Sintomas e tratamento do câncer de cólon. Os primeiros sintomas do câncer de intestino: como reconhecer a oncologia. Sentimentos em diferentes fases

A doença intestinal maligna é caracterizada pela suavização dos sintomas nos períodos iniciais, que se intensifica à medida que a doença se desenvolve.
O único sinal que se manifesta quase no início do desenvolvimento da patologia é a dor. A intensidade e a frequência da dor dependerão diretamente da área de localização e do estágio da doença.

O câncer de cólon é uma lesão do tecido desse órgão por células malignas, nas quais tecidos saudáveis ​​são substituídos por fibras. O conceito de câncer de intestino inclui vários tipos dessa patologia, que diferem no local de sua localização. Na maioria dos casos, o intestino grosso é afetado. Esta doença é mais frequentemente diagnosticada em homens.

Sintomas gerais

Independentemente da localização da lesão, a patologia se manifesta em um determinado grupo sintomas comuns. Esses incluem:

• dor no abdômen. A intensidade e localização dependerão da área afetada;
• alternância frequente de constipação e diarréia. Nesse caso, a constipação pode durar vários dias;
• violação do peristaltismo da parede intestinal;
• o aparecimento nas fezes de secreções de natureza diferente, incluindo sangue
• deterioração do bem-estar geral;
• aumento de temperatura para unidades subfebris;
• perda de peso repentina;
• inchaço localizado no abdômen, na palpação do qual, uma formação cancerosa é detectada;
• sensações intestinais cheias, mesmo após esvaziá-lo;
• náusea ou vômito;
• fraqueza e sonolência constantes;
• inchaço regular e formação de gases;
• sensação constante de plenitude mesmo depois de esvaziar.

Tipos

Dependendo da localização e apresentação clínica das manifestações, vários tipos de câncer de intestino são distinguidos:

1. Adenocarcinoma.É formado nos tecidos glandulares deste órgão, com a formação de uma quantidade aumentada de muco, que se acumula em pequenos focos nas paredes do intestino. Difere em vários graus de diferenciação. Além disso, quanto menor o grau de diferenciação, mais maligna é a natureza desse tipo de tumor.
2. Escamoso. Na maioria das vezes ocorre devido à infecção pelo papilomavírus humano, e afeta principalmente os tecidos do reto em sua parte inferior. O carcinoma de células escamosas tem uma alta taxa de metástase.
3. Crico-celular.É diagnosticada em 4% de todas as lesões malignas do intestino. Distingue-se por uma forma atípica da célula, que possui um lúmen em seu centro. Esse tipoé um dos mais agressivos e difíceis de tratar. Em geral, a maioria dos pacientes morre dentro de 3 anos de tratamento.
4. Coloidal. Localiza-se no tecido mucoso do órgão e, com o crescimento, fecha gradualmente seu lúmen. Este tipo é caracterizado por sintomas tardios e um prognóstico favorável do tratamento.

Ao determinar formas que não são passíveis de diferenciação padrão, a seguinte classificação é usada, segundo a qual são distinguidos 3 tipos de tumores:

1. Exofítico. Caracterizado pela germinação de neoplasias no lúmen intestinal. Na maioria das vezes, eles se manifestam por sintomas precoces, formados devido ao estreitamento do espaço interno do órgão e à deterioração do tecido maligno.
2. Endofítico. Este tipo de tumor tende a crescer ao longo de toda a extensão das paredes intestinais e ultrapassar este órgão, afetando os tecidos circundantes. Muitas vezes, esta forma de tumores é caracterizada por um início tardio dos sintomas.
3. Misturado. Eles incluem todas as características de tumores malignos com tipos de desenvolvimento endofítico e exofítico.

Sentimentos em diferentes estágios

Manifestações dolorosas são o principal sinal de patologia, que pode não ser detectada a princípio. Mas à medida que você passa de um estágio para outro, a dor só aumenta.

Estágio zero

Nesta fase da doença, as células cancerosas estão apenas começando sua divisão ativa. O tamanho mínimo da educação é praticamente não causa dano tecidual e alterações funcionais. Como resultado, o estágio zero não é realmente manifestado por nenhum sintoma, incluindo dor.

Em casos isolados, há uma leve desconforto com movimentos intestinais. À medida que a formação cresce, o desconforto se intensifica e gradualmente se transforma em sensações de dor implícitas que não possuem uma localização específica.

Primeira etapa

O primeiro estágio é caracterizado pelo crescimento ativo do tumor na mucosa, o que dificulta o trabalho função de evacuação motora do intestino. Como resultado, quando os músculos se contraem, há sensações dolorosas não expressas.

Via de regra, eles estão localizados apenas em uma região anatômica do abdômen e ocorrem com a necessidade de esvaziar. Após a defecação, a dor desaparece completamente. Com um aumento do inchaço, desconforto e dor tornar-se mais pronunciado, adquirindo um caráter maçante.

Essas manifestações ao longo do desenvolvimento da patologia são acompanhadas por uma constante sensação de peso no abdômen.

Segundo estágio

Como o tumor no segundo estágio afeta cerca de metade da parede intestinal e bloqueia parcialmente seu lúmen, os sintomas doenças estão em alta. A dor acompanha o paciente constantemente, levando personagem dolorido.

Após o esvaziamento, sua intensidade diminui temporariamente, mas não desaparece completamente. Via de regra, estende-se por todo o abdome, incluindo a região epigástrica. Como resultado, o câncer é muitas vezes confundido com gastrite, pancreatite, colite ou outra patologia do intestino e do estômago.

Terceiro estágio

Com o crescimento de uma neoplasia na concha das paredes do órgão e a sobreposição do volume principal do lúmen, há sensação persistente de um corpo estranho em uma de suas áreas. É acompanhado por dor constante, que é explicada por danos nas terminações nervosas da membrana do órgão.

A dor, no momento da evacuação, assume o caráter espasmódica ou cólica. Na maioria das vezes, dá para a parte inferior das costas ou sacro. Nos estágios posteriores deste estágio, sensações dolorosas cobrem o períneo e o cóccix.

Dependendo da localização do tumor, eles podem ter frequência e intensidade diferentes.

