Inflamação da colpite. Colpite o que é nas mulheres. Preparações para o tratamento da colpite

A colpite é uma doença inflamatória da vagina, na maioria das vezes de natureza infecciosa. O nome da doença é derivado da palavra grega colpos, em latim seu análogo é vagina. Devido a isso colpite é sinônimo de vaginite, na prática médica você pode conhecer qualquer um desses conceitos.

A vagina pertence ao trato genital inferior e se comunica diretamente com o meio externo através de seu vestíbulo. Este último se abre no períneo entre os pequenos lábios, por isso muitas vezes se transforma em colpite. A vagina é um órgão muscular oco cuja principal função é receber o esperma durante a relação sexual. Por dentro, é revestido por epitélio estratificado - em termos de resistência, é semelhante à epiderme da pele, mas sua camada superior não queratiniza. Em sua espessura existem numerosas glândulas que produzem muco para lubrificar a vagina durante a relação sexual e manter condições confortáveis ​​para a microflora normal. Sob a mucosa encontra-se uma poderosa camada muscular construída a partir de fibras estriadas. Uma mulher pode forçá-los e relaxá-los arbitrariamente e, se desejado e necessário, aumentar sua força com treinamento (ginástica de Kegel). A camada mais externa da vagina é composta de tecido conjuntivo denso que a separa de outros órgãos pélvicos.

A estrutura do sistema reprodutor feminino

A vagina está diretamente conectada ao útero: a parte mais estreita do útero, o colo do útero, está “embutida” em sua parede. A conexão dos dois órgãos está localizada na parte superior da vagina, e o espaço atrás dela é chamado de fórnice da vagina. Existem fórnices anterior, lateral e posterior, sendo este último o mais profundo. É o acúmulo de esperma após a relação sexual e a penetração do esperma no colo do útero.

Em repouso, as paredes da vagina estão comprimidas e sua superfície frontal é pressionada contra as costas. A membrana mucosa forma dobras múltiplas. Essa estrutura permite que o corpo se estique significativamente durante a relação sexual e o nascimento de uma criança. O epitélio da vagina tem estreita relação com os hormônios sexuais e a composição de suas células varia de acordo com a fase do ciclo. Dentro deles há um suprimento de carboidratos na forma de grãos de glicogênio, que servem como substrato nutritivo para a microflora normal da vagina - lactobacilos ou bactérias do ácido lático. Os microrganismos quebram o glicogênio e sintetizam o ácido lático, portanto, normalmente, um ambiente ácido é mantido na vagina, o que tem um efeito prejudicial na microflora patogênica e oportunista. Além disso, os lactobacilos produzem peróxido de hidrogênio e substâncias com atividade semelhante a antibióticos. Qualquer bactéria que acidentalmente entra na vagina do ambiente externo, do reto ou do pênis de um parceiro morre depois de um tempo e é expelida.

O número de grãos de glicogênio nas células depende diretamente da concentração de estrogênio (hormônio sexual feminino) no sangue. Nos primeiros dias do ciclo, os níveis de estrogênio são mínimos, então o pH da vagina muda de ácido para normal. Durante esse período, a mulher fica mais vulnerável a contrair uma IST, pois o ambiente interno da vagina torna-se menos agressivo para patógenos.

A liberação máxima de estrogênio no sangue ocorre durante a ovulação - em média 14 dias a partir do início do ciclo (contados a partir do 1º dia da menstruação). A acidez da vagina neste momento é máxima - o pH atinge 4-5, o que é prejudicial para a maioria dos representantes da microflora patogênica. O risco de contrair uma IST durante este período é significativamente reduzido, pelo que o sexo com um parceiro doente nem sempre conduz à transmissão do agente patogénico.

nível de pH da vagina em diferentes fases da vida de uma mulher

A vagina tem a capacidade de se autolimpar - as células de seu epitélio são constantemente esfoliadas e excretadas junto com o muco para o ambiente externo. O fortalecimento desse processo por qualquer motivo leva à formação de brancos - secreções mucosas - em quantidade perceptível. As células imunes migram na espessura da membrana mucosa, capazes de se ligar e neutralizar as bactérias estranhas que entram nela. Eles também secretam uma proteína protetora IgA (imunoglobulina A) em sua superfície, que destrói corpos microbianos. Portanto, em mulheres saudáveis, a vaginite é uma ocorrência extremamente rara; somente patógenos agressivos de DSTs podem causá-la. Também a probabilidade de sua ocorrência é aumentada por fatores provocadores:

Todas as causas acima afetam negativamente a condição sistema imunológico, em relação ao qual há uma diminuição geral e local nos mecanismos de proteção. Os agentes causadores de DSTs e microflora inespecífica têm a oportunidade de se multiplicar na superfície da membrana mucosa e penetrar profundamente nela.

