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A tricomoníase em mulheres é uma doença infecciosa causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Este patógeno é um organismo unicelular.

Formas de transmissão da tricomoníase:

• Relações sexuais desprotegidas com um portador de Trichomonas.
• Contato - doméstico (extremamente raro) - através de produtos de higiene pessoal.
• Se as regras de higiene pessoal não forem observadas.

Em um estudo estatístico, constatou-se que 10% da população mundial sofre de tricomoníase e cerca de 170 milhões de pessoas adquirem Trichomonas anualmente.

Deve-se notar que Trichomonas permanecem viáveis ​​por 1,5 horas em lugares públicos, banhos e piscinas. Houve uma tendência de aumento da frequência de ocorrência de trichomonas em mulheres fumantes. O curso latente da doença é possível. A infecção por Trichomonas aumenta a probabilidade de infecção com AIDS, e os produtos da atividade vital têm um efeito tóxico no corpo.

Por localização, a tricomoníase em mulheres é dividida:

1. Parte inferior do trato urogenital.

• vulvite
• Colpite
• Bartolinite
• endocervicite
• Uretrite e parauretrite

2. Seção superior do trato urogenital.

• cervicite
• salpingite
• Cistite

O período de incubação desta infecção é de cerca de 10 dias. Os sintomas da tricomoníase em homens e mulheres são diferentes (consulte tricomoníase em homens). Nos homens, a doença pode ser quase assintomática, o que justifica a procura tardia de ajuda médica.

Sintomas de tricomoníase em mulheres.

A tricomoníase em mulheres em mais de 90% dos casos se manifesta por vaginite; muitas vezes (ao contrário de outras DSTs) ocorre com secreção abundante de líquido espumoso, de cor amarelada e com odor desagradável.

Como resultado da ação irritante das secreções, ocorre coceira intensa e outras sensações subjetivas, muitas vezes observa-se o desenvolvimento de erosão; estrias de sangue aparecem nas secreções.

A pele da face interna das coxas, períneo e regiões inguinais podem estar envolvidas no processo. No entanto, em casos crônicos, os sintomas podem ser leves (pequeno corrimento, ocasionalmente prurido genital).

Às vezes, a uretra e o colo do útero são infectados secundariamente; é possível envolver as passagens parauretrais (parauretrite), a grande glândula do vestíbulo (bartolinite), os apêndices uterinos, a bexiga, etc.

Com tricomoníase urogenital em mulheres, observou-se efeito adverso Trichomonas durante a gravidez com possibilidade de parto prematuro.

A tricomoníase geniturinária é rara em crianças e afeta meninas (infectadas por mães doentes ou durante o parto).

Corrimento espumoso na tricomoníase em mulheres.

Destacamos os principais sintomas da tricomoníase em mulheres:

• descarga abundante e espumosa da vagina.
• corrimento amarelado com odor desagradável.
• coceira e queimação nos órgãos genitais.
• deterioração do estado geral, febre.
• dor abdominal inferior.
• vermelhidão e inchaço do períneo.

No curso crônico, essas doenças são menos pronunciadas. A complicação mais comum é a erosão cervical.

Tricomoníase durante a gravidez.

A infecção de uma mulher durante a gravidez piora significativamente o curso da gravidez. A complicação mais formidável é o nascimento prematuro. Essa infecção pode afetar a saúde do feto, causando infecção intrauterina. Sabe-se que em mulheres com esta patologia, a incidência de gravidez ectópica é quase 2 vezes maior.

Tratamento da tricomoníase em mulheres.

• As mulheres foram discutidas com mais detalhes em um artigo anterior, e agora destacamos os pontos principais:
• O mais eficaz é o metronidazol, usado de acordo com diferentes esquemas: 250 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias ou 2 g uma vez.
• Um pré-requisito é o tratamento de ambos os parceiros.
• As recidivas da doença são tratadas com altas doses de metronidazol, 2 gramas por dia, durante 5 dias.
• Existem recomendações para tratamento combinado - administração oral, vaginal e parenteral. medicação. Freqüentemente, no tratamento da doença, usa-se tinidazol e seus análogos - 2 g por dia uma vez.
• Durante a gravidez no primeiro trimestre, o metronidazol não é prescrito. Apenas o tratamento local com supositórios de clotrimazol é usado por 14 dias.

O paciente é considerado curável se, com exame repetido, tricomonas não forem detectados em 2-3 meses.

PS: Dmitry Lubnin fala de forma clara e detalhada sobre a infecção por trichomonas.

Artigo tricomoníase em sintomas de mulheres, tratamento de tricomoníase em mulheres.

A tricomoníase pertence à classe das doenças sexualmente transmissíveis e é uma das doenças mais comuns. Seu portador é o protozoário flagelado Trichomonas vaginalis. As mulheres são mais suscetíveis a esta doença. Se você não iniciar o tratamento quando os primeiros sintomas aparecerem, a doença fluirá para forma crônica e surgem complicações graves.

Características de Trichomonas

O tratamento da tricomoníase com antibióticos não traz o efeito desejado, pois é admissível apenas no combate às bactérias.

Na foto, os primeiros sinais de tricomoníase em mulheres

Trichomonas são microrganismos unicelulares. Esses protozoários adoram umidade, movem-se rapidamente, afetando todas as seções das membranas mucosas em seu caminho. Eles permanecem estáveis ​​sob condições anaeróbicas. Eles são afetados negativamente por altas temperaturas e atmosfera seca, portanto, no meio ambiente, sua expectativa de vida é muito curta, em média 1-2 horas.

Razões para a aparência

A principal via de contágio é a sexual, já que certas condições de pH são necessárias para a existência de um micróbio. ambiente. O habitat ideal é a vagina, pois lá esse indicador varia de 5,5 a 6,5. Mas o vírus da tricomoníase também pode ser infectado de forma doméstica ao usar roupas de cama ou outros acessórios de uma pessoa doente. O corpo da mulher mais vulnerável durante os períodos:

• ciclo menstrual;
• após aborto e parto;
• outras doenças dos órgãos genitais;
• relação sexual desprotegida.

