یک آزمایش ادرار عمومی از نچیپورنکو جمع آوری کنید. چگونه می توان مواد زیستی را برای آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو جمع آوری کرد؟ چرا این نوع تحلیل مورد نیاز است؟

به کمک آزمایشات می توان نقص های مختلف در کار بدن را شناسایی کرد. مطالعه ادرار کاملاً آموزنده است. بسته به مشکلاتی که بیمار نگران آن است، راه های مختلفی برای انجام آن وجود دارد. می توان یک تجزیه و تحلیل کلی انجام داد، یک مطالعه بر اساس روش Zimnitsky یا Nechiporenko، بررسی وجود استون و غیره.

تشخیص التهاب

اگر بیماران نگران درد در هنگام ادرار هستند و تجزیه و تحلیل عمومی هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد، ارزش ادامه معاینه را دارد. یک دکتر صالح در این مورد ممکن است پیشنهاد انجام مطالعه را با توجه به نچیپورنکو بدهد. برای بیماران، این فرصتی است برای کشف علت مشکلات بدون هزینه های غیر ضروری. چنین تجزیه و تحلیل استاندارد در نظر گرفته می شود، آن را در آزمایشگاه های معمول پلی کلینیک انجام می شود. نکته اصلی این است که پزشک یادداشت مناسب در مورد ارجاع را فراموش نکند.

نتایج آزمایش ادرار به گفته نچیپورنکو تشخیص نقص در بدن را امکان پذیر می کند. پس از همه، این مطالعه با هدف شناسایی فرآیندهای التهابی پنهان انجام شده است. درست است، انحراف از هنجار تنها زمانی متوجه می شود که مشکل در کار دستگاه تناسلی باشد.

آمادگی برای مطالعه

اگر پزشک مشکوک به وجود یک فرآیند التهابی پنهان در بدن شما باشد، معاینه خاصی را تجویز می کند. اما نگران نباشید: مجموعه تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو تقریباً به همان روشی که برای سایر مطالعات این ماده بیولوژیکی انجام می شود. اما شما باید به درستی برای آن آماده شوید.

توصیه می شود یک روز قبل از مطالعه پیشنهادی رژیم غذایی خود را مرور کنید. از آن باید میوه ها یا سبزیجاتی را که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند حذف کنید. همچنین توصیه می شود مصرف غذاهای گوشتی، غذاهای شور، تند و ترش را محدود کنید. مصرف الکل را حذف کنید و سعی کنید از خود در برابر فعالیت بدنی بیش از حد محافظت کنید. از دیورتیک ها و داروهایی که می توانند بر رنگ ادرار و لخته شدن خون تأثیر بگذارند خودداری کنید.

مجموعه مواد

خوب، همه چیز با قوانین آماده سازی روشن است. اکنون بیایید در مورد نحوه جمع آوری آزمایش ادرار با توجه به نچیپورنکو بحث کنیم. اتفاقا خیلی تفاوت ظریف مهم: اهدای مواد بیولوژیکی به زنان در روزهای بحرانی توصیه نمی شود.

حالا خود فرآیند. ابتدا باید یک توالت بهداشتی کامل از اندام تناسلی انجام دهید. فقط اولین ادرار صبحگاهی برای تحقیق گرفته می شود. برای جمع آوری آن، باید مقدار کمی مایع را در توالت رها کنید. لازم است 2-3 ثانیه در آن ادرار کنید، پس از آن می توانید یک شیشه را جایگزین کنید. حدود 100 میلی لیتر ادرار را در ظرف جمع آوری کنید.

در مورد نحوه جمع آوری آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو، مهم است که فراموش نکنید که شیشه مورد استفاده باید تمیز و خشک باشد. بهتر است یک ظرف مخصوص در داروخانه خریداری کنید. اگر می خواهید از نوعی شیشه خانگی استفاده کنید، نه تنها باید کاملا شسته شود، بلکه باید استریل شود. با این حال، در اکثر آزمایشگاه ها، به عنوان یک قاعده، چنین ظروفی چند سالی است که پذیرفته نمی شوند. بنابراین، اینها از قبل یادگاری از گذشته هستند.

صرف نظر از اینکه از چه ظرفی استفاده کرده اید، لازم است مواد را ظرف دو ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل دهید. فقط رعایت تمام شرایط فوق می تواند یک نتیجه قابل اعتماد را تضمین کند.

هدف تجزیه و تحلیل

مطالعه با استفاده از روش Nechiporenko امکان تعیین فرآیند التهابی پنهان را با شمارش تعداد سیلندرها، گلبول های قرمز و لکوسیت ها در 1 میلی لیتر از ماده گرفته شده امکان پذیر می کند.