Quarta etapa

O último estágio é caracterizado por dores regulares de natureza aguda, manifestando-se especialmente na área de crescimento tumoral secundário. Como regra, a dor não desaparece mesmo depois de tomar altas doses de analgésicos fortes.

Na maioria das vezes, a metástase é parede abdominal e sistema urinário. Portanto, sensações dolorosas durante a micção ou quando os músculos da parede abdominal estão tensos se juntam às principais dores.

Dependência de localização

A intensidade e a aparência das sensações dolorosas dependem não apenas do estágio da doença, mas também do local de localização. Como regra, este sintoma com uma lesão lado esquerdo significativamente diferente das manifestações dolorosas de um tumor a direita, ou em reto.

Lado direito do intestino

Com lesão do lado direito, a dor é diagnosticada no datas iniciais, 3 vezes mais frequentemente do que na formação de um tumor na área esquerda do intestino. Isso se deve à estrutura desse órgão e à violação das funções motoras de suas paredes.

Como resultado da disfunção do peristaltismo, um pêndulo move constantemente o conteúdo do órgão. Na maioria das vezes, neste caso, aparece uma dor intensa, espalhando-se por todo o lado do órgão.

Ao mesmo tempo, dor intensa músculos da parede anterior devido ao seu estresse. Com a localização de uma neoplasia maligna no cólon, o paciente é atormentado dor constante maçante irradiando para o abdome direito.

Se o tumor estiver localizado nas paredes do ceco, há dores espasmódicas que ocorrem durante as contrações das paredes intestinais, que empurram as fezes através de um lúmen excessivamente estreito.

Nos últimos estágios, a dor é agravada pela inflamação perifocal e intratumoral, na qual os tecidos patogênicos se deterioram.

Metade esquerda do intestino grosso

O crescimento de uma formação maligna na metade esquerda do intestino é caracterizado pelo início tardio da dor. Na maioria das vezes, ocorre já com uma lesão conchas do órgão. Por via de regra, a dor temporária maçante, localização limitada, manifesta-se.

Na maioria das vezes, sua aparência ou intensidade crescente está associada ao processo de evacuação. No futuro, a dor se intensifica devido à derrota dos outros tecidos e órgãos adjacentes.

Reto

O aparecimento de uma neoplasia no reto é mais frequentemente caracterizado por sintomas iniciais. Quando o tumor está localizado na área canal anal, sensações dolorosas aparecem quase imediatamente, pois sua superfície possui muitas terminações nervosas.

Eles estão vestindo personagem burro, e aumentam durante os movimentos intestinais. Dependendo do estágio, podem ser tanto temporárias quanto permanentes. Ao mesmo tempo, impurezas de muco ou sangue podem ser vistas nas fezes.

Se a neoplasia crescer na área da ampola da seção direta, o primeiro sinal será uma violação do funcionamento do órgão e, posteriormente, haverá uma dor leve e raramente ocorrendo.

No caso de localização do câncer no departamento de transição para o cólon sigmóide, forma-se uma obstrução, que é acompanhada por fortes dores agudas, não parando até analgésicos potentes.

Neste vídeo, uma pequena história de um médico sobre os sintomas do câncer de intestino:

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O câncer de intestino é caracterizado pelo aparecimento de neoplasias de natureza maligna na parede de sua mucosa. Atualmente, doenças oncológicas em diferentes partes do intestino são diagnosticadas em 9-12 pessoas para cada 100 mil pessoas (população geral) por ano.

De acordo com as estatísticas de oncopatologia intestinal, eles estão em terceiro lugar entre outros tumores cancerígenos que afetam os russos e, há algumas décadas, estavam em sexto. É bem provável que depois de algum tempo seja possível assumir as posições de liderança, como já aconteceu nos EUA (em 1998).

Causas do aparecimento de tumores malignos nos intestinos

• O primeiro é fumar.
• no segundo - características nutricionais
• no terceiro - formas familiares (hereditariedade, doença de Crohn e)

Nutrição

• A dieta de uma pessoa moderna é rica em produtos proteicos (carne e produtos cárneos) e empobrecida em fibras grossas (grãos integrais, alimentos vegetais frescos), isso contribui para o aparecimento de constipação e um aumento geral na presença de um bolo alimentar em a cavidade intestinal.
• Alguns produtos formados durante a digestão de alimentos de origem animal são cancerígenos (skatol, indol), com contato prolongado com a mucosa intestinal, provocam sua metaplasia.
• A abundância na dieta humana de alimentos com conservantes, emulsificantes (ver), corantes, realçadores de sabor, frituras (cancerígenas), especiarias, peixes (devido a pequenos ossos) - por muito tempo também contribui para o desenvolvimento de processos oncológicos em o trato gastrointestinal.

Doenças do trato gastrointestinal

• (formações benignas) podem se tornar malignas (em 75% dos casos), por isso são consideradas o estágio zero da oncologia e recomenda-se sua remoção.
• Inflamação e úlceras na parede mucosa e outras doenças do trato gastrointestinal podem provocar o aparecimento de neoplasias.
• é também um dos provocadores do desenvolvimento da oncologia nos intestinos.

Quadro clínico do câncer de intestino

É importante que os pacientes oncologistas identifiquem a doença estágio inicial então todos precisam conhecer os sinais e sintomas do câncer de intestino. A intensidade das manifestações e a frequência de sua ocorrência variam dependendo da localização do tumor maligno e do estágio do câncer intestinal. A doença pode ocorrer em vários tipos, cujos sintomas e manifestações são apresentados abaixo:

Estenose

Um tumor em crescimento estreita o lúmen do intestino e pode bloquear completamente sua cavidade, criando um sério obstáculo no caminho das fezes. Clinicamente, isso se expressa em constipação constante, cólica intestinal, aumento da formação de gases. O paciente é atormentado por inchaço e dor, que desaparecem após o ato de defecar.

Enterocolite

Se o foco do tumor estiver localizado à esquerda (o excesso de líquido é removido das fezes nesta área), o conteúdo intestinal é liquefeito e fermentado. O paciente queixa-se de fezes moles, crises periódicas de diarreia, seguidas de constipação prolongada (ver).

Dispepsia

Os primeiros sintomas do câncer de intestino podem ser expressos em uma mudança no sabor da boca (pode ser amargo ou azedo), azia, arrotos. A síndrome da dor está ausente ou levemente expressa, mas sente-se desconforto, o que indica distúrbios na digestão. .

