان و مردان پس از ورود ترپونما های رنگ پریده به بدن اتفاق می افتد. همه افراد به شدت به این عفونت حساس هستند. مکانیسم های اصلی انتقال بیماری عبارتند از:
- مخاطب؛
- تماس خون
- مصنوعی
- عمودی
ترپونما از راه های جنسی ، تزریق خون ، تزریق و غیر مستقیم در خانه منتقل می شود. در 95-98٪ موارد ، عفونت در حین رابطه جنسی محافظت نشده رخ می دهد. عامل ایجاد کننده می تواند در اسرار مختلف بیولوژیکی وجود داشته باشد. عوامل انتقال ترپونما شامل مایع منی ، خون ، خلط ، بزاق ، دست ، سرنگ ، تیغ ، وسایل پزشکی و وسایل خیس خانه است.
عوامل خطر برای ایجاد بیماری عبارتند از:
عامل ایجاد کننده بیماری Treponema pallidum است. این ها میکروارگانیسم های کوچک مارپیچی شکل هستند. ترپونما می تواند چندین روز روی اشیا objects مرطوب و در دمای پایین محیط باقی بماند. این میکروارگانیسم ها به دمای بالا ، اسیدها ، مواد قلیایی و ضد عفونی کننده ها حساس هستند. بسیاری از آنتی بیوتیک های مدرن روی ترپونما کار نمی کنند.
مرحله اول بیماری
در مرحله اولیه سفلیس ، علائم ضعیف بیان می شود. بدون علامت (از 8 تا 100 روز متغیر است. اغلب اوقات ، اولین شکایات 3-4 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. اصلی ترین آنها غدد لنفاوی متورم و متورم است.
یک شانکر معمولی اغلب در ناحیه تناسلی موضعی است. در زنان ، این فرآیند شامل لب ، دهانه رحم و واژن و در مردان ، سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه است. غالباً ، chancre در مخاط دهان ، در شکم و مقعد رخ می دهد. سیفیلومای اولیه با فرسایش قرمز و قرمز نشان داده می شود. شانکر سخت کلاسیک بدون درد است و قطر آن حدود 1 سانتی متر است.
این سازه دارای لبه های برجسته و شکل بشقاب است. در اکثر بیماران ، شانکر تنها است. افراد ضعیف ممکن است چندین فرسایش داشته باشند. از ویژگی های شانس وجود مهر و موم در پایه است. پس از 3-4 هفته بدون از بین بردن جای زخم از بین می رود.
در مردان و زنان ، اشکال غیرمعمول سفلیس ممکن است ایجاد شود. گاهی اوقات ادم القایی ظاهر می شود. در ناحیه لب تحتانی ، پوست ختنه گاه یا. این مهر و موم صورتی است. در برخی موارد ، با سفلیس ، شانکر-آمیگدالیت ظاهر می شود. این فرآیند شامل آمیگدالاست. شکست یک طرفه است. در این شرایط تب ، گلو درد و ضعف عمومی ظاهر می شود.
اشکال غیر معمول سفلیس اولیه شامل شانکر-پاناریتیوم است. با آن ، بستر ناخن ملتهب می شود. انگشت فرد متورم می شود ، کبود شده و دردناک می شود. بهبودی کند است. این بیماری مقاربتی در مراحل اولیه منجر به افزایش غدد لنفاوی منطقه ای می شود. آنها محکم می شوند ، اما درد و التهاب وجود ندارد.
دوره دوم بیماری
پس از سفلیس اولیه ، ثانویه ایجاد می شود. 3-5 سال طول می کشد و 3 ماه پس از عفونت ظاهر می شود. در ابتدای سفلیس اولیه ، ضعف ، درد در عضلات و مفاصل ، سردرد و تب امکان پذیر است. علامت اصلی این دوره بثورات چند شکل است.
برای مدتی ممکن است یک دندانه سخت باقی بماند که به تدریج از بین می رود. پس از آن ، سیفیلیدهای ثانویه ظاهر می شوند. آنها گل سرخ ، پاپولار ، شیری ، سبوره ای ، رنگی و پوستی هستند. اغلب ، رزولا بر روی بدن ظاهر می شود. اینها لکه هایی با رنگ صورتی کم رنگ هستند که عمدتاً در سطوح جانبی بدن قرار دارند.
قطر عناصر بثورات از 1 سانتی متر بیشتر نیست. این فرآیند اندام و تنه را درگیر می کند. بثورات در طی یک هفته در گروه های کوچک 10-12 تایی ظاهر می شوند. با فشار بر روی پوست ، لکه از بین می رود. بعضی از بیماران رزولا خاص (برجسته و پوسته پوسته) دارند.
این بیماری می تواند خود را به عنوان اگزنتم پاپولار نشان دهد. پاپول ها گره هایی هستند که از سطح پوست بالا می روند. قطر آنها به ندرت از 5 میلی متر می رسد. یک علامت معمول بثورات در سفلیس ثانویه ، لایه برداری از پاپول ها در حاشیه است. این بثورات از بین می روند و مناطقی از هایپرپیگمنتیشن را پشت سر می گذارند. در بعضی موارد ، سیفیلیدهای سکه ای شکل سکه ای ، گریان ، پسوریازیفرم و سبورئیک تشخیص داده می شوند.
صرف نظر از مسیر انتقال پاتوژن ، ممکن است لکه های سفید گرد شده در بدن انسان ایجاد شود. اغلب آنها روی گردن موضعی هستند. خیلی کمتر با جوشهای سفلیس ثانویه (آبسه) تشکیل می شود. اینها عناصر التهابی بثورات حاوی چرک هستند. آنها زخم و زخم برجا می گذارند.
همراه با پوست با سفلیس ثانویه ، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند. فارنژیت ، لنفادنیت ، آلوپسی (طاسی) ، مننژیت ، ورم معده و دیسکینزی ایجاد می شود. بیماران تحریک پذیر می شوند. در حال حاضر در این دوره ، سیستم عصبی مرکزی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این نشان دهنده توسعه نوروسفیلیس است.
مرحله سوم بیماری
شما باید نه تنها از علل این بیماری ، بلکه همچنین از چگونگی بروز آن آگاهی داشته باشید. امروزه به دلیل تشخیص زودهنگام و غربالگری انبوه جمعیت ، کمتر و کمتر دیده می شود. اغلب این آسیب شناسی در افرادی که دوره درمانی ناقصی را پشت سر گذاشته اند ایجاد می شود. بیماران در این مرحله اغلب به دلیل عوارض جان خود را از دست می دهند.
علائم اصلی سفلیس لثه و سل است. 4-10 سال پس از عفونت روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شوند. سیفیلیدهای غده ای گره های نفوذی تا اندازه 7 میلی متر هستند. آنها از سطح پوست بالا می روند. سل به طور آشفتگی قرار دارد و با یکدیگر ادغام نمی شوند. سیفیلیدهای سوم با گذشت زمان از بین می روند.
در جای آنها ، زخم های صاف و ته تمیز تشکیل می شود. بهبودی طی چندین ماه انجام می شود. زخم ها ، مناطق هایپرپیگمانتاسیون و آتروفی روی پوست باقی می مانند. به جای سل در سفلیس سوم ، ممکن است لثه ظاهر شود. این گره های بدون درد در عمق زیر پوست هستند. در مراحل اولیه سیفلیس سوم ، این تشکیلات متحرک هستند ، اما به زودی همراه با بافت ها رشد می کنند. حفره ای ایجاد می شود که از طریق آن مایع به خارج منتقل می شود.
سیفیلیدهای سوم نه تنها در پوست ، بلکه در غشاهای مخاطی نیز ایجاد می شوند. اگر بینی تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، رینیت و مشکل تنفس مشاهده می شود. تغییر شکل پشت به دلیل آسیب رسیدن به بافت غضروف امکان پذیر است. در صورت آسیب به زبان ، گلوسیت ایجاد می شود. این مساله جویدن و صحبت کردن را برای بیمار دشوار می کند. همراه با این تغییرات ، عملکرد ارگان ها و سیستم ها مختل می شود.
تظاهرات نوروسیفیلیس
سفلیس خطرناک است زیرا در هر مرحله می تواند به سیستم عصبی آسیب برساند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ترپونما به مغز و نخاع نفوذ کند. بین نوروسیفیلیس اولیه ، نهان و اواخر تمایز قائل شوید. در حالت اول ، علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی در 1 یا 2 مرحله بیماری ظاهر می شود.