اگر بیمار متوجه شد که چگونه آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو جمع آوری کند و همه چیز را به درستی انجام داد، پس از چند ساعت می تواند دقیقاً متوجه شود که چه مشکلاتی دارد. این مطالعه علاوه بر شناسایی فرآیندهای التهابی پنهان، مانند سیستیت یا پیلونفریت، به ایجاد سنگ‌های ادراری یا آسیب به پارانشیم کلیه کمک می‌کند. علاوه بر این، این مطالعه است که امکان کنترل دقیق اثربخشی درمان را فراهم می کند که با کمک عوامل ضد باکتریایی انجام می شود.

مطالعه چگونه انجام می شود

بسیاری از بیماران نه تنها به تفسیر آزمایش ادرار نچیپورنکو علاقه مند هستند، بلکه کنجکاو هستند که چه اتفاقی برای موادی که در آزمایشگاه جمع آوری کرده اند می افتد. مردم می خواهند بدانند که چگونه تحقیق انجام می شود. تجزیه و تحلیل به شرح زیر انجام می شود. بخشی از ادرار آورده شده به آزمایشگاه مخلوط می شود، 5-10 میلی لیتر از آن در یک لوله آزمایش ریخته می شود. پس از آن، ظرف حاوی مایع انتخاب شده به مدت سه دقیقه با سرعت 3500 دور در دقیقه سانتریفیوژ می شود. پس از اتمام عمل، لایه بالایی ادرار تخلیه می شود، تنها 1 میلی لیتر در لوله آزمایش با رسوب باقی می ماند که باید خوب مخلوط شود. در یک محفظه خاص ادغام می شود، جایی که گلبول های قرمز، سیلندرها و البته لکوسیت ها شمارش می شوند.

تفسیر نتیجه

برای درک اینکه آیا همه چیز در بدن درست است، باید بدانید که هنجار تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو چیست. در حالت ایده آل، این مطالعه نباید بیش از 2000 لکوسیت در هر 1 میلی لیتر از مایع آزمایش را تشخیص دهد (برای زنان، افزایش تا 4000 مجاز است). در میدان دید باید از 1 تا 6 عدد باشد و در هر میلی لیتر تا 1000 گلبول قرمز وجود داشته باشد. یعنی 1-3 در حالت عادی در میدان دید خواهد بود. و سیلندرها در ماده مورد مطالعه نباید بیشتر از 20 قطعه باشد.

افزایش هر یک از شاخص ها نشان دهنده وجود مشکلات است. اگر نتیجه تجزیه و تحلیلی دریافت کردید که در آن گلبول های قرمز، گلبول های سفید یا سیلندرهای بیشتری از تعداد مشخص شده وجود دارد، باید به پزشک مراجعه کنید تا دلایل تغییرات را بیابید.

انحراف از هنجار و مشکلات احتمالی

یک متخصص فقط به یک نگاه به نتایج تحقیقات نیاز دارد تا روند التهابی، شروع سنگ‌های ادراری یا سایر بیماری‌ها را شناسایی کند. درست است، پزشک، قبل از تجویز درمان، می تواند روشن کند که آیا می دانید چگونه آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو جمع آوری کنید. از این گذشته، کوچکترین نقض فناوری می تواند منجر به ورود ناخالصی های خارجی به مایع بیولوژیکی شود که در نهایت منجر به تحریف نتایج می شود.

هر گونه التهاب به افزایش لکوسیت ها کمک می کند. اگر در تحلیل خود 10-15 واحد در میدان دید دارید، این نشان دهنده آغاز روند آسیب شناختی است. اما یک التهاب جدی باعث افزایش قابل توجهی در میزان این مواد خواهد شد. حدود 40-50 نفر از آنها در معرض دید خواهند بود. اما به خاطر داشته باشید که نشانگر 10 واحد اغلب نشان دهنده یک توالت بهداشتی ضعیف است.

اما افزایش سطح گلبول های قرمز خون (به این پدیده "خون در ادرار" نیز می گویند) هماچوری نامیده می شود. در این مورد، مهم است که بفهمیم چه تعداد از اجسام در حالت تغییر یافته (شسته شده)، و چه تعداد در حالت عادی هستند. از روی این داده ها است که ماهیت مشکل قضاوت می شود. اگر گلبول های قرمز بدون تغییر در ادرار وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده یک بیماری التهابی مانند سیستیت یا اورتریت باشد. افزایش تعداد آنها همچنین می تواند نشان دهنده عبور سنگ کلیه از مجرای ادرار باشد.

تشخیص گلبول های قرمز تغییر یافته نشان دهنده مشکلات کلیوی است. تعداد آنها با پیلونفریت، گلومرولونفریت یا حتی با سل کلیه افزایش می یابد. برای شناسایی این آسیب شناسی ها، باید بدانید که هنجار هر یک از شاخص ها کدام است.

تجزیه و تحلیل بر اساس نچیپورنکو همچنین به شناسایی صرع یا هپاتیت ویروسی کمک می کند. افزایش تعداد سیلندرها نشان دهنده چنین مشکلاتی است. اما فوراً وحشت نکنید - اگر روز قبل فعالیت بدنی بیشتری داشتید، ممکن است بیش از حد طبیعی باشند.

آزمایش ادرار بارداری

گاهی اوقات برای زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند چنین مطالعه ای تجویز می شود. اما تفسیر نتایج در این مورد باید با دقت بیشتری مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال، افزایش تعداد لکوسیت ها اغلب در مادران باردار مشاهده می شود. این به این دلیل است که رحم در حال رشد به کلیه ها فشار می آورد و همه اینها با اضافه شدن یک عفونت تشدید می شود.

اما افزایش تعداد سیلندرها می تواند نتیجه توسعه سموم باشد. نباید کمتر به رشد گلبول های قرمز توجه کرد. این اغلب اتفاق می افتد، زیرا در موقعیت جالبی است که همه بیماری های مزمن در زنان تشدید می شود، اما گاهی اوقات این می تواند نتیجه فشار دادن دستگاه ادراری توسط رحم باشد. قبل از شروع درمان بهتر است سونوگرافی کلیه و مثانه انجام شود.

اگر مادر باردارچنین مطالعه ای را منصوب کرد، سپس او باید به طور جدی در مورد نحوه جمع آوری آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو در دوران بارداری مشاوره کند. توصیه می شود نه تنها خود را کاملاً بشویید، بلکه یک سواب پنبه ای کوچک نیز تهیه کنید که با آن می توانید از ورود ترشحات واژن به ادرار جلوگیری کنید.

تجزیه و تحلیل در کودکان

در اطفال، تجزیه و تحلیلی که ما در نظر داریم نیز غیر معمول نیست. برای کودکان پس از شناسایی مشکلات در مطالعه کلی بیومتریال ذکر شده، با ظن به روندهای التهابی کند، برای نظارت بر اثربخشی درمان، و همچنین ایجاد لکوسیتوری و هماچوری پنهان، تجویز می شود.

هنجارها در این مورد با بزرگسالان تفاوتی ندارند. درست است، در اینجا مجاز است تعداد لکوسیت ها را تا 4000 واحد در 1 میلی لیتر مایع آزمایش افزایش دهید. در کودکان، و همچنین در بزرگسالان، ممکن است پیلونفریت، سیستیت، نفرولیتیازیس، گلومرولونفریت، سل کلیه وجود داشته باشد. هر یک از بیماری ها می تواند توسط پزشک با انحراف مناسب از هنجار مشکوک باشد.

دستورالعمل

تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو پس از تشخیص انحرافات در تجزیه و تحلیل بالینی تجویز می شود. با کمک این نوع مطالعه، عناصر نشان دهنده آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری آشکار می شود. این عناصر شامل لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سیلندرها هستند. لکوسیت ها سلول های خونی هستند که وظیفه اصلی آنها مبارزه با عفونت ها است. افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار نشان دهنده وجود بیماری های عفونی در کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار است. اریتروسیت ها سلول های خونی هستند که وظیفه آنها رساندن اکسیژن به بافت ها و اندام ها است. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در ادرار نشان دهنده وجود برخی بیماری ها است. سیلندرها قالبی از پروتئین هستند که در لوله های کلیوی تشکیل شده است.وجود تعداد قابل توجهی سیلندر در ادرار نشان دهنده بیماری کلیوی است که با پروتئینوری همراه است. وجود باکتری در ادرار از سیستم ادراری صحبت می کند.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است قبل از جمع آوری ادرار، اندام تناسلی خارجی را کاملا بشویید، زیرا باکتری های روی پوست می توانند وارد ادرار شوند و تصور نادرستی از وضعیت بدن ایجاد کنند. شما نباید به موقع ادرار کنید، زیرا خون می تواند وارد مایع شود و پزشک ممکن است به وجود بیماری های جدی مشکوک شود. قبل از انجام آزمایش، مصرف سبزیجاتی که رنگ ادرار را از روز قبل تغییر می دهند (به عنوان مثال هویج، چغندر) توصیه نمی شود. برای آنالیز ادرار، طبق گفته نچیپورنکو، جمع آوری یک قسمت متوسط از اولین ادرار صبحگاهی لازم است. در حین دفع ادرار باید در چند ثانیه اول ادرار را به توالت بریزید و سپس مایع ترشح شده در وسط ادرار را در ظرف استریل مخصوص جمع آوری کنید. تحویل ادرار جمع‌آوری‌شده در صبح در همان روز به آزمایشگاه مطلوب است، تاخیر ممکن است باعث افزایش تعداد باکتری‌ها شود که در نتیجه ممکن است نتیجه مطالعه نادرست باشد.