Anemia

A razão para o desenvolvimento de anemia no câncer de intestino é uma diminuição na absorção de oligoelementos (nomeadamente ferro). Além disso, o microsangramento que ocorre durante o desenvolvimento do processo tumoral é reduzido. A anemia também ocorre devido ao mau funcionamento do sistema imunológico. O corpo tenta combater o câncer por conta própria e tenta várias opções, a anemia é consequência de uma delas.

Pseudo-inflamação

Existem sintomas do processo inflamatório, até peritonite: a temperatura do corpo aumenta rapidamente, calafrios começam, náuseas podem ser sentidas ou podem haver crises de vômito. Tudo isso está associado a uma forte síndrome de dor.

Cistite

Muitas vezes, as manifestações do câncer de intestino podem se assemelhar a uma patologia nos órgãos do sistema urinário: a aparência ou a roupa após a micção.

Outros sintomas

Os intestinos são divididos em várias seções: reto, intestino grosso, intestino delgado. A predominância de alguns sintomas pode indicar ao médico onde está localizado o câncer.

Sinais de câncer colorretal

• diminuição do número de glóbulos vermelhos e hemoglobina (ver)
• alta velocidade de hemossedimentação (ver)
• alta performance
• presença (ver)
• aumento nos parâmetros de coagulação (ver e)
• marcadores tumorais (ver)

Métodos instrumentais de diagnóstico

Para esclarecer o diagnóstico, são utilizadas todas as possibilidades de equipamentos modernos. Em primeiro lugar, é feito:

• Colonoscopia ou retromanoscopia

Sensores intra-intestinais permitem que o médico “veja” a condição da mucosa e, neste último caso, colete uma amostra de tecidos suspeitos para uma biópsia. Esta técnica permite identificar os estágios iniciais do desenvolvimento de um tumor maligno. Estudos de rotina podem aumentar significativamente as chances dos pacientes de sucesso no tratamento, uma vez que os estágios iniciais da doença não se manifestam de forma alguma. É possível usar um sensor intrarretal de uma máquina de ultra-som para pesquisa (ver).

• Irrigoscopia

Se for impossível (mais frequentemente por razões psicológicas) realizar um exame intra-intestinal, pode-se usar raio-x de bário ou irrigoscopia: uma solução especial sensível a raios-x (com um corante no caso de irrigoscopia) é introduzida por enema , que permite detectar patologias intestinais. O médico também pode usar uma máquina de ultrassom na parede abdominal ou fazer uma colonoscopia virtual.

• ressonância magnética, tomografia computadorizada

É possível usar ressonância magnética, PET-CT e CT para um exame mais completo dos tecidos circundantes quanto à presença de metástases.

As modernas medidas de diagnóstico permitem determinar com precisão a localização do tumor, o tamanho e o estágio de seu desenvolvimento, o grau de germinação e outros parâmetros que permitem ao médico determinar as táticas de tratamento mais eficazes.

Terapia

Métodos alternativos de tratamento para o câncer não aliviam - todos devem saber disso. Esses medicamentos podem reduzir a intensidade dos sintomas, mas não afetam o crescimento das células malignas. É muito mais prudente, se você suspeitar de uma patologia, consultar um médico que, nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer, poderá se livrar dele completamente.

A medicina moderna permite o tratamento do câncer de intestino, mas uma condição extremamente importante é necessária: a doença deve ser detectada em estágio inicial. Ao diagnosticar a patologia da mucosa nos estágios posteriores, apenas metade dos pacientes tem chance de se livrar da doença. Isso é lamentável, já que agora menos de um quarto dos pacientes recebe ajuda oportuna e mais de 35.000 pessoas morrem de câncer de intestino na Rússia todos os anos.

Métodos cirúrgicos

Nos estágios iniciais do desenvolvimento de um tumor canceroso no intestino, ele pode ser removido cirurgicamente com a restauração de sua permeabilidade (de acordo com o método de fusão). O intestino após esse tratamento desempenha plenamente sua função e a possibilidade de um ato natural de defecar permanece. Assim, no pós-operatório, uma pessoa pode existir confortavelmente.

A localização de alguns focos de células malignas não permite a restauração da permeabilidade intestinal, neste caso, a extremidade livre de um intestino saudável é trazida para fora através de uma abertura no peritônio (aplica-se uma colostomia). Posteriormente, é necessário o uso de bolsas de colostomia descartáveis, o que permite manter uma existência relativamente confortável.

Radiação e quimioterapia

O uso de radiação ionizante e quimioterapia pode prevenir metástases e interromper o crescimento de tumores por muito tempo. As técnicas são utilizadas no pós-operatório e quando é impossível realizar a intervenção cirúrgica.

Expectativa de vida após o tratamento

Quanto tempo as pessoas vivem após o tratamento do câncer de intestino? Na medicina, o termo "sobrevida em cinco anos" é um dado estatístico que indica o número de pacientes que viveram mais de 5 anos após o tratamento com resultado positivo. O indicador depende de muitos fatores, principalmente do estágio do câncer em que o tratamento começou:

• A primeira fase - cerca de 95% dos pacientes vivem mais de 5 anos.
• A segunda fase - cerca de 75% dos pacientes vivem mais de 5 anos.
• A terceira fase - cerca de 50% dos pacientes vivem mais de 5 anos.
• A quarta fase (com a presença de metástases) - cerca de 5% dos pacientes vivem mais de 5 anos.

A idade do próprio paciente, o nível geral de imunidade, doenças concomitantes, a profundidade de penetração das células patogênicas, as recidivas da doença, o tamanho do tumor e outros fatores também influenciam.

Não se desespere se no seu caso o câncer foi encontrado no último estágio - espere que você esteja entre os estimados 5% dos pacientes (uma atitude negativa pode não mudar o prognóstico para melhor). A medicina não fica parada, os cientistas procuram novos métodos de tratamento que possam prolongar significativamente a vida dos pacientes.

No câncer de intestino que pode afetar qualquer um de seus departamentos, as neoplasias malignas afetam a membrana mucosa do cólon, cólon, ceco ou cólon sigmóide.

Sendo uma patologia oncológica bastante comum, o cancro do intestino caracteriza-se pela extrema gravidade do curso e um prognóstico muito desfavorável.