Também é interessante que, com o sexo anal e oral, o perigo de se infectar não seja maior do que com a infecção por via doméstica. Também deve ser lembrado que durante o trabalho de parto, uma mulher com tricomoníase pode infectar seu filho.

A duração do curso da tricomoníase é dividida em três categorias:

1. forma fresca. Os sintomas podem variar desde a borda de uma imagem claramente definida até a completa ausência deles.
2. fase crônica. Uma característica é o curso da doença por mais de 2 meses.
3. portador da infecção. Na maioria das vezes, não há sintomas, a detecção da tricomoníase neste caso só é possível em um esfregaço durante um exame de rotina.

Sintomas

Após a infecção, os primeiros sintomas da tricomoníase aparecem após 4-5 dias, o período médio de incubação é de 4 a 14 dias.

Basicamente, nas mulheres, a localização do Trichomonas ocorre na uretra, vagina e colo do útero. Portanto, o principal sintoma da tricomoníase são várias descargas com odor desagradável e cor e textura inespecíficas. Além disso, pode haver dor durante e após a relação sexual e ao urinar, e a frequência de idas ao banheiro aumenta.

tricomoníase na foto

Quando a vagina é afetada, observa-se coceira, queimação e dor na parte inferior do abdômen com dor intensa. Ao examinar uma mulher com tricomoníase, pode-se detectar vermelhidão e inchaço dos órgãos genitais. O colo do útero é macio, apresenta inúmeras hemorragias, pode sangrar quando pressionado. Abrasões e feridas são frequentemente fixadas nas paredes da vagina.

Que corrimento é característico da tricomoníase

Com uma doença de tricomoníase, a quantidade de leucorréia secretada excede significativamente o nível normal de secreção. Eles podem adquirir uma tonalidade verde ou amarela, espuma, nota-se um cheiro específico. Se você não prestar atenção a esse sintoma, com a adição de outras infecções, o cheiro se intensificará e poderá aparecer uma secreção purulenta.

Sinais de uma doença crônica

A fase crônica ocorre como consequência da fase aguda ou com tratamento inadequado da doença de base. Nesta fase, a terapia é complicada por um curso longo e exacerbações periódicas. A primeira coisa que preocupa uma mulher com tricomoníase é o desconforto na área genital, o aumento da quantidade de brancura e, às vezes, a dor na parte inferior do abdômen. A recaída pode levar a:

• enfraquecendo sistema imunológico;
• doenças ovarianas;
• relação sexual;
• período de menstruação;
• ingestão de álcool.

O que indica a presença de Trichomonas em um esfregaço?

Quando uma mulher apresenta sintomas de tricomoníase, um cotonete é coletado para confirmar o diagnóstico. A vedação é feita em três etapas: do colo do útero, vagina e uretra. E cada vez que um novo pincel é usado. Um pré-requisito para avaliar o resultado é esclarecer a área em que a análise foi realizada.

Antes de fazer a análise, você deve seguir algumas regras:

• não vá ao banheiro por duas horas antes da cerca;
• abster-se de relações sexuais três dias antes do teste.

Para que o resultado seja verdadeiro, o trabalho com o material deve ser realizado em 15 minutos. A baciloscopia pode ser com ou sem um reagente corado.

Se os métodos realizados não forem suficientes, recorrem-se a diagnósticos biológicos culturais e moleculares. No primeiro caso, as bactérias patogênicas são cultivadas em condições especiais. Ao usar o método de reação em cadeia da polimerase, a presença do componente genético de Trichomonas é determinada.

é necessário tratar?

Como qualquer doença, a tricomoníase é melhor tratada com estágio inicial porque pode causar:

1. infertilidade. A inflamação dos apêndices ocorre, tornando-se gradualmente crônica, aparece a obstrução das trompas de falópio.
2. Uma gravidez grave, na qual pode ocorrer aborto espontâneo, ruptura precoce do líquido amniótico, nascimento de um bebê morto. Às vezes, o trabalho de parto prematuro começa.
3. Oncologia, mastopatia.
4. Violações das funções sexuais.

Além disso, a terapia é apropriada para todas as categorias da doença, uma vez que mesmo um portador aparentemente inofensivo pode eventualmente se transformar em um estágio crônico.

Características do tratamento

Se forem encontrados sinais de trocomoníase nos exames, o médico prescreve uma dieta especial e prescreve medicamentos tanto para a mulher quanto para seu parceiro sexual, mesmo que seus indicadores estejam normais. Na hora do tratamento, vale a pena abrir mão do álcool, dos alimentos condimentados e gordurosos. O contato sexual durante esse período é altamente indesejável, pois pode levar à reinfecção. O curso da terapia dura em média 10 dias, mas na fase crônica pode ser adiado.

Trichomonas são sensíveis aos nitroimidazóis, que são drogas antiprotozoárias. Eles contribuem para a morte de protozoários. Os mais comuns são ornidazol, metronidazol, tinidazol. A destruição dos micróbios ocorre gradualmente, por isso é importante observar o sistema. Na presença de contra-indicações ou intolerância individual, são prescritos supositórios Osartsid, cujo principal ingrediente ativo é o osarsol. Ele penetra na casca do micróbio e destrói sua estrutura enzimática.

Na tricomoníase crônica, imunoestimulantes, vitaminas e drogas tônicas serão prescritos adicionalmente.

Após o término do tratamento, para avaliar a eficácia da terapia, a mulher receberá exames repetidos. O material é tomado apenas três vezes dentro de três meses após a conclusão de cada ciclo menstrual.

Métodos preventivos

Como o corpo não pode desenvolver uma forte imunidade à doença e a infecção por tricomoníase pode ocorrer muitas vezes, medidas de segurança devem ser observadas:

1. Viver sexualmente com um parceiro regular.
2. Se forem encontrados sintomas incomuns, procure imediatamente o conselho de um ginecologista. E com boa saúde, a mulher deve consultar um médico a cada seis meses.
3. Troque de roupa íntima diariamente. Você não pode usar as coisas de outras pessoas.
4. Não negligencie as regras de higiene pessoal. Lavar 1-2 vezes ao dia.
5. Use anticoncepcionais durante as relações sexuais. Os melhores contraceptivos são os preservativos, eles não apenas ajudam a proteger contra a gravidez indesejada, mas também criam uma barreira intransponível para doenças sexualmente transmissíveis.