به طور معمول، نتایج آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو باید به شرح زیر باشد: حداکثر 1-5 در میدان دید یا حداکثر 2000 در 1 میلی لیتر، گلبول های قرمز تا 1-3 در میدان دید یا تا 1000 اینچ 1 میلی لیتر، سیلندر - تا 20 در 1 میلی لیتر. افزایش تعداد لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل ادرار (بیماری التهابی مثانه)، (التهاب کلیه ها)، با سنگ کلیه رخ می دهد. افزایش گلبول های قرمز در آزمایش ادرار در گلومرولونفریت حاد و مزمن (بیماری گلومرول های کلیه)، نفرولیتیازیس، تومورهای کلیه و مجاری ادراری مشاهده می شود. افزایش تعداد سیلندرها در ادرار با گلومرولونفریت، پیلونفریت، مسمومیت با مواد نفروتوکسیک مشاهده می شود.

آزمایش ادرار یک روش تشخیصی مهم است که امکان تشخیص به موقع بسیاری از بیماری ها، در درجه اول بیماری های سیستم ادراری را فراهم می کند. روش های مختلفی برای انجام این تجزیه و تحلیل وجود دارد که یکی از دقیق ترین آنها، آزمایش ادرار Nechiporenko است. این روش چیست و چه مزیت هایی نسبت به روش های دیگر دارد؟

آن چیست؟

این روش توسط اورولوژیست معروف شوروی A.Z. نچیپورنکو ماهیت آن در محاسبه عناصر بیولوژیکی خاص در واحد حجم ادرار نهفته است، و نه در میدان دید میکروسکوپ، همانطور که در تجزیه و تحلیل مرسوم است. با این حال، این تجزیه و تحلیل نیازی به تجهیزات پیچیده ندارد و زمان زیادی را صرف نمی کند.

چه زمانی این نوع تجزیه و تحلیل اختصاص داده می شود؟

در صورتی که خون بیمار از هنجار انحراف داشته باشد و پزشک باید ماهیت آسیب شناسی را روشن کند، آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو تجویز می شود. یا حضور آن را تأیید کنید، زیرا یک تجزیه و تحلیل کلی ممکن است همیشه نتیجه صحیح را ارائه نکند.

این مطالعه طبق گفته نچیپورنکو در بیشتر موارد جایگزینی برای آزمایش استاندارد ادرار نیست، بلکه فقط به عنوان مکمل آن عمل می کند. اغلب، یک مطالعه طبق گفته نچیپورنکو توسط اورولوژیست ها، جراحان، درمانگران، نفرولوژیست ها تجویز می شود.

مزایای روش نچیپورنکو:

به تجهیزات گران قیمت نیاز ندارد،
انجام آسان برای پرسنل پزشکی،
نیازی به آماده سازی پیچیده بیمار ندارد،
نیازی به ادرار زیاد ندارد

چه انحرافاتی در تجزیه و تحلیل کلی ادرار می تواند باعث انتصاب تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو شود:

آثار خون،
وجود لکوسیت ها
وجود پروتئین
افزایش سطح اوره و کراتینین.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل زمانی تجویز می شود که بیماری های حاد یا مزمن کلیه و سیستم ادراری، به عنوان مثال، در طول معاینه اولتراسوند، تشخیص داده شود. اساس انتصاب یک تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو همچنین می تواند تب بدون علامت، بیماری های سیستمیک با خطر بالای آسیب کلیه و معاینات پیشگیرانه باشد. همچنین، تجزیه و تحلیل دوره ای در طول درمان بیماری های اندام های ادراری برای نظارت بر اثربخشی درمان انجام می شود.

اغلب، تجزیه و تحلیل برای زنان حامله نیز تجویز می شود، زیرا به شناسایی برخی آسیب شناسی ها کمک می کند که می توانند روند طبیعی بارداری و زایمان را تهدید کنند.

چرا این نوع تحلیل ضروری است؟

آنالیز دقت تشخیصی بیشتری در مقایسه با آزمایش کلی ادرار دارد. استفاده از آن می تواند تعدادی از بیماری های جدی سیستم ادراری و برخی ارگان های دیگر، شرایط خطرناک برای بدن، ارزیابی آسیب کلیه در برخی از بیماری های سیستمیک (دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، جراحات، آمیلوئیدوز) را شناسایی کند.

پزشک با کمک تجزیه و تحلیل چه انحرافاتی را می تواند تشخیص دهد:

- التهاب لگن کلیه؛
گلومرولونفریت - التهاب گلومرول های کلیوی که مسئول تصفیه و تصفیه خون هستند.
سیستیت - التهاب مثانه ناشی از علل عفونی؛
نفرولیتیازیس - وضعیتی که در آن سنگهای ادراری در کلیه ها یافت می شوند - تشکیلات معدنی متراکم.
تومورهای کلیه؛
انفارکتوس کلیه؛
پروستاتیت؛
مسمومیت بدن؛
فشار خون.