Definição e estatísticas

A incidência de câncer de intestino está progredindo rapidamente em todo o mundo, atingindo o pico mais alto em países economicamente desenvolvidos. mostra que a cada década o número de pessoas afetadas por ela aumenta dez por cento.

Em pacientes mais velhos, o câncer de intestino é responsável por cada segundo caso.

Na maioria das vezes, a doença afeta pessoas que cruzaram o marco de quarenta e cinco anos, enquanto o sexo do paciente realmente não importa. Casos de lesões oncológicas do intestino em pacientes jovens (20-30 anos) não ultrapassam 7%.

Tipos

De acordo com a natureza do crescimento, as neoplasias malignas do intestino (em relação à parede intestinal) são divididas em:

• exofítico;
• endofítico;
• misturado.

Um tumor canceroso do lado direito é mais frequentemente caracterizado por um tipo de crescimento exofítico, no qual seus tecidos se projetam para o lúmen do órgão afetado.

A metade esquerda do intestino grosso geralmente é acometida por neoplasias de formas endofíticas, caracterizadas pela germinação do tumor através da parede intestinal.

Este processo está sempre associado a um estreitamento significativo do lúmen e deformação da área afetada do intestino. Se o crescimento do tumor combinar as características das opções acima, o câncer é classificado como um tipo misto.

Foto de câncer de cólon

A estrutura celular dos tecidos tumorais e o grau de sua diferenciação permitem distinguir os seguintes tipos de câncer intestinal:

• célula cricóide;
• coloidal;
• formas que não são passíveis de diferenciação e classificação.

Causas

Sem ter um conhecimento exato do que causa o câncer de intestino, os cientistas sugerem que os seguintes fatores podem desempenhar um papel significativo nisso:

• Ter uma predisposição genética. Casos de câncer ou histórico familiar são motivos para listar todos os membros da família em risco.
• A presença de doenças inflamatórias ou neoplásicas do intestino. Muitas vezes, o desenvolvimento do câncer desse órgão é precedido por todo um grupo de doenças crônicas (pré-câncer), representadas por adenomas, crônicos. Não malignas, essas doenças que existem nos intestinos sem nenhum tratamento por muitos anos podem criar pré-requisitos para o desenvolvimento de um processo tumoral maligno.
• Consumo consistente de alimentos ricos em gordura e proteína e quase sem fibras vegetais grosseiras. Essa nutrição, que cria todas as condições para a estagnação nos intestinos, inevitavelmente leva à constipação, danos mecânicos às paredes intestinais por fezes comprimidas. Este é um caminho direto para o câncer de cólon.

Quadro clínico

Os estágios iniciais do câncer de intestino quase não apresentam manifestações externas, razão pela qual o papel dos exames médicos preventivos é tão importante, principalmente para pacientes de risco.

Primeiros sinais

Os sintomas locais dos estágios iniciais do câncer de intestino são insignificantes ou completamente ausentes, como resultado, o paciente geralmente perde um tempo precioso quando a doença ainda é tratável.

Existe uma teoria segundo a qual os tecidos de uma neoplasia maligna em estágio inicial de desenvolvimento secretam vários analgésicos, que até certo ponto ajudam a mascarar a presença de um processo tumoral.

Os sinais iniciais de câncer de intestino são geralmente combinados em síndromes especiais. Vamos falar sobre cada um separadamente.

Síndrome de enterocolite

Esta síndrome acompanha um tumor localizado no lado esquerdo do cólon.

Suas manifestações características são:

• fermentação constante do coma alimentar;
• processo perturbado de formação de fezes;
• inchaço;
• constipação prolongada, mudando regularmente.

Estenosante

A principal manifestação desta síndrome é a dificuldade de excreção de fezes devido ao bloqueio parcial ou completo do lúmen do reto e cólon sigmóide pelos tecidos de um tumor maligno em crescimento.

Um estreitamento significativo do lúmen intestinal causa dor intensa, provoca sangramento, altera a forma e a natureza das fezes (tais fezes são chamadas de "lápis"; necessariamente contém uma mistura significativa de sangue). O crescimento adicional de uma neoplasia maligna leva à obstrução intestinal absoluta.

dispéptico

As manifestações características da síndrome dispéptica são sinais de uma violação do processo digestivo:

• vomitar;
• azia dolorosa;
• a presença de arrotos azedos e um gosto amargo constante na boca.

Pseudoespástico

A extrema gravidade do curso desta síndrome, acompanhada por um aumento significativo da temperatura, dor insuportável e intoxicação geral do corpo, deve-se a processos que afetam as camadas do peritônio. Sua inflamação subsequente leva ao desenvolvimento de peritonite.

As lesões oncológicas do intestino envolvem órgãos localizados nas proximidades dele no processo: a bexiga e o útero com ovários. Isto leva a:

• dor ao urinar;
• o aparecimento de sangue na urina (hematúria);
• irregularidades menstruais;
• o aparecimento de secreção sanguinolenta ou mucosa da vagina.

Sintomas e manifestações gerais

Os sintomas locais de um tumor canceroso do intestino, que atingiu os últimos estágios de desenvolvimento, são complementados por vários sintomas gerais:

• fraqueza aumentada;
• palidez e secura da pele e membranas mucosas;
• uma diminuição do teor de proteína no plasma sanguíneo;
• aumento regular da temperatura corporal até o nível de valores subfebris;
• tonturas e dores de cabeça frequentes;
• o desenvolvimento de anemia após sangramento intestinal regular;
• danos a outros órgãos internos.

Diferenças de sinais em mulheres e homens

O envolvimento no processo tumoral do reto superior ou médio em mulheres leva a uma lesão inevitável da bexiga, inicialmente manifestada pela liberação de gás ou fezes da uretra.

Nas mulheres, é acompanhado por sintomas específicos: leva à formação de uma comunicação anormal entre a vagina e o reto (fístula retovaginal), através da qual as fezes e os gases começam a ser removidos da vagina. A germinação do tumor no útero não dá nenhuma manifestação clínica.

O principal sintoma do câncer da parte inferior do reto nos homens é a dificuldade em urinar, que é consequência da disseminação do processo tumoral para os tecidos da próstata.

Todas as outras manifestações de câncer de intestino em pacientes do sexo feminino e masculino são completamente idênticas.