Para se proteger após um ato desprotegido, você pode tratar os órgãos genitais com Miramistin ou Betadine. Mas lembre-se de que isso não oferece 100% de garantia; portanto, posteriormente, você precisa fazer o teste de tricomoníase.

Freqüentemente, no contexto da tricomoníase, outras doenças dos órgãos genitais se desenvolvem, como clamídia, gonorreia, ureaplasmose e outras. Esse protozoário atua não apenas como foco, mas também como local de localização de patógenos. Portanto, quando os primeiros sintomas aparecerem, você não deve deixar de ir ao médico.

A tricomoníase é a doença mais comum no planeta entre as infecções sexualmente transmissíveis, assim como a líder absoluta entre as doenças do aparelho urinário. A partir de 1999, a Organização Mundial da Saúde citava dados segundo os quais um décimo dos habitantes do planeta sofria de tricomoníase. Já tais números nos fazem olhar mais de perto a doença, tendo estudado as causas da tricomoníase, variedades, métodos de tratamento e métodos de prevenção.

o que é tricomoníase

A tricomoníase é doença infecciosa, cujo agente causador é o Trichomonas vaginalis. Este microrganismo unicelular possui uma membrana ondulada e flagelos especiais em seu corpo, que permitem que o Trichomonas se mova ativamente, penetrando nos espaços intercelulares.
Deve-se notar que Trichomonas é uma criatura anaeróbica, que expande significativamente a área de sua distribuição.
As estatísticas de doenças disponíveis mostram que, na grande maioria dos casos, a doença se desenvolve em combinação com outras doenças, mais frequentemente entre as quais clamídia e. Como uma monoinfecção, a tricomoníase é diagnosticada apenas em cada décimo caso.
A pesquisa moderna mostra que a propagação desta infecção só é possível através do contato sexual. E só em casos excepcionais é possível a transmissão da doença através do uso de produtos de higiene ou roupas íntimas do portador da doença. Ao mesmo tempo, o risco de transmissão da infecção por contato sexual supera os 80%. Nenhuma outra infecção sexualmente transmissível tem uma taxa de transmissão tão alta.

Prevenção da tricomoníase

Esses fatores sugerem que, para prevenir essa doença, é necessário seguir rigorosamente uma série de recomendações, que, no entanto, não contêm nada de sobrenatural:

• cultura das relações sexuais;
• na presença de parceiros sexuais não permanentes, o uso de contraceptivos exclusivamente de barreira;
• uma alta cultura de higiene íntima, excluindo o uso de roupas íntimas e produtos de higiene de outras pessoas;
• exames médicos regulares, que devem ser concluídos pelo menos seis meses.

Além disso, existe um método bastante eficaz de prevenção única da tricomoníase após contato sexual casual sem o uso de um contraceptivo de barreira. Consiste na introdução de cinco mililitros da solução na vagina e no tratamento externo dos órgãos genitais com anti-sépticos. Essas ações reduzirão o risco de transmissão de Trichomonas em 70%. Mas, ao mesmo tempo, os médicos recomendam fortemente evitar situações em que essa terapia de emergência seja necessária.

Foto: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Pré-requisitos para o desenvolvimento da tricomoníase

No entanto, para o desenvolvimento da tricomoníase, existem vários outros pré-requisitos no corpo da mulher:

• o período pós-parto, quando a expansão dos músculos do colo do útero leva a uma violação natural da proteção mecânica;
• períodos menstruais e pós-menstruais, acompanhados por flutuações na acidez do conteúdo vaginal (para Trichomonas, a acidez ideal do conteúdo vaginal é a faixa de 5,5-6,6 pH);
• aborto, que provoca alterações no organismo que contribuem para a ocorrência da tricomoníase;
• orgasmo, durante o qual a cavidade uterina é propensa à "absorção" do patógeno.

Sintomas da tricomoníase

Depois de entrar no corpo, as primeiras manifestações visíveis da presença da infecção começam a aparecer 4-5 dias após a infecção. Dependendo do local de entrada do Trichomonas, os sintomas da doença podem diferir ligeiramente, mas na grande maioria dos casos, as mulheres apresentam os seguintes sintomas:

• descarga copiosa espumosa, principalmente amarelada ou esverdeada;
• leucorréia abundante da vagina, que é um sinal patognomônico (inequívoco) da presença de Trichomonas no corpo;
• desconforto, muitas vezes evoluindo para dor durante a micção e durante a relação sexual;
• vermelhidão e inchaço (a chamada hiperemia) da mucosa vaginal, que pode ser acompanhada de secreção purulenta.

Nos homens, a infecção por tricomoníase é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• sensações dolorosas ao urinar;
• em alguns casos, quando a próstata cai sob a influência da infecção, sintomas de prostatite;
• descarga involuntária da uretra, em alguns casos - com sangue.

Embora na maioria dos casos nos homens a tricomoníase seja quase assintomática, qualquer um desses sintomas sinaliza a necessidade de um estudo laboratorial detalhado, que possa verificar a presença de Trichomonas no organismo e confirmar a infecção.

Diagnóstico de tricomoníase

A medicina moderna sugere quatro opções para diagnosticar esta doença:

• cultura, recomendada na ausência de sintomas pronunciados de tricomoníase;
• pesquisa biológica molecular, que é designada como o método diagnóstico mais confiável que não requer confirmação adicional;
• exame microscópico de uma preparação corada com uma solução de azul de metileno a 1%. Este método é o mais simples, mas sua sensibilidade não ultrapassa 60%;
• exame microscópico de uma preparação não corada, que demonstra a mais alta sensibilidade com uma forma claramente definida de infecção.