یک بیمار برای انجام آزمایش چه کاری باید انجام دهد؟

برای اینکه داده‌های به‌دست‌آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل صحیح باشد (و نیازی نیست که آنالیز چندین بار تکرار شود)، بیمار باید از تعدادی قانون ساده پیروی کند:

فعالیت بدنی سنگین یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، بازدید از حمام یا سونا حذف می شود.
یک روز قبل از آزمایش، غذاهای تند و بسیار شیرین، الکل، آب سبزیجات به ویژه آب چغندر و هویج (چون می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند) از رژیم غذایی حذف می شوند. توصیه می شود مقدار غذای پروتئینی کاهش یابد.
دو روز قبل از تجزیه و تحلیل از دیورتیک ها استفاده نکنید. در صورت نیاز به مصرف دارو، این شرایط باید با پزشک توافق شود.
مصرف داروهای ضد باکتری، داروهای ضد التهابی (اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن، ایندومتاسین) یک روز قبل از تجزیه و تحلیل توصیه نمی شود.
در روز قبل از تجزیه و تحلیل، توصیه نمی شود که مایعات بیش از حد بنوشید یا از نوشیدن خودداری کنید.
اولین ادرار پس از بیدار شدن در صبح جمع آوری می شود.
قبل از جمع آوری ادرار، شستشو با تمیز توصیه می شود آب گرمناحیه اطراف خروجی مجرای ادرار؛
هنگام جمع آوری ادرار، فقط باید از مایعی استفاده شود که در اواسط فرآیند ادرار به دست آمده است.
برای تجزیه و تحلیل، کافی است 20-25 میلی لیتر ادرار مصرف کنید.
ادرار باید در یک ظرف پلاستیکی تمیز و در بسته یا شیشه ای نگهداری شود. ظروف طراحی شده برای این منظور را می توان در داروخانه خریداری کرد.
ادرار باید حداکثر تا 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود (اگر ذخیره سازی طولانی مدتباکتری ها می توانند در آن ظاهر شوند و برخی از عناصر مهم نیز شروع به پوسیدگی خواهند کرد).

هنگام جمع آوری ادرار از نوزادان، می توان از ادرارهای پلاستیکی با طراحی خاص استفاده کرد. دستگاه ادرار برای پسران و دختران وجود دارد. تحریک ادرار در عزیزمرا می توان با نوازش ستون فقرات انجام داد. هنگام انجام آزمایش، باید به پزشک هشدار دهید که تمام ادرار در یک عمل ادرار در آن وجود دارد.

زنان در دوران قاعدگی نباید آزمایش شوند، زیرا احتمال ورود خون به ادرار بیشتر است. با تشدید بیماری های التهابی اندام های تناسلی، تجزیه و تحلیل توصیه می شود به تعویق بیفتد. تجزیه و تحلیل برای بیماری های زنانه مانند کولپیت انجام نمی شود، زیرا احتمال آلودگی ادرار با لکوسیت ها از ناحیه التهاب واژن وجود دارد. همچنین آنالیز زودتر از یک هفته پس از اوروگرافی رتروگراد، کاتتریزاسیون یا سیتوسکوپی غیرممکن است.

روش شناسی تحلیل

ادرار مخلوط می شود و بخشی از آن در یک لوله آزمایش جداگانه ریخته می شود. لوله آزمایش روی سانتریفیوژ قرار می گیرد و به مدت 3 دقیقه باز می شود. پس از آن، یک رسوب در لوله آزمایش باقی می ماند. این رسوب در معرض بررسی است. در یک محفظه شمارش قرار می گیرد که در آن تعداد عناصر لازم در ادرار با استفاده از میکروسکوپ شمارش می شود. سپس تعداد عناصر بیولوژیکی را در یک ضریب ضرب می کنند تا میانگین مقدار آنها در یک میلی لیتر مشخص شود.

پارامترهای تعریف شده

با استفاده از آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو، پارامترهای زیر تعیین می شود:

تعداد گلبول های قرمز - گلبول های قرمز،
تعداد گلبول های سفید - لکوسیت ها،
تعداد سیلندرهای هیالین پروتئین،
وجود سایر اجسام استوانه ای (دانه ای، مومی، اپیتلیال، گلبول های قرمز)

تجاوز از حدود مجاز برای این پارامترها، به عنوان یک قاعده، نشان می دهد آسیب شناسی های مختلف. نوع سلول های خونی مختلف نیز مهم است. به عنوان مثال، گلبول های قرمز خون در ادرار می تواند زنده یا مرده (شسته شده) باشد.

هنجارها

در فرد سالمپارامترها نباید از مقادیر زیر تجاوز کنند:

گلبول های قرمز - 1000 / میلی لیتر،
لکوسیت ها - 2000 / میلی لیتر،
سیلندرهای هیالین - 20 / میلی لیتر.