Sintomas em crianças

O curso clínico do câncer de intestino em crianças se assemelha ao de uma doença adulta. No início, a doença se desenvolve de forma assintomática. À medida que os tumores crescem, eles começam a aparecer primeiros sinais:

• perda de apetite;
• perda de peso;
• fadiga e fraqueza geral.

O desenvolvimento adicional do processo tumoral leva a um aumento dos sintomas e ao aparecimento de:

• convulsões;
• arrotos constantes;
• dor no abdômen;
• fezes líquidas com uma mistura de muco ou sangue.

A não especificidade dos sintomas muitas vezes leva a erros de diagnóstico: uma criança pode ser tratada para disbacteriose, gastrite ou enterocolite. O tratamento resulta em uma melhora temporária que tranquiliza os pais e desperdiça tempo.

Um quadro clínico detalhado, característico dos últimos estágios da doença, inclui:

• um complexo de distúrbios dispépticos (náuseas, vômitos, dor abdominal intensa);
• perda de peso significativa;
• atraso nos atos de defecação independente (até uma longa ausência de fezes), o que contribui para o desenvolvimento de obstrução intestinal;
• a ocorrência de sangramento gastrointestinal regular.

Como reconhecer o câncer de cólon e intestino delgado?

O câncer de intestino delgado que afeta o íleo, duodeno e jejuno é uma condição muito rara. Caracteriza-se por:

• distúrbios dispépticos;
• perda de peso acentuada;

Ela afeta os tecidos do cego, grande e cólon. Seus sintomas são diretamente dependentes da localização do processo tumoral e da estrutura celular da neoplasia maligna.

• A derrota de sua metade direita leva ao desenvolvimento de anemia e sangramento intestinal, acompanhado de dor intensa.
• A derrota do lado esquerdo caracterizada por dor em cólica, fezes irregulares (representando uma alternância de constipação e diarréia), distensão abdominal do lado esquerdo, obstrução intestinal parcial.
• Localização do tumor no reto acompanhado pelo aparecimento de sangue nas fezes e sua forma de fita, dor intensa, violação do ato de defecar (em caso de danos aos tecidos do ânus).

estágios

Existem cinco fases distintas no desenvolvimento do câncer de intestino. A ausência completa ou a gravidade fraca das manifestações é observada até o segundo (em casos raros, até o terceiro) estágio.

No terceiro e quarto estágios, o paciente desenvolve fortes dores, obrigando-o a procurar ajuda médica.

Via de regra, neste momento o tumor já está em metástase, o que complica significativamente o tratamento da doença.

• 0 estágio caracterizada pela presença de um pequeno acúmulo de células atípicas, caracterizada pela capacidade de se dividir rapidamente e pode degenerar em cancerosas. O processo patológico é limitado aos limites das membranas mucosas.
• Estágio 1 - o período inicial de malignidade do tumor, que, tendo aumentado de tamanho, ainda não deixou as paredes do intestino afetado. Metástases e dor estão ausentes até o momento. O paciente pode apresentar sinais de um transtorno alimentar leve. Nesta fase, a patologia pode ser detectada usando uma colonoscopia.
• O estágio 2 é caracterizado por um aumento do tumor para dois a cinco centímetros e sua germinação em toda a profundidade da parede intestinal. A metástase ainda não começou.
• O estágio 3 demonstra atividade aumentada células patológicas. Uma neoplasia maligna, aumentando rapidamente de tamanho, começa a se espalhar além dos intestinos, afetando os linfonodos mais próximos e os tecidos dos órgãos internos vizinhos. A formação de lesões regionais começa.
• Estágio 4 - o tempo de desenvolvimento máximo do tumor e sua metástase para órgãos distantes. O corpo do paciente é envenenado por produtos tóxicos liberados como resultado da atividade vital do tumor, o que faz com que o trabalho de todos os sistemas do corpo seja completamente interrompido.

Metástases

O câncer intestinal na maioria das vezes metástase, há casos frequentes de danos ao espaço retroperitoneal, ao próprio peritônio, órgãos abdominais, ovários, glândulas adrenais, pâncreas, órgãos pélvicos e bexiga.

• Com a metástase de um tumor canceroso do intestino para o fígado, o prognóstico depende do estágio de seu desenvolvimento, da gravidade do dano hepático, do número de neoplasias malignas e também do estado geral do próprio paciente. A expectativa de vida média de 50% desses pacientes é de seis a nove meses.
• Metade dos pacientes com câncer de intestino em estágio IV que têm uma única metástase hepática pode viver mais 2-2,5 anos. A taxa de sobrevivência de cinco anos é inferior a um por cento.

Diagnóstico

O método mais simples para diagnosticar o câncer de intestino é. Este estudo ajuda a identificar até mesmo uma leve presença de sangue nas fezes, característica dos estágios iniciais da doença.

Pessoas que estão em risco, a partir dos cinquenta anos, devem tomá-lo anualmente.

• Outro método simples para detectar um tumor que se desenvolve perto do ânus é um exame digital da condição do reto.
• A sigmoidoscopia é usada para detectar um tumor localizado no sigmóide ou no reto. Inserindo um tubo flexível no ânus, o especialista examina a superfície interna desses intestinos.
• Um método suficientemente informativo para detectar a presença de um tumor em qualquer parte do intestino grosso é a colonoscopia. Durante este procedimento, o médico pode retirar um pedaço de tecido tumoral para posterior exame microscópico -. Quando as células cancerosas são detectadas, o paciente recebe uma série de estudos adicionais: etc.
• O método permite criar uma imagem tridimensional do intestino e, assim, determinar se há um tumor lá.

Métodos de tratamento

Prognóstico da doença

O prognóstico de sobrevida de pacientes com qualquer tipo de câncer depende do estágio em que foi detectado. Quanto mais cedo um tumor pode ser detectado, mais chances o paciente tem de cura completa.

Quanto tempo os pacientes vivem

• Com câncer de intestino, os pacientes com o primeiro estágio estão na melhor posição: sua taxa de sobrevida em cinco anos é de pelo menos 90%.
• Com o câncer detectado no segundo estágio e espalhado para todas as camadas do intestino afetado, esse número diminui para o nível de 56-84%.
• O câncer de intestino, que atingiu o terceiro estágio, afeta não apenas os tecidos do intestino, mas também vários gânglios linfáticos próximos. Nesse caso, não mais de 55% dos pacientes têm chance de sobrevida em cinco anos.
• O câncer de cólon em estágio final metastatiza ativamente, afetando os tecidos do fígado, pulmões e ovários. Dentro de cinco anos após o tratamento, menos de um por cento dos pacientes sobrevivem.

Numerosos estudos mostraram que um paciente que vive cinco anos após o tratamento tem chance zero de recorrência desse tipo de câncer.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento do câncer, você deve:

• Tratar lesões pré-cancerosas prontamente que causam inflamação do intestino grosso (na maioria das vezes se desenvolve devido a colite e doença de Crohn).
• Pessoas com histórico familiar de câncer de intestino deve ser examinado periodicamente em uma clínica especializada.
• Inclua o maior número possível de vegetais e frutas em sua dieta. Seu alto conteúdo fibra dietética e a fibra vegetal contribuirá para a limpeza rápida e eficaz dos intestinos.

Quais micróbios são necessários para não ter câncer de intestino, o vídeo a seguir dirá:

Estágios do câncer de intestino - especialistas da área de gastroenterologia distinguem quatro graus de gravidade do curso desse processo oncológico. No entanto, também inclui uma condição pré-cancerosa.

Dependendo do estágio de progressão da doença, três fatores fundamentais serão diferentes. Esses incluem:

• a presença e gravidade das manifestações clínicas;
• regime de tratamento;
• prognóstico de sobrevida em cinco anos.

A insidiosidade da patologia reside no fato de que pode ser completamente assintomática por um longo tempo e, se os sinais clínicos forem expressos, geralmente são inespecíficos, ou seja, característicos de uma ampla gama de doenças do sistema digestivo.

Deve-se notar que não apenas o quadro clínico é um fator determinante no grau de desenvolvimento da oncologia do reto. As suposições e dúvidas do clínico podem ser confirmadas por medidas instrumentais de diagnóstico, que são semelhantes para todos os estágios do curso de tal doença.

Grau zero

O grau 0 também é chamado de condição pré-cancerosa - este é o estágio inicial do câncer de intestino. Caracteriza-se pelo fato de que o tumor não cresce além da camada superior da concha, sem afetar estruturas mais profundas. Além disso, a formação do câncer neste estágio é de tamanho pequeno e a metástase não é inerente a ela.

No entanto, tais características não são as principais diferenças entre uma condição pré-cancerosa e graus mais graves de gravidade do curso da doença, por exemplo, câncer de intestino em estágio 4.

O estágio mais inicial é diferente dos outros, pois prossegue sem a manifestação de sintomas. Isso é o que causa problemas com o diagnóstico, porque nesse contexto:

• não há deterioração do estado do paciente;
• há desvios não críticos nos resultados das medidas de diagnóstico laboratorial e instrumental.

No entanto, mesmo nessas situações, podem estar presentes tais sintomas, que têm uma expressão fraca. Sintomas de como identificar uma condição pré-cancerosa:

• fraqueza sem causa;
• violação periódica do ato de defecar;
• um ligeiro aumento de temperatura;
• diminuição da capacidade de trabalho;
• aumento da produção de gás.

Vale ressaltar que tais sinais de câncer de intestino nos estágios iniciais são característicos não apenas de patologias gastrointestinais, mas também de uma ampla gama de doenças que afetam outros órgãos e sistemas internos.

O diagnóstico da doença nesta fase do curso muitas vezes ocorre completamente por acaso. Por exemplo, durante a passagem preventiva de ultrassom ou ressonância magnética, bem como durante o diagnóstico de uma doença completamente diferente.

O diagnóstico pode ser confirmado apenas com a ajuda de uma biópsia, que indicará a estrutura histológica da neoplasia.

O tratamento consiste em extirpar não apenas um tumor canceroso, mas também tecidos saudáveis ​​localizados a uma distância de cinco centímetros da formação, além de linfonodos regionais.

O prognóstico será o mais favorável, pois a recuperação completa é observada em mais de 90% dos casos.

Estado inicial

Uma lesão oncológica do intestino do primeiro estágio é considerada como tal se durante um exame instrumental foi encontrada uma neoplasia em volume não superior a dois centímetros, que não cresce além da camada submucosa e não dá metástase.

Nesses casos, os primeiros sinais de câncer de intestino serão os seguintes:

• aumento da emissão de gases;
• impulsos frequentesà defecação - embora muitas vezes sejam falsas;
• dor abdominal recorrente, cuja localização será diferente dependendo do segmento afetado do intestino. Por exemplo, com câncer de cólon sigmóide, o foco estará no lado esquerdo da região ilíaca e com câncer de cego - no canto inferior direito;
• mudança nas preferências de gosto.

O tratamento consistirá em dois métodos - operação cirúrgica e radioterapia. A necessidade do segundo método é:

• prevenção de metástases;
• prevenção da recorrência da doença;
• redução do volume das neoplasias;
• facilitando a operação para o cirurgião.

Quando a doença é detectada e eliminada nesta fase do curso, o percentual de prognóstico positivo chega a 90%.

Estágio moderado

O câncer retal estágio 2, assim como qualquer outra localização no intestino, tem várias variedades:

• 2A - o tumor afeta a camada muscular, mas não há disseminação para tecidos saudáveis ​​​​próximos e linfonodos regionais. O resultado favorável da terapia consegue 84%;
• 2B - as células cancerosas vão além de uma ou outra seção do intestino, mas os linfonodos não estão envolvidos na patologia. O prognóstico favorável é superior a 70%.

O quadro clínico desta fase do curso praticamente não difere dos sintomas do câncer de intestino nas fases iniciais. A única coisa a notar é que o grau de sua gravidade será mais forte e muitas vezes eles são permanentes.

Em alguns casos, os sintomas podem ser complementados:

• um aumento no tamanho do abdômen;
• vômitos freqüentes, que apenas por um curto período de tempo aliviam a condição do paciente;
• constipação ou diarréia.

O câncer pode ser detectado usando exames instrumentais, incluindo:

• irrigoscopia;
• colonoscopia e sigmoidoscopia;
• Ultrassonografia, tomografia e ressonância magnética.