این فرآیند عروق و غشای مغز را درگیر می کند. مننژیت یا مننژومیت ایجاد می شود (ضایعه ترکیبی نخاع و). علائم مننژیت:
- حالت تهوع؛
- سردرد
- استفراغ؛
- سرگیجه
- سر و صدا در گوش؛
- علائم مثبت کرنیگ و برودینسکی
- عضلات گردن سفت
تغییر در ویژگی های شخصیتی فرد در ترکیب با اختلال در خواب ، سرگیجه و سردرد نشان دهنده آسیب به عروق مغزی است. اگر بیمار به موقع درمان نشود ، ایجاد می شود. این نوعی عصب سیفیلیس دیررس است که در آن طناب های خلفی و ریشه های نخاع تحت تأثیر قرار می گیرند.
با tabes dorsalis ، علائم زیر مشاهده می شود:
وقتی بیماری 10-20 ساله باشد ، ممکن است فلج پیشرونده ایجاد شود. این ویژگی با تغییرات شخصیتی ، اختلال در حافظه ، کاهش هوش ، توهم ، توهم ، دیس آرتری ، لرزش اندام و تشنج مشخص می شود. زوال عقل اغلب ایجاد می شود.
فرم مادرزادی بیماری
شما باید نه تنها بدانید که سفلیس چیست بلکه همچنین برای کودک متولد شده خطرناک است. غالباً زنان بدون اطلاع از این بیماری ، قبل از بارداری نوزاد آلوده می شوند. سفلیس می تواند در سه ماهه سوم سقط زودرس یا مرگ جنین ایجاد کند. این به دلیل احتمال نفوذ پاتوژن از طریق جفت است.
بین سیفلیس زودرس و دیررس جنین تشخیص دهید. شکل اولیه در کودک در 2 سال اول پس از تولد رخ می دهد. این کودکان غالباً به بیماری پمفیگوس سیفلیتیک مبتلا می شوند. علائم اصلی سفلیس مادرزادی اولیه:
- گریه
- تغییر شکل استخوان های جمجمه.
- رنگ پوست خاکستری
- خستگی
- کوریزا با ترشحات مخاطی ؛
- تغییر شکل بینی ؛
- مشکل در تنفس بینی؛
- وجود نفوذ متراکم در چانه ، لبها ، کف دست ، پا یا باسن.
- خونریزی و تورم لب ها
- کاهش کشش پوست.
در نوزادان بالای 2 سال ایجاد می شود. علائم خاص این آسیب شناسی سیفیلیدهای غده ای یا لثه ای ، ضایعات چشمی مانند کراتیت ، تغییر شکل اندام های تحتانی ، تغییر در دندان های ثنایای فوقانی و ضایعات هزارتوی در حفره گوش است.
عواقب منفی بیماری
عوارض ناشی از این آسیب شناسی بسیار شایع است. در صورت عدم درمان مناسب ، عواقب زیر سفلیس ممکن است:
برخی از بیماران از کار افتاده می شوند. بیشترین خطر برای انسان توسط نوروسیفیلیس سوم و اواخر نشان داده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک در این مورد همیشه به درمان کامل منجر نمی شود. در سیفلیس سوم ، مرگ در غیاب درمان در 25٪ موارد مشاهده می شود.
شکل مادرزادی عفونت از خطر کمتری برخوردار نیست. از عواقب منفی سیفلیس زودرس در کودکان میوکاردیت ، گلومرولونفریت ، هپاتیت ، التهاب لایه داخلی قلب با دریچه ها ، ارکیت ، ریزش بیضه ، هیدروسفالی ، مننژوآنسفالیت ، پنومونی بینابینی و آسیب به استخوان های لوله ای است.
طرح معاینه بیمار
برای روشن کردن تشخیص ، مطالعات زیر مورد نیاز است:
ترشحات خون و سفلیس به عنوان ماده بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود. Serodiagnostics بسیار آموزنده است. در طی واکنش ها ، آنتی بادی های خاص به عامل عفونی در خون شناسایی می شود. آنها در پایان دوره جوجه کشی ظاهر می شوند. در مراحل اولیه سیفلیس اولیه ، نتایج ممکن است منفی باشد.
در صورت مشکوک بودن به سیفلیس ، نیاز به آنامنیز ، معاینه جسمی و بینایی است. پزشک باید مکانیسم و \u200b\u200bمسیر انتقال احتمالی را تعیین کند. در صورت بروز عوارض از اندام های داخلی ، توموگرافی ، سونوگرافی ، الکتروکاردیوگرافی ، آنژیوگرافی و رادیوگرافی انجام می شود. مشاوره با چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص قلب ، ریه و متخصص گوارش ممکن است لازم باشد.
روشهای درمانی
درمان سفلیس غالباً دارو است. وقتی ترپونما های رنگ پریده در بدن تشخیص داده می شود ، آنتی بیوتیک های سیستمیک از گروه پنی سیلین ها تجویز می شوند (بیسیلین -3 ، بیسیلین -5 ، نمک سدیم بنزیل پنی سیلین ، پنی سیلین G). دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. فقط آن دسته از داروها استفاده می شوند که اثر تراتوژنیک (جنین سمی) ندارند.
در صورت عدم تحمل پنی سیلین ها ، ماکرولیدها یا تتراسایکلین ها. از مورد دوم نمی توان هنگام حمل کودک استفاده کرد. با سفلیس ثانویه ، درمان علامتی نیز انجام می شود. اگر درجه حرارت بسیار بالا باشد ، پس داروهای ضد تب تجویز می شوند. با اختلالات تروفیک ، عواملی نشان داده می شوند که وضعیت پوست و ضمائم آن را بهبود می بخشند.
با سیفلیس دیررس (سوم) ، تعدیل کننده سیستم ایمنی ، بیسموت و ید در رژیم درمانی گنجانده شده است. درمان اتیوتروپیک (ضد باکتری) در دو دوره انجام می شود.
با آسیب کبدی ، محافظهای کبدی تجویز می شوند. در طول درمان ، مقاربت جنسی و استفاده از آنتی بیوتیک منتفی است.
اقدامات پیش بینی و پیشگیری
شما باید بدانید که نه تنها کدام پزشک سیفلیس را درمان می کند ، بلکه پیش آگهی این بیماری نیز چیست. در مراحل 1 و 2 مطلوب است. با سیفلیس دیررس ، پیش آگهی بدلیل آسیب به اندام های حیاتی تشدید می شود. همه نمی دانند که با این تشخیص می توانید چند سال زندگی کنید. این بیماری به آرامی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان ، می تواند 10 سال یا بیشتر ادامه یابد.
هیچ پیشگیری خاصی برای سفلیس وجود ندارد. برای کاهش خطر عفونت ، به موارد زیر نیاز دارید:
- از رابطه جنسی محافظت نشده و گاه به گاه خودداری کنید
- ویتامین بنوشید
- ورزش کن؛
- با بیماران تماس نگیرید
- به طور دوره ای مورد بررسی قرار گیرد
- از حوله ، پارچه و تیغ دیگران استفاده نکنید.
- دست از خال کوبی بردار
جنبه های مهم پیشگیری قرنطینه خون ، غربالگری اهدا کنندگان و افراد گروههای خطر است. بنابراین ، عفونت با ترپونم های رنگ پریده یک جمله نیست. این میکروب ها به پنی سیلین حساس هستند.
سفلیس یک بیماری جدی است که با آسیب به پوست ، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی فرد مشخص می شود.
این بیماری به عنوان یک بیماری کلاسیک منتقله از نظر جنسی طبقه بندی می شود. رابطه محافظت نشده با یک شریک جنسی غیر قابل اعتماد یا تصادفی می تواند باعث سیفلیس شود.
علائم سفلیس بسیار متنوع است و تظاهرات بیماری تا حد زیادی به دوره آن بستگی دارد. قبلاً این عفونت غیرقابل درمان بود ، اما امروزه با موفقیت با آنتی بیوتیک درمان می شود.
نحوه انتقال سیفلیس
در بیشتر موارد ، سفلیس از طریق مقاربت جنسی در واژن ، دهان یا راست روده بدست می آید. ترپونما از طریق نقص جزئی در غشای مخاطی دستگاه تناسلی وارد بدن می شود.
با این حال ، مواردی از طریق خانه در عفونت وجود دارد - این بیماری از طریق بزاق در هنگام بوسه ، از طریق اشیا common مشترکی که ترشحات خشک نشده و حاوی ترپونم های رنگ پریده وجود دارد ، از یک شریک به شریک دیگر منتقل می شود. گاهی اوقات انتقال خون آلوده نیز می تواند باعث عفونت شود.
عامل ایجاد کننده
میکروارگانیسم متحرک از راسته اسپیروکت ها ، ترپونما رنگ پریده عامل ایجاد کننده سیفلیس در زنان و مردان است. در سال 1905 توسط میکروب شناسان آلمانی ، فریتز ریچارد شوادین (1906-1871) و اریش هوفمن (1959-1863) کشف شد.