همچنین در ادرار نباید استوانه هایی از انواع دیگر (گرانول، اپیتلیال، گلبول قرمز، مومی)، گلبول های قرمز مرده، باکتری ها وجود داشته باشد. این هنجارها برای افراد در هر سن و جنس یکسان است.

اگر بیش از این پارامترها وجود داشته باشد، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

پارامترهای مورد بررسی چیست؟

اریتروسیت ها سلول های خونی هستند که اکسیژن را به بافت ها می رسانند. از نظر تئوری، آنها نباید در ادرار وجود داشته باشند. اما در عمل مقدار کمی گلبول قرمز در ادرار هنوز وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که برخی از گلبول های قرمز خون از طریق دیواره یا دیواره کلیه نفوذ می کنند رگ های خونیبافت های اندام های ادراری فراوانی گلبول های قرمز ممکن است نشان دهنده هر گونه فرآیند التهابی در دستگاه ادراری یا کلیه ها، جراحات، تومورها، سنگ ها باشد.

لکوسیت ها سلول های خونی هستند که عملکردهای ایمنی را انجام می دهند. آنها ممکن است در غلظت های کوچک در ادرار وجود داشته باشند. این نشان می دهد که سیستم ایمنی بدندر حالت عادی کار می کند اما در صورت وجود بیماری های عفونی، تعداد لکوسیت ها در بدن افزایش می یابد. بنابراین، افزایش غلظت لکوسیت ها در ادرار ممکن است نشان دهنده هر گونه آسیب شناسی باشد.

گچ های هیالین، قالب هایی از لوله های کلیوی هستند که در آن تعدادی از مواد از ادرار اولیه بازجذب می شوند. آنها از پروتئینی تشکیل شده اند که زمان لازم برای جذب مجدد در خون را نداشته است. مدتی است که سیلندرها در لوله ها هستند و سپس با ادرار شسته می شوند. مقدار کمی گچ هیالین نیز در ادرار یک فرد سالم یافت می شود. تعداد آنها اغلب پس از فعالیت بدنی شدید، استرس عاطفی افزایش می یابد.

قالب‌های گرانولار و اپیتلیال بقایای سلول‌های اطراف لوله‌های کلیوی هستند. استوانه های گلبول قرمز از گلبول های قرمز به دام افتاده در لوله ها تشکیل می شوند. قالب‌های مومی، قالب‌های هیالین یا دانه‌ای هستند که برای مدت طولانی در لومن توبول قرار دارند.

چگونه نتایج تجزیه و تحلیل را تفسیر کنیم؟

معمولاً، پاسخ به آزمایش ادرار نچیپورنکو، اگر در یک کلینیک سرپایی انجام شود، در عرض یک روز قابل انتظار است. اگر آنالیز طبق گفته نچیپورنکو هنجار را نشان داد، اما آزمایش کلی ادرار انجام نشد، پس این به چه معناست؟ به عنوان یک قاعده، این به معنای خطا در انجام آزمایش عمومی ادرار است. بنابراین، در چنین حالتی، یک تحلیل کلی مکرر ارائه می شود، اما پس از آماده سازی دقیق تر.

چه بیماری هایی می توانند با انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل مطابق با نچیپورنکو مطابقت داشته باشند؟ انحراف از هنجار همان پارامتر ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف باشد و تجزیه و تحلیل ادرار به تنهایی قادر به پاسخگویی به این سوال نیست که بیمار دارای کدام بیماری است.

آسیب شناسی های احتمالی با انحراف از هنجار:

لکوسیت های بالای 2000 / میلی لیتر - پیلونفریت، گلومرولونفریت، پانکراتیت حاد، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تب، سنگ کلیه، تومورهای مثانه، آپاندیسیت، سیستیت، پروستاتیت و وزیکولیت (در مردان).
گلبول های قرمز بالای 1000 در میلی لیتر - سنگ کلیه و مثانه، تومورهای پروستات، کلیه ها و مثانه، پولیپ، ضربه و آسیب به اندام های ادراری، سیستیت چرکی، نارسایی قلبی، اندوکاردیت، هموفیلی، سل کلیه، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، کمبود ویتامین C. ;
وجود گلبول های قرمز مرده - سندرم نفروتیک، فشار خون بالا، نفروپاتی، گلومرولونفریت؛
سیلندرهای هیالین بالای 20 / میلی لیتر - پیلونفریت، گلومرولونفریت، فشار خون بالا، مصرف دیورتیک ها در دوزهای بالا، استرس عاطفی، کم آبی و گرمای بیش از حد بدن، علائم سمیت (در زنان باردار).
وجود سیلندرهای دانه ای - گلومرولونفریت فعال، پیلونفریت بدخیم همراه با سنگ کلیه، مسمومیت، عفونت ها، بیماری های خودایمنی و بافت همبند سیستمیک، هیدرونفروز در مرحله تغییرات ساختاری در کلیه ها، فعالیت بدنی شدید.
وجود سیلندرهای مومی - آمیلوئیدوز، سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیه، رد کلیه پیوندی.
وجود سیلندرهای گلبول قرمز - فشار خون بالا، ترومبوز ورید کلیوی، گلومرولونفریت در مرحله حاد، انفارکتوس کلیه.
وجود گچ های اپیتلیال - نکروز حاد لوله ای، عفونت ویروسی، مسمومیت.