Classificação

Existem vários critérios diferentes pelos quais ocorre a divisão das formas existentes da doença em grupos.

Dependendo da causa da vaginite, existem:

De acordo com a duração do fluxo, eles distinguem:

• Apimentado- os sintomas persistem por não mais de 2 semanas;
• subagudo d - até 2 meses;
• Crônico (recorrente)- mais de 2 meses.

Pela natureza da lesão da membrana mucosa, a colpite pode ser:

1. difuso- toda a superfície interna da vagina é edematosa, hiperêmica, a mucosa é granular, não há invasões;
2. seroso-purulento- a membrana mucosa é espessada de forma desigual, inflamada, algumas áreas são cobertas por uma camada na forma de um filme branco-acinzentado. A placa dificilmente é removida, deixando uma úlcera hemorrágica sob ela.

No caminho da penetração da infecção emitem:

• vaginite primária- o patógeno entra de fora imediatamente na vagina;
• Secundário- os microorganismos penetram com o fluxo sanguíneo ou linfático dos focos de infecção de uma localização diferente.

Sintomas

O quadro clínico depende diretamente da causa que levou ao desenvolvimento da doença.

bacteriano

A colpite bacteriana também é chamada de "inespecífica", pois é causada por bactérias oportunistas que vivem normalmente na pele e em algumas cavidades humanas. Eles são capazes de mostrar sua agressividade apenas em caso de diminuição da defesa imunológica ou lesão da mucosa vaginal. Os sintomas aparecem repentinamente, muitas vezes é possível traçar a conexão da doença com uma relação sexual anterior. A mulher experimenta na vagina uma sensação de plenitude, calor na pelve. tornar-se profusa, purulenta, mucopurulento, nelas podem ser observadas estrias de sangue durante um processo erosivo na mucosa. Seu cheiro varia de fraco a pútrido pronunciado, podem ser líquidos, espumosos. Uma grande mistura de pus e epitélio descamado dá às secreções uma cor branca ou amarela turva, sua consistência torna-se espessa.

A vaginite aguda costuma ser complicada. A inflamação passa facilmente para as seções sobrejacentes do trato genital, e o fluxo de secreção irrita a vulva, causando coceira insuportável. A mulher penteia a genitália externa, o que agrava a doença: além disso, danifica os tecidos e introduz novas porções de microflora oportunista. A dor na vagina pode ser moderada e intensa, a atividade sexual durante a inflamação aguda torna-se impossível.

O estado geral raramente sofre, em alguns casos há um aumento moderado da temperatura (até 38 graus C). A microflora patogênica, quando entra nos vasos linfáticos, leva ao aumento dos gânglios linfáticos inguinais, às vezes eles ficam inflamados. Neste último caso, na região do ligamento inguinal, em um ou em ambos os lados, observam-se formações esféricas de consistência densamente elástica de até 1,5-2 cm de diâmetro, sensíveis à palpação, móveis. À medida que os sintomas da vaginite bacteriana diminuem, seu tamanho volta ao normal.

candidíase

O agente causador da doença é o fungo Candida, que pertence à microflora condicionalmente patogênica e normalmente habita a pele, cavidades e membranas mucosas de uma pessoa. O microrganismo entra na vagina pelo reto ou com objetos infectados. O papel da transmissão sexual da candida é pequeno, pois os homens raramente carregam o fungo o suficiente para serem infectados.

A doença começa de forma aguda: queimação, secura, coceira intensa na vagina aparecem. Freqüentemente, os sintomas da colpite se desenvolvem antes ou durante a menstruação, após relações sexuais intensas, tomando antibióticos. Alguns dias depois, eles aparecem descarga coalhada do trato genital, Eles cor branca e tem um cheiro azedo. Tal sintoma característico deu outro nome à colpite por Candida - sapinho. Porém, algumas formas da doença ocorrem sem tais secreções, limitando-se a coceira excruciante na vulva, dor intensa e sensação de queimação na vagina. Um curso semelhante da doença é explicado pela liberação de ácidos orgânicos pelas células de Candida como produtos residuais. Eles irritam as terminações nervosas sensíveis, que são abundantemente supridas com o terço inferior da vagina. O coçar constante da pele do períneo e da vulva leva ao seu afinamento, substituição por tecido conjuntivo e perda de elasticidade. Manifestações de colpite se intensificam à noite, especialmente após caminhar ou atividade física. Freqüentemente, um componente alérgico na forma de elementos se junta aos sintomas listados. erupções vermelhas na pele da vulva e períneo.

A colpite por candidíase torna-se facilmente crônica e portadora mesmo durante o tratamento com drogas antifúngicas, especialmente se uma mulher tem diabetes mellitus ou tratamento com drogas imunossupressoras (citostáticos, glicocorticóides). Nesse caso, ele se repete periodicamente ou se manifesta constantemente, diminuindo apenas durante a terapia antifúngica.