Ao mesmo tempo, a medicina progressiva no diagnóstico de infecções sexuais, incluindo tricomoníase, é guiada pelos princípios do menor custo de tempo e dinheiro sem comprometer a confiabilidade dos resultados do estudo.
De acordo com isso, o algoritmo para diagnosticar uma infecção em clínicas modernas é o seguinte:

• 1. Exame ginecológico com esfregaço nativo, que, embora não demonstre alta sensibilidade, tem como qualidades o baixo custo e a rapidez na determinação do resultado. A presença de um resultado positivo para a presença de Trichomonas neste caso é suficiente para determinar o diagnóstico.
• 2. A presença de evidência de infecção por tricomoníase e um resultado de esfregaço nativo negativo é uma sugestão para testes de antígenos mais sofisticados. Como no primeiro caso, com teste positivo, é prescrito tratamento e, com negativo, estudo complementar.
• 3. pesquisa mais recente neste protocolo de diagnóstico é o cultivo. A medicina moderna considera esse conjunto de procedimentos absolutamente suficiente para diagnosticar a presença de Trichomonas e não recomenda outras ações, guiadas pelo princípio da racionalidade acima.

Tratamento da tricomoníase

No caso de confirmação laboratorial da tricomoníase, o tratamento é prescrito de forma abrangente, desenvolvido de acordo com um esquema individual para cada paciente.
Consiste principalmente no uso interno de drogas antitricomonas - metronidazol e seus derivados flagil, ternidazol e outros. Em combinação com esses medicamentos, o tratamento local pode ser prescrito na forma de comprimidos vaginais e supositórios, que por si só não demonstram eficácia adequada, além de vários procedimentos: fisioterapia, imunoterapia, massagem prostática, instilação uretral e terapia restauradora.

Agora, dois métodos de uso do metronidazol são usados: um tratamento de 3 a 7 dias, um comprimido (250 mg) duas vezes ao dia ou um único uso de uma dose de ataque do medicamento - não mais que dois gramas. Ao mesmo tempo, os resultados de muitos estudos mostram que a segunda opção não é inferior em eficácia à primeira, e é ela quem agora prevalece nas prescrições médicas.

O máximo complexo de medicamentos e procedimentos é prescrito para pacientes com forma aguda ou crônica de tricomoníase, enquanto no estágio inicial do desenvolvimento da infecção, apenas os medicamentos antitricomoníase podem ser dispensados.

De efeitos colaterais o uso de metronidazol deve destacar a sensação de boca seca, descoloração da urina e, em casos raros, mal-estar, vômitos e palpitações cardíacas. Além disso, após tomar este medicamento por dois dias, é necessário excluir o uso de bebidas alcoólicas.

Também são conhecidos casos de resistência parcial do agente infeccioso às drogas antitricomonas, observada em aproximadamente um vigésimo paciente. Nessas circunstâncias, o médico assistente altera a dose e a duração do medicamento, o que, principalmente, tem efeito positivo.

Após o término do tratamento da doença, o médico assistente prescreve um complexo de três exames laboratoriais de controle, que são realizados após o término do ciclo menstrual por três meses. E apenas três análises "limpas" falam de uma recuperação completa.

Também deve ser notado que a tricomoníase é uma infecção autocurável. De curso assintomático e sem diagnóstico, a doença dura de quatro meses a cinco anos, terminando em recuperação. Mas para tal desenvolvimento de eventos, várias condições devem coincidir ao mesmo tempo:

• o curso da tricomoníase na forma de monoinfecção, que, como lembramos, é observada apenas em 10% dos pacientes;
• um nível suficiente das defesas do corpo de uma pessoa infectada;
• a ausência de relações sexuais do paciente por um longo período.

Consequências e complicações da tricomoníase

O diagnóstico prematuro e o tratamento da tricomoníase podem levar a consequências muito graves. O fluxo da doença para a tricomoníase crônica e a ausência adicional de intervenção médica geralmente levam aos seguintes problemas:

• frigidez e falta de orgasmos;
• violação das funções reprodutivas (inflamação dos apêndices uterinos e obstrução das trompas de falópio);
• a ocorrência de processos malignos no colo do útero;
• complicações durante a gravidez, provocando parto prematuro ou aborto espontâneo.

Além disso, vários cientistas argumentam que a tricomoníase pode ser uma causa indireta do desenvolvimento diabetes, mastopatia, formações oncológicas nos órgãos genitais femininos e manifestações alérgicas, mas no momento não há confirmações laboratoriais confiáveis ​​​​dessas suposições e requerem pesquisas adicionais.

Tricomoníase durante a gravidez

Separadamente, vale a pena mencionar a tricomoníase durante o período de gravidez. O diagnóstico de uma infecção durante a gravidez não é um pré-requisito para o seu término. Apesar de a doença poder causar complicações no período pré-natal, os pacientes recebem um tratamento padrão. A única mudança em relação ao protocolo padrão é a necessidade de eliminar o uso do metronidazol no primeiro trimestre da gravidez. Ou seja, o curso do tratamento da tricomoníase não deve ser realizado antes do segundo trimestre.

Também existem estatísticas segundo as quais em cinco por cento dos casos, a tricomoníase em uma mulher grávida é transmitida ao filho. Mas as características estruturais do epitélio do recém-nascido são tais que a infecção em seu corpo ocorre de forma leve e, na maioria dos casos, se cura sozinha.

Atualmente, a tricomoníase ocupa uma posição de liderança entre as patologias sexualmente transmissíveis que são transmitidas durante a relação sexual. Esta doença é vivida por pessoas de diferentes faixas etárias e classes sociais. Seu agente causador é um microrganismo patogênico denominado Trichomonas.

O público feminino é mais frequentemente confrontado com a forma vaginal da patologia. Microrganismos patogênicos que penetraram no corpo do paciente podem se mover de forma independente e ocupar lugares convenientes para a vida no sistema geniturinário. Iniciando sua atividade prejudicial, os Trichomonas afetam as membranas mucosas, nas quais a inflamação se desenvolve.

Formas de infecção

A medicina moderna conhece as seguintes formas de penetração da microflora patogênica no corpo feminino:

1. Durante o sexo sem preservativos.
2. Trichomonas pode ser transmitido de mãe para filho durante a passagem do feto pelo canal do parto.
3. Ao usar toalhas, roupas íntimas, itens de higiene pessoal de outras pessoas.

De acordo com estatísticas mantidas por instituições médicas de países diferentes mundo, o grupo de risco para contrair tricomoníase inclui:

• representantes da metade feminina da população que preferem mudar frequentemente de parceiros sexuais;
• meninas que começaram a fazer sexo muito cedo;
• mulheres que se submeteram a tratamento para quaisquer doenças sexualmente transmissíveis no passado.