تشخیص دقیق فقط توسط متخصص اورولوژی انجام می شود. در عین حال، او نه تنها بر روی نتایج تجزیه و تحلیل، بلکه بر روی تاریخچه پزشکی بیمار، نتایج سایر روش های تشخیصی (آزمایش خون، اشعه ایکس، سونوگرافی، آندوسکوپی، MRI، توموگرافی کامپیوتری و غیره) تمرکز خواهد کرد. ).

آنالیز ادرار طبق نچیپورنکو در صورتی تجویز می شود که کلینیکی کلی انحراف را نشان دهد. به عنوان مثال، وجود لکوسیت ها یا سیلندرها.

با این مطالعه آزمایشگاهی می توان میزان تمام اجزای تشکیل دهنده ادرار را به طور دقیق محاسبه کرد. و این بسیار مهم است اگر آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو در دوران بارداری، کودک انجام شود، یا اگر پزشک از وجود یک بیماری جدی سیستم ادراری ترس داشته باشد: پیلونفریت، سیستیت، گلومرولونفریت، سنگ کلیه، انفارکتوس کلیه و غیره. در یک کلام، برای انجام آزمایش ادرار به گفته نچیپورنکو، بارداری نشانه دیگری است.

آماده سازی قبل از انجام آزمایشات به سادگی برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ضروری است. کارازمایی بالینی. بستگی به آن دارد:

چقدر پزشک این یا آن تشخیص را به درستی انجام می دهد و به سرعت درمان را شروع می کند.
چند بار برای انجام آزمایشات در دوران بارداری مجدد باید به آزمایشگاه مراجعه کرد که در هنگام تشدید فصلی عفونت های حاد تنفسی و عفونت های ویروسی حاد تنفسی در جمعیت زیاد خوشایند و بی خطر نیست.

اما اخیراً به طور فزاینده ای با این واقعیت روبرو هستیم که خود پزشکان نمی توانند به روشی در دسترس توضیح دهند و در برخی موارد اهمیت این مشکل و نحوه صحیح جمع آوری آزمایش ادرار را طبق نچیپورنکو به بیماران توضیح نمی دهند. بنابراین، ما سعی خواهیم کرد به روشی در دسترس به شما بگوییم که چگونه باید آماده شوید و مهمتر از همه، هنگام مراجعه به آزمون چه کارهایی نیاز دارید و چه کارهایی را نباید انجام دهید.

و در پایان، اجازه دهید چند کلمه در مورد موضوع مهم"تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو هنجار است." چه هنجار است و چه انحراف.

لکوسیت ها بیش از 2000 در 1 میلی لیتر نیست.
گلبول های قرمز بیش از 1000 در 1 میلی لیتر؛
بیش از 20 سیلندر هیالین در هر 1 میلی لیتر نباشد، انواع دیگر سیلندرهای موجود در ادرار (در هر مقدار) نشان دهنده آسیب شناسی است.

اگر آزمایش ادرار طبق گفته نچیپورنکو افزایش لکوسیت ها، گلبول های قرمز یا سیلندرها را نشان داد، این دلیلی برای بررسی بیشتر و شاید حتی بستری شدن در بیمارستان است.

22.01.2020 17:59:00 7 راه آسان برای افزایش متابولیسم اگر متابولیسم خود را تحریک کنید، بدن شما مطمئناً متحول می شود: مصرف کالری افزایش می یابد، وزن سریعتر کاهش می یابد و سلامتی بهبود می یابد. ما به شما خواهیم گفت که چگونه متابولیسم خود را به حداکثر کارایی سرعت دهید.
22.01.2020 09:08:00 4 روش موثر برای کاهش چربی شکم بعید است که کسی چربی شکم را دوست داشته باشد، اما خلاص شدن از شر آن آسان نیست. برای غلبه بر چربی در قسمت میانی بدن، باید 4 روش زیر را اعمال کنید.
21.01.2020 18:18:00 رژیم "2 کیلوگرم": وزن خود را به سرعت و بدون گرسنگی کاهش دهید اگر هنوز به وزن رویایی خود نرسیده اید، ناامید نشوید! ما رژیمی را به شما معرفی می کنیم که به کاهش وزن کمک می کند. اضافه وزنبدون گرسنگی

بولوچفسکی دیمیتری نیکولایویچ

پزشک ارشد

پزشک پیشرو

آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو- این یک روش تشخیصی آزمایشگاهی است که به شما امکان می دهد وضعیت کلیه ها و مجاری ادراری را مشخص کنید، به ویژه برای شناسایی التهاب پنهان.