دوره نفهتگی
به طور متوسط \u200b\u200b5-4 هفته است ، در بعضی موارد دوره کمون سیفلیس کوتاهتر است ، گاهی طولانی تر (تا 3-4 ماه). معمولاً بدون علامت است.
اگر بیمار به دلیل بیماری های عفونی دیگر آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد ، ممکن است دوره کمون افزایش یابد. در طول دوره جوجه کشی ، نتایج آزمایش نتایج منفی نشان می دهد.
علائم سفلیس
سیر سفلیس و علائم مشخصه آن به مرحله تکاملی که در آن قرار دارد بستگی خواهد داشت. در این حالت ، علائم در زنان و مردان می تواند بسیار متنوع باشد.
در کل ، معمول است که 4 مرحله بیماری - از دوره کمون تا سفلیس سوم - تشخیص داده شود.
اولین علائم سفلیس پس از پایان دوره کمون (بدون علائم ادامه می یابد) و آغاز مرحله اول ، خود را احساس می کنند. به آن سیفلیس اولیه گفته می شود که در زیر به آن خواهیم پرداخت.
سفلیس اولیه
ایجاد یک دندانه سخت و بدون درد در لابیا در زنان یا در ناحیه آلت تناسلی مرد در مردان اولین علامت سیفلیس است. این یک پایه جامد ، لبه های صاف و پایین آن به رنگ قرمز مایل به قهوه ای است.
زخم ها در محل نفوذ پاتوژن به بدن ایجاد می شوند ، این ممکن است مکان های دیگری باشد ، اما در بیشتر اوقات زخم ها دقیقاً در دستگاه تناسلی یک زن یا مرد ایجاد می شوند ، زیرا مسیر اصلی انتقال بیماری از طریق مقاربت جنسی است.
7-14 روز پس از ظهور کانسیلر سخت ، غدد لنفاوی نزدیک به آن شروع به افزایش می کنند. این نشانه آن است که تریپونم ها با جریان خون در بدن حمل می شوند و اندام ها و سیستم های داخلی فرد را تحت تأثیر قرار می دهند. زخم ظرف 40-20 روز پس از بروز خودبه خود بهبود می یابد. با این حال ، این را نمی توان به عنوان درمانی برای بیماری در نظر گرفت ، در حقیقت ، عفونت ایجاد می شود.
در پایان دوره اولیه ، علائم خاصی ممکن است ظاهر شود:
- ضعف ، بی خوابی
- سردرد ، از دست دادن اشتها ؛
- دمای زیر تب
- درد در عضلات و مفاصل
هنگامی که واکنشهای استاندارد سرولوژیک خون منفی هستند (سه تا چهار هفته اول پس از شروع بیماری سخت) و مثبت ، درصورتی که واکنشهای خون مثبت باشد ، دوره اولیه بیماری به منفی تقسیم می شود.
سفلیس ثانویه
پس از پایان مرحله اول بیماری ، سفلیس ثانویه آغاز می شود. علائمی که در این لحظه مشخص هستند ، ظاهر شدن یک بثورات رنگ پریده متقارن در سراسر بدن ، از جمله کف دست و پا است. هیچ احساس دردناکی ایجاد نمی کند. اما این اولین علامت سفلیس ثانویه است که 11-11 هفته پس از ظهور اولین زخم ها در بدن بیمار رخ می دهد.
اگر بیماری در این مرحله درمان نشود ، پس از مدتی بثورات از بین می رود و سفلیس به یک مرحله نهفته منتقل می شود ، که می تواند تا 4 سال ادامه یابد. پس از یک دوره زمانی خاص ، عود بیماری اتفاق می افتد.
در این مرحله ، بثورات کمتری وجود دارد ، آنها بیشتر کمرنگ می شوند. بثورات بیشتر در مناطقی رخ می دهد که پوست در معرض استرس مکانیکی قرار دارد - در سطوح اکستنسور ، در چین های کشاله ران ، در زیر غدد پستانی ، در شکم بین گلوتئال ، در غشای مخاطی. در این حالت ریزش مو روی سر و همچنین به وجود آمدن رشدهای گوشتی در دستگاه تناسلی و مقعد ممکن است.
سیفلیس سوم
خوشبختانه امروزه ، عفونت های مرحله III نادر هستند.
با این حال ، اگر بیماری به موقع درمان نشود ، پس از 3-5 سال یا بیشتر از لحظه عفونت ، دوره سوم سفلیس آغاز می شود. در این مرحله ، عفونت بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد ، کانون ها (خاردارها) بر روی پوست ، غشاهای مخاطی ، قلب ، کبد ، مغز ، ریه ها ، استخوان ها و چشم ها ایجاد می شود. پل بینی می تواند فرو برود و هنگام غذا خوردن ، غذا وارد بینی می شود.
علائم سفلیس سوم با مرگ سلولهای عصبی در مغز و نخاع همراه است ، در نتیجه ، در مرحله سوم پیشرفته ، ممکن است زوال عقل و فلج پیشرونده رخ دهد. واکنش واسرمن و سایر آزمایشات می تواند ضعیف مثبت یا منفی باشد.
منتظر پیشرفت آخرین مرحله بیماری نباشید و در اولین علائم نگران کننده ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
عیب یابی
تشخیص سفلیس مستقیماً به مرحله ای که در آن است بستگی دارد. براساس علائم و نتایج آزمایشات بیمار خواهد بود.
در مورد مرحله اولیه ، دندانه های سخت و غدد لنفاوی بررسی می شوند. در مرحله بعدی ، مناطق آسیب دیده پوست ، پاپول های غشای مخاطی بررسی می شوند. به طور کلی ، از روش های باکتریولوژی ، ایمونولوژیک ، سرولوژی و سایر روش ها برای تشخیص عفونت استفاده می شود. باید در نظر داشت که در مراحل خاصی از بیماری ، ممکن است نتایج آزمایش سیفلیس در حضور بیماری منفی باشد ، که تشخیص عفونت را دشوار می کند.
برای تأیید تشخیص ، یک واکنش خاص واسرمن انجام می شود ، اما اغلب نتایج آزمایش غلط می دهد. بنابراین ، برای تشخیص سفلیس ، استفاده همزمان از چندین نوع تجزیه و تحلیل - RIF ، ELISA ، RIBT ، RPHA ، روش میکروسکوپ ، تجزیه و تحلیل PCR ضروری است.
درمان سفلیس
در زنان و مردان ، درمان سیفلیس باید جامع و فردی باشد. این یکی از مهیب ترین بیماری های مقاربتی است که با درمان نادرست منجر به عواقب جدی می شود ، بنابراین تحت هیچ شرایطی نباید در خانه خود مداوا کنید.
آنتی بیوتیک ها اصلی ترین پایه درمان بیماری سفلیس هستند که به لطف آنها اثربخشی درمان نزدیک به 100٪ است. بیمار می تواند به صورت سرپایی و تحت نظارت پزشکی که درمان پیچیده و فردی را تجویز می کند ، درمان شود. امروزه از مشتقات پنی سیلین در دوزهای کافی (بنزیل پنی سیلین) برای درمان ضد سیفلیتیک استفاده می شود. خاتمه زودرس درمان غیر قابل قبول است ، لازم است دوره کامل درمان را طی کنید.
با صلاحدید پزشک معالج ، می توان آنتی بیوتیک اضافی تجویز کرد - تعدیل کننده های سیستم ایمنی ، ویتامین ها ، فیزیوتراپی و غیره. در طول درمان ، زن و مرد در هر نوع رابطه جنسی و الکل اکیداً منع مصرف دارند. پس از پایان درمان ، گذراندن آزمایشات کنترل ضروری است. این می تواند آزمایش های کمی خون غیر ترپونمال باشد (به عنوان مثال ، RW با آنتی ژن کاردیولیپین).
جلوه ها
عواقب سفلیس درمان شده معمولاً کاهش ایمنی ، مشکلات سیستم غدد درون ریز و ضایعات کروموزومی با شدت متفاوت را شامل می شود. علاوه بر این ، پس از درمان ترپونما رنگ پریده ، یک واکنش ردیابی در خون باقی می ماند ، که ممکن است تا پایان زندگی از بین نرود.
اگر سفلیس شناسایی و درمان نشود ، می تواند تا مرحله سوم (دیررس) که مخربترین مرحله است ، پیشرفت کند.
عوارض مرحله آخر عبارتند از:
- لثه ، زخم های بزرگ در داخل بدن یا روی پوست. برخی از این لثه ها "بدون حل شدن" اثری "حل می کنند" ، بجای بقیه ، زخمهای سفلیس ایجاد می شوند ، که منجر به نرم شدن و تخریب بافتها ، از جمله استخوانهای جمجمه می شوند. معلوم می شود که یک شخص به راحتی زنده می پوسد.