A eliminação do câncer, nos casos em que ocorre o segundo estágio de progressão, consiste na excisão completa de uma ou outra área do intestino e na remoção adicional dos tecidos e linfonodos afetados. Paralelamente à operação, a quimioterapia é indicada para o câncer de intestino. Este método de tratamento visa reduzir o volume do câncer e prevenir metástases. Muitas vezes também é necessário após a cirurgia - como medida preventiva.

Estágio de fluxo severo

Semelhante ao estágio anterior, o terceiro estágio do câncer de intestino também possui várias subespécies:

• 3A - o câncer não penetra nos tecidos mais profundos, mas até três linfonodos estão envolvidos no processo canceroso. A taxa de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente 83%;
• 3B - o tumor afeta todas as camadas da parede intestinal, o que significa que a neoplasia cresce através dela. Metástases são observadas em não mais de três linfonodos locais, mas não são encontradas em órgãos próximos. Resultado positivo com terapia oportuna - 64%;
• 3C - com metástases em mais de quatro linfonodos e órgãos próximos, e o prognóstico de sobrevida em cinco anos é de 44%.

Este grau é caracterizado pelo desenvolvimento dos principais sintomas da doença. Assim, como manifestações clínicas serão:

• síndrome de dor de gravidade e localização variadas;
• o aparecimento de impurezas patológicas nas fezes - podem ser sangue, muco ou pus;
• violação do processo de esvaziamento e sensação de plenitude nos intestinos;
• aversão à comida;
• uma diminuição acentuada do peso corporal;
• um aumento significativo da temperatura corporal.

Além disso, haverá sintomas de câncer de intestino em um estágio inicial. Muitas vezes, o quadro clínico é complementado por sintomas dos órgãos internos para os quais as metástases se espalharam. Por exemplo, em casos de envolvimento em câncer de fígado, a icterícia estará presente. Se os pulmões foram afetados, a dor no esterno será notada.

Com a perda de sangue abundante, os principais sintomas certamente serão complementados por sinais de anemia. Como reconhecer esta condição:

• tontura intensa;
• palidez da pele;
• fraqueza severa.

O câncer de intestino na terceira fase implica um tratamento abrangente, que consistirá em:

• intervenção cirúrgica - neste caso, a parte afetada do intestino, linfonodos regionais e órgãos para os quais as metástases se espalharam estão sujeitos à remoção;
• tratamento de radiação;
• quimioterapia - pode ser realizada com uma ou mais substâncias medicinais.

Curso complicado

O câncer de intestino em estágio 4 tem várias variedades e é dividido em:

• 4A - observa-se metástase para o fígado ou pulmões. A expectativa de vida de cinco anos é observada apenas em 9% do número total de pessoas com diagnóstico semelhante;
• 4B - o câncer afeta linfonodos regionais e distantes e vários órgãos internos ao mesmo tempo, e os pacientes vivem por cinco anos em 8% dos casos.

É por causa da presença dos fatores acima que a última etapa do curso de oncologia é chamada de complicada.

Quanto aos sintomas, mas além de um aumento ainda maior na manifestação dos sinais clínicos acima, a piora do quadro do paciente é influenciada por sintomas que surgem dos órgãos e sistemas internos envolvidos.

As medidas diagnósticas instrumentais visam não tanto o reconhecimento do diagnóstico, mas a identificação do número e da localização das metástases.

Uma característica do quarto grau do curso de tal doença é que o tratamento será paliativo, ou seja, o objetivo da terapia complexa não será recuperar o paciente, pois isso é impossível, mas prolongar a vida do paciente e aliviar sua condição.

Tratamentos adicionais na forma de quimioterapia e radiação para câncer colorretal estágio 4 ou qualquer outra localização no intestino serão destinados a:

• prevenção da propagação do processo de câncer;
• eliminação parcial de um tumor existente e metástase;
• manter o funcionamento normal dos órgãos internos;
• prevenção de complicações.

Muitos pacientes estão interessados ​​na questão - se o câncer de intestino em estágio 4 for diagnosticado, quanto resta para viver? Nem um único especialista pode responder 100%, pois o prognóstico depende de vários fatores. Entre eles vale destacar:

• A que faixa etária o paciente pertence?
• estado geral do corpo;
• uma área do intestino que sofreu câncer;
• como as metástases se espalham;
• o estado psicológico de uma pessoa;
• em que fase do curso a terapia foi iniciada.

Vale a pena notar que os médicos estabeleceram aproximadamente quanto tempo as pessoas vivem na ausência de terapia - de seis meses a um ano.

As doenças oncológicas são muito comuns e ocupam um dos primeiros lugares entre outras doenças. Estes incluem câncer de intestino. Nos idosos, a frequência da doença aumenta, mas também ocorre em crianças e jovens. Sintomas de câncer de intestino: dor abdominal de natureza diferente, perda de apetite, perda de peso, náusea, fezes com sangue. Esta doença é perigosa para a vida humana e, portanto, aos primeiros sintomas, você deve consultar um médico.

cancer de intestino - doença perigosa Por isso, é importante conhecer os primeiros sintomas desta doença.

O que é isso?

Câncer de cólon (código ICB 10 - C17-20) - doença oncológica, que se caracteriza pela presença de um tumor maligno na mucosa intestinal. Ele está localizado em qualquer parte do intestino e começa a se desenvolver lentamente. O câncer começa seu desenvolvimento com um pólipo e lentamente degenera em um processo maligno. Então continua a crescer, e as células cancerosas penetram nos sistemas linfático e circulatório, a oncologia se espalha por todo o corpo e causa metástases. 95% dos tumores do intestino grosso e delgado são adenocarcinomas.

Outros tipos de câncer de intestino incluem:

• exofítico;
• endofítico;
• misturado.

Fatores de desenvolvimento

Existem tais fatores e causas de câncer de intestino:

O câncer de cólon se desenvolve no contexto de um estilo de vida pouco saudável, envelhecimento, lesões, doenças de outros órgãos.

• maus hábitos;
• a presença de bactérias H. pylori;
• idade;
• comer comida gordurosa;
• o uso de grande quantidade de gorduras animais, conservantes, carnes defumadas e picles;
• inflamação crônica do pâncreas;
• excesso de peso;
• fator genético;
• doença inflamatória intestinal frequente;
• distúrbio nas fezes (constipação).

Fases da doença

Existem tais estágios de desenvolvimento e curso:

É importante conhecer os sintomas da oncologia intestinal, porque. detectado em um estágio tardio esta doença termina com a morte.

Nos estágios iniciais, a maioria das neoplasias se manifesta da mesma forma: são assintomáticas. Os sintomas clínicos do câncer e sua gravidade dependem do tamanho, estágio de desenvolvimento, forma de crescimento e localização da neoplasia. Com a progressão do crescimento e um grande número de metástases, os sintomas são variados e muito pronunciados.

Dependendo da patogênese, os seguintes sintomas clínicos são distinguidos:

• sintomas locais - sinais da presença de educação no intestino;
• secundário - devido ao aumento da neoplasia, a permeabilidade e o funcionamento do intestino são perturbados;
• manifestações de patologia, devido à penetração do tumor nos órgãos e à formação de complicações e metástases;
• geral - devido à influência do câncer no corpo.

Síndromes em um estágio inicial de desenvolvimento

Os estágios iniciais do câncer de intestino se manifestam por sintomas locais. Ocorre periodicamente, não é muito pronunciada e não concentra a atenção do paciente e do médico assistente. Os primeiros sinais de câncer de intestino são fezes com sangue e muco. Na fase inicial, sangue nas fezes na forma de estrias. Com a progressão do crescimento da neoplasia, mais sangue é liberado. Ele fica preto e se mistura com as fezes, fazendo com que a cor das fezes mude. Nos estágios posteriores da doença, as fezes são fétidas e na forma de um coágulo sanguíneo. O muco em sua forma pura é raro. Nos estágios iniciais, é excretado com sangue e, posteriormente, com pus.

Existem também sintomas de câncer de intestino em estágio inicial, que se manifestam em uma criança e em um adulto:

• fraqueza;
• aumento da fadiga;
• perda de peso;
• anemia aparece;
• as preferências de gosto mudam e há aversão a certos tipos de alimentos;
• alteração nas fezes (constipação ou diarréia no câncer).

Sinais secundários da doença

Os sintomas começam a aparecer quando o tumor maligno se torna grande e estreita o lúmen intestinal. Ao mesmo tempo, a rigidez de sua parede também é revelada. Se o câncer estiver localizado na parte superior do reto, começam a aparecer sintomas de obstrução intestinal de gravidade variável. Começa com sintomas de uma violação do movimento das fezes através do intestino.

Esses sintomas incluem:

• Prisão de ventre;
• inchaço;
• a aparência de estrondo;
• aumento do peristaltismo;
• Estou com dor de barriga.

O câncer intestinal durante a germinação em outros órgãos provoca fístulas, abscessos, perfurações.

Sintomas durante a germinação em órgãos vizinhos

Se a forma maligna se espalhar nas partes inferiores do reto, leva à derrota do ânus, causando dor. O tumor também se espalha para a próstata e para a vagina. Os sintomas do câncer de intestino são diferentes para mulheres e homens. Os homens terão dificuldade em urinar. Se o câncer afetou as seções superior e média do intestino, a neoplasia crescerá na bexiga. Como resultado, uma fístula é formada entre o intestino e a bexiga, uma lesão infecciosa do trato urinário e a febre se desenvolvem.

Com a germinação da neoplasia no útero, a manifestação não ocorre. Se o tumor crescer na vagina, a paciente formará um trato fistuloso reto-vaginal e fezes e gases começarão a ser liberados pela vagina. Um sintoma comum em pacientes: cólicas intensas no abdome inferior. O curso da doença e a temperatura do câncer de intestino nas mulheres parecem com uma febre infecciosa.

No reto, a neoplasia é lesada pelas fezes, resultando em inflamação. Além disso, essa inflamação passa para os tecidos próximos. Nesses casos, um abscesso pélvico se desenvolve, pode ocorrer perfuração da parede intestinal, o que levará à peritonite. Estas são todas consideradas complicações da doença.

A metástase do câncer de intestino ocorre mais frequentemente no fígado. Os sintomas de metástases aparecem apenas com danos graves ao órgão interno. Ao colocar um tumor próximo ao portão do fígado, o paciente terá a pele amarelada. Devido à fusão purulenta de metástases, o paciente apresenta sintomas clínicos de abscesso hepático.

O câncer de intestino causa problemas com fezes, apetite e bem-estar.

Manifestações gerais da doença

Revele os principais sintomas:

• distúrbio nas fezes (a constipação é substituída por diarréia com câncer de intestino);
• a presença de coágulos sanguíneos nas fezes;
• desconforto, peso e dor no abdômen (direita e esquerda);
• o aparecimento de aversão à carne;
• perda de apetite e peso corporal;
• o aparecimento de anemia.

Métodos de diagnóstico

Se os primeiros sintomas aparecerem ou houver suspeita da presença de uma doença, você precisa entrar em contato com um proctologista, gastroenterologista, cirurgião e oncologista. A tarefa dos médicos é identificar e reconhecer uma doença grave. Eles farão uma anamnese da doença, realizarão um exame objetivo, palpação, percussão do abdome e toque retal. Além disso, os especialistas farão um diagnóstico diferencial com outras doenças (câncer de estômago, doença de Crohn, presença de pólipos benignos etc.) e farão um diagnóstico preliminar. Os seguintes procedimentos de diagnóstico são necessários:

1. análise de fezes para presença de sangue oculto;
2. irrigoscopia;
3. sigmoidoscopia;
4. colonoscopia (ajuda a identificar a lesão);
5. biópsia do revestimento intestinal;
6. TC e RM.

Tratamento e seus tipos

O tratamento do câncer de intestino deve ser realizado desde o início da oncologia. Quando o paciente mostra sinais precoces da doença, ele se sente mal, você precisa recorrer rapidamente a especialistas. Os médicos devem examinar o paciente, verificar os exames e determinar em que estágio está o desvio e, de acordo com isso, prescrever o tratamento. Para o tratamento, a radioterapia para o câncer é usada juntamente com cirurgia e quimioterapia. Mesmo para evitar o desenvolvimento da infecção, é prescrito um antibiótico e, para a constipação, um laxante. Além disso, cada paciente recebe uma dieta e uma terapia selecionada em casa.