O estado geral da mulher não sofre, a temperatura corporal permanece normal. A coceira intensa pode atrapalhar o sono e as atividades diárias, mas não são observados sintomas de intoxicação - dor de cabeça, perda de apetite, fraqueza geral. Os gânglios linfáticos inguinais não respondem ou aumentam ligeiramente de tamanho.

Tricomonas

A colpite por Trichomonas é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns. É causada pelo Trichomonadavaginalis, que vive na uretra de homens infectados. A infecção extra-sexual é extremamente rara e está principalmente associada à passagem de uma criança pelo canal de parto de uma mãe com tricomoníase. Trichomonas é um microorganismo móvel, portanto penetra facilmente da vagina no trato genital sobrejacente, causando cervicite, endometrite e no trato urinário com o desenvolvimento de cistite. O agente causador reduz a atividade dos espermatozóides nos órgãos genitais masculinos e femininos, portanto no caso de curso assintomático da infecção, a infertilidade torna-se a principal queixa dos pacientes.

O período de incubação da tricomoníase dura de 5 a 15 dias, momento em que o patógeno penetra na membrana mucosa e se multiplica intensamente. A colpite aguda por trichomonas manifesta-se por prurido intenso, ardor na vagina, secreções líquidas espumosas com odor desagradável. Frequentemente associado a sintomas do trato urinário- micção insuportável e frequente em pequenas porções, dor dolorosa na região suprapúbica. A membrana mucosa da vagina é edematosa e dolorosa, portanto, a atividade sexual durante esse período é impossível. A coceira em alguns casos é tão pronunciada que atrapalha o sono noturno, a mulher penteia a vulva e o períneo até o sangue. A reação dos gânglios linfáticos inguinais é ausente ou moderada, o estado geral não é perturbado.

Sem tratamento adequado, a tricomoníase passa para o estágio subagudo e depois para o estágio crônico. Pode prosseguir por muito tempo sem sintomas, agravada durante doenças infecciosas, gravidez e diminuição da proteção imunológica geral. Durante a remissão, a maioria das mulheres apresenta leucorréia e coceira leve na vulva.

atrófico

A colpite atrófica se desenvolve no contexto da falta de hormônios femininos - estrogênio

A colpite atrófica se desenvolve com a falta de hormônios sexuais femininos - estrogênios. É precedido pela menopausa, cirurgia para remover um ou ambos os ovários, hipofunção ovariana. Nas células epiteliais sensíveis a hormônios, o número de grânulos de glicogênio diminui, que servem como substrato nutritivo para bactérias lactofílicas. Como resultado, o número de bastões de ácido lático diminui e o pH da vagina muda para o lado neutro. A colonização da membrana mucosa ocorre com microflora oportunista inespecífica, que mantém a inflamação crônica nela. Junto com os processos descritos, a atividade da camada germinativa da membrana mucosa diminui, com o que ela se torna mais fina, perde sua elasticidade e torna-se quebradiça.

Os sintomas da colpite desenvolvem-se gradualmente, começando com uma ligeira secura na vagina, ardor durante a relação sexual, lubrificação insuficiente. Pode haver membranas mucosas escassas ou leucorréia branca leitosa, leve coceira na vulva. Com o tempo, os sinais da doença aumentam, a vida sexual torna-se impossível devido ao desconforto. A colpite é crônica com um curso persistente, nem sempre passível de terapia. O estado geral da mulher não é perturbado, a temperatura corporal permanece normal, os gânglios linfáticos inguinais não reagem.

Vídeo: vaginite atrófica, “Viver com saúde”

Colpite durante a gravidez

Durante o período de gravidez, o background hormonal da mulher sofre sérias mudanças: a quantidade de estrogênio diminui e a concentração de progesterona aumenta. O hormônio do corpo lúteo reduz a atividade do sistema imunológico para evitar que ele entre em conflito com as proteínas fetais e evite o aborto espontâneo. Portanto, na maioria das mulheres grávidas, episódios frequentes de infecções respiratórias, exacerbação de focos inflamatórios crônicos e adição de vulvite, vulvovaginite podem ser rastreados. Um certo papel na derrota do trato genital inferior é desempenhado pela relativa insuficiência de estrogênio: a quantidade de glicogênio nas células epiteliais diminui, a microflora torna-se mista em vez de lactófila.

Na maioria das vezes, a colpite durante a gravidez é de natureza fúngica e é bastante difícil: com uma grande quantidade de secreção, inchaço grave das paredes da vagina, coceira insuportável e dor explosiva no períneo. O descumprimento da higiene pessoal leva à vaginite inespecífica, neste caso, secreção purulenta do trