اصول برنامه ریزی ساخت پروتزهای قلاب دار. وابستگی طراحی پروتزها به وضعیت بافتهای نگهدارنده مراحل ساخت. فریم یک تکه پروتز قلاب شکل و رنگ

با بهبود فن آوری برای پروتزهای متحرک، دندان مصنوعی گیره ظاهر شد.

امروز این نوعپروتزها بسیار مؤثر بوده و تقاضای زیادی دارند.

محصولات باعث ایجاد رفلکس تهوع نمی شوند، آنها کاملاً تمام عملکردهای دندانی را انجام می دهند و در عین حال حس چشایی در دهان بیمار تغییر نمی کند.

مراحل ساخت پروتز قلاب دارای ویژگی هایی است که امکان استفاده از طرح با عدم وجود کامل یا جزئی دندان را فراهم می کند.

ساختار پروتزهای قلاب

مزیت چنین محصولاتی آشکار است که باعث افزایش تقاضا می شود.

آنچه آنها را از محصولات مشابه متمایز می کند:

قابلیت اطمینان؛
سهولت استفاده؛
دوره استفاده طولانی

بیماران به طور فزاینده ای با تمایل به قرار دادن پروتزهای قلاب به دندانپزشکی روی می آورند. هزینه این روش نسبتاً بالا است، اما ارزش آن را دارد.

عناصر ساختاری اصلی همه پروتزهای قلاب تقریباً یکسان است:

این پایه پلاستیکی زینی شکل است که دندان های مصنوعی به آن متصل می شود. به همان اندازه زین روی پروتز وجود دارد که عیب دارد. به این ترتیب پایه های میانی متمایز می شوند، زمانی که دندان های سالم در امتداد لبه های نواحی معیوب باقی می مانند، و پایه های انتهایی، اگر هیچ دندانی پشتیبان وجود نداشته باشد.
قسمت های دور پایه توسط یک قاب فلزی به هم متصل می شوند - این نوعی قوس است که عملکردهای اتصال، پشتیبانی و تثبیت کننده را انجام می دهد.
تثبیت عناصری که به طور ایمن محصول را نگه می دارند و از جابجایی جلوگیری می کنند.

بسته به تعداد دندان هایی که بیمار حفظ کرده است، محصولات در روش های چسبندگی متفاوت هستند.

رفع اتفاق می افتد:

قفل ها(پیوست ها). نیمی از نگهدارنده روی محصول و قسمت دوم روی یک دندان نگهدارنده سالم قرار می گیرد.
گیره ها(نوعی قلاب). بستن بر روی دندان های نگهدارنده انجام می شود. از آنجایی که گیره ها فلزی هستند، زیبایی شناسی بدتر می شود، زیرا گاهی اوقات بستن فقط در جلوی دندان انجام می شود که هنگام لبخند زدن به راحتی قابل توجه است.
با تاج های تلسکوپی(در کشور ما عملاً انجام نمی شود). در این حالت اباتمنت ابتدا در تاج قرار می گیرد و سپس
و تاج پروتز را می گذارد.
آتل بندیکه هدف اصلی آن استفاده کوتاه مدت و تقویت دندان های متحرک است. همچنین برای جایگزینی دندان های از دست رفته استفاده می شود.

بستن با قلاب در کشور ما رواج دارد. در این صورت هیچ گونه آماده سازی دندان پایه وجود ندارد. با این حال، عمر مفید محصول کوتاه است - تا پنج سال.

فقط دندانپزشک می تواند نوع بست را تعیین کند. انتخاب بستگی به تعداد و وضعیت دندان های بیمار دارد.

مواد

ساخت چنین سازه هایی بر اساس فلز (فولاد ضد زنگ، آلیاژهای کروم و کبالت، پلاتین و طلا) با استفاده از قاب های پلاستیکی غیر فلزی انجام می شود.

ساخت فریم پروتز قلاب

استفاده از فلز در مکان های لحیم کاری ساختمان منجر به اکسیداسیون می شود، که یک اشکال قابل توجه است، بنابراین، بیشتر و بیشتر، متخصصان شروع به ارائه سازه های ریخته گری یک تکه به بیماران می کنند.

به طور کلی، برای ساخت چنین پروتزهایی، فقط از مواد قوی با کیفیت بالا استفاده می شود که برای سلامتی انسان کاملاً بی ضرر است: اکسید نمی شود، با نوشیدنی ها و مواد غذایی مصرف شده تعامل ندارد.

بدون آن، اطمینان از سلامت دندان ها غیرممکن است. طبق آمار، بیش از نیمی از جمعیت جهان از فرآیندهای التهابی در حفره دهان رنج می برند که پیشگیری از آن بسیار آسان تر از درمان است.

بهداشت لثه یکی از مهمترین جنبه های مراقبت از دهان است. نحوه مراقبت صحیح از لثه در خانه را می توانید بخوانید.

انواع پروتزهای قلاب دار

چهار نوع پروتز قلاب دار وجود دارد. هر کدام مزایا و معایب زیادی دارند. تفاوت ها در تکنیک ایجاد محصولات، روش های چسباندن، نوع مواد انتخاب شده است.

پروتزهای فیکساتور قلاب

محبوب‌تر و ارزان‌ترین پروتزهای ثابت با قلاب هستند.

قالب. اسکلت فلزی دارند. محصولات به راحتی و قابل اعتماد دندان های پایه را می پوشانند، بدون جابجایی محکم نگه می دارند.

مراحل اصلی ساخت پروتز قلاب روی گیره: معاینه بیمار، گچ گرفتن از فک، ساخت تاج و قوس ساختار قلاب در آزمایشگاه و نصب.

این طرح قادر است بار را هنگام جویدن غذا به درستی توزیع کند و حداقل بر دندان های سالم تأثیر بگذارد - آنها یک سوم را تشکیل می دهند و بقیه به لثه ها توزیع می شود.

چنین تأثیر ملایمی بر روی دندان های پایه و لثه ها باعث می شود از آتروفی بافت جلوگیری شود.

قفل های میکرو

پروتزهای دارای بست میکرولاک با نوع قبلی به دلیل خود بست متفاوت است.

به جای گیره، آنها قفل های کوچک عجیب و غریب دارند.

قفل ها از دو قسمت تشکیل شده اند - یکی روی خود پروتز ثابت می شود و دیگری روی تاج های فلزی-سرامیکی نصب می شود. این قفل ها به طور خودکار قفل می شوند.

قفل ها ممکن است متفاوت باشند: میله های متقاطع، ریلی، کروی وجود دارد - انتخاب آنها توسط متخصص تعیین می شود. بار در حین جویدن در این مورد هم برای لثه و هم برای دندان ها یکنواخت است.

مراحل ساخت پروتز قلاب با فیکس شدن قفل مشابه مراحل ساخت پروتز قلاب روی گیره می باشد. با توجه به روش ساخت سازه های بست های قفلی عبارتند از: بست های قفلی فلزی آماده، عناصر بست های قفلی به صورت روکش های ساخته شده از پلاستیک مخصوص بدون خاکستر یا موم با استحکام بالا، بست های ترکیبی.

همچنین، مراحل ساخت پروتز قلاب بر روی ضمائم بستگی به فناوری انتخاب شده - ساخت یک ساختار فلزی یا پلاستیکی دارد.

دندان های مصنوعی روی تاج ها

پروتزهای قلاب دار از نوع جمع شونده روی تاج ها دارای طراحی منحصر به فرد از دو قسمت بالا و پایین هستند. قسمت اول قابل جابجایی است که با یک قاب فلزی ثابت می شود. بخش پایینینمی توان آن را خارج کرد زیرا به دندان های پایه چسبیده است.

پروتز قلاب متحرک روی تاج های تلسکوپی

طراحی به شما امکان می دهد تا بار را به طور مساوی روی لثه ها و دندان های سالم بیمار توزیع کنید.استحکام و قابلیت اطمینان اتصال دهنده ها به دلیل تعامل قسمت های بالایی و پایینی انجام می شود. انجام چنین پروتزی دشوار است، فقط متخصصان با تجربه کار را انجام می دهند.

پروتز اسپلینت

با ایجاد بسیاری از آسیب شناسی های حفره دندان، دندان ها اولین کسانی هستند که آسیب می بینند.

نیاز به تقویت آنها، جمع کردن و تراز کردن آنها وجود دارد. در این صورت استفاده از پروتز گیره آتلی توصیه می شود.

این محصول به طور ایمن دندان های سالم را ثابت می کند و داخل آن با یک صفحه فلزی ثابت می شود که شکل دندان ها را تکرار می کند.

مدت عمل بستگی به زمان درمان پاتولوژی دارد. حتی پس از استفاده طولانی مدت از این محصول، می بینید که مینای دندان و ساختار دندان پس از پوشیدن چنین طرحی خراب نمی شود.

صرف نظر از نوع پروتز قلاب، اصل ساخت چنین ساختارهایی مشابه است - یک قاب فلزی، اتصال دهنده ها و یک پایه اکریلیک ایجاد می شود که روی آن دندان های مصنوعی وصل می شود.

مراحل بالینی ساخت پروتزهای قلاب

مراحل اصلی بالینی پروتز:

معاینه اولیه بیمار. متخصص وضعیت کلی دندان ها را تجزیه و تحلیل می کند، دندان های پایه را که اتصال به آنها انجام می شود را تعیین می کند. در صورت لزوم، آنها را درمان و تبدیل می کنند. اگر هر گونه آسیب، آسیب شناسی لثه یا مخاط در حفره دهان مشخص شود، قرار دادن پروتزها تا زمانی که حفره دهان کاملا سالم شود به تعویق می افتد.
با مطالعه ساختار فردی فک بیمار، پزشک گچ دریافت می کند و دو قالب از بالا و پایین (در مجموع 4) می گیرد.
در مرحله بعد، محصولات در آزمایشگاه تولید می شوند و پس از آن از بیمار دعوت می شود تا آن را امتحان کند. در صورت لزوم، پروتز اصلاح می شود. در شرایط آزمایشگاهی ساختار اصلی در حال تکمیل است. نقص ها از بین می روند، محصول در نهایت برای بیمار تنظیم می شود.
چسباندن پروتز.

گاهی اوقات اصلاح اضافی طرح ضروری است، به عنوان مثال، اگر بیمار به دلیل ویژگی های فردی ساختار حفره دهان - با پیشرفت های غیر طبیعی، آسیب، ناراحتی و ناراحتی را تجربه کند.

مراحل آزمایشگاهی ساخت پروتز قلاب

پس از دریافت قالب ها، مرحله آزمایشگاهی ساخت پروتزهای قلاب شروع می شود. ابتدا قالبی از یک مدل دندانی از گچ مرمر بر اساس برداشت ساخته شده است.

سپس متخصص ریخته گری محصول را بر اساس ماده انتخابی انجام می دهد. این فرآیند پر زحمت، طولانی است، در مراحل انجام می شود:

نقشه ای از قاب آینده سازه اعمال می شود.
قاب ساخته شده است
در حال مدل سازی
قاب ریخته گری شده است.
جلا داده شده
جلا داده شده
اتصالات بر روی مدل انجام می شود.
پایه موم مدل شده است.
انتخاب، نصب دندان مصنوعی.

یک فیتینگ اولیه بر روی حفره دهان بیمار انجام می شود. صحت جزئیات، دقت در حال بررسی است. سپس قطعات موم با پلاستیک جایگزین می شوند، محصول تحت پردازش نهایی - پرداخت، سنگ زنی قرار می گیرد.

با توجه به نیاز به تجربه در این زمینه و پیچیدگی فنی، تنها متخصصان آزمایشگاه دندانپزشکی باید با استفاده از ابزار و تجهیزات مناسب، پروتزهای قلاب را بسازند.

فقط تجربه و مهارت خاصی به شما امکان می دهد چنین ساختارهای پیچیده، بسیار کارآمد و کاربردی ایجاد کنید که زندگی را برای مردم آسان تر می کند.

پروتزهای قلاب ریخته گری چگونه ساخته می شوند؟

ساخت سازه های ریخته گری یک تکه تا حدودی ساده تر است. محصولات ریخته گری دارای چندین مزیت هستند که سهولت و دقت ساخت از مهمترین آنهاست. بیماران خیلی سریعتر از ساختارهای "پیش ساخته" به این پروتزها عادت می کنند.

دو گزینه برای ساخت پروتز وجود دارد:

بر اساس یک قطعه گچ، یک مدل موم ساخته می شود، در یک توده نسوز قرار می گیرد، موم به تدریج ذوب می شود و با فلز مذاب جایگزین می شود.
آنها با استفاده از یک مدل گچ نسوز به عنوان پایه، فریم مومی پروتز آینده را مدل می کنند.

مورد دوم بهترین در نظر گرفته می شود، زیرا هیچ انقباض ساختار فلزی وجود ندارد و موم خالی تغییر شکل نمی دهد.

مراقبت از پروتزهای قلاب

مانند دندان های واقعی، حتی با کیفیت ترین و صحیح ترین پروتزهای قلاب دار نیز نیاز به مراقبت به موقع دارد:

این محصول را می توان یک شبه در حفره دهان گذاشت، اما باید به طور دوره ای آن را خارج کرد (پروتز را اندکی با آب مرطوب کرد) تا از بقایای مواد غذایی پاک شود. در غیر این صورت، خطر توسعه میکروارگانیسم ها در داخل پروتز (در مناطق غیر قابل دسترس) وجود دارد.
در یک لیوان آب نگهداری نکنید؛
هنگام تمیز کردن و شستشوی سازه، باید سعی کنید آن را نیفتید. لازم است از محصول در برابر ضربه محافظت شود تا قطعات پارگی یا سقوط نکنند.

با استفاده و مراقبت مناسب، پروتزهای قلاب دار می توانند بسیار بیشتر از آنچه کارشناسان می گویند دوام بیاورند. بافت های زیر آنها به آرامی آتروفی می شوند.

بار در حین جویدن از طریق گیره ها به دندان های پایه تقسیم می شود و از طریق پایه پروتز به بافت های نرم می رود. این ترکیب اجازه می دهد تا دندان های پایه را بیش از حد بارگذاری نکنید، که باعث آتروفی استخوان نمی شود.

دندان های طبیعی انسان در حال ساخت مدت زمان طولانیعملا خراب نمی شود.

هزینه خدمات

استفاده از پروتزهای قلاب امروزه به طور گسترده مورد تقاضا است.

انتخاب مواد، پیچیدگی ساخت و روش اتصال با هم هزینه پروتز متحرک را تعیین می کند.

این شامل آماده سازی دندان های پایه، نصب روکش ها و برداشتن قالب ها می شود.

بنابراین، ساده ترین پروتز قلاب را می توان با 15000 روبل ساخت، مدل های پیچیده تر بیش از 20000 روبل هزینه دارند و قیمت ساختارهای قفل از 50000 روبل (یک طرفه - از 35000 روبل) شروع می شود.

پوسیدگی یک مشکل جهانی است که هر ثانویه روی کره زمین را نگران می کند. اگر همه بدانند و عمل کنند، تصویر بسیار مثبت تر خواهد بود.

خمیر دندان- شاید سلاح اصلی در مبارزه با بیماری های دندانی. بنابراین، ما به سادگی نمی‌توانیم کمکی نکنیم اما یک مطلب مروری برای شما آماده کنیم.

شستشو، لوسیون های گیاهی، برنامه های کاربردی - یک داروی مضر برای پوسیدگی در هر خانه ای وجود دارد. و شما در مورد آن نمی دانید. می توانید با دستور العمل هایی آشنا شوید که به شکست پوسیدگی در خانه کمک می کند.

ویدیو های مرتبط

مراحل بالینی و آزمایشگاهی ساخت پروتزهای قلاب از ماده "Bio Dentaplast - سمینار استاد تکنسین ینس فسنفلد:

البته چنین پروتزهایی گران قیمت محسوب می شوند و برای اکثریت مردم غیرقابل دسترس باقی می مانند. با این حال، این بهترین چیزی است که امروزه دندانپزشکی ارائه کرده است. پروتزهای قلاب قابل اطمینان ترین، بادوام، ایمن و قوی هستند - از این رو، در واقع، هزینه بالایی دارند، که کاملا خود را توجیه می کند. دراز مدتعمل.

وزارت بهداشت منطقه مسکو

موسسه آموزشی بودجه دولتی

آموزش متوسطه حرفه ای

"دانشکده پزشکی منطقه ای مسکو №1"

توسعه روش شناختی در مورد موضوع

"برنامه ریزی طراحی پروتز قلاب"

برای معلمان

برای تخصص 060203 دندانپزشکی ارتوپدی

مسکو، 2012

تخصص: 060203 "دندانپزشکی ارتوپدی"

سطح آموزشی پایه

توسعه دهنده: Kryuchkova O.Yu. - معلم بالاترین رده صلاحیت، کالج پزشکی منطقه ای مسکو شماره 1

توسعه روش شناختی با موضوع "برنامه ریزی طراحی پروتز قلاب" بر اساس استاندارد آموزشی ایالتی فدرال در تخصص آموزش متوسطه حرفه ای 060203 "دندانپزشکی ارتوپدی"، سطح پایه آموزش، توسعه یافته است و برای معلمان در نظر گرفته شده است. به عنوان کمکی برای آماده شدن برای درس

©MosOMK شماره 1، 2012

یادداشت توضیحی

توسعه روش شناختی با موضوع "برنامه ریزی ساخت پروتز قلاب" ماژول حرفه ای "تولید دندان مصنوعی قلاب" بر اساس استاندارد آموزشی ایالتی فدرال در تخصص آموزش متوسطه حرفه ای 060203 "دندانپزشکی ارتوپدی" توسعه یافته است. سطح آموزشی پایه

توسعه روش شناختی شامل خلاصه سخنرانی، وظایف در فرم آزمایشی با استانداردهای پاسخ و برنامه های کاربردی برای کار مستقل دانش آموزان است و برای معلمان به عنوان کمک روش شناختی برای آماده شدن برای درس در هنگام مطالعه این موضوع در نظر گرفته شده است. این توسعه همچنین می تواند در سخنرانی ها به عنوان بخشی از برنامه آموزش پیشرفته و بازآموزی تکنسین های دندانپزشکی استفاده شود.

هدف از مطالعه این موضوع– آماده سازی تکنسین دندانپزشکی صاحب روش های نوین ساخت دندان مصنوعی.

هنگام مطالعه موضوع، PC و OK زیر فرموله می شود:

PC 3.1. قادر به ساختن پروتزهای با کلاسپ گچ با سیستم فیکساسیون قلاب می باشد.

OK 1. جوهر و اهمیت اجتماعی حرفه آینده خود را درک می کند، علاقه ثابتی به آن نشان می دهد.

خوب 2. می داند چگونه فعالیت های خود را سازماندهی کند، روش ها و روش های استاندارد را برای انجام وظایف حرفه ای انتخاب کند، اثربخشی و کیفیت آنها را ارزیابی کند.

خوب 3. می تواند در موقعیت های استاندارد و غیر استاندارد تصمیم گیری کند و در قبال آنها مسئولیت پذیر باشد.

OK 4. روش های جستجو و استفاده از اطلاعات لازم برای انجام موثر وظایف حرفه ای، توسعه حرفه ای و شخصی را می داند و به کار می برد.

OK 5. دارای مهارت استفاده از فناوری اطلاعات و ارتباطات در فعالیت های حرفه ای.

خوب 6. می تواند در یک تیم و در یک تیم کار کند، به طور موثر با همکاران، مدیریت، پزشکان و بیماران ارتباط برقرار کند.

خوب 7. می تواند به طور مستقل وظایف توسعه حرفه ای و شخصی را تعیین کند، در آموزش خود شرکت کند، آگاهانه آموزش های پیشرفته را برنامه ریزی کند.

OK 8. قادر به سازماندهی یک محل کار مطابق با الزامات حفاظت از کار، بهداشت صنعتی، ایمنی عفونی و آتش سوزی.

وظیفه اصلی معلم آماده سازی فارغ التحصیلان برای کار عملی مستقل به عنوان تکنسین دندان است.

ارائه موضوع بر اساس دانش رشته‌هایی است که قبلاً مورد مطالعه قرار گرفته‌اند: آناتومی فیزیولوژی انسان با دوره بیومکانیک دندان، علم مواد دندانی با دوره حفاظت از کار و ایمنی، پروتزهای متحرک لایه‌ای، پروتزهای ثابت.

برنامه ریزی ساختار پروتز بوگل

مرتبط بودن موضوع:

در حال حاضر یکی از مشکلات فوری دندانپزشکی ارتوپدی، پروتز عیوب دندانی با کمک پروتزهای قلاب دار است. ارزیابی شایسته از وضعیت بالینی زمینه ساز انتخاب صحیح یک طراحی منطقی برای پروتز قلاب آینده است.

ویژگی های عملکردی، فنی و ساختاری پروتز قلاب، دقت بالای ساخت فریم با عناصر نگهدارنده را تعیین می کند که با استفاده از روش های ویژه برای تهیه مدل کار در یک متوازی الاضلاع برای مطالعه و علامت گذاری برجستگی ها تضمین می شود. زمینه پروتز بر روی مدل های کاری (با استفاده از صفحات و خطوط موازی).

پس از مطالعه موضوع، دانشجو باید بداند:

دستگاه متوازی الاضلاع؛

ارزش موازی سنجی برای تثبیت و تثبیت مناسب پروتز؛

ارزش متوازی الاضلاع برای تعیین راه های قرار دادن و برداشتن پروتز.

مقدار متوازی الاضلاع برای طراحی عناصر ثابت؛

مقدار موازی سنجی برای توزیع یا توزیع مجدد فشار جویدن بر روی دندان های پایه، گروه های دندانی و بافت های زیرین تخت مصنوعی؛

تفاوت بین "خط سطح" (خط دید) و استوای دندان.

دانش آموز باید بتواند:

مفاهیم "خط مرزی" و "زیر برش" را تعریف کنید.

مدل را در یک متوازی الاضلاع بکشید، طراحی پروتز را برنامه ریزی کنید.

سوالاتی برای کنترل سطح دانش اولیه:

ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم دندان آلوئولار با عدم وجود جزئی دندان.

ساختار آناتومیکی دندان؛

تعریف مفاهیم "استوای تشریحی دندان"، "استوای بالینی دندان"؛

تعریف مفاهیم "فشار جویدن"، "بازده جویدن"؛

انواع گیره طبقه بندی گیره;

سازمان تولید دندانپزشکی برای ساخت پروتزهای قلاب؛

طبقه بندی و خواص مواد مورد استفاده در ساخت پروتزهای قلاب متحرک.

ساخت پروتز قلاب با ارزیابی دقیق هر مورد آغاز می شود. استفاده از یک مدل تشخیصی کارایی برنامه ریزی را بهبود می بخشد.

برنامه ریزی طراحی گیره پروتز است :

در تعیین مسیر قرار دادن و برداشتن پروتز؛

مسیر قرار دادن پروتز- حرکت پروتز از تماس اولیه عناصر گیره آن با دندانهای نگهدارنده به بافتهای تخت پروتز که پس از آن آسترهای اکلوزال در بستر آنها نصب می شود و اساس دقیقاً روی سطح تخت پروتز قرار می گیرد. .

روش برداشتن پروتز- حرکت در جهت مخالف، یعنی. از لحظه جدا شدن پایه از غشای مخاطی تخت مصنوعی تا قطع کامل تماس عناصر نگهدارنده و نگهدارنده با دندان های نگهدارنده.

بهترین از طریق معرفیوپرورشپروتز باید زمانی در نظر گرفته شود پروتز به راحتی اعمال و برداشته می شود و با حداقل تداخل مواجه می شود,

که قابل حذف نیست و در عین حال حفظ همانروی هر دندان

2) در نشانه گذاری مدل برای یافتن راحت ترین مکان استوای بالینی روی دندان های پایه و موقعیت مربوط به گیره ها.

3) در تعیین موقعیت قوس در آسمان و روند آلوئولی فک پایین و سایر عناصر پروتز (قلاب های چند پیوندی، شاخه ها، فرآیندها و غیره).

همه اینها به طور کلی به شما امکان می دهد یک نقاشی از قاب پروتز آینده را روی مدل اعمال کنید.

هنگام برنامه ریزی یک سیستم ثابت برای قابل جابجایی پایان نامه دو وظیفه اصلی را دنبال می کند :

1) ایجاد بست ایمن پروتز در حین جویدن و گفتار.

2) اطمینان از چفت شدن پروتز که در آن کمترین تأثیر را بر روی دندان های نگهدارنده و غشای مخاطی پوشاننده فرآیندهای آلوئولی بی دندانی داشته باشد.

در حل این مشکلات، درک روشنی از بیومکانیک پروتز متحرک، تأثیر نیروهایی که پروتز را جابجا می‌کنند، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است: گرانش، فشار جونده و کشش.

نیروی گرانش پروتز روی فک پایین توسط دندان های پایه خنثی می شود، فرآیندهای آلوئولی که غشای مخاطی آنها را می پوشاند. در این صورت به نگه داشتن پروتز روی فک کمک می کند. در فک بالا این نیرو باعث می شود که پروتز ثابت شود و تحت شرایط خاصی پایداری آن را زیر پا بگذارد. این امر به ویژه در نقص های انتهایی دو طرفه، زمانی که پایه پروتز، بدون تکیه گاه دیستال، می تواند تحت تأثیر گرانش فرو رود یا واژگون شود، مشخص می شود.

فشار جویدن نیز به جابجایی پروتز کمک می کند. اولاً پروتز تحت تأثیر مواد غذایی چسبنده می تواند از بستر پروتز فک بالا و پایین دور شود. این نیروی کششی به دلیل وزن پروتز، ممان واژگونی را تقویت می کند. چرخش پروتز حول خط گیره اتفاق می افتد. تحت عمل فشار جویدن، پروتز در سه سطح عمودی، ساژیتال و عرضی دستخوش حرکت فضایی می شود. بسته به روش انتخاب شده برای تثبیت، جابجایی پروتز ممکن است در هر صفحه ای غالب باشد. حرکت آن در هواپیماهای دیگر، به عنوان یک قاعده، کمتر مشخص است، اما تقریبا همیشه انجام می شود. این امر ماهیت جابجایی پروتز تحت تأثیر فشار جونده را به قدری پیچیده می کند که بسته به نوع پروتز متحرک، روش تثبیت آن، اندازه و توپوگرافی عیوب در شرایط بالینی مختلف، نیاز به بررسی دقیق دارد. دندانی، ماهیت و میزان آتروفی فرآیند آلوئولی بی دندانی و غیره.

بنابراین، حفظ دندان های پایه و جلوگیری از اضافه بار عملکردی آنها در حین فیکس کردن کلاپ مشکل مهمی است. یکی از راه های حل آن، محل صحیح خط گیره است.

همه گیره های نگهدارنده و نگهدارنده، عناصر آنها باید به طور دقیق در رابطه با استوای بالینی - بزرگترین محیط دندان، با در نظر گرفتن تمایل آن، قرار گیرند.

استوای بالینی منطبق با استوای تشریحی فقط با آرایش کاملاً عمودی محور طولی دندان است. معمولاً به دلیل تمایل فیزیولوژیکی دندان ها، خط استوای تشریحی با خط بالینی منطبق نیست. اگر دندان از راه دهان کج شود، خط استوای بالینی در سمت لینگوال به سمت سطح اکلوزال و در سمت دهلیزی به سمت لبه لثه پایین می رود.

برای طراحی صحیح گیره ها، تعیین خط کلی استوایی بالینی دندان اهمیت دارد که به آن «استوای بالینی»، «استوای مصنوعی»، «ارتفاع کانتور»، «خط راهنما»، «خط مشاهدات مشترک» نیز گفته می شود. ". پذیرفته شده ترین نام توسط E.I. Gavrilov - خط مرزی (تقریبا) داده شد.

خط مرزی سطح دندان را به دو دسته نگهدارنده (اکلوزال) و نگهدارنده (احتباس، لثه) تقسیم می کند. نمی توان آن را استوا نامید، زیرا با آن منطبق نیست و بر خلاف آن به دلیل تمایل دندان تغییر موقعیت می دهد: در سمت شیب به سطح جونده نزدیک می شود و در طرف مقابل حرکت می کند. دور از آن (شکل 1.).

خط مرزی با استفاده از متوازی الاضلاع آشکار می شود و به عنوان راهنمای مکان قسمت های شانه گیره نگهدارنده عمل می کند.

انواع اصلی موقعیت خط مرزی

1. مدیان - از وسط دندان از طرف دهلیزی و دهانی عبور می کند (شکل 2a).

2. مورب - پایین آوردن خط مرزی به گردن از سمت نقص، نزدیک به سطح اکلوزال در طرف دیگر، و بالعکس (شکل 2.b، c).

3. بالا - در مجاورت سطح اکلوزال (شکل 2.d).

4. کم - خط از سطح یک سوم پایین تاج عبور می کند (شکل 2.e).

5. با تقسیم تاج دندان به ناحیه اکلوزال و زیر لثه (به عنوان یک گزینه: نزدیک و دور (شکل 2.e).

برنج. یکی. تغییر موقعیت خط دید (خط دید) هنگام تغییر موقعیت یک جسم تخم مرغی نسبت به میله تشخیص.

شکل 2گزینه های خط مرزی: a-خط میانه؛ b، c - مورب؛ d-high; d-low;

مناطق دور و نزدیک الکترونیکی (با یک خط عمودی از هم جدا شده اند).

انتخاب یک گیره تحت تأثیر موقعیت خط مرزی مشخص شده در طول متوازی الاضلاع است. پنج نوع اصلی از خطوط مرزی وجود دارد که رایج ترین آنها هستند:

1. خط مرزی از وسط سطح پروگزیمال دندان کشیده شده و در امتداد سطح دهلیزی تا نقطه تماس با دندان مجاور بالا می رود. این ترتیب خط مرزی به شما این امکان را می دهد که به راحتی گیره نگهدارنده Akker را روی دندان قرار دهید.

2. خط مرزی از سطح نقطه تماس دندان از سمت عیب دندانه شروع شده و در امتداد سطح دهلیزی تا وسط سطح پروگزیمال دندان مجاور پایین می آید. در این حالت، گیره هایی با بازوهای بلند، گیره روچ، گیره بونیگارد نشان داده شده است.

3. محل مورب خط مرزی روی دندان نگهدارنده. خط مرزی از سطح جونده در ناحیه نقص دندانی عبور می کند، به طور مایل از سطح دهلیزی دندان پایه عبور می کند و به گردن دندان در سمت مقابل ختم می شود. اگر پرمولر باشد از گیره نوع 4 (عمل معکوس) و اگر مولر باشد از قلاب حلقه ای طبقه بندی نی استفاده می شود. هر دو گیره بازوهای بلندی دارند که به همین دلیل خاصیت ارتجاعی دارند و به راحتی از استوای دندان اباتمنت عبور می کنند و باعث تثبیت مناسب پروتز و انتقال فشار جویدن در امتداد محور دندان می شوند.

4. با سایش دندان ها، محل بالای خط مرزی مشاهده می شود، از سطح سطح جونده عبور می کند. این دندان ها برای بازیابی شکل آناتومیک خود به روکش مصنوعی نیاز دارند.

5. طرح پایین خط مرزی در دندان هایی که شکل مخروط بریده دارند دیده می شود. خط استوا از سطح گردن دندان عبور می کند. از چنین دندانی فقط می توان به عنوان گیره نگهدارنده استفاده کرد، در غیر این صورت باید شکل آناتومیکی آن را با روکش بازیابی کرد.

موازی سنجی

مسیر قرار دادن و خارج کردن پروتز و همچنین خط مرزی مشترک برای همه دندان های نگهدارنده که در رابطه با آن عناصر گیره نگهدارنده قرار می گیرند، با استفاده از یک دستگاه خاص - متوازی الاضلاع تعیین می شود.

پارال للومتر دستگاهی است برای تعیین بیشترین تحدب دندان ها در مدل های فک، شناسایی موازی بودن نسبی سطوح دو یا چند دندان یا سایر قسمت های فک، مانند فرآیند آلوئولار (شکل 3).

دستگاه دارای یک پایه صاف است که یک پایه با براکت با زاویه قائم روی آن ثابت می شود. بازو در جهات عمودی و افقی قابل حرکت است. بازوی براکت با زاویه 90 درجه به قفسه مربوط می شود. روی شانه براکت یک دستگاه گیره برای ابزارهای قابل تعویض وجود دارد. این دستگاه به شما امکان می دهد ابزارها را به صورت عمودی حرکت دهید.

برنج. 3 متوازی الاضلاع

جعبه ابزار شامل:

آنالایزر مسطح برای تعیین مطلوب ترین موقعیت خط مرزی، و در نتیجه، موقعیت گیره ها، اطمینان از ورود صاف پروتز و تثبیت خوب آن.

شکل 4مجموعه ابزار

سنجاقی که قلم در آن با کولت ثابت می شود تا یک خط را مشخص کند.

پین های نگهدارنده - گیج شماره 1، 2 و 3. آنها در قطر دیسک اندازه گیری متفاوت هستند:

دیسک شماره 1 - 0.25 میلی لیتر،

دیسک شماره 2 - 0.5 میلی لیتر،

دیسک شماره 3 - 0.75 میلی لیتر (با کمک آنها موقعیت انتهای گیره هایی که شانه ها را نگه می دارند روی دندان های نگهدارنده مشخص می شود).

سنجاق-چاقو برای از بین بردن موم اضافی پس از پر کردن قسمت های زیرین (شکل 4).

این کیت همچنین شامل یک میز برای تعمیر مدل ها می باشد. سکوی میز به صورت محوری به پایه متصل است که به شما امکان می دهد مدل ها را کج کرده و در زوایای مختلف به سمت ساز بیاورید.

طبقه بندی متوازی الاضلاع

تمام طراحی های متوازی الاضلاع بر اساس یک اصل است: برای هر جابجایی، میله عمودی همیشه موازی با موقعیت اصلی خود است. این به شما امکان می دهد نقاطی را روی دندان های واقع در صفحات عمودی موازی پیدا کنید.

1-استاندارد - انجام نماهای کلی بالینی و آزمایشگاهی آثار (برنج. 5).

شکل 5متوازی الاضلاع استاندارد

2. ویژه- انجام عملیات معین (شکل 6).

شکل 7دستگاه فرز و موازی سنجی جهانی.

قوانین اساسی متوازی الاضلاع:

1) متوازی الاضلاع امکان تعیین طراحی پروتز قلاب را فراهم می کند.

2) خط گیره مشترک (مرز) ، علیرغم این واقعیت که منحنی است ، باید به طور کلی موازی با صفحه اکلوزال باشد.

3) هنگام تثبیت آن در حفره دهان، پروتز باید فشار جویدن را در امتداد محور دندان منتقل کند.

4) پروتز باید طوری طراحی شود که به طور منطقی فشار جویدن را بین دندان های باقی مانده و فرآیندهای آلوئولی توزیع کند.

روش های موازی سنجی

1. خودسرانه;

2. روش تعیین میانگین شیب محورهای طولی دندانهای نگهدارنده (روش نواک).

3. روش شیب مدل (روش انتخاب، یا روش "منطقی").

روش خودسرانه. این مدل که از گچ با استحکام بالا ساخته شده است، بر روی میز متوازی الاضلاع نصب می شود به طوری که صفحه اکلوزال دندان ها عمود بر محور سرب باشد. سپس یک لید متوازی الاضلاع به هر دندان نگهدارنده آورده می شود و یک خط مرز مشترک ترسیم می شود. خط با این روش موازی سنجی ممکن است با استوای تشریحی منطبق نباشد، زیرا موقعیت آن به شیب طبیعی دندان بستگی دارد، بنابراین، روی دندان های فردی، شرایط برای محل گیره ها ممکن است کمتر مساعد باشد.

این روش متوازی الاضلاع فقط با موازی نشان داده می شودلارویی محورهای عمودی دندان ها، شیب اندک و کوچک آنهاتعداد کمی گیره

روش تشخیص میانگین شیب محورهای بلند دندانهای پایه (روش نواک). لبه های پایه مدل به گونه ای برش خورده اند که با یکدیگر موازی باشند. این مدل روی میز متوازی الاضلاع ثابت می شود و پس از آن محور عمودی یکی از دندان های نگهدارنده پیدا می شود. میز با مدل طوری نصب شده است که میله آنالیز متوازی الاضلاع با محور بلند دندان منطبق باشد (شکل 8).

شکل 8روش نواک.

جهت دومی روی سطح جانبی پایه مدل کشیده شده است. در مرحله بعد، محور عمودی دومین دندان تکیه گاه تعیین می شود که در همان سمت دندانه قرار دارد و همچنین به سطح کناری مدل منتقل می شود. سپس خطوط به دست آمده توسط خطوط افقی موازی به هم متصل می شوند، پس از تقسیم خطوط افقی به دو نیم، میانگین تقریبی محور دندان های نگهدارنده به دست می آید. به همین ترتیب میانگین محورهای دندان های طرف دیگر مدل مشخص می شود. محورهای میانگین بدست آمده با استفاده از میله آنالیز متوازی الاضلاع به لبه آزاد پایه مدل منتقل می شوند و میانگین محور تمام دندان های نگهدارنده از آنها تعیین می شود. سپس جدول با مدل در نهایت در متوازی الاضلاع نصب می شود.

میله تحلیلی به گرافیت تغییر می کند و یک خط مرزی روی هر دندان نگهدارنده کشیده می شود (شکل 9).

شکل 9

جایگزین

علامت گذاری استوا را می توان با اعمال یک فیلم انسدادی با استفاده از میله اندازه گیری نیز انجام داد (شکل 10).

شکل 10

توجه داشته باشید.

عیب روش در مدت زمان، دشواری و احتمال خطا در تعیین خط مرز عمومی (بررسی) نهفته است.

روش انتخاب. مدل بر روی جدول متوازی الاضلاع ثابت شده است. سپس میز طوری قرار می گیرد که سطح اکلوزال دندان های مدل عمود بر میله معاینه باشد (شیب صفر). دومی به نوبه خود به هر دندان نگهدارنده آورده می شود و وجود و اندازه نواحی تثبیت کننده و نگهدارنده تعیین می شود. ممکن است معلوم شود که یک یا چند دندان شرایط خوبی برای محل قرارگیری عناصر گیره دارند، در حالی که بقیه نامطلوب هستند. سپس مدل را باید از زاویه متفاوتی از تمایل در نظر گرفت. از میان چندین شیب ممکن، شیبی را انتخاب کنید که بهترین ناحیه نگهدارنده را بر روی تمام دندان های نگهدارنده فراهم می کند (پیوست شماره 1).

اصلی انواع شیب مدل (شکل 11):

شیب افقی صفر: محور میله تشخیصی عمود بر صفحه اکلوزال دندان های جونده است.

جلو؛
سمت چپ؛
سمت راست.

شکل 11. موقعیت مدل ها در متوازی الاضلاع نسبت به میله تشخیص.

هنگام تعیین مسیر قرار دادن و برداشتن پروتز، بهتر است از توپوگرافی عیوب دندانی استفاده شود:

در صورت عدم وجود دندان در بخش های دیستال (کلاس I طبق نظر کندی) یا در قسمت قدامی (کلاس IV)، مدل باید در جهت نقص کج شود.

با وجود همزمان دو یا چند نقص در قسمت های قدامی و جانبی دندان، مدل به سمت نقص متمایل می شود که در ناحیه ای که افتادگی یا ثبات کمتر پروتز امکان پذیر است.

با نقص یک طرفه و وجود یک تکیه گاه دیستال (کلاس III)، توصیه می شود که مدل را به سمت دندانی با ثبات تر کج کنید تا مطلوب ترین شرایط برای تثبیت روی آن ایجاد شود.

با نقص کلاس IV، بهترین تثبیت توسط شیب قدامی مدل ارائه می شود، در حالی که خلفی فقط به دلایل زیبایی شناختی مناسب است.

هنگام طراحی پروتز قلاب، روش انتخابی امکان در نظر گرفتن الزامات زیبایی شناسی و درجه بهینه ماندگاری گیره ها را فراهم می کند. بنابراین، اگر گیره های نگهدارنده باید روی گروهی از دندان ها قرار گیرد که هنگام لبخند زدن قابل مشاهده است، به دلایل زیبایی شناختی توصیه می شود که خط دید را تا حد امکان به گردن دندان های نگهدارنده نزدیک کنید. برای این کار از شیب عقب مدل استفاده کنید یعنی مدل به عقب کج شده است. شیب جانبی مدل برای توزیع یکنواخت درجه احتباس روی دندان‌های پایه هر دو نیمه فک انتخاب شده است.

اگر در موقعیت افقی مدل مشخص شد که در دندان های جانبی سمت چپ، خط مرزی روی سطح باکال در امتداد گردن دندان ها قرار دارد (به دلیل تمایل زبانی دندان ها)، پس توصیه می شود که مدل را به سمت چپ کج کنید تا خط بررسی را "بالا" بیاورید. درجه شیب جانبی مدل با کفایت ناحیه گیر روی دندان های سمت راست تعیین می شود.

پس از تثبیت میز متحرک و قرار دادن مدل روی آن در موقعیت انتخاب شده، یک خط مرز مشترک با یک پین عمودی با سرب اعمال می شود.

با آوردن سرب به هر دندان به طوری که لبه پایینی آن قرار گرفته و در امتداد سطح لبه لثه حرکت کند، خطی بر روی سطوح دهلیزی، دهانی و پروگزیمال تمام دندان ها کشیده می شود. پس از برداشتن مدل با یک میز از پایه متوازی الاضلاع، با یک قلم نمدی نازک یا یک مداد نرم، خط مرز مشترک حاصل را دور بزنید و به برنامه ریزی طراحی گیره ها و ترسیم تصویری از قاب پروتز آینده ادامه دهید.

استوای بالینی مشترک فقط توسط قسمت های نگهدارنده گیره ها عبور می کند. برای تعیین محل قسمت نگهدارنده در متوازی الاضلاع میله مخصوص با تاقچه - معیار درجه گیر - گیج های شماره 1 و 2 و 3 وجود دارد که میله در شانه متوازی الاضلاع ثابت شده و تنظیم می شود. به طوری که استوای بالینی را لمس می کند. در این مرحله، شانه میله با نقطه دندان زیر استوای بالینی برخورد می کند (شکل 12).

شکل 12

پس از اجرای میله روی دندان، یک بریدگی به دست می آید که نشان دهنده خط محل قرارگیری قسمت نگهدارنده است، یعنی. نقطه ای که انتهای گیره نگهدارنده باید قرار گیرد: با درجه 1 - 0.25 میلی متر زیر استوای بالینی، با 2 - 0.5 میلی متر و با 3 - 0.75 میلی متر.

محل خط مرزی روی تاج پس از موازی سنجی، ارتباط آن با قسمت های اکلوزال و نگهدارنده تاج نیاز به انتخاب یک یا نوع دیگری از گیره نگهدارنده برای هر دندان را تعیین می کند. انتخاب نوع قلاب بستگی به توپوگرافی استوای بالینی و مساحت قسمت های اکلوزال و احتباس دارد (شکل 13). و اندازه نواحی تثبیت کننده و نگهدارنده روی دندان به نوبه خود به موقعیت خط مرزی مشترک (در شیب مدل در طول موازی سنجی) بستگی دارد.

شکل 13. موقعیت و اندازه منطقه احتباس متفاوت بسته به شدت خط استوا و شیب دندان : a، b - خط مرزی در شیب صفر، ج - عدم وجود شرایط برای حفظ. d، خط e-سطح زمانی که مدل کج می شود. تعیین الکترونیکی نقطه نگهداری

خواص نگهداری گیره به عوامل زیر بستگی دارد:

1. نوع بند، یعنی طول شانه. هرچه بازو بلندتر باشد، می توان آن را دورتر از خط دید قرار داد.

2. انحنای سطح دندان: هرچه انحنای آن بیشتر باشد، بازوی نگهدارنده گیره باید به خط دید نزدیکتر باشد. فقط شانه های الاستیک می توانند به ناحیه گردنی دندان نزدیک شوند.

3. ضخامت های گیره: هرچه گیره ضخیم تر باشد، کشش آن کمتر است و بنابراین باید به خط دید نزدیک تر باشد.

4. فلز برای ساخت: هرچه فلز خاصیت ارتجاعی بیشتری داشته باشد، گیره از استحکام کمتری برخوردار است و بنابراین، می توان آن را دورتر از خط مرزی قرار داد.

هنگام برنامه ریزی برای طراحی پروتز قوس باید به موقعیت دندان های نگهدارنده در دندان نیز توجه شود. جابجایی دندان ها به سمت داخلی، دیستال، باکال یا لینگوال، ایجاد موازی بودن آنها با ساییدن بافت های سخت را دشوار می کند، زیرا امکان باز شدن حفره دندان یا آسیب حرارتی به پالپ وجود دارد. در چنین مواردی، پزشکان اغلب به تخلیه پالپ متوسل می شوند. تجربه نشان می دهد که دپالپاسیون دندان ها به منظور ایجاد موازی بودن آنها در هنگام استفاده از پروتز قوس در حال حاضر تنها باید به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود. انتخاب صحیح طرح المان های نگهدارنده پس از مطالعه مدل ها در موازی سنج، نشانه های دپالپاسیون دندان ها و پوشش آن ها با روکش را به شدت کاهش می دهد.

شرایط خاصی با شیب دهلیزی قابل توجه گروه قدامی دندان ها ایجاد می شود، زمانی که لازم است عناصر اسپلینت در طراحی اسپلینت پروتز گنجانده شود. به دلیل نقض زیبایی شناسی یا خطر اعمال دشوار پروتز، گاهی اوقات اعمال دومی غیرممکن است. یک شرایط مطلوب برای محل فرآیندهای پنجه مانند وجود سه و دیاستما است. به همین ترتیب، نمی توان پروتز قوس را با شیب لینگوال دندان های قدامی تحتانی طراحی کرد.

هنگام برنامه ریزی برای طراحی پروتز قلاب، نوع بایت از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین با یک بایت تروماتیک عمیق و عمیق، یک گیره چند پیوندی با عناصر اسپلینت که باعث ایجاد اختلال در بسته شدن دندان ها و حفظ ارتفاع معمول بین آلوئولار می شود را نمی توان در طراحی پروتز قرار داد. در بیمارانی که چنین انسدادی دارند، باید احتمالات افزایش ارتفاع بین آلوئولی را کشف کرد و تنها پس از آن، در صورت وجود نشانه، می توان از نوار پالاتین ریخته گری برای بازگرداندن تماس برش و سل استفاده کرد.

خطاهای متوازی الاضلاع

نادیده گرفتن موازی سنجی منجر به نتایج نامطلوب می شود:

اتصالات پیچیده قاب؛

تعریف نادرست منطقه گیره؛

شکستگی قسمت دهلیزی قلاب؛

توپوگرافی مناطق حمایت و نگهداری به اشتباه ارزیابی شده است.

قاب اتصال پیچیده

به دلیل این واقعیت است که جداسازی مدل به اشتباه انجام شده است، یعنی. مکان های ایزوله دارای برش هایی هستند که به این معنی است که دندان های آماده شده برای گیره ها به صورت موازی عایق بندی نشده اند. این امر یافتن مسیر قرار دادن پروتز را دشوار می کند.

اگر مسیر قرار دادن پروتز مشخص نشده باشد ، پس گیره ها نمی توانند به وضوح وظایف خود را انجام دهند. ناحیه ایزوله برای تمام دندان های پایه باید برابر با "0" باشد.

تعریف نادرست از ناحیه گیره

تعریف نادرست منطقه گیره، به طور معمول، منجر به این واقعیت می شود که گیره در حین کار می شکند، یا قاب با استرس زیاد روی دندان های پایه ثابت می شود.

موازی سنجی تصویر واضحی از محل گیره ارائه می دهد، زیرا ناحیه گیره از 0 تا 25 میکرون اندازه گیری می شود. گیره باید به طور یکنواخت نازک شود، سپس مانند شلاق عمل می کند و 1/3 گیره باید در کار شرکت کند.

اگر موازی سنجی به درستی انجام شود، قاب پروتز قلاب در هنگام نصب مشکلی ایجاد نمی کند.

شکستگی قسمت دهلیزی گیره نگهدارنده

این مشکل به دلیل موقعیت نادرست گیره رخ می دهد. بسیاری از تکنسین ها مدل را با چشم خط می زنند و بنابراین گیره به صورت خمیده قرار می گیرد. با این آرایش گیره، لحظه کاری بسیار نزدیک به پوشش اکلوزال است. و در نتیجه، آن قسمت از گیره کار می کند، جایی که حداکثر ضخامت، یعنی. خاصیت ارتجاعی گیره "0" است. دیر یا زود، خستگی مواد وارد می شود و گیره دقیقاً در نقطه ای که حداکثر بار رخ می دهد از بین می رود.

توپوگرافی ناحیه پشتیبانی گیره به اشتباه تخمین زده شده است.

معمولی ترین خطا، محل کامل یا جزئی یک گیره مداوم روی دندان های گروه جانبی در ناحیه گیر است.

نتیجه:

با توجه به مطالب فوق می توان نتیجه گرفت که پروتز با قلاب یکی از موثرترین روش های پروتز برای از دست دادن جزئی دندان ها می باشد. تکنولوژی ساخت چنین سازه هایی پیچیده است و نیاز به مهارت های حرفه ای دارد. بنابراین، ما در مورد نظری و تمرین های عملیتکنولوژی موازی سنج

آگاهی از روش های موازی سنجی، ساخت با کیفیت بالا پروتز قلاب را تضمین می کند.

سوالات کنترلی در مورد موضوع درس:

متوازی الاضلاع. عناصر اساسی ساختاری اصول کار

ارزش موازی سنجی در پروتزهای قلاب دار

هدف متوازی الاضلاع و اجزای آن.

عناصر گیره نگهدارنده، هدف عملکردی آنها.

روش متوازی الاضلاع: اختیاری، روش انتخابی، گرافیکی.

مزایا و معایب روش نواک و روش «انتخاب».

سیستم گیره نی، انتخاب گیره ها بسته به توپوگرافی محل خط مرزی.

عناصر پروتز قلاب که فشار جویدن را بر پریودنتیوم دندان های پایه کاهش می دهد.

اندازه گیری عمق ناحیه زیر برش (احتباس).

مفهوم مسیر قرار دادن و برداشتن پروتز.

وظایف موقعیتی

1. فرمول دندانی بیمار

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

دندان های حفظ شده پایدار، دارای شکل آناتومیک صحیح، دست نخورده، روکش های بالینی بالا هستند. آتروفی فرآیند آلوئولی ناچیز است، تپه اندازه متوسط است، طاق کام ارتفاع متوسطی دارد. چسبندگی افسار زبان زیاد است.

هنگام ساخت پروتز قلاب بر روی فک پایین، محل منطقی قوس را تعیین کنید.

2. هنگام مطالعه مدل در یک متوازی الاضلاع، یک موقعیت مورب از خط مرزی (بالا در منطقه نزدیک و پایین تر در یک دور) بر روی دندان های نگهدارنده آشکار شد.

یک نوع گیره سیستم نی را پیشنهاد کنید.

3. هنگام مطالعه مدل در موازی سنج، روی پرمولرهایی که عیوب انتهایی را محدود می‌کنند و دارای شیب لینگوال هستند، موقعیت بالای خط مرزی در سطح لینگوال و پایین در سطح دهلیزی دندان‌ها مشخص شد.

طرح گیره سیستم نی برای فیکس کردن پروتز قلاب را انتخاب کنید.

4. هنگام مطالعه مدل در یک متوازی الاضلاع، مکان متفاوتی از خط مرزی روی سطوح دهانی و دهلیزی دندان آشکار شد: در دهان - نزدیک به معمولی، و در دهلیزی - مورب.

پیشنهاد یک نوع گیره سیستم نی برای تثبیت پروتز قلاب.

5. بیمار فقدان نسبی دندان دارد.

فرمول دندانپزشکی:

هنگام مطالعه مدل در یک متوازی الاضلاع، یک موقعیت مورب از خط مرزی روی مدل‌ها مشخص شد.

پیشنهاد طرح گیره های سیستم نی برای فیکس کردن پروتز قلاب.

6. دندان های بیمار به درستی در قوس دندانی، ثابت قرار گرفته اند.

فرمول دندانپزشکی:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

هنگام مطالعه مدل در یک متوازی الاضلاع، یک موقعیت معمولی از خط مرزی در تمام دندان‌های نگهدارنده پیدا شد.

طراحی گیره هایی را که برای تثبیت و تثبیت پروتز قوس در این شرایط مؤثرتر است، پیشنهاد دهید.

وظایف در فرم آزمایشی برای کنترل دانش.

یک پاسخ صحیح را انتخاب کنید:

1. روش متوازی الاضلاع بر اساس

1) تعیین خط مرزی

2) تعیین محور عمودی دندانهای نگهدارنده

3) اصل موازی بودن عمودهای پایین به صفحه

4) تعیین محور عمودی شیب مدل

2. موازی سنجی انجام می شود

1) هنگام نصب و بررسی قاب پروتز قلاب در کلینیک

2) هنگام تلاش بر روی یک قاب ریخته گری روی یک مدل در آزمایشگاه

3) هنگام بررسی ساختار مومی پروتز در حفره دهان

4) هنگام مدل سازی فریم پروتز قلاب

3. خطوط برای متوازی الاضلاع به پایه مدل اعمال می شود

1) بررسی (نظرسنجی)

2) استوای دندان

3) حاشیه لثه

4) محور طولی دندان

4. قسمتی از سطح تاج دندان که بین خط مرزی و حاشیه لثه قرار دارد، نامیده می شود.

1) منطقه زیر برش

2) ناحیه اکلوزال

3) منطقه امنیتی

4) منطقه نگهداری

5. محل قرارگیری قسمت نگهدارنده شانه

1) استوای تشریحی

2) ناحیه لثه

3) ناحیه اکلوزال

4) منطقه پشتیبانی

6. خط مرزی برای تعیین استفاده می شود

1) مرزهای پروتز

2) طرح های قلاب

3) شیب محور عمودی دندان

4) طراحی پروتزها به طور کلی

7. اندازه گیری عمق طاقچه شیب دندان به انتخاب کمک می کند.

1) نوع بست سیستم نی

2) طرح های پروتز

3) راه های قرار دادن و برداشتن پروتز

4) محل قوس

8. طراحی آندرکات کمک می کند

1) ایجاد یک لحظه نگه داشتن

2) ایجاد موازی دندان های نگهدارنده

3) انتخاب گیره

4) تعیین محل قوس قاب

9. استوای تشریحی دندان با کلینیکی منطبق است

2) هرگز

3) فقط با آرایش کاملاً عمودی محور طولی دندان

4) فقط زمانی که مدل کج شده باشد

10. مهمترین خط در چینش عناصر در گیره نگهدارنده است

1) محور طولی دندان

2) خط استوای بالینی

3) خط استوای تشریحی

4) خط عمودی

11. برای ساخت پروتز قلاب، مدل کاری از

1) اصلاح بتا گچ

2) اصلاح آلفای گچ

3) سیمان دندان

12. پایه مدل کاری برای طراحی پروتز قلاب با موازی سنجی باید باشد.

1) 15 - 20 میلی متر

2) 20 - 25 میلی متر

3) 35 - 40 میلی متر

4) 45 - 50 میلی متر

13. تعدادی از انواع شیب زیر در جدول متوازی الاضلاع امکان پذیر است

14. مطلوب ترین موقعیت خط مرزی روی دندان نگهدارنده در نظر گرفته می شود

1) مورب

2) بالا

4) منطبق با خط استوای دندان

15. محل نوک قسمت ثابت گیره نگهدارنده با استفاده از میله متوازی الاضلاع تعیین می شود.

1) گرافیت

2) تحلیلی

3) نمایه

4) عمق سنج زیر برش

16. ناحیه احتباس در سطح دندان است

1) استوا

2) سطح جویدن

3) قسمت گردنی تاج دندان

17. مسیر قرار دادن پروتز قلاب با استفاده از تعیین می شود

1) دینامومتر

2) رئوگراف

3) متوازی الاضلاع

4) اسیلوسکوپ

18. دستگاهی که برای تعیین استوای کلینیکی دندان استفاده می شود نامیده می شود

1) متوازی الاضلاع

2) رئوگراف

3) دینامومتر

4) استزیومتر.

19. قسمت نگهدارنده شانه گیره نگهدارنده قرار دارد

1) در ناحیه استوای تاج دندان های پایه

2) در ناحیه اکلوزال تاج دندان های پایه

3) در ناحیه ناحیه لثه تاج دندانهای پایه

20. خط کلی کشیده شده در امتداد قسمت های تاج دندان ها روی مدل کار با متوازی الاضلاع

1) خط آندرکات

2) خط استوای تشریحی

3) مرز حاشیه لثه

نمونه پاسخ ها

کار مستقل دانش آموزان

1. نوشتن مقاله در مورد موضوعات:

"طراحی و انواع متوازی الاضلاع"

"موازی سنجی"

"ارزش موازی سنجی در پروتزهای قلاب".

2. طراحی مدل. تعریف "خط مرز".

3. ایجاد ارائه های چند رسانه ای.

4. تدوین جدول کلمات متقاطع.

4. با ادبیات آموزشی و تکمیلی کار کنید

5. کار با منابع اینترنتی

مشق شب

میرونوا M.L. پروتزهای متحرک. M., 2009. S. 134-141, Abolmasov N.G. و غیره دندانپزشکی ارتوپدی. مسکو، 2008، صفحات 303-310; تکنیک دندانپزشکی / ویرایش. MM Rasulova و همکاران M.، 20011. S. 191-195.

پیوست شماره 1

الگوریتم تکنیک اندازه گیری در متوازی الاضلاع (روش انتخابی).

عکس. 1.مجموعه ابزار اندازه گیری

تعیین مسیر تجویز

1. مدل محکم روی میز مدل ثابت شده است. با استفاده از میله اندازه گیری متوازی الاضلاع، جهت کلی درج گیره ها تعیین می شود.

2. چرخاندن مدل از موقعیت اولیه با در نظر گرفتن تمام دندان های نگهدارنده ...

3. موقعیتی با آندرکات مناسب پیدا می شود. در نتیجه خط مرزی تک تک دندان ها مشخص می شود.

4. خط مرزی بر اساس جهت کلی درج برای همه دندان های نگهدارنده، بزرگترین محیط دندان است.

ناحیه زیر استوا ناحیه احتباس است.

متناوبIVA A

با استفاده از میله گرافیتی خط استوای دندان مشخص می شود.

جایگزین B

علامت گذاری استوا را می توان با استفاده از یک فیلم انسدادی با استفاده از میله اندازه گیری انجام داد.

5. با استفاده از گیج اندازه گیری، عمیق ترین موقعیت شانه نگهدارنده را در ناحیه احتباس پیدا کنید.

گیج باید با دندان در تماس باشد.

ارزش‌های زیرکاهشی تجربی

نوع قلاب Undercut (mm)

G شکل 0.25-0.35

کلامر آکرا 0.20-0.30

گیره عمل معکوس 0.25-0.40

قلاب حلقه 0.30-0.50

توجه داشته باشید. هنگام کشیدن، انتهای میله گرافیتی (میله اندازه گیری) باید در سطح گردن دندان باشد.

همچنین می توانید از "Parameter 36045" استفاده کنید - ابزاری برای اندازه گیری عمق آندرکات.

علامت گذاری گیره

1. اکنون می توانید موقعیت گیره را به بهترین نحو با مداد بدون گرافیت مشخص کنید، در حالی که موارد زیر را در نظر بگیرید:

2. در حالت ایده آل، یک سوم شانه نگهدارنده باید در زیر، یک سوم - در سطح و یک سوم - بالاتر از خط مرزی باشد.

برنامه شماره 2

ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

پروتز قلاب

محتوا

مقدمه
1. انتخاب طرح
نتیجه

مقدمه

پروتزهای کلاسپ پروتزهای متحرک هستند. این طرحی از دستگاه های پزشکی جایگزین است که به شما امکان می دهد غذای جویدن و گاز گرفتن را به طور کامل بازیابی کنید، در حالی که فشار بین دندان های باقی مانده و غشای مخاطی با بافت استخوانی زیرین نواحی بی دندانی فرآیند آلوئول توزیع می شود.

بنابراین راندمان جویدن این گونه پروتزها به کارایی دندان های آنها نزدیک است.پروتزهای گیره برای پروتز عیوب گسترده در دندان، عیوب انتهایی و همچنین برای پروتز در پریودنتیت استفاده می شود.

گزینه های طراحی زیادی برای پروتزهای قلاب وجود دارد، آنها به توپوگرافی نقص های دندانی بستگی دارند. ویژگی اصلی این نوع پروتزها فریم فلزی و پایه با دندان مصنوعی است.

قاب فلزی از یک قوس (قوس در آلمانی - گیره)، بخش هایی برای تثبیت پایه و گیره هایی از نوع نگهدارنده تشکیل شده است.

در مقایسه با پروتزهای پلاکی، پروتزهای کلاسپ بسیار فشرده تر، راحت تر و قابل اعتمادتر هستند.

برنامه ریزی طراحی پروتز قوس اولاً شامل تعیین مسیر قرار دادن و برداشتن پروتز، یافتن راحت ترین مکان خط تقسیم بر روی دندان های نگهدارنده و مطابق با آن، موقعیت گیره ها است.

ثانیاً، در تعیین مرزهای پایه، موقعیت قوس در آسمان و قسمت آلوئولی فک پایین.

ثالثاً، در انتخاب طرح عناصر نگهدارنده قاب (قلاب ها، شاخه ها، فرآیندها، گیره های پیوسته، ثابت کننده های غیر مستقیم و غیره)، همه اینها به طور کلی به شما امکان می دهد نقاشی قاب قوس آینده را اعمال کنید. پروتز روی مدل

قلاب پروتز قوس دندانی

قبل از شروع به برنامه ریزی طراحی پروتز، یک مدل تشخیصی فک با توجه به برداشت به دست آمده از توده های آلژینات ریخته می شود.

1. انتخاب طرح

این مدل از گچ با استحکام بالا ریخته‌گری می‌شود، خشک می‌شود و برش داده می‌شود به طوری که پایه آن باید به اندازه کافی ضخیم باشد، حداقل حداقل 1.5 سانتی‌متر نباشد. دیوارهای جانبی به موازات یکدیگر و عمود بر پایه ساخته شده اند. مدل تهیه شده در یک متوازی الاضلاع بررسی می شود.

موازی سنج وسیله ای برای تعیین موازی بودن نسبی سطوح دو یا چند دندان یا سایر قسمت های فک مانند برجستگی آلوئول. طرح‌های بسیاری از متوازی‌سنج‌ها پیشنهاد شده‌اند، اما آنها بر اساس یک اصل هستند، یعنی: هنگام مخلوط شدن، میله عمودی همیشه موازی با موقعیت اصلی خود است. این به شما امکان می دهد نقاطی را روی دندان های واقع در صفحات عمودی موازی پیدا کنید. متوازی الاضلاع به مجموعه ای از میله ها مجهز شده است: آنالیز، میله هایی با دیسک هایی با قطرهای مختلف برای اندازه گیری برش ها، یک میله گرافیتی برای ترسیم خط تقسیم، یک تیغه برای از بین بردن موم اضافی.

راه های قرار دادن و برداشتن پروتز. نحوه جاگذاری، حرکت پروتز از تماس اولیه عناصر گیره آن با دندان های نگهدارنده به بافت های تخت پروتز است که پس از آن آسترهای اکلوزال در بستر آنها نصب می شود و اساس دقیقاً روی سطح قرار می گیرد. از تخت مصنوعی

مسیر برداشتن پروتز به عنوان حرکت آن در جهت مخالف تعریف می شود، یعنی. از لحظه جدا شدن پایه از غشای مخاطی تخت مصنوعی تا قطع کامل تماس عناصر نگهدارنده و نگهدارنده با دندان های نگهدارنده.

روش های مختلفی برای معرفی پروتز وجود دارد، اما باید راحت ترین روش را انتخاب کرد. بهترین راه برای گذاشتن و بیرون کشیدن پروتز روشی است که در آن پروتز به راحتی گذاشته و برداشته شود و با حداقل تداخل مواجه شود که نمی توان آن را رد کرد و در عین حال از ماندگاری یکسان روی هر دندان اطمینان حاصل کرد. نحوه تجویز بستگی به محل گیره ها دارد و البته دومی روی زیبایی شناسی تأثیر می گذارد. بنابراین باید راه حلی پیدا کرد که در آن گیره های کمتری به چشم بیاید و شکل دندان های جلویی حفظ شود. با توجه به زیبایی شناسی، گاهی اوقات باید ویژگی های دیگری مانند تثبیت را قربانی کنید.

راه های بی شماری برای معرفی پروتز وجود دارد. همه آنها را می توان به پنج گزینه کاهش داد:

1) عمودی ، اما در عین حال باید احتباس خوبی وجود داشته باشد ، زیرا غذای چسبناک می تواند جدا شدن دندان ها را جابجا کند.

2) راست عمودی (حرکت کمی به سمت راست عمود واقعی می رود).

3) سمت چپ عمودی؛

4) عقب عمودی؛

5) جلوی عمودی

انتخاب مسیر تجویز تصادفی نیست، بلکه با شرایط خاصی تعیین می شود.

این موارد شامل تداخل در جاگذاری و برداشتن، زیر برش دندان ها و سوله های قسمت آلوئولی است. لازم است مسیری را انتخاب کنید که در آن تداخل کمتری وجود داشته باشد و توپوگرافی و خطوط تقسیم برای مکان گیره ها راحت تر هستند. تثبیت پروتز در حین عملکرد باید در نظر گرفته شود. لازم است که گیره های دندان های پرمولر قابل مشاهده نباشد و دومی دارای گیره مربوطه باشد.مطالعه مدل فک به صورت متوازی الاضلاع با هدف شناسایی خط جداکننده دندان، یعنی. خطی که سطح را به دو قسمت اکلوزال (حمایت کننده) و احتباس (نگهدار یا گردنی) تقسیم می کند و به طور همزمان مسیر قرار دادن پروتز را تعیین می کند. بین خط جداکننده و لبه لثه یک زیر برش وجود دارد، یعنی ناحیه ای که اساساً به قسمت فنری گیره اجازه می دهد تا پروتز را حفظ کند.

تعیین خط جداکننده دندان های پایه به توزیع صحیح عناصر گیره و در عین حال یافتن راحت ترین راه برای قرار دادن پروتز کمک می کند.

2. انتخاب محل قوس (Byugel)

قوس پروتز در فک بالا و پایین دارای پیکربندی، ضخامت، عرض متفاوت است. محل آن به ویژگی های آناتومیکی فک ها و توپوگرافی عیوب در دندان بستگی دارد. قوس در سرتاسر نباید غشای مخاطی کام یا قسمت آلوئولی را لمس کند. در فک پایین، قوس در سمت زبانی در وسط بین پایین حفره دهان و سطح لبه لثه به موازات غشای مخاطی قسمت آلوئولی قرار می گیرد. در ساخت پروتز قلابی که جایگزین گروهی از دندان‌های جونده می‌شود، با عدم وجود تکیه‌گاه‌های دیستال، قوس باید به طور ناهموار از غشای مخاطی فاصله داشته باشد و بیشتر در قسمت پایینی قرار گیرد. این شرایط باید رعایت شود، زیرا هنگام بارگذاری قسمت زینی پروتز، ته نشین می شود که باعث ایجاد کوچکی می شود. حرکت چرخشیقوس و در قسمت پایینی به غشای مخاطی نزدیکتر است. طول قوس به اندازه نقص و توپوگرافی آن بستگی دارد. با نقص در گروه دندان های جونده، قوس تا وسط عیب امتداد می یابد و در آنجا با زاویه ای نزدیک به سمت راست به اسکلت فلزی قسمت زین متصل می شود. در صورت وجود عیوب اضافی در گروه دندان های قدامی، شاخه هایی برای تثبیت دندان های مصنوعی از آن خارج می شوند. شکل قوس در قسمت پروتز روی فک پاییناغلب نیمه بیضی شکل. شکل و توپوگرافی قوس پروتز برای فک بالا گزینه های زیادی دارد. ساده ترین گزینه - قوس از آسمان در سطح دندان های آسیاب اول عبور می کند، شکل یک قوس پروتز در فک پایین دارد، اما عرض بیشتری دارد. AT سال های گذشتهآنها بیشتر و بیشتر یک قوس مسطح با حاشیه های کشیده ایجاد می کنند. وسط آن کمی ضخیم شده بین دندان های آسیاب اول و دوم سمت راست و چپ قرار دارد. مسیر قوس مستقیم نیست، اما منحنی است، تا حدودی شبیه حرف 3، به گروه دندان های جلو باز است.

قاب نگهدارنده پروتز قلاب برای تثبیت پایه های (زین) پلاستیکی با دندان مصنوعی استفاده می شود. بسته به عیوب در دندان، ممکن است چندین مورد از این نواحی وجود داشته باشد.

3. مراحل ساخت. فریم یک تکه پروتز قلاب شکل و رنگ

توالی فن آوری در این مورد شامل مراحل زیر است:

1) به دست آوردن یک مدل کار از گچ بادوام (برای صرفه جویی در هزینه می توانید یک مدل ترکیبی تهیه کنید) و یک مدل کمکی از گچ معمولی.

2) بررسی دندانهای نگهدارنده مدل کار در یک متوازی الاضلاع و ترسیم یک خط استوایی مشترک بر روی آنها.

3) علامت گذاری الگوی گیره ها روی دندان های پایه.

4) ترسیم یک قوس که بخشی از قاب پایه و مرزهای قطعات زین را نگه می دارد.

5) اعمال یک لایه عایق در مناطق قوس و قطعات نگهدارنده.

6) مدل سازی از روکش های مومی استاندارد قاب پروتز.

7) نصب پین های دروازه.

8) حذف تولید مثل موم از مدل.

9) نصب یک بازتولید بر روی مخروط پادوچی و سیستم دروازه (کانال های بای پس).

10) استفاده از لایه روبروی قالب.

11) قالب گیری مدل سرمایه گذاری با مخلوط های پرکننده نسوز.

12) ذوب موم، خشک کردن قالب و پخت. 13) فرآیند ریخته گری؛ 14) حذف سیستم دروازه و پردازش لاشه. 15) اعمال قاب به مدل کار و پالایش و پرداخت آن. 16) بررسی صحت ساخت قاب در کلینیک؛ 17) ساخت قسمت زین از موم و تنظیم دندان مصنوعی. 18) جایگزینی موم با پلاستیک، پلیمریزاسیون و پردازش پلاستیک. مطالعه مدل تاج دندان که پزشک به عنوان مرجع انتخاب کرده است، مطابق با روش موازی سنجی انجام می شود. با روش منطقی، مدل بر روی جدول متوازی الاضلاع ثابت شده و سکوی آن به صورت افقی قرار می گیرد. یک پین آنالایزر به طور متوالی به هر تاج آورده می شود و با کشیدن در امتداد کل محیط تاج بررسی شده، خط استوای بالینی، اندازه قسمت های اکلوزال و لثه به صورت بصری تعیین می شود. اگر روی هر دندان تکیه گاه ناحیه احتباس تعیین شود، پین آنالایزر با یک پین با قلم جایگزین می شود و یک خط استوای بالینی ترسیم می شود. سپس با یک مداد یا قلم نمدی که لزوماً رنگ آن با رنگ قلم متفاوت است، ترسیم خطوط گیره ها و سایر قسمت های قاب فلزی اعمال می شود.

پس از ترسیم خط استوا، نقشه ای از تمام قطعات فلزی فریم پروتز قلاب اعمال می شود. موقعیت لبه پایینی قسمت نگهدارنده شانه گیره با استفاده از یک پین تعیین می شود - اندازه گیری درجه احتباس.

برای آلیاژهای کروم کبالت با ضخامت بازوی گیره برابر با ضخامت واکس بلانک استاندارد، بهتر است از گیره 0.5 میلی متری استفاده شود. پس از کشیدن نقاشی، آنها شروع به تهیه مدل می کنند تا قوس و بخش های قاب برای تثبیت پایه به غشای مخاطی نچسبد. برای انجام این کار، یک صفحه با اندازه و شکل مناسب از یک صفحه قلع یا سربی به ضخامت 1.5 میلی متر بریده شده، مطابق مدل چین خورده و با چسب جهانی به آن چسبانده می شود. می توان از گچ چسبی استفاده کرد که روی آن باید 1-2 لایه لاک عایق زده شود.

سپس آنها شروع به ایجاد یک سیستم گیره می کنند و قبلاً یک لایه نازک از روغن وازلین را روی دندان ها گذاشته بودند. واکس بلانک گیره که با توجه به اندازه تاج انتخاب می شود، ابتدا توسط بدنه گیره روی سطح جانبی دندان فشار داده می شود و سپس توسط پوشش اکلوزال. شانه های گیره Akker به گونه ای قرار گرفته اند که 2/3 (قسمت تثبیت کننده) بالای خط استوا و یک سوم انتهایی (قسمت نگهدارنده) در زیر این خط قرار دارد که مطابق با شیاری است که توسط پین اندازه گیری کشیده شده است. . در عین حال، اطمینان حاصل می شود که انتقال از قسمت تثبیت کننده به قسمت نگهدارنده از نظر عرض و ضخامت صاف است و به تدریج به سمت انتهای شانه کاهش می یابد. پس از آن، قسمت لنگر گیره به قاب خم می شود و با یک قسمت اضافی از موم به آن متصل می شود.

در مرحله بعد ریخته گری و فرآوری فریم پروتز قلاب انجام می شود. لازم به یادآوری است که هنگام اتصال قاب به مدل کار، لازم است

آن را در طول مسیر تجویز انتخاب شده اعمال کنید. در عین حال، آسیاب کردن قسمت های نگهدارنده شانه گیره توصیه نمی شود: از آنجا که خاصیت ارتجاعی دارد، مجاز است بخشی از گچ تاج را قطع کنند.

روش دوم ساخت قاب ریخته گری یک تکه با ریخته گری آن بر روی مدل نسوز می باشد. با سکانس اول فرق داره ابتدا یک مدل کار تهیه می شود، یک کپی از آن از یک توده نسوز ساخته می شود، یک سیستم دروازه ای ایجاد می شود و یک ماده نسوز قالب گیری می شود.

4. بدست آوردن مدل نسوز

پس از موازی سنجی، ترسیم تصویری از قاب پروتز و به دست آوردن شیارهایی که محل لبه پایینی قسمت نگهدارنده شانه گیره را نشان می دهد، یک لایه موم یا قالب نسوز بر روی تمام مقاطع مدل کار که دارای زیر برش هستند اعمال می شود. سپس، در متوازی الاضلاع با چاقوی پین، مازاد در تمام قسمت ها به یک سطح استوانه ای صاف صاف می شود.

مدل آماده شده به مدت 2-3 دقیقه در آب غوطه ور می شود و مدل کاری نسوز ساخته می شود.

یک مدل کار برای تکثیر روی سینی قرار داده می شود و در صورت وجود شکاف با هر ماده پلاستیکی (قالب سازی، پلاستیکین) بسته می شود. پالت با یک کووت با 2-3 سوراخ در انتهای آن پوشیده شده است. قبلاً در یک دستگاه مخصوص یا در ظرفی در حمام آب ، توده هیدروکلوئیدی گرم می شود و دائماً هم می شود. آمادگی توده با قوام و همگن بودن آن قضاوت می شود: جرم باید بدون توده باشد و دمای آن نباید از 55 تا 60 درجه سانتیگراد تجاوز کند. در دمای جرمی 38-45 درجه سانتیگراد از یکی از سوراخ های انتهایی داخل کووت ریخته می شود. جرم به مدت 30-45 دقیقه در هوا سخت می شود و به یک ژل الاستیک قوی تبدیل می شود. پس از آن، لازم است کووت را زیر جریان قرار دهید آب سردبه مدت 15-20 دقیقه، به طوری که توده های داخلی سفت شوند. پس از برداشتن سینی کووت، یک مدل گچ کاری از توده خارج می شود.

فرم به دست آمده از توده هیدروکلوئیدی فرم دقیق مدل کاری دیرگداز است. از طرف پالت حذف شده، یک مخروط استاندارد از توده هیدروکلوئیدی به مرکز قالب وارد می شود و با یک جرم نسوز ("Silamine"، "Christosil-2") در آن ریخته می شود. این توده ها طبق دستورالعمل تهیه می شوند. آنها دارای درصد کمی انبساط در هنگام انجماد (0.2٪) و انبساط حرارتی در دمای 500-700 درجه سانتیگراد حداقل 0.8٪ هستند. پخت.

تمام توده های نسوز نیاز به عملیات حرارتی خاصی دارند. عملیات حرارتی در دمای 120-160 درجه سانتیگراد به مدت 30-40 دقیقه در فر از قبل گرم شده با دمای 40 درجه سانتیگراد انجام می شود. مدل خشک شده و خنک نشده در یک تثبیت کننده مذاب (150 درجه سانتی گراد) به مدت 30 تا 60 ثانیه قرار می گیرد تا استحکام و صافی را به لایه های سطحی مدل بدهد.

پس از پخت توده نسوز و کووت ها، یک قالب تکراری از سوراخ های پرکننده خارج می شود. مدل نسوز با برش لایه به لایه از جرم خارج می شود.

روی مدل دیرگداز تهیه شده به این ترتیب با تمرکز بر روی الگوی روی مدل گچ کاری یک الگوی قاب اعمال می شود و مرزهای پایینی قسمت نگهدارنده از بریدگی ها مشخص می شود. سپس ترکیب موم پروتز مدل سازی می شود. سیستم اسپرو از صفحات منحنی مومی که به ضخیم ترین بخش ها آورده شده است ایجاد می شود. پین های شکل دهنده به سوراخ مدل کاهش می یابد که در طی ریخته گری آن توسط یک مخروط استاندارد تشکیل شده است.

5. گذاشتن دندان و ساخت پایه برای پروتز قلاب

پس از ساخت فریم پروتز و بررسی آن در حفره دهان، شروع به ساخت پایه ها می کنند. عایق اعمال شده قبلی از مدل گچ کاری حذف می شود، مدل ها به صورت اکلوژن مرکزی با استفاده از پایه مومی و غلتک های اکلوزال ساخته می شوند و داخل اکلوژن گچ می شوند.

قاب را روی مدل نصب کنید و یکنواختی فاصله بین آن و مدل را بررسی کنید. اگر در همان زمان یک منطقه تماس پیدا شود، این ناحیه زمین می‌شود و یکنواختی ضخامت قوس را کنترل می‌کند. پس از آن، یک صفحه مومی نرم شده در امتداد مرزهای قسمت زینی شکل گذاشته می شود و تا زمانی که موم سخت شود، یک قاب فلزی کمی گرم شده روی مدل قرار می گیرد. صحت روکش فریم با سفتی مناسب همه آسترهای اکلوزال، قسمت های تثبیت کننده شانه های گیره ها و موقعیت قوس قضاوت می شود.

برای جایگزینی واکس با پلاستیک از دو روش استفاده می شود. روش اول: قاب با ترکیب مومی از مدل کار خارج می شود و در پایه کووت گچ می شود. ضمناً اطمینان حاصل می شود که موم قسمت زینی شکل در سطح لبه کووت باشد و قوس و گیره ها کاملاً با گچ پوشانده شوند.

طبق روش دوم، قاب دندانه دار به همراه مدل کار گچ کاری می شود. برای جلوگیری از جابجایی قاب در لحظه فشار دادن پلاستیک، لازم است یک لایه گچ به ضخامت 5 میلی متر روی مدل کار در ناحیه قوس قطع شود. هنگامی که گچ در پایه کووت ریخته می شود، گچ به این قسمت ها می رود و زمانی که سخت می شود، به طور قابل اعتمادی آن را از جابجایی حفظ می کند.

قالب گیری پلاستیک، حالت پلیمریزاسیون، پرداخت و پرداخت با مواردی که عموما پذیرفته شده اند تفاوتی ندارند.

نتیجه

از دست دادن دندان (دنتایا) یک مشکل جدی پزشکی و اجتماعی است.

با آدنتیا، عملکرد جویدن مختل می شود، که منجر به بیماری های مختلفدستگاه گوارش با از دست دادن دندان ها، تغییر در ظاهر، تناسب صورت و اختلال در گفتار امکان پذیر است. برداشتن حتی یک دندان به دلیل جابجایی دندان‌های معیوب مجاور، مشکلاتی را به همراه دارد که می‌تواند باعث بسته شدن نامناسب و نسبت دندان‌ها در حین جویدن، اضافه بار عملکردی و بیماری دندان‌های باقی‌مانده شود. این یک نوع "واکنش زنجیره ای" است که در نتیجه با برداشتن یک دندان، خطر واقعی از دست دادن بسیاری از دندان ها وجود دارد.

بنابراین، فقدان یک یا چند دندان نه تنها بدتر شدن جویدن یا یک مشکل زیبایی است. این یک تهدید واقعی برای عملکرد طبیعی کل سیستم دندانی و بدن انسان است. این مشکلی است که نیاز به درمان به موقع و منطقی دارد که هدف از آن بازگرداندن یکپارچگی آناتومیکی دندان و عملکردهای از دست رفته جویدن است.

پروتز قلاب قابل اعتمادترین، گران ترین و راحت ترین طراحی است.

در ساخت این گونه پروتزها، محاسبه و مدلسازی دقیق تمامی عناصر پروتز انجام می شود.

مزیت مهم پروتز قلاب این است که کام را نمی پوشاند. و بنابراین، عادت کردن به پروتز قلاب بسیار سریعتر می گذرد، هیچ تغییری در دیکشنری، استوماتیت پروتز، فعال شدن رفلکس گگ ایجاد نمی شود، هنگام غذا خوردن هیچ ناراحتی وجود ندارد.

میزبانی شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

روش‌های ساخت و نشانه‌های استفاده از پروتزهای متحرک، طبقه‌بندی آنها: بخش‌های متحرک کامل، متحرک جزئی، بخش‌های متحرک دندان. گزینه هایی برای تثبیت پروتزهای متحرک در دهان (با استفاده از گیره ها و اتصالات) و قوانین بهداشتی.

تست، اضافه شده در 12/04/2013

مفهوم و ماهیت پروتز قلاب در ساخت پروتزهای متحرک. گیره، اتصال و تثبیت تلسکوپی در موقعیت های مختلف بالینی، اجزای آنها (قوس، پایه) و انواع سازه ها برای هدف مورد نظرشان.

چکیده، اضافه شده در 2010/07/24

تاریخچه دندانپزشکی ارتوپدی. انواع پروتز: سرامیکی – فلزی، اینله، روکش. مراحل پروتز دندان. پروتزهای متحرک و مشروط متحرک، از آنها مراقبت کنید. پروتز قلاب. پروتز بدون چرخاندن دندان های مجاور.

چکیده، اضافه شده در 18/11/2009

استفاده از طلا و نقره به عنوان فلز پایه برای ساخت دندان مصنوعی. آلیاژهای طلا، نقره و پالادیوم مدرن. نقطه ذوب تیتانیوم و آلیاژهای کبالت کروم، فولاد ضد زنگ. آلیاژی بر پایه سرب و قلع.

ارائه، اضافه شده در 2016/09/06

تاریخچه ایجاد پروتزهای متحرک، استفاده از آنها در صورت از دست دادن کامل یا جزئی دندان ها. جداسازی پروتزهای متحرک به دسته ها پروتزهای متحرک کامل متحرک، اتصال آنها به فک. تعیین پروتزهای فوری یا "پروانه".

ارائه، اضافه شده در 2014/06/08

وظایف پروتز فک های بی دندان: تثبیت پروتزها. ترمیم ظاهر خارجی با کمک پروتزهای فردی در اندازه و شکل. طراحی دندان در پروتزها در تعامل کامل با سایر اندام های ناحیه فک و صورت.

چکیده، اضافه شده در 12/08/2010

قفل ها یا ضمیمه ها به عنوان وسایل مکانیکی که برای تعمیر دندان مصنوعی طراحی شده اند. طبقه بندی قفل ها توضیح کوتاهو محتوای مراحل اصلی ساخت پروتزهای متحرک با سیستم قفل ثابت.

ارائه، اضافه شده در 2014/06/08

طبقه بندی عیوب دندانی E.I. گاوریلوف. طبق گفته کورلند، سه شکل اصلی آسیب شناختی به سیستم دندانی آلوئولار. پروتز پل فلزی سرامیکی. مدل سازی کامپیوتری تاج روی دندان. ساخت و ساز چینی فرز.

ارائه، اضافه شده در 2016/03/16

انواع رایج پروتزهای متحرک. مفهوم "پروتز قلاب". ابعاد و موقعیت بیوژل. کارایی فیکس کردن پروتزهای قلاب دار. قوس و قفل. الزامات بست برای سازه های گیره. انواع اصلی گیره های ریخته گری.

ارائه، اضافه شده در 2017/03/15

دستگاه های ارتوپدی درمانی که عملکرد سیستم آلوئولار دندانی را بازیابی می کند. نقایص دندانی که با سازه های بریج قابل ترمیم نیستند. مزایای پروتز اکریلیک مزایای پروتزهای نایلونی

شامل تعریف خط مرزی برای_همه دندان های نگهدارنده است. شناسایی اندازه ناحیه احتباس روی هر دندان نگهدارنده و انتخاب یک گیره. تعیین محل قوس پروتز قلاب در فک بالا و پایین. تعیین اندازه و شکل پایه پروتز.

متداول ^ روش دلخواه متوازی السنجی ^ روش برای تعیین میانگین شیب محورهای بلند دندان های نگهدارنده و ^ روش انتخابی.

برای مطالعه مدل ها در یک متوازی الاضلاع، پایه آن به گونه ای طراحی شده است که بتوان روی سطوح جانبی خطوط کشیده و اندازه گیری کرد. ارتفاع پایه مدل باید بین 1.5-2 سانتی متر باشد و سطوح جانبی موازی با یکدیگر و عمود بر پایه باشند.

مدل‌های تشخیصی باید دارای تسکین واضحی از تمام بافت‌های تخت پروتز و به‌ویژه دندان‌های نگهدارنده (سطوح اکلوزال با نمایش خوب تسکین توبرکل‌ها و شقاق‌ها، سطوح جانبی و گردن دندان‌ها) باشند.

مدل های آماده شده بر روی میز متوازی الاضلاع سوار شده و به هر شکلی مطالعه می شود.

روش خودسرانه. با حداقل تعداد دندان های نگهدارنده، موازی بودن محورهای عمودی آنها و طراحی ساده پروتز گیره، می توان از روش دلخواه موازی سنجی استفاده کرد. ماهیت این روش این است که مدل را روی میز لولایی متوازی الاضلاع نصب کنید تا صفحه اکلوزال دندانه بر میله آنالیز (گرافیت) عمود باشد. با آوردن دومی به هر دندان نگهدارنده، بزرگترین محیط مشخص می شود که در رابطه با آن عناصر گیره قرار دارند. در این مورد، بخشی از تاج دندان که در بالای بزرگترین محیط قرار دارد برای قرار دادن عناصر نگهدارنده گیره (لاین های اکلوزال و قسمت هایی از شانه های گیره)، در زیر محیط - برای قرار دادن قسمت نگهدارنده شانه گیره استفاده می شود.

با از دست دادن نسبی دندان ها، محدود کردن نقص دندان ها، به عنوان یک قاعده، در سطوح مختلف جابجا می شوند و میزان تمایل آنها به عوامل بسیاری بستگی دارد. این امر منجر به مشکلاتی در طراحی گیره های پروتز قلاب، ایجاد موانع برای جاگذاری و برداشتن آزاد پروتز و عدم تثبیت پروتز به اندازه کافی بر روی فک می شود. بنابراین، با در نظر گرفتن نتایج مطالعه همه دندان‌های نگهدارنده با انواع مختلف تمایل، به روش‌های دیگری برای متوازی‌سنجی نیاز است.

روش تعیین میانگین شیب محورهای بلند دندانهای پایه بر اساس نواک. مدل های تشخیصی با استفاده از میله های فلزی به طول 5 سانتی متر روی میز متوازی الاضلاع نصب می شوند که با موم چسبنده به وسط متصل می شوند.

57، رسم خط مرزی دندان (الف)، محل (ب) و اندازه‌گیری ناحیه احتباس با استفاده از گیج‌ها (ج)، گیره نگهدارنده (د).