تجزیه و تحلیل بر اساس نچیپورنکو نه تنها برای ایجاد تشخیص استفاده می شود. با آن می توانید پیشرفت درمان را زیر نظر بگیرید.

تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو: ماهیت روش

تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو معمولاً با توجه به نتایج تجویز می شود - در صورتی که داده های تجزیه و تحلیل عمومی از حد معمول فراتر رود. تجزیه و تحلیل به گفته نچیپورنکو یا وجود بیماری را تایید می کند یا اجازه می دهد که نتایج تجزیه و تحلیل کلی به عنوان یک انحراف تصادفی تفسیر شود.

شاخص های اصلی تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو - لکوسیت ها، گلبول های قرمز، سیلندرها - فقط با شمارش این عناصر که در زمان مطالعه جلوی چشم هستند، مانند یک آزمایش کلی ادرار، ارزیابی نمی شوند. هنگام تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو، تعداد آنها در هر 1 میلی لیتر ادرار تعیین می شود (شمارش با استفاده از یک محفظه شمارش ویژه انجام می شود).

همچنین مهم است که به طور دقیق بخش متوسط ادرار صبحگاهی برای تجزیه و تحلیل گرفته شود. این به شما امکان می دهد تأثیر عوامل تصادفی را حذف کنید و تصویری از وضعیت واقعی سیستم ادراری دریافت کنید.

به همان اندازه مهم است که مواد جمع آوری شده در عرض دو ساعت به آزمایشگاه برسد.

همه اینها با هم باعث می شود که آزمایش ادرار نچیپورنکو به یک روش تشخیصی آموزنده و دقیق تبدیل شود.

تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو: شاخص ها و هنجار

لکوسیت ها- گلبول های سفید خون. آنها با تولید آنتی بادی ها و جذب باکتری ها عملکرد محافظتی را انجام می دهند. افزایش تعداد گلبول های سفید خون به این معنی است که بدن به کانون التهابی موجود پاسخ می دهد. هنجار آزمایش نچیپورنکو: حداکثر 2000 در هر 1 میلی لیتر ادرار.

سلول های قرمز خون- گلبول های قرمز (رنگ خون می دهند). وظیفه آنها انتقال اکسیژن است و نباید به مقدار قابل توجهی در ادرار وجود داشته باشد. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون نامیده می شود (می توان آن را به عنوان "خون در ادرار" ترجمه کرد). وجود خون در ادرار در برخی موارد واضح است (یعنی به صورت بصری تشخیص داده می شود)، اما افزایش جزئی در تعداد گلبول های قرمز خون (هماتوری مخفی) فقط قابل تشخیص است. روش های آزمایشگاهی. هنجار آزمایش نچیپورنکو: حداکثر 1000 گلبول قرمز در هر 1 میلی لیتر ادرار.

سیلندرها- اینها قالب هایی هستند، یعنی عناصر فشرده به هم چسبیده و تنها در حضور پروتئین رخ می دهند. پروتئینی که در محیط اسیدی ادرار منعقد می شود، ستون فقرات چسبنده را تشکیل می دهد که عناصر دیگر را در کنار هم نگه می دارد. سیلندرها در لوله های کلیوی ایجاد می شوند. ظاهر آنها در ادرار به طور مستقیم نشان دهنده آسیب شناسی کلیه ها است، زیرا در یک فرد سالم پروتئین نباید وارد ادرار شود. هنجار آزمایش نچیپورنکو: حداکثر 20 سیلندر در هر 1 میلی لیتر ادرار.

باکتری ها- معمولاً نباید در ادرار باشند.

نحوه جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل طبق نچیپورنکو

در آستانه آزمایش، باید از فعالیت بدنی قابل توجه خودداری کنید، الکل ننوشید، از خوردن غذاهایی که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند (چغندر، هویج و غیره) خودداری کنید.

تجزیه و تحلیل داده نشده است:

در دوران قاعدگی توصیه می شود سه روز پس از اتمام آنها صبر کنید.
طی 5-7 روز پس از سیستوسکوپی؛
در حین مصرف دیورتیک ها

قبل از جمع آوری ادرار، بهداشت صمیمی لازم است.

برای تجزیه و تحلیل جمع آوری شده است ادرار صبحگاهی. اولین قسمت ادرار در توالت رها می شود و ادرار در وسط ادرار در یک ظرف استریل جمع آوری می شود.

برای اینکه نتایج آنالیزها صحیح باشد، مواد جمع آوری شده باید در اسرع وقت (در عرض دو ساعت) به آزمایشگاه تحویل داده شود.