Toda mulher deve saber que o corpo humano não desenvolve imunidade a esta doença. É por isso que é necessário tomar todas as precauções para excluir a possibilidade de reinfecção.

Sinais de tricomoníase

Trichomonas em mulheres (a foto pode ser vista acima) a princípio pode não se manifestar de forma alguma. Tudo depende do estado do sistema imunológico. Se estiver enfraquecido por patologias concomitantes, a incubação período vai passar muito rapidamente e um quadro clínico característico aparecerá.

A duração do período de incubação é de 10 dias a 1 mês.

As manifestações primárias desta patologia incluem o seguinte:

• aparece corrimento vaginal, que, via de regra, é muito intenso (são denominados de cor branca, esverdeada, amarelada ou acinzentada, e possuem estrutura espumosa e odor desagradável);
• vermelhidão pode aparecer nos órgãos genitais;
• há coceira intensa;
• dor na parte inferior do abdômen;
• ao urinar, pode ocorrer dor e queimação.

Sintomas

Os sintomas da tricomoníase em mulheres (fotos de secreções características estão abaixo) permitem que os especialistas classifiquem rapidamente a forma da patologia:

• fase portadora;
• forma aguda;
• estágio crônico.

Se a doença entrar na fase aguda, os pacientes podem apresentar os seguintes sintomas:

• 1. Inchaço e inchaço aparecem na área genital.
  2. Secreção sanguinolenta pode aparecer da vagina. Isso se deve ao fato de o microrganismo patogênico afetar a membrana mucosa, na qual começa uma forte irritação.
  3. A intensidade dos brancos aumenta.
  4. Ao urinar, o paciente sente não apenas desconforto, mas também queimação e dor.
  5. Há coceira intensa na área genital. Esta sintomatologia também pode se espalhar para a superfície interna do fêmur.
  6. As mulheres começam a sentir desconforto e até dor durante o sexo.
  7. Existem dores, puxando a natureza, por via de regra, na parte inferior do abdômen.

Como é a tricomoníase crônica nas mulheres?

Se um paciente diagnosticado com uma forma aguda de patologia não passar por um curso de terapia medicamentosa em tempo hábil, a doença passará para a fase crônica. Seu perigo reside no fato de que, segundo as estatísticas, na maioria dos casos, a tricomoníase é assintomática. Os pacientes podem sentir desconforto apenas durante o ciclo mensal, bem como por vários dias após o término da menstruação.

Alguns pacientes assumem ingenuamente que se, na ausência de terapia medicamentosa, seus sintomas da doença desaparecessem, isso significa que eles se curaram. A ausência de um quadro clínico vívido da forma crônica da tricomoníase não deve ser atribuída à forte imunidade, que lidou com a doença. Em tal situação, a doença antecipa um fator desencadeante de recaída, que pode ser um resfriado comum.

O perigo da patologia

Cada paciente deve saber o perigo que a tricomoníase acarreta:

1. A maioria das mulheres com esse diagnóstico apresenta infertilidade.
2. Em uma menina grávida, o feto pode congelar.
3. Desenvolvem-se patologias do aparelho geniturinário, de etiologia inflamatória, por exemplo, cistite, vaginite, etc.
4. O trabalho de parto prematuro pode começar.
5. O aborto espontâneo é muito comum.
6. Processos adesivos se desenvolvem nos órgãos pélvicos.
7. Em casos avançados, essa microflora patogênica pode provocar o desenvolvimento de neoplasias malignas no colo do útero.
8. Com uma doença sexualmente transmissível, existe o risco de contrair infecção pelo papilomavírus humano e até HIV.

Ações preventivas

Para se proteger da infecção por Trichomonas, o público feminino deve observar os seguintes cuidados:

1. É extremamente importante suspeitar da presença de uma infecção em tempo hábil e fazer um curso de terapia medicamentosa para evitar a transição da doença para a fase crônica.
2. Durante o sexo, você deve se lembrar sobre a contracepção. Se ocorrer relação sexual desprotegida com um parceiro aleatório, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista e fazer um exame.
3. É necessário observar as regras de higiene pessoal.
4. Após a relação sexual com um novo parceiro, deve-se fazer uma ducha com solução antisséptica.

Devido às manifestações clínicas mínimas, a tricomoníase é freqüentemente detectada durante exames preventivos e durante o exame de parceiros sexuais. Cerca de 40 a 50% dos pacientes sofrem de tricomonas, muitas vezes como parte de uma infecção urogenital mista.

A presença de um grande número de formas lentas, portadoras de trichomonas e cada vez mais se desenvolvendo em últimos anos a resistência aos medicamentos quimioterápicos é o principal problema na solução desse problema.

Trichomonas - o agente causador da doença

EM tempos diferentes Os cientistas foram os primeiros a identificar três tipos de Trichomonas:

• do corrimento vaginal Trichomonas urogenital ( Trichomonas vaginale),
• das fezes de um paciente com cólera intestinal Trichomonas ( Trichomonas intestinalis),
• da placa dental branca Trichomonas oral ( Trichomonas alongata).

Arroz. 1. Na foto, Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginale) é um organismo flagelar unicelular de forma arredondada. A célula do organismo mais simples tem 5 flagelos.

Trichomonas urogenitais existem na forma de 3 formas. O principal é o Trichomonas em forma de pêra. Fora do corpo humano, os protozoários morrem rapidamente. A presença de umidade é um pré-requisito para sua existência.

Trichomonas afetam a membrana mucosa do trato urogenital e o epitélio da pele. Sua capacidade de penetrar profundamente nos tecidos dos órgãos geniturinários está associada à produção de várias proteases (enzimas) pelos protozoários.

Dentro da célula existe um núcleo, do qual, atravessando toda a célula, passa uma fina hialina. Hialino termina com uma ponta afiada. Participa da fixação às células do epitélio do trato urogenital e promove a penetração de patógenos profundamente nos tecidos.

Como a doença se desenvolve

Ao entrar no corpo humano, os Trichomonas localizam-se em muitos órgãos do trato urogenital. Eles vivem não apenas em cavidades e no epitélio, mas também penetram profundamente nos tecidos, caracterizados pelo aparecimento de infiltrados na camada submucosa, erosões e úlceras. Esse fenômeno está associado à capacidade do Trichomonas de produzir uma série de enzimas e substâncias biologicamente ativas associadas à inflamação.

O período de incubação da doença é (segundo diversos autores) de 3 a 10 dias. Raramente, o período de incubação chega a 30 dias ou mais.

Quanto mais curto o período de incubação, mais aguda é a tricomoníase.

O quadro clínico da tricomoníase depende diretamente da resposta imune do macroorganismo e das propriedades prejudiciais do patógeno. Quanto mais forte a resposta imune, menos pronunciadas as manifestações da doença e vice-versa.

Uma combinação de microflora mista, sempre presente na tricomoníase, tem um grande impacto no curso da doença. Devido à fagocitose incompleta, inerente ao Trichomonas, os patógenos reservam gonococos, clamídia, ureplasma e micoplasma dentro de si, pelo que podem permanecer em trato urinário pessoa. Portanto, a tricomoníase é sempre considerada como uma infecção protozoária-bacteriana mista. Nas mulheres, os trichomonas são registrados 4 vezes mais frequentemente do que nos homens.

A capacidade de dano de Trichomonas chega a 100%.

Arroz. 2. Na foto, um esfregaço da vagina. 4º grau de pureza. Gonococos são visíveis dentro de Trichomonas.

Formas de infecção com tricomoníase

• sexual,
• as meninas são infectadas por seus pais através da roupa de cama,
• a infecção é transmitida ao recém-nascido durante o parto de uma mãe doente.
• a doença de uma mãe doente é transmitida ao recém-nascido durante o parto.

Novo caso de tricomoníase Considera-se se a duração da doença é de até 2 meses.

tricomoníase crônica h é considerado se a doença durar mais de 2 meses e o quadro clínico for lento.

portador de Trichomonasé registrado quando os patógenos utilizam um mínimo de recursos e as condições para reprodução estão ausentes em Trichomonas. Não há manifestações clínicas da doença, mas são registrados casos de transmissão da infecção para parceiros sexuais.

fluxo latente a doença é caracterizada pela presença de alterações externamente ocultas.

Quanto mais forte a resposta imune, menos pronunciadas as manifestações da doença e vice-versa.

Tricomoníase em mulheres: sintomas e sinais de danos a vários órgãos

A tricomoníase em mulheres é registrada 4 vezes mais frequentemente do que em homens. Trichomonas, quando infectados, instalam-se na cavidade vaginal, depois afetam o canal cervical, os ductos excretores das grandes glândulas do vestíbulo da vagina. Eles são capazes de penetrar na cavidade uterina, as trompas de Falópio, cistos ovarianos e na cavidade abdominal. Trichomonas freqüentemente afetam a uretra, menos frequentemente a bexiga, os rins e até o reto. A tricomoníase em mulheres pode causar danos à vulva e ao períneo. Em 1/3 dos casos de tricomoníase durante a gravidez, existe a ameaça de sua interrupção.

Trichomonas pode infectar os órgãos urinários de uma mulher da uretra aos rins e da vulva aos ovários. A localização mais comum da doença é a uretra, vagina e orifício interno do colo do útero.

A tricomoníase é sempre considerada como uma infecção protozoária-bacteriana mista. Devido à fagocitose incompleta, inerente ao Trichomonas, os patógenos reservam gonococos, clamídia, ureplasma e micoplasma dentro de si, pelo que podem permanecer por muito tempo no trato urogenital de uma mulher.

Arroz. 3. Na foto de Trichomonas. Corado com azul de metileno.

Sinais e sintomas de tricomoníase em mulheres com lesões de vários órgãos

Sinais e sintomas de inflamação da vagina (colpite ou vaginite)

Na maioria das vezes, com tricomoníase em mulheres, a vagina é afetada, com menos frequência a uretra.

• Na área vaginal, nota-se coceira e queimação, com danos na uretra - dor ao urinar.
• O corrimento vaginal é abundante, espumoso, de cor acinzentada ou verde-amarelada e geralmente tem um odor desagradável. A aparência espumosa das secreções é dada por bactérias formadoras de gás.
• A membrana mucosa da vagina é hiperêmica. Em seu fundo, são visíveis hemorragias pontuais, por isso adquire uma aparência de “morango” ou “morango”.
• A membrana mucosa é coberta com secreções purulentas e sangra facilmente quando tocada.
• Relações sexuais dolorosas (dispareunia).
• Os sintomas da tricomoníase em formas lentas são leves. Corrimento menor e coceira ocasional são observados. Com a derrota da uretra - dor e cólicas ao urinar.

Arroz. 4. Na foto, tricomoníase em mulheres. sintomas clássicos. Corrimento vaginal espumoso abundante (à esquerda) e aparência de "morango" na membrana mucosa da parte externa do colo do útero.

Os sinais clássicos da tricomoníase na forma de secreção espumosa abundante e a presença de muitas pequenas hemorragias indicam a gravidade do processo, mas raramente são registrados, por isso os principais no diagnóstico da doença são métodos de laboratório confirmando a presença do patógeno.

Sinais e sintomas de vulvite e vestibulite

Com vulvite (inflamação dos órgãos genitais externos), observa-se inchaço e hiperemia dos grandes lábios. O pus estagna nos sulcos dos pequenos lábios. Quando o pus é removido, uma superfície hiperêmica com pequenas hemorragias é exposta. Às vezes, o processo inflamatório afeta a pele da parte interna das coxas.

A inflamação da parte inferior da vagina (vestibulite) manifesta-se por edema e hiperemia da membrana mucosa. Vulvite e vestibulite causam dor durante a relação sexual.

Sinais e sintomas de uretrite

A uretra é frequentemente infectada com Trichomonas em mulheres. 2/3 das mulheres queixam-se de dor ao urinar e corrimento ligeiro. Em 1/3 dos casos, a uretrite é assintomática. A parauretrite é rara.

Sinais e sintomas de bartolinite

As glândulas de Bartholin estão localizadas no vestíbulo da vagina. Na tricomoníase, a boca do ducto da glândula se fecha (gruda), que aumenta e se assemelha a um abscesso (falso abscesso). Há dor na área da glândula.

Sinais e sintomas de endocervicite

A parte externa do colo do útero é sempre afetada pela tricomoníase. Ela está inchada e hiperêmica. Contra seu pano de fundo, aparecem hemorragias pontuais. A mucosa ao mesmo tempo adquire uma aparência de "morango". É coberto com secreções purulentas e sangra facilmente.

Infecção crônica por trichomonas

A infecção crônica por Trichomonas é caracterizada por secreção escassa e disúria (distúrbios urinários).

Arroz. 5. Na foto, tricomoníase em mulheres. A membrana mucosa do colo do útero é hiperêmica. A descarga espumosa escassa é visível.

Arroz. 6. Na foto, tricomoníase em mulheres. Sinais de vulvite e vestibulite. Inchaço e hiperemia dos grandes lábios.

Tricomoníase em homens

Tricomoníase em homens: sintomas e sinais de dano

vários órgãos

A tricomoníase em homens geralmente é assintomática. Em 30 - 50% dos casos, a tricomoníase se manifesta por uretrite, inflamação das vesículas seminais, próstata, glândulas de Kupffer, bexiga e pelve renal é menos comum.

Trichomonas, que entraram no pênis durante a relação sexual, são mantidos na parte distal da uretra (fossa navicular) por 12 a 24 horas. Aqui eles se multiplicam e se espalham pela superfície, como a hera, sem penetrar nas fendas do epitélio escamoso.

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• inchaço e vermelhidão dos lábios da abertura externa da uretra,
• sensação de coceira e cócegas (parestesia),
• formação de muco agudo.

Assim que o epitélio cilíndrico é envolvido no processo, o fluido seroso dos vasos afrouxa as ligações entre as células epiteliais e o tecido conjuntivo. Uma enorme massa de leucócitos migra para as camadas subepiteliais superiores.

Sob a influência de proteases de patógenos, o epitélio da uretra é danificado, que é rapidamente ferido e descamado. As cavidades das glândulas e ductos excretores são preenchidas com leucócitos.

Os principais sinais e sintomas da tricomoníase em homens neste período:

• formação de erosões e úlceras,
• inchaço e sangramento da membrana mucosa da uretra.

Sem tratamento, após 3-4 semanas, a inflamação diminui, a secreção para ou diminui drasticamente. Freqüentemente, a descarga da uretra é notada somente após sono matinal ou relação sexual. O epitélio cilíndrico danificado da uretra é substituído por um escamoso estratificado.

A tricomoníase em homens geralmente é assintomática. Trichomonas pode persistir por muito tempo no aparelho geniturinário masculino e, posteriormente, tornar-se a causa da infertilidade. Em metade dos pacientes, a doença se torna crônica. A autocura ocorre em 5 a 10% dos casos.

Arroz. 7. Na foto, tricomoníase em homens. Inchaço e vermelhidão dos lábios da abertura externa da uretra, formação de erosões e úlceras.

A tricomoníase é a causa da infertilidade nos homens, pois o Trichomonas reduz a motilidade dos espermatozoides.

Tricomoníase em homens: sintomas e sinais de danos a vários órgãos

Sinais e sintomas de uretrite recente por Trichomonas

As infecções uretrais são frequentemente assintomáticas. A microscopia de raspados da mucosa uretral ajudará a diagnosticar a doença. Até 40% dos homens, ao procurar ajuda médica, não apresentam um curso agudo, mas um curso lento da doença. Em casos agudos, a descarga da uretra pode ser abundante, como na gonorréia. Após 7-14 dias, a secreção e a dor ao urinar diminuem. O resultado da uretrite recente é a autocura ou a transição para uma forma crônica.

Arroz. 8. Na foto, tricomoníase em homens. Em casos agudos, a descarga da uretra pode ser abundante, como na gonorréia.

Sinais e sintomas de prostatite por trichomonas

A prostatite por Trichomonas é registrada em 40% dos infectados e geralmente apresenta poucos sintomas. Por via de regra, os fenômenos da prostatite são característicos apenas da tricomoníase crônica. Mais da metade dos pacientes não tem queixas. Em uma pequena parte dos pacientes, há peso no períneo, dor e distúrbios durante a micção e disfunção sexual. Mesmo com um curso assintomático de prostatite por trichomonas, os pacientes permanecem distribuidores da infecção.

A prostatite por Trichomonas é difícil de tratar e causa disfunção sexual grave e distúrbios nervosos.

Sinais e sintomas de epididimite por trichomonas

2/2 A epididimite por Trichomonas ocorre de forma subaguda. As manifestações clínicas são menores. A epididimite aguda ocorre com dor intensa e alta temperatura corporal. Quando a doença afeta o epitélio dos túbulos e o tecido intersticial. Com orquiepididimite, há um derrame nas membranas testiculares.

Sinais e sintomas de vesiculite por trichomonas

A lesão por Trichomonas das vesículas seminais (vesiculite) acompanha a inflamação da próstata. A doença é frequentemente assintomática. Às vezes você pode notar a mistura de sangue no sêmen (hemospermia).

Distúrbios sexuais

Em 5% dos homens com tricomoníase, a doença é complicada por distúrbios sexuais.

Distúrbios neuróticos, inflamação da próstata e apêndices testiculares desempenham um papel significativo nisso.

Sinais e sintomas de lesões cutâneas por trichomonas nos órgãos genitais

Com tricomoníase, a pele é frequentemente danificada.

• Freqüentemente, as lesões cutâneas podem se assemelhar ao sifiloma primário, caracterizado pela formação de uma pápula, em cuja superfície é visível uma superfície erosiva.
• Às vezes, aparecem úlceras com bordas minadas e uma camada purulenta no fundo.
• As erosões mais comuns (uma ou mais) forma irregular com um fundo vermelho brilhante.

Uretrite crônica por trichomonas

A uretrite crônica por trichomonas ocorre há muitos anos com sintomas leves e exacerbações periódicas. Da uretra, os patógenos penetram em outras partes do sistema geniturinário, causando parauretrite por trichomonas, prostatite e balanopostite. Patógenos podem penetrar até os gânglios linfáticos.

A remoção mecânica de patógenos na urina evita a propagação da infecção. O curso prolongado da uretrite por Trichomonas é complicado pela formação de estenoses únicas ou múltiplas (estreitamentos), que são detectadas durante a ureteroscopia.

Complicações da tricomoníase em homens

• Estreitamento da uretra (estenose).
• Uma forma obstrutiva de infertilidade, quando, como resultado do processo inflamatório, os ductos do epidídimo “grudam”.
• Prostatite aguda, quando o processo inflamatório da uretra passa para a próstata. Às vezes, a prostatite aguda é complicada por um abscesso agudo.
• Inflamação da cabeça e folha interna do prepúcio (balanopostite).
• Estreitamento do prepúcio (fimose).
• Inflamação das passagens e glândulas localizadas ao longo do canal uretral.
• Inflamação dos testículos e anexos dos testículos.

Arroz. 9. Na foto, tricomoníase em homens. A balanopostite é uma complicação da doença.

A imunidade após sofrer tricomoníase não é produzida.

Diagnóstico laboratorial da tricomoníase

Em caso de doença, os sintomas clínicos nem sempre refletem o quadro real, pelo que a confirmação microbiológica da doença é o fator principal no combate à infeção.

A utilização de PCR (reação em cadeia da polimerase) e ELISA (imunoensaio enzimático) confirmam os resultados dos métodos microbiológicos - baciloscopia e obtenção de cultura do patógeno.

Para o estudo, corrimento vaginal de mulheres e corrimento de

secreção da uretra e da próstata em homens.

Arroz. 10. Na foto, Trichomonas vaginalis. Swab vaginal (à esquerda) e swab uretral (à direita), corados com azul de metileno.

Tratamento da tricomoníase em mulheres e homens: medicamentos e regimes

O tratamento da tricomoníase deve ser realizado sob a supervisão de um médico. O tratamento a conselho de amigos é considerado totalmente inaceitável. O tratamento inadequado leva à transição da forma aguda da doença para a forma crônica, quando ocorrem complicações graves. A infecção por Trichomonas é quase sempre combinada com clamídia, micoplasma, tricomoníase deve ser combinada, levando em consideração a microflora patogênica concomitante.

O metronidazol é a droga de escolha no tratamento da tricomoníase.

Nitroimidazoles - Flagyl, Trichopolum, Klion, Tinidazole (Fasigine), Ornidazole (Tiberal), Seknidazole, Flunidazole, Nimorazol, Carnidazole - é um grupo de derivados do metronidazole comercializados na Federação Russa. Formulários medicação Este grupo é diversificado: para administração oral, administração intravenosa e aplicação tópica.

O metronidazol penetra nas células de Trichomonas e danifica o DNA. Após 1 hora, a divisão celular para, sua mobilidade diminui drasticamente e a morte ocorre após 8 horas.

A ineficácia do metronidazol se deve à estabilidade do Trichomonas vaginalis, que pode ser superada pela administração simultânea do medicamento por via intravenosa ou intravaginal e oral.

Tratamento da tricomoníase com metronidazol (Trichopolum, Flagil, Klion)

O tratamento da tricomoníase com metronidazol é realizado de acordo com 2 esquemas.

1º esquema: 0,5 gr. o medicamento é tomado 3 vezes ao dia a cada 8 horas. Além disso, durante o dia, é usado para 0,5 gr. (1 comprimido) menos. E assim 6 dias. Dose principal - 3, 75 gr. medicamento.

O 2º esquema envolve a introdução do medicamento pela boca e na vagina. Dentro de 0,25 gr. 2 vezes ao dia. Dentro da vagina 1 comprimido ou 1 supositório (0,5 g de metronidazol). A duração do curso de tratamento é de 10 dias. Você pode repetir o curso do tratamento, se necessário, após 1 mês.

Tratamento da tricomoníase com tinidazol (Fasigine, Triconidazol, etc.)

1º esquema: 2 gr. droga uma vez.

2º esquema: 0,5 gr. droga a cada 15 minutos por 1 hora.

Critérios de cura da tricomoníase

A doença é considerada curada se a microscopia repetida e o método de cultura derem resultados negativos após o término do tratamento. A duração do período de verificação para homens é de 1 a 2 meses, para mulheres - 2 a 3 meses.

Tratamento local da tricomoníase em mulheres

Tomar medicamentos para infecções por trichomonas será suficiente se o processo for recente.

Se o processo tiver um curso tórpido ou uma forma crônica, o tratamento local está conectado:

• Bolas vaginais (comprimidos) com Metronidazol são introduzidos na vagina 1 vez por dia, 0,5 g. dentro de 6 dias.
• Comprimidos vaginais com Ornidazol 0,5 gr. administrado 1 vez por dia durante 3-6 dias.
• pílulas Ginaglin. Introduzido na vagina 1 vez por dia durante 10 dias.
• creme vaginal 2% Clindamicina dentro de 4 dias.

Tratamento local da tricomoníase em homens

Introdução na uretra (instilação) de solução de nitrato de prata a 0,25-0,5% em dias alternados, solução de protargol a 2% ou solução de colargol a 1%.

Prevenção da tricomoníase

A prevenção da tricomoníase inclui:

• detecção oportuna e tratamento adequado de pacientes com tricomoníase,
• identificação e tratamento de portadores de Trichomonas,
• cumprimento das regras de higiene pessoal,
• exclusão do sexo casual.

Se o diagnóstico de tricomoníase for confirmado, o tratamento deve ser feito para todos os parceiros sexuais, mesmo que estes não apresentem sinais clínicos e laboratoriais da doença.

A tricomoníase é a doença sexualmente transmissível mais comum. Os sintomas da tricomoníase em homens são leves. Isso é facilitado pela lavagem constante de Trichomonas do canal uretral pelo fluxo de urina. A tricomoníase em mulheres é detectada 4 vezes mais frequentemente. Seus sintomas são mais pronunciados. O tratamento inadequado leva à transição da doença para uma forma crônica. Infertilidade em homens, prostatite e distúrbios sexuais, infertilidade e aborto espontâneo em mulheres são complicações formidáveis ​​​​da doença.