- ضایعات سیستم عصبی (نهفته ، حاد عمومی ، تحت حاد (پایه) ، هیدروسفالی سیفلیتیک ، سیفلیس مننژوواسکولار اولیه ، مننژومیت ، التهاب عصب ، نوار نخاع ، فلج و غیره) ؛
- Neurosyphilis ، که بر مغز یا غشای پوشاننده مغز تأثیر می گذارد.
اگر عفونت با ترپونما در دوران بارداری ادامه داشته باشد ، عواقب عفونت می تواند خود را در کودکی نشان دهد که از طریق جفت مادر ترپونما رنگ پریده دریافت می کند.
جلوگیری
قابل اطمینان ترین پیشگیری از سفلیس استفاده از کاندوم است. انجام معاینه به موقع در صورت تماس با افراد آلوده ضروری است. همچنین می توان از داروهای ضد عفونی کننده (geksikon و غیره) استفاده کرد.
اگر در خود عفونت پیدا کردید ، مهم است که تمام شرکای جنسی خود را در این مورد آگاه کنید تا آنها نیز تحت معاینه مناسب قرار گیرند.
پیش بینی
پیش آگهی بیماری در اکثر موارد مطلوب است. تشخیص به موقع و درمان کافی منجر به بهبودی کامل می شود. با این حال ، با یک دوره مزمن طولانی مدت و در موارد عفونت جنین در رحم ، تغییرات مداوم برگشت ناپذیر ایجاد می شود که منجر به ناتوانی می شود.
سفلیس ثانویه چیست
سفلیس ثانویه
- مرحله دوره سیفلیس ، که پس از دوره اولیه سفلیس رخ می دهد و با گسترش عمومی عامل ایجاد کننده سفلیس (ترپونما رنگ پریده) در سراسر بدن مشخص می شود.
با سیفلیس ثانویه ، عفونت در بدن از طریق رگهای لنفاوی و رگ های خونی گسترش می یابد ، دوره ثانویه سفلیس با تظاهرات بالینی مختلف به صورت ضایعات موضعی یا منتشر پوست و غشاهای مخاطی (گل سرخ ، پاپول ها ، جوش ها) ، لنفادنوپاتی عمومی و آسیب به اندام های داخلی مشخص می شود - به عنوان مثال ... جایی که اسپیروکت ها محلی سازی شده بودند.
3-3 ماه پس از عفونت شروع می شود و می تواند چندین سال ادامه یابد ، متناوب با سفلیس نهفته - در طی چند ماه بثورات مشاهده می شود که خود به خود از بین می رود و پس از مدتی دوباره ظاهر می شود.
آنچه باعث التهاب سفلیس ثانویه می شود
این یک روش درمانی پیشگیرانه است. این دارو به افرادی که با بیمار سیفلیس تماس (جنسی یا خانگی) داشته اند اختصاص داده می شود ، درصورتی که احتمال عفونت وجود داشته باشد. داروها ، شرایط و دوزهای درمان بسته به طول مدت تماس تجویز می شوند. اگر بیش از دو هفته از لحظه عفونت احتمالی نگذشته باشد ، یک دوره درمان با پنی سیلین یا اکمنووسیلین تجویز می شود. برای یک دوره طولانی تر (از 2 تا 4 ماه) ، درمان همانند سیفلیس اولیه با واکنش منفی واسرمن (سیفلیس سرم منفی اولیه) انجام می شود.
از اهمیت ویژه ای به اصطلاح درمان پیشگیرانه زنان بارداری که قبلاً به سیفلیس مبتلا شده اند و قبل از بارداری درمان خود را به پایان رسانده اند ، برخوردار است. درمان به منظور به حداکثر رساندن تولد کودک سالم توسط وی تجویز می شود. درمان پیشگیرانه همچنین برای کودکان متولد شده از مادرانی که قبلاً دچار سفلیس شده اند ، حتی اگر این کودکان از نظر عملی سالم هم باشند ، با واکنش های سرولوژیکی منفی به سفلیس انجام می شود.
اتیولوژی ، اپیدمیولوژی ، پاتوژنزی و پاتاناتومی
راه اصلی عفونت با بیماریهای مقاربتی جنسی است. با این حال ، عفونت سیفلیس نیز با مسیر انتقال خانگی پاتوژن ، جفت ، انتقال خون و خارج از جنس مشخص می شود.
عفونت با سیفلیس فقط پس از تماس مستقیم با پاتوژن رخ می دهد - ترپونما رنگ پریده یا اسپیروشیت ، که می تواند با هر ترشحی از فرد آلوده جدا شود.
به میزان بیشتر ، عفونت با ترپونم در هنگام مقاربت محافظت نشده ، هنگامی که یک پاتوژن زنده از طریق مناطق آسیب دیده در پوست یا غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ، حفره دهان یا هر قسمت از بدن که حداقل نقص در یکپارچگی پوست وجود دارد ، رخ می دهد.
مراحل سفلیس
سیر بیماری موج دار و مرحله ای است. پس از یک دوره آشکار ، علائم خاصی از سفلیس به طور خود به خود از بین می رود ، و سپس دوباره ظاهر می شود ، و رنگ آنها تغییر می کند.
دوره اولیه سفلیس با شروع سیفیلومای اولیه (هاردکور) شروع می شود و تا زمان ابتلا به سفلیس ثانویه - به طور متوسط \u200b\u200b6 تا 7 هفته - ادامه دارد.
دوره ثانویه با ظهور انواع بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی ، آسیب به اندام های داخلی ، استخوان ها ، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.
دوره فعال از چندین هفته تا چند ماه طول می کشد. بعلاوه ، بثورات بدون هیچ اثری حتی بدون درمان ناپدید می شوند.
مرحله نهفته بیماری شروع می شود. از چند هفته تا چند سال طول می کشد.
روند موج دار این بیماری مهمترین نشانه سفلیس زودرس است.
پس از 3 تا 4 سال از لحظه عفونت ، سفلیس سوم (سفلیس دیررس) ایجاد می شود ، که با ظاهر لثه مشخص می شود - سیفلیس دیررس (گره ها) ، اندام ها و بافت هایی را که در آن قرار دارند به طور غیرقابل برگشت تخریب می کند. این بیماری اغلب با ناتوانی عمیق و حتی مرگ بیمار پایان می یابد.
بعد از 10 - 20 سال ، دوره چهارم سفلیس ایجاد می شود. سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار گرفته است - توسعه پشتی پشت ، فلج تدریجی یا ترکیبی از هر دو.
شکل: 4. علائم سفلیس ثانویه - سفلیس پاپولار (عکس سمت چپ) و گل سرخ سفلیسی (عکس سمت راست).
اگر کوچکترین سوicion ظن به مرحله اولیه سفلیس دارید ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم از بین رفت ، این به معنای بهبودی نیست! سفلیس فقط به شکل نهان منتقل می شود.
هنگام درمان سفلیس ، درمان پیچیده مورد نیاز است ، از جمله:
- آنتی بیوتیک ها؛
- پروبیوتیک ها (برای حفظ میکرو فلور روده) ؛
- ویتامین ها
- تنظیم کننده های سیستم ایمنی.
پزشک آنتی بیوتیک پنی سیلین را به صورت عضلانی یا قرصی تجویز می کند. با عدم تحمل شدید پنی سیلین ها ، درمان با ماکرولیدها یا آنتی بیوتیک های سفالوسپورین امکان پذیر است.
سفلیس از نوع سوم نیاز به بستری شدن بیمار دارد ، در حالی که فرم نهفته ، به طور معمول ، به صورت سرپایی درمان می شود.
علائم و نشانه های سفلیس
تمام سیفیلیدهای ثانویه را می توان به صورت تشکیل لکه های پوستی ، پاپول ها یا پوکه ها یا همچنین به عنوان تکه های آلوپسی ترپونمال ارائه داد.
سیفیلیدهای خالدار یا رزولا ، سازندهایی با قطر تا 10 میلی متر ، روشن ، صورتی یا قرمز ، گرد و دارای لبه های واضح هستند که در هر نقطه از بدن یافت می شوند.
همچنین ، تشکیلات لکه های قرمز را می توان در دهان مخاط دهان یا قوسهای کام ، حنجره یافت. مورد دوم توسط متخصصان به عنوان آنژین سیفلیتیک (سیفلیس ثانویه در حفره دهان) در نظر گرفته می شود.
این بثورات بدون درمان خاص حداکثر تا یک ماه مشاهده می شوند که پس از آن بدون وجود علائم روی پوست از بین می روند. روزولا یک علامت مشخصه دوره ثانویه بیماری است و در بیش از 75٪ بیماران تعیین می شود.
با پیشرفت بیماری ، بثورات با سیفلیس پاپولار جایگزین می شوند ، که در بیشتر موارد نشانه عود بیماری است و شواهد مستقیمی است که فرد مبتلا به سفلیس عود کننده ثانویه است.
در دوره ثانویه عفونت ترپونمال ، سیفیلیدها بسته به ویژگی های مشخصی معمولاً به صورت عدسی کوچک ، سکه ای شکل ، گریان ، کندیل های گسترده یا سیفیلیدهای پسوریازیس تفکیک می شوند.
چنین پاپول ها نه تنها با رنگ و شکل تیره تر ، بلکه با یک قوام متراکم تر و یک آرایش عالی بر روی پوست متمایز می شوند. پاپول های سفلیتیک نیز باعث ناراحتی نمی شوند ، صدمه ای نمی بینند و خارش ندارند.
ناپدید شدن خود به خودی برای چندین ماه مشاهده می شود.
همچنین ، برخی از بیماران تظاهرات پوستی به شکل سیفیلیدهای پوسچولار دارند که می تواند توسط سازندهای آکنه مانند یا آبله مانند روی پوست نشان داده شود.
از ویژگی های بارز این بثورات این است که پس از التهاب ، پوسته های سطحی پس از 5-7 روز روی سطح خود خراشیده و خشک می شوند.
پس از جذب ، عملاً هیچ جای زخمی از سیفیلیدهای ثانویه روی پوست مشاهده نمی شود.
به طور جداگانه ، لازم است که آلوپسی پیشرونده در بیماران در برابر پس زمینه عفونت ترپونمال ، که می تواند به طور واضح موضعی یا منتشر شود ، هنگامی که پوست سر یا سایر قسمت های بدن به طور قابل توجهی نازک می شوند ، برجسته شود.
با توجه به انواع علائم و سیر بالینی بیماری در ویروس شناسی مدرن ، پزشکان فعالانه روشهای جدیدی را برای تشخیص و معاینه اجباری جمعیت برای تشخیص به موقع بیماریهای وریدی معرفی می کنند.
با توجه به خطر سیر پنهانی سیفلیس ، لازم است بدانید که فقط با دسترسی به موقع به پزشکان باتجربه و ارائه آزمایشات سرولوژی ، درمان عفونت ثانویه ترپونمال می تواند موفقیت آمیز باشد.
شروع سیفلیس ثانویه ، ظهور بر روی پوست و غشاهای مخاطی بثورات مختلف خاص است. عناصر متنوع هستند ، اما شما می توانید الگویی را در ظاهر بثورات و خصوصیات عمومی آن شناسایی کنید:
- بثورات در همه جا گسترش می یابد ، انتشار روند مشخصه سفلیس ثانویه است.
- دوره خوش خیم: بثورات به تدریج از بین می روند بدون از بین بردن پوست و غشاهای مخاطی.
- بدون افزایش دمای بدن ؛
- بثورات روی پوست سالم ظاهر می شود و به وضوح از آن جدا شده است.
- عناصر با احساسات ذهنی همراه نیستند (خارش ، درد ، پارستزی).
- سایه های قرمز بثورات (گیلاس ، قرمز مسی ، سیانوتیک و دیگران) ؛
- تفاوت در شکل و اندازه بثورات ؛
- مسری بودن زیاد عناصر فرسایشی و زخم ، یعنی توانایی آلوده کردن افراد دیگر ؛
- ناپدید شدن خود به خود کانون های بثورات ؛
- واکنش های سرولوژیکی مثبت (واکنش واسرمن).
دوره بیماری موج دار است ، سه دوره سفلیس ثانویه وجود دارد: تازه (زودرس) ، عود کننده (عود) ، دوره نهفته. در صورت عدم درمان ، بثورات طی 10-10 هفته از بین می روند و پس از مدتی دوباره ظاهر می شوند. با پیشرفت روند ، امواج بعدی بثورات دارای ویژگی های مشخصه هستند:
- تعداد بثورات با هر قسمت جدید کاهش می یابد.
- افزایش اندازه عناصر با هر عود ؛
- عناصر بثورات با تشکیل اشکال مختلف گروه بندی می شوند.
- بثورات بطور عمده در مکانهای اصطکاک و فشار موضعی می شوند.
عناصر سفلیس ثانویه پوست و غشاهای مخاطی ، سفلیس ثانویه نامیده می شوند و به گروه های مختلف تقسیم می شوند: پاپولار ، لکه دار (گل سرخ) و خنده دار. علاوه بر این ، با سفلیس ثانویه ، نقض رنگدانه و ریزش مو وجود دارد.
در طول دوره جوجه کشی ، هیچ علائم بالینی از بیماری وجود ندارد ، علائم اولیه سفلیس توسط یک دانه سخت ، ثانویه (3-5 سال به طول می انجامد) - توسط لکه های پوست مشخص می شود.
مرحله فعال سوم بیماری شدیدترین است ؛ اگر به موقع درمان نشود ، کشنده است. بافت استخوانی بیمار فرو می ریزد ، بینی "می افتد" ، اندام ها تغییر شکل می یابد.
علائم اولیه
پس از چندین هفته عفونت ، اولین علائم سفلیس ظاهر می شود که شامل موارد زیر است:
دوره ثانویه سفلیس با تعمیم روند عفونی آغاز می شود. انواع بثورات (سیفیلیدهای ثانویه) بر روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود ، کمتر اوقات ارگان های داخلی ، سیستم عصبی ، مفاصل و استخوان ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
مدت زمان سفلیس ثانویه 3 تا 4 سال است. دوره های یک تصویر بالینی مشخص با یک دوره نهفته و پنهان جایگزین می شود.
هر عود جدید با بثورات کمتر و کمتر مشخص می شود که هر کدام بزرگتر و با شدت کمتری رنگ دارند. در پایان مرحله دوم سفلیس ، هنگامی که تصویر بالینی محدود به یک عنصر باشد ، بازگشت مجدد منفرد اتفاق می افتد.
وضعیت سلامتی بیماران اندکی رنج می برد.
بیمارانی که در مرحله دوم بیماری هستند ، بیشترین سرایت را دارند.
لازم به ذکر است که سفلیس ثانویه می تواند انواع مختلفی داشته باشد:
در صورت عدم درمان ، سیفلیس سوم در 30٪ از افراد مبتلا به سفلیس ثانویه ایجاد می شود. سفلیس سوم یک چهارم افراد آلوده را از بین می برد. شناخت علائم سیفلیس در زنان و مردان حداقل در این مرحله ضروری است.
علائم سیفلیس سوم:
- در مردان ، سیفلیس سوم از طریق ظاهر شدن سل و لثه تشخیص داده می شود. اندازه سل بسیار کوچک است و تعداد زیادی از آنها روی بدن تشکیل می شوند. لثه ها تک ، نسبتاً بزرگ و دارای بافت های عمیق هستند. در داخل این سازندها ، تعداد زیادی ترپونما وجود ندارد ، بنابراین خطر آلوده شدن شخص دیگر بسیار کمتر از سفلیس ثانویه است.
- در شکل سوم ، اولین علائم سفلیس در زنان سل و لثه مانند مردان است. هم سل و هم لثه به مرور زمان به زخم تبدیل می شوند که پس از بهبودی ، زخم از آن باقی می ماند. این زخم ها بر وضعیت اندام ها و بافت ها تأثیر منفی می گذارند و به شدت تغییر شکل می دهند. به تدریج عملکرد اعضای بدن مختل می شود ، که در نهایت می تواند منجر به مرگ شود. اگر عفونت با سفلیس از طریق یک شریک جنسی رخ داده باشد ، بثورات در درجه اول در ناحیه تناسلی (واژن و غیره) وجود دارد.
- در کودکان ، سفلیس سوم با سل های خاص - سفلیس ، پوست ، اندام های داخلی و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می دهد. سیفیلیدها به دلیل ایجاد حساسیت بیشتر بدن کودک نسبت به ترپونم ها ایجاد می شوند که بیش از حد در بدن کودک یافت می شود.
سیفلیس سوم می تواند ده ها سال دوام داشته باشد. بیمار ممکن است از بروز اختلالات روانی ، ناشنوایی ، از دست دادن بینایی ، فلج اندام های مختلف داخلی رنج ببرد. یکی از مهمترین علائم سیفلیس سوم ، تغییرات قابل توجه در روان بیمار است.
اولین تظاهرات کلاسیک این بیماری ، ظهور ترشحات سخت (سیفیلوم اولیه) و افزایش غدد لنفاوی است.
Chancre زخم یا فرسایش گرد یا بیضی شکل با لبه های واضح است. این رنگ معمولاً قرمز (به رنگ گوشت خام) است و مایع سروزی تولید می کند که باعث لاک شدن آن می شود.
ترشح یک کانسیلر سخت در سفلیس شامل بسیاری از عوامل ایجاد کننده سفلیس است ، در آنجا حتی در دوره ای که آزمایش خون وجود پاتوژن در بدن را نشان نمی دهد ، می توان آنها را یافت.
می پرسد: اولگا ، کره
جنسیت زن
سن: ژولف اولگ اوگنیویچ
بیماری های مزمن: مشخص نشده
سلام ، اولگ اوگنیویچ عزیز! اوایل ، من به سیفلیس مبتلا شدم (از شوهرم آلوده شدم ، با هم تحت درمان قرار گرفتیم). من الان 43 ساله هستم ، 20 سال پیش بیمار بودم. همانطور که به یاد دارم ، ما درمان را به طور کامل انجام دادیم (پس از آن ، همه اعضای خانواده نیز خودشان تحت آزمایش قرار گرفتند). یادم نیست چند نفر ثبت شده بودند. در سال های بعدی ، او گاهی خون را از طریق RW و از طریق رگ (برای سفلیس) اهدا می کرد ، همه چیز منفی بود. او از شوهرش طلاق گرفت ، بعد از 7 سال دوباره ازدواج كرد (و قبل از آن همكاران جنسي دائماً وجود داشتند و هيچ كدام من و آزارم نمي دادند) در ازدواج دوم ، من و شوهرم 13 سال زندگی کردیم و اتفاق افتاد ، همانطور که می گویند ، موهای خاکستری ریش دارند و شوهرم برای یک کار تجاری به فیلیپین رفت و یک پیاده روی خوب را در آنجا دید. و همانطور که مشخص شد ، او من را به تریکوموناس واژینالیس آلوده کرد (در ماه مه آلوده شد) و با قرص درمان شد. و از آنجا که کشور دیگری حتی از دکتر در مورد عفونت س askال نکرده است. و به معنای واقعی کلمه یک ماه و نیم بعد ، او دوباره به یک سفر کاری رفت و در اواسط ژوئیه بازگشت (او به او نزدیک بود). و بعد از یک هفته او خودش مرا رها می کند. و اینجا سو there ظن زیادی وجود داشت. و من به دکتر رفتم و شروع کردم به پرسیدن اینکه آنها در ماه مه برای چه چیزی معالجه می کردند. من از هدیه شوهرم شوکه شدم. و سپس وحشت کردم (در جوانی تجربه کافی داشتم). من همه آزمایشات ایدز ، سیفلیس ، هپاتیت C و یک سری آزمایشات واژن را پشت سر گذاشتم (همه چیز منفی شد) 1 سپتامبر 2016 بود. و در ماه نوامبر ، خارش سر ایجاد شد و جوش های کوچک زیادی وجود دارد که به شدت ترشح می شوند و خارش دارند. فکر کردم کلینیک خصوصی چیزی را از قلم انداخته و به ایالت رفته است. بیمارستان این خیلی خوب است. عزیزم بزرگ مرکز من همه این دسته از آزمایشات را دوباره پشت سر گذاشتم و همه چیز منفی شد ، اما بیماری سیفلیس تأیید شد. بازجویی ها با ترجیح پزشکان آغاز شد. به آنها گفتم وقتی جوان بودم چطور بود. و من از آنها پرسیدم که آیا تجزیه و تحلیل حافظه ایمنی بدن من به همین دلیل و نکات مثبت انجام شده است. آنها واقعاً نمی توانند توضیح دهند که چه نوع تجزیه و تحلیل آنها را ترساند (آنها گفتند که فقط یک چیز در اینجا امتیازات خارج از مقیاس هستند بنابراین من نمی توانم از آنها در جایی که امتیازهای خارج از مقیاس خارج می شوند ، استفاده کنم) مانع زبان هنوز است. آنها پرسیدند شوهر من کجاست (می گویم فرار کرده است). آنها می گویند بگذارید برای مقایسه آزمایش کند. اولگ اوگنیویچ (می ترسم او را صدا کنم). بله ، او اولین نفری بود که من را با تریکومونوزوم آلوده کرد. اگر این یک خاطره ایمنی باشد که من بیمار شده ام آنها را خیلی ترسانده است (یا اینکه سیفلیس جدیدی است که او مرا در معامله آورده است. لطفاً به من بگویید اولگ اوگنیویچ ممکن است 20 سال قبل عود سیفلیس تحت درمان داشته باشد. یا این یک سیفلیس جدید است. اگرچه یک ماه بعد از مهمانی او گذشت وقتی آنالیز را گذراندم و منفی بیرون آمدم ، مطمئناً بعد از دو ماه دوباره آن را رد کردم و بیرون آمد. در کلینیک های مختلف ، این فاصله دو ماه است و چنین تجزیه و تحلیل های مختلف. خیلی زودتر متشکرم منتظر پاسخ شما هستم و سپس یک کشور دیگر و کسی نیست که از او بپرسد. پزشکان آنها معمولاً مانند ارتش هستند. به طور خلاصه و واضح ، سیفلیس ، آمپول وجود دارد و بس. و به بیمار اطمینان دهم که چیزی برای روح گفتن نه.
سفلیس نوعی بیماری وریدی است که بیشتر اوقات مزمن است و به صورت تخریب تدریجی پوست ، برخی اندام ها و استخوان ها خود را نشان می دهد و همچنین بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
عامل ایجاد کننده چنین بیماری شایع ، ترپونما رنگ پریده است. امروزه محبوب ترین راه ابتلا به این بیماری انتقال جنسی باکتری ها است.
به شرطی که بیماری را شروع نکنید ، امروزه سفلیس قابل درمان است.
یک بیماری مقاربتی (از این پس به طور ساده STD) تقریباً 50 نفر از 100000 نفر را سالانه مبتلا می کند.
دولت هر کشور سعی می کند با آگاهی دادن به مردم در مورد پیشگیری و روش های حفاظت ، در کاهش قابل توجه بیماری کمک کند. 
باکتری سفلیس
ما از ابتدای قرن بیستم که شیوع آن بیشترین شیوع بیماری بود و هر 5 نفر به آن آلوده بودند ، درباره بیماری سیفلیس اطلاعات داشتیم.
در آن زمان این بیماری با نام متداول تری برای آن زمان "بیماری فرانسوی" شناخته شد.
پس از مدتی ، دانشمندان جمع بندی کردند که این بیماری ماهیت باکتریایی دارد و این در تشخیص و درمان به موقع آن بسیار کمک کرد.
ترپونما رنگ پریده در ابتدا این نام را به این دلیل دریافت کرد که هنگام مطالعه آن در میکروسکوپ ، دانشمندان به راحتی نمی توانستند آن را شناسایی کنند.
به هر حال ، کل ساختار آن ، در واقع ، هیچ رنگی نداشت ، به سادگی شفاف بود و در عین حال با روش های مختلف بسیار ضعیف رنگ آمیزی می شد.
از لکه های نقره ، روش گیزما و میکروسکوپ با لنزهای تیره برای آشکار کردن وی استفاده شد.
با کمک مطالعات بیشتر در طول زمان ، معلوم شد که ترپونما فقط در یک موجود زنده زنده می تواند عملکرد و تکثیر داشته باشد.
دمای مطلوب برای تولید مثل این باکتری ، دمای بدن یک موجود زنده 37 درجه سانتیگراد است ، در همان شرایط مطلوب که هر روز تقسیم را انجام می دهد.
به لطف این داده ها ، روش جدیدی برای درمان ایجاد شده است: افزایش اجباری دمای بدن به حداکثر سطح ، در حالی که از ویروس مالاریا استفاده می کنید.
بنابراین تحمل تظاهرات بیماری زمینه ای برای بیمار راحت تر بود.
سفلیس چه شکلی است؟
ترپونما رنگ پریده ، وارد بدن هر یک از ما می شود ، یک دوره جوجه کشی را پشت سر می گذارد ، که می تواند از 1 هفته تا 1.5 ماه طول بکشد.
در این زمان ، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد ، بنابراین ما حتی ممکن است حدس بزنیم چه کسی در درون ما زندگی می کند.
با یک معاینه ساده در طول دوره جوجه کشی ، ممکن است سفلیس پیدا نشود ، همه نشانه ها در حد طبیعی است.
در چنین دوره ای ، احتمال زیادی وجود دارد که فردی در حین مرحله جوجه کشی این بیماری را در خود حمل کند و شک نداشته باشد که ناقل است ، می تواند آن را از طریق جنسی به شرکای خود منتقل کند.
این بیماری پس از پایان دوره جوجه کشی ، هنگامی که سفلیس اولیه اتفاق می افتد ، شروع به تظاهر می کند.
اولین علائم این بیماری روی پوست ، به صورت بثورات ، لکه های قهوه ای تیره (زخم) و همچنین در اندام تناسلی ، در حفره دهان (یعنی در غشای مخاطی این اندام ها) ظاهر می شود.
مسیرهای انتقال
سفلیس یک بیماری مقاربتی (STD) است. انتقال در حین مقاربت سنتی ، در حین رابطه جنسی مقعدی و دهانی تضمین می شود ، حتی اگر ناقل در مرحله انکوباسیون دچار سفلیس شود.
پس از دوره جوجه کشی ، یک زخم کوچک در محل عبور باکتری ترپونما رنگ پریده ایجاد می شود ، که فقط در صورت عدم اقدامات برای درمان بیماری رشد می کند.
هنگام مراقبت از بیمار ، در صورت تماس با وسایل شخصی وی و خود حامل ، عفونت امکان پذیر است.
با استفاده از این روش عفونت ، علائم سفلیس در ابتدا روی پوست پاها و دست ها ظاهر می شود و پس از آن شانس در دستگاه تناسلی ایجاد می شود.
این بیماری مقاربتی می تواند مانند هر چیز دیگری از طریق خون منتقل شود. هنگام استفاده مجدد از سرنگ ، تیغ و سایر موارد مراقبت شخصی.
تفاوت سفلیس از نظر جنسیت
در مورد زنان ، پس از یک دوره بدون علامت (حدود یک ماه پس از ورود سفلیس به بدن شما) ، زمان ظهور بیماری با شکوه تمام می رسد.
اولین علامت ، ظهور زخم در دهان ، لابیا یا مقعد است. زخم (شانکر) خود را به عنوان پاسخی از سیستم ایمنی بدن در برابر حمله باکتری های مضر نشان می دهد.
Chancre نواحی التهابی پوست یا غشای مخاطی است که معمولاً به شکل گرد و دارای پایه صاف است.
در ابتدا ، رشد روی پوست اسپاسم دردناکی را نشان نمی دهد ، اما بعداً بثورات در قسمت های مختلف بدن و نواحی مخاطی مطمئناً به آن اضافه می شود.
سیر سفلیس در مردان با تظاهرات بیماری در زنان تفاوتی ندارد. غالباً در مردان ، سفلیس ابتدا در آلت تناسلی مرد ، قاعده و سر آن ظاهر می شود.
اما ، علیرغم این ، زخم (سرطان) نیز می تواند در مکان های فوق (حفره دهان ، مقعد) ایجاد شود.
رژیم درمانی بعدی با توجه به ویژگی های دستگاه تناسلی تقسیم نمی شود ؛ برای مردان و زنان ، درمان یکسان است.
از بدو تولد سفلیس گرفته تا بیماری مزمن
بسیاری از افراد با قابلیت های پزشکی مدرن تمام مراحل موجود توسعه این بیماری را طی نمی کنند.
با مرحله دوم ، فرد می تواند از 10 تا 20 سال زندگی کند و به دنبال آن مرگ است. بیایید نگاهی دقیق به هر مرحله از این بیماری بیندازیم.
دوره نفهتگی
مدت زمان تا شش ماه. در این دوره ، هیچ تظاهر قابل مشاهده ای در بدن یا در بدن وجود ندارد. اگر عفونت چندین بار در مکان های مختلف رخ دهد ، پس این دوره به 7-14 روز کاهش می یابد.
این مرحله به دلیل مصرف داروهای قوی محافظ سیستم ایمنی ، به عنوان مثال آنتی بیوتیک برای آنفلوانزا ، طولانی می شود.
برای پایان دوره جوجه کشی ، می توانید به صورت زخم روی پوست ظاهر شوید و به دنبال آن التهاب غدد لنفاوی ایجاد کنید.
در مواردی که نفوذ باکتریهای سفلیس مستقیماً از طریق خون اتفاق افتاده باشد ، سفلیس مرحله اولیه را دور زده و بلافاصله وارد مرحله دوم می شود.
سفلیس اولیه
علائم سفلیس اولیه شامل موارد زیر است:
- ظهور زخم در پوست و غشاهای مخاطی. در ابتدا مشکلی و شکایتی ایجاد نخواهد کرد. در آینده ، رنگ مایل به آبی یا حتی بنفش پیدا خواهد کرد ، که به معنای یک روند التهابی است که منجر به درد می شود.
- پس از 7 روز ، التهاب در غدد لنفاوی و عروق اطراف زخم هایی که زودتر ظاهر شده اند ، شروع می شود. گره های ملتهب ، رشد همراه با تورم در اطراف مجرا هستند. اگر چنکر در دهان قرار داشته باشد ، تورم لوزه ها و گلو ممکن است ، که تنفس و بلعیدن بزاق را دشوار می کند. بروز این علائم راه رفتن ، اجابت مزاج ، غذا خوردن و موارد دیگر را دشوار می کند.
انتقال به مرحله دوم سفلیس را می توان تظاهر بثورات سفلیتیک در قسمتهای قابل مشاهده بدن دانست.
پزشکی مدرن می تواند چنین بیماری را پس از ظهور اولین علائم تشخیص دهد.
برای این ، پزشکی فعلی از تجزیه و تحلیل های تخصصی استفاده می کند:
- ELISA یک روش ایمنی شناختی کمی و کیفی برای جداسازی تقریباً همه ترکیبات ، مولکول ها و ویروس ها است.
- PCR یکی از روشهای بیولوژیکی است که به شما امکان می دهد چگالی DNA ما را در یک نمونه از مواد ژنتیکی افزایش دهید.
این روشهای تشخیصی فقط توسط متخصص شخصی یا متخصص دامپزشکی تجویز می شود.
هزینه چنین آزمایشاتی سخت به جیب شما ضربه نخواهد زد ، اما مطمئناً به شما امکان می دهد تشخیص قبلی را تأیید یا رد کنید.
اما فراموش نکنید که چنین تجزیه و تحلیل هایی نتیجه می دهند و فقط در مرحله اولیه بیماری تصویری دقیق نشان می دهند.
سفلیس اولیه با ظهور چربی (زخم) با قطرهای مختلف بر روی پوست مشخص می شود ، از نظر ماهیت آن سخت است و به عنوان واکنش سیستم ایمنی بدن به نفوذ باکتری های مضر به بدن شما پاسخ می دهد.
مکان های تظاهرات آن: حفره دهان (روی زبان با سیفلیس همچنین می تواند با زخم پوشانده شود) ، انگشتان ، مقعد ، اندام های تناسلی.
او به خصوص نگران نیست ، که اغلب به ویزیت زود هنگام متخصصان در کلینیک کمک نمی کند. به دنبال آن ، ایجاد Chancre و التهاب غدد لنفاوی نزدیک محل محلی سازی آن ایجاد می شود.
علائم همزمان: سرگیجه مکرر و شدید ، تب ، وضعیت دردناک است.
هنگامی که از طریق خون به ترپونما پالیدوم آلوده می شود ، پس از دوره کمون ، مرحله دوم دنبال می شود ، یا بیماری به یک مرحله نهفته منتقل می شود.
مرحله دو
علائم اصلی مرحله دوم سفلیس عبارتند از:
- پوست اطراف چنکر پر از لکه هایی است که قطر آنها تا 1.1 سانتی متر می رسد. چنین بثورات می تواند با گذشت زمان رشد کند و با افزایش سطح آن ، به لکه های بزرگی تبدیل شود. در این حالت ، قطر آن صورتی یا قرمز تخت است و قطر آن تا 5 سانتی متر ، صاف با رشد مخروطی در کل قطر است ، یا آکنه های چرکی می توانند با سفلیس ایجاد شوند. چگونه چنین علائم سفلیس به نظر می رسد ، به راحتی می توانید گزارش های عکس را در شبکه جهانی وب پیدا کنید.
- با ظهور ضایعات روی پوست ، سیستم عصبی مرکزی به طور عمده دچار درد می شود: بینایی ، حافظه ، توجه ، سهولت و صاف بودن حرکات. واکنش سریع و اقدام برای درمان سفلیس می تواند آسیب بیشتر به اعصاب را متوقف کند ، اما آنها را ترمیم نمی کند.
- یکی از آخرین علائم مرحله دوم ریزش مو است. ابتدا سر: موهای خرد شده ظاهر می شوند ، سپس بسیار نازک می شوند ، و سپس آنها به راحتی می ریزند. حتی پس از درمان فشرده و به موقع ، خط مو باز نمی شود.
متخصصان آن به 4 مرحله متوالی تقسیم می شوند:
- مرحله اولیه - پس از 2 ماه از تاریخ آلودگی آغاز می شود ، مدت زمان تا 14 روز است. در طی این دوره ، ایمنی بدن ما به طور فعال به انتشار سموم از باکتری های سفلیس پاسخ می دهد ، یعنی چندین زخم در بدن ظاهر می شود. ضربه اصلی به اندام های داخلی ، سیستم عصبی مرکزی و بافت استخوان وارد می شود. علائم همزمان: دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد ، سرفه ، بیماری دردناک ، رینیت ، التهاب غشای مخاطی چشم. التهاب غدد لنفاوی ، بدون درد ، ریزش جزئی یا کامل مو.