سطوح جویدنی دندانهای پایه بر اساس محورهای عمودی آنها. امتداد جهت میله ها با مداد به سطوح کناری و پشتی مدل منتقل نمی شود: آیا و به موازات پایه مدل، دو خط کشیده شده است که از یکدیگر در بیشترین فاصله از یکدیگر فاصله دارند. تقاطع با خطوط محورهای عمودی دندان ها. هر کدام از خطوط افقیبه نصف تقسیم می شوند و با اتصال نقاط میانی آنها، مقدار متوسط شیب دندان های نگهدارنده به دست می آید. همین طرح روی سطح پشتی مدل اعمال می شود.

با توجه به مقدار متوسط به دست آمده از شیب دندان های نگهدارنده در جهت های داخلی-دیستال و دهلیزی-دهانی، میله ای در مرکز مدل نصب شده و با تغییر شیب مدل، مطابقت آن با گرافیت عمودی است. میله متوازی الاضلاع به دست می آید. پس از برداشتن میله‌ها از مدل، دندان‌های تکیه‌گاه با یک میله گرافیتی ترسیم می‌شوند و بزرگترین محیط خود را به دست می‌آورند (خط دید، خط مرز).

S. S. Berezovsky در سال 1978 روش ساده شده ای را برای تعیین میانگین شیب محورهای بلند دندان های نگهدارنده با یافتن نیمساز زاویه پیشنهاد کرد. برای این کار مدل به صورت دلخواه بر روی میز متوازی الاضلاع ثابت می شود و سپس با تغییر شیب آن، محور عمودی دندان با میله دستگاه موازی می شود. با نزدیک کردن میله به دندان و استفاده از آن به عنوان خط کش، خطی به سطح کناری مدل کشیده می شود. با دندان تکیه گاه دیگر نیز همین کار را می کنند، اما شیب آن به خط شیب دندان اول منتقل می شود و زاویه ای به دست می آید که نیمساز آن مطابق با میانگین شیب محور دو دندان در صفحه ساژیتال خواهد بود. . به طور مشابه، آنها برای تعیین شیب متوسط دندان های نگهدارنده در صفحه عرضی انجام می دهند.

نصب نهایی مدل بر روی جدول متوازی الاضلاع در امتداد نیمسازهای زوایای تشکیل شده در صفحه ساژیتال و عرضی انجام می شود و مقدار میانگین آنها شیب مدل را در جدول متوازی الاضلاع دیکته می کند. با آوردن میله گرافیتی دستگاه به سطح هر دندان تکیه گاه، بزرگترین محیط آنها را رسم کنید.

روش انتخاب. تجزیه و تحلیل موقعیت خط بزرگترین محیط تمام دندان های نگهدارنده و سطوح آنها (تکیه دهنده و ثابت) در بیشتر موارد نشان می دهد که برخی از دندان ها دارای شرایط بهتربرای محل قسمت های نگهدارنده گیره، از سوی دیگر - نگه داشتن.

برای اینکه همه گیره ها عملکردهای نگهدارنده و ثابت را به یک اندازه خوب انجام دهند و تمام دندان های نگهدارنده نقش یکسانی در توزیع فشار جونده داشته باشند، لازم است چنین شیبی از مدل پیدا شود که در همه دندان های نگهدارنده "این مناطق با کج کردن مدل، می‌توانید «منطقی‌ترین نوع گیره را برای هر تکیه‌گاه پیدا کنید و عناصر آن را از نظر عملکردی و زیبایی‌شناختی به بهترین نحو بچینید. برای تحقق این شرایط از روش انتخاب شیب مدل در متوازی الاضلاع استفاده می شود.

با تقویت مدل روی میز متوازی الاضلاع و با دادن موقعیت "صفر"، زمانی که میله تحلیلی عمود بر سطح اکلوزال دندان ها نصب می شود، شدت نواحی نگهدارنده و نگهدارنده برای هر دندان نگهدارنده مشخص می شود. هنگامی که مدل در سطوح و جهات مختلف (به جلو، عقب، راست، چپ) کج می شود، ناحیه نگهدارنده در برخی از دندان ها، ناحیه نگهدارنده در برخی دیگر، و کج شدن مدل به عقب و جلو، راست - چپ و تغییر به خوبی نشان داده می شود. با قرار گرفتن خط بزرگترین محیط روی هر دندان تکیه گاه، می توانید شدت این ناحیه ها را تغییر دهید.

از میان چندین گرایش، باید با در نظر گرفتن کل پروتز، موردی را انتخاب کرد که بهترین ناحیه نگهداری و شرایط را برای محل گیره ها فراهم کند.

پروتز با پروتز متحرک همچنان یکی از اصلی ترین انواع پروتز است. تکامل پروتز با چنین ساختارهایی در مسیر حفظ پروتز متحرک است، اما با تلاش برای کاهش مرزهای پایه پروتز برای حفظ طعم، حساسیت لمسی و دمایی مخاط دهان و وضوح دیکشنری. در این مورد، توزیع مجدد فشار جونده بین دندان های طبیعی و مخاط دهان نیز مهم است.

این الزامات به طور کامل توسط طراحی پروتزهای پشتیبانی شده (قلاب) برآورده می شود. ظهور آلیاژهای مدرن، فناوری های کاربرد و پردازش آنها، امکانات نامحدودی را برای طراحی گزینه های متنوع برای چنین پروتزهایی ایجاد می کند.

پروتز قلاب دار (از آلمانی Bugel - arc) - طرحی که نقص های جزئی در دندان را از بین می برد و از طریق سیستمی از عناصر نگهدارنده اجازه می دهد تا توزیع فشار جونده را بین دندان های پایه و غشای مخاطی تنظیم کند.

این یک پروتز متحرک است که در طراحی آن به جای صفحه پلاستیکی از یک قوس فلزی سبک و نازک استفاده شده است. پروتزهای قوس دار یا قفلی فاقد معایب ذاتی پروتزهای متحرک لایه ای هستند. آنها در ناحیه کوچک پایه پروتز با دومی متفاوت هستند. بار هنگام جویدن با چنین پروتزی ها به لثه ها و دندان های خود منتقل می شود. مهم است که روش انتقال بار جویدن در این مورد در مقایسه با پروتزهای متحرک لامینار به روش فیزیولوژیکی نزدیکتر باشد. در نتیجه، پروتزهای قلاب دار بادوام تر، راحت تر هستند و عملکرد جویدن را بهتر بازیابی می کنند. دو نوع چسباندن پروتز قلاب به دندان های پایه وجود دارد: پروتز که با استفاده از قلاب های مخصوص (قلاب ها) که محکم روی دندان را می پوشاند (بدون آسیب به مینای دندان) متصل می شود. پروتزی که با کمک قفل‌های مخصوص (اتصالات) به روکش‌های فلزی سرامیکی که روی دندان‌های پایه نصب می‌شوند بسته می‌شود (بسته شدن پروتز بسیار سفت و تقریباً غیرقابل حرکت است). ضمائم در داخل پروتز پنهان می شوند و در نتیجه به حداکثر زیبایی دست می یابند. با استفاده از اصول پروتزهای قوس دار، پروتزهای طبی برای درمان پریودنتیت و بیماری پریودنتال با تحرک قابل توجه دندان (به اصطلاح پروتزهای آتل گیره ای) ساخته می شوند. آنها نقش مهمی در درمان پیچیده این بیماری ها دارند. در مورد هزینه چنین پروتزی، مطمئناً پروتز قلاب گرانتر از پروتز لایه ای است. اما باید این واقعیت را در نظر بگیریم که با این وجود، پروتز قوس بسیار کاربردی تر و بادوام تر است. عمل بالینی نشان داده است که بیماران به بستن پروتزها راحت تر و سریعتر از سایر پروتزهای متحرک عادت می کنند.

دندان مصنوعی قلاب دار- قابل جابجایی است ارتوپدیطرحی که در آن بار نه تنها بر روی دندان های نگهدارنده، بلکه بر روی غشای مخاطی (با استفاده از یک قاب قوس فلزی) توزیع می شود. زمانی که به دلیل شرایط بالینی دیگر امکان ساخت پروتزهای بریج ثابت وجود ندارد، به عنوان جایگزین پیشرفته تری برای پروتزهای متحرک لاملار جزئی استفاده می شود.

دندان مصنوعی قلاب دارشامل یک پایه پروتز، گیره های نگهدارنده (قلاب) یا مفاصل قفل کننده و یک قوس اتصال است.

انواع پروتزهای قلاب دار:

گیره ساده؛

پیچیده byugel;

گیره آتل;

گیره با قفل MK;

پروتزهای گیره ای جامد روی آلیاژهای طلا-پلاتین.

در انواع پروتزهای قلاب دار موارد زیر متمایز می شوند عناصر ساختاری:

قاب فلزی، از جمله قوس (قلمه)، عناصر نگهدارنده و ثابت، و همچنین فرآیندهای اساسی.

پایه پلاستیکی؛

دندان مصنوعی.

عناصر زین - قسمت های اصلی پروتز، دارای پایه پلاستیکی با دندان های مصنوعی و جایگزینی بافت های از دست رفته پروتز آلوئولی روی سطح خود هستند.

عناصر نگهداری - گیره ها، اتصالات میله های اتصال و سایر وسایلی که پروتز را روی دندان های پایه نگه می دارد و از جابجایی آن در جهت اکلوزال جلوگیری می کند.

عناصر اتصال - میله های فلزی مسطح با مشخصات منحنی، که به طور صلب دو زین پروتز یا یک زین و عناصر نگهدارنده را در طرف مقابل دندانه به هم متصل می کنند.

قوس در تمام طول نباید غشای مخاطی کام یا قسمت آلوئولی را لمس کند.

در فک پایین:

لبه بالایی قوس 4 میلی متر زیر لبه لثه فرو می رود.

قوس دوگانه - ترکیبی از یک قوس هیوئید و یک گیره پیوسته چند پیوندی در سطح زبانی دندان.

پایه بازیگران.

قوس در سمت لینگوال در وسط بین پایین حفره دهان و سطح لبه لثه موازی با غشای مخاطی قسمت آلوئولی قرار می گیرد.

در ساخت پروتز قلابی که گروهی از دندان‌های جونده را اشغال می‌کند، با عدم وجود تکیه‌گاه‌های دیستال، قوس باید به طور ناهموار از غشای مخاطی و بیشتر در قسمت پایینی فاصله داشته باشد. از آنجایی که در زیر بار، قسمت زینی شکل فرونشست و حرکت چرخشی قوس رخ می دهد - قسمت زینی شکل به غشای مخاطی نزدیک تر است.

با نقص در گروه دندان های جونده، قوس تا وسط عیب امتداد می یابد و در آنجا با زاویه ای نزدیک به سمت راست به اسکلت فلزی قسمت زین متصل می شود.

در صورت وجود عیوب اضافی در گروه دندان های قدامی، شاخه هایی برای تثبیت دندان های مصنوعی از آن خارج می شوند.

شکل قوس در مقطع پروتز روی فک پایین اغلب نیمه بیضی است.

روی فک بالا

پایه عرضی 0.5 - 0.7 میلی متر روی غشای مخاطی کام سخت ریخته شود.

محل قدامی پایه ریختگی در ناحیه چین های پالاتین.

محل دیستال پایه ریخته گری در ترکیب با یک گیره چند پیوندی یک قوس دایره ای است.

ساده ترین گزینه - قوس از روی کام در سطح مولرهای اول عبور می کند، در مقطع عرضی شکل قوس پروتز روی فک پایین را دارد، اما عرض بیشتری دارد (قوس مسطح با مرزهای منبسط شده). یک وسط کمی صاف بین دندان های آسیاب اول و دوم سمت راست و چپ قرار می گیرد. مسیر قوس منحنی است، شبیه حرف "Z"، به گروه دندان های جلو باز است.

عناصر نگهدارنده پشتیبانی -پنجه های نگهدارنده، پدهای اکلوزال و سایر وسایلی که از جابجایی پروتز در جهت لثه جلوگیری می کنند:

کلامر;

قلعه سوار می شود.

پروتز قلاب با فیکس کردن قلاب . این گونه پروتزها با کمک گیره های ریخته گری روی دندان ها ثابت می شوند. آنها تثبیت دقیق تری می دهند تا بار روی دندان ها با دقت بیشتری توزیع شود (با محل صحیح)، یعنی. کاهش لق شدن دندان های پایه یک اشکال عمده ظاهر غیر زیبایی است، به خصوص اگر آنها در قسمت جلو قرار گیرند.

پروتز قلاب دار با تثبیت روی قفل یا تاج تلسکوپی. چنین پروتزهایی نه تنها می توانند زیبایی و عملکرد خوبی برای دندان ایجاد کنند، بلکه مهمتر از همه، در صورت استفاده صحیح، می توانند عمر دندان های ضعیف شده را که آسیب جدی به دستگاه نگهدارنده وارد می کنند، افزایش دهند. آنها با موفقیت در درمان نقایص کوچک و گسترده در دندان در پریودنتیت، بیماری پریودنتال استفاده می شوند و یک نتیجه طولانی مدت قابل اعتماد ارائه می دهند.