- مرحله نهفته - 2 ماه پس از عفونت شروع می شود. باکتری Treponema pallidum در طول زندگی خود می تواند توسط سیستم ایمنی بدن انسان متوقف شود. شانکر دیگر در بدن پخش نمی شود و بثورات دیگر مشاهده نمی شوند. اما این پایان کار نیست ، هر یک از ما باید بدانیم که در مبارزه با این بیماری دشوار ، بازگشت سفلیس همیشه امکان پذیر است.
- مرحله نهفته - در این دوره ، تجدید جهانی علائم اولیه بیماری امکان پذیر است. این امر با استرس شدید ، سرماخوردگی ، آسیب دیدگی یا به سادگی با تغذیه نامناسب در طول روز امکان پذیر است. در این حالت ، کاملاً همه علائم تکرار می شوند ، از مرحله اولیه با تشکیل جدیدی از شانکر شروع می شوند.
- نوروسیفیلیس اولیه - معمولاً این دوره نه زودتر از 2 سال پس از بیماری رخ می دهد. اثر مخرب اصلی آن بر سیستم عصبی مرکزی ، مغز ، قلب ، کبد ، استخوان ها و مفاصل اسکلت انسان تأثیر می گذارد. یک علامت همراه لزوماً مننژیت است. فشار در عروق مغز افزایش می یابد که منجر به سردردهای مکرر و شدید می شود. با آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، توانایی هایی مانند خاطرات ، توجه ، سادگی و سهولت حرکت شروع به تضعیف می کنند. چنین تغییراتی به حالت عادی بر نمی گردد.
مرحله سوم
همچنین به چندین مرحله تقسیم می شود:
- سیفلیس دائمی نهفته - دوره تظاهرات تا 20 سال. اغلب اتفاق می افتد که افرادی که در این مرحله ناقل سیفلیس هستند حتی از پیشرفت چنین بیماری در خود آگاه نیستند. پس از عود بعدی بیماری ، هنگامی که سیستم ایمنی بدن به راحتی قادر به کنار آمدن نیست ، ممکن است یک فرد معلولیت مادام العمر دریافت کند یا همه چیز به مرگ ختم شود.
- فرم سوم - در این دوره ، تقریبا کل بدن رنج می برد. در عروق مغز تشکیل فعال تومورهای چرکی وجود دارد. غیر معمول نیست که چنین تومورهایی بسیاری از باکتریهای دیگر را در طی مراحل جذب می کنند ، که متعاقباً منجر به گانگرن و آبسه می شوند.
- مرحله نهایی - از 10 تا 20 سال طول می کشد و با مرگ بعدی منجر به یک درجه از کارافتادگی جدی می شود. آسیب کامل به سیستم عصبی مرکزی ، فلج ، اختلال روانی ، تومورهای مغزی ، استخوان ها.
توجه ، غیر عادی!
پس از دوره کمون نوبت به تشکیل زخم می رسد و بر این اساس ، بیماری وارد مرحله اول می شود.
اما ، علیرغم نتیجه مورد انتظار برای هر مرحله ، پدیده های غیر طبیعی روی پوست امکان پذیر است.
بر این اساس ، تظاهرات پیش بینی نشده به چند دسته تقسیم می شوند:
- آسیب به عروق پوست که در مجاورت مجاری سیفلیس اتفاق می افتد. این علامت باعث تغییر رنگ آلت تناسلی ، کیسه بیضه در مردان و اندام های تناسلی زن به تیره تر و دارای رنگ آبی می شود. یک زن شیوع مکرر سفلیس روی لب دارد. من اغلب آن را با سایر فرآیندهای التهابی زنان اشتباه می گیرم. با این حال ، فقط سیفلیس ادم ذاتی است ، که در صورت تشخیص ، هیچ انحراف خاصی از هنجار مشاهده نخواهد شد ، اما فرد دارای گره های لنفاوی ملتهب خواهد بود.
- سفلیس ایدیوپاتیک التهابی است که باعث ترپونما رنگ پریده در سه انگشت اصلی دست می شود. تکه های پوست از ضایعات جدا می شوند ، که منجر به از دست دادن خون کوچک می شود ، بیشتر شبیه سوختگی متوسط \u200b\u200bاخیر.
- آمیگدالیت سفلیتیک التهاب لوزه های تحت فکی یا دهانه رحم است. با این ناهنجاری ، ساختار آمیگدالا تغییر نمی کند ، فقط یک روند التهابی وجود دارد که بلعیدن بزاق و غذا را دشوار می کند. تمام علائم همراه بیشتر شبیه گلودرد است (تب ، بیماری ، درد هنگام بلع) ، اما در مورد ما ، التهاب فقط در یک آمیگدال وجود دارد.
از بدو تولد در کنار خطر
سفلیس می تواند در دوران بارداری از مادر به کودک منتقل شود ، که حتی در دوران بارداری نیز روی جنین تأثیر منفی می گذارد.
پزشکی مدرن شاخص های اصلی را شناسایی کرده است که می تواند برای قضاوت در مورد تأثیر سفلیس در رشد داخل رحمی مورد استفاده قرار گیرد:
- کراتیت سازمانی التهاب کره خارجی غشای مخاطی چشم و کره چشم است. این می تواند به عنوان قرمزی چشم و خم شدن چشم قابل مشاهده باشد. پس از اتمام دوره درمان ، ردپای مداخله جراحی بر روی کره چشم باقی خواهد ماند و یک لکوم (مش سفید) بر روی چشم ظاهر می شود. معمولاً هنوز هم چنین تغییراتی باعث کاهش چشمگیر ، درد و پارگی چشم می شود.
- کاهش شنوایی مزمن - در طی رشد داخل رحمی ، جنین به طور فعال توسط ترپونما پالیدوم مورد حمله قرار می گیرد ، در نتیجه کم شنوایی یکی از اصلی ترین علائم انتقال زن در دوران بارداری سفلیس است.
- دندانهای هاچینسون رشد ناتمام بافت دندان در دوران بارداری در جنین است. در این حالت ، دندان ها ظاهر ناخوشایندی دارند ، می توانند به ندرت رشد کنند ، کاملاً با مینا پوشانده نشده اند. و همه اینها منجر به نابودی اولیه آنها می شود.
اگر خانمی دوره درمانی را طی کرده و از شر ترپونما رنگ پریده خلاص شود ، کودک همچنان دارای سیستم ایمنی ضعیف مزمن است.
اما با یک درمان نادرست و به موقع ، کودک پس از تولد قطعاً انحرافات بیرونی خواهد داشت.
تغذیه با شیر مادر در حضور سفلیس برای مادران کاملاً ممنوع است ، شیر با باکتری های ترپونما رنگ پریده به طور خودکار به کودک می رسد و فقط صدمه می زند.
یک زن بعد از درمان سفلیس ممکن است بچه دار شود ، اما برای نتیجه گیری دقیق تر ، لازم است که برای دو آزمایش اصلی که در بالا توضیح داده شد ، از پزشک خود ارجاع کنید.
روش های درمان بیماری
از اواسط قرن 20 ، این STD با آنتی بیوتیک درمان می شود ، عمدتا با استفاده از پنی سیلین یا آنالوگهای مبتنی بر آن. از آنجا که ترپونما رنگ پریده به سادگی با این نوع آنتی بیوتیک ها سازگار نیست.
با این روش ، سفلیس در مراحل اولیه ، قبل از انتقال به مرحله نوروسفیلیس ، درمان می شود.
پس از آن ، درمان آنتی بیوتیکی ، تزریق آمپول به آنها ادامه می یابد و از روش افزایش اجباری دمای بدن بیمار استفاده می شود.
با شروع مرحله سوم ، بیماران مبتلا به سفلیس در یک بیمارستان ویژه قرار می گیرند و درمان بعدی با استفاده از دوزهای بسیار سمی داروها ، که بر اساس یک ماده - بیسموت است ، انجام می شود.
اگر مشخص شود که فرد مرحله اولیه سیفلیس دارد ، درمان اجباری کلیه شرکای جنسی وی طی سه ماه گذشته ضروری است.
کلیه وسایل شخصی بیمار و مواردی که وی در زندگی روزمره استفاده می کند ، تحت ضد عفونی اجباری است.
در طی مرحله اولیه ، حذف فوری یک فرد در بیمارستان مورد نیاز نیست ؛ انجام این کار با درمان سرپایی کاملاً امکان پذیر است.
اگر بیمار قبلاً به مرحله دوم بیماری پرداخته باشد ، بلافاصله در بیمارستان بستری می شود.
در غیر این صورت ، خوددرمانی می تواند آسیب بیشتری وارد کند و فقط به ترپونما یک رگ کم رنگ برای رشد ایده آل می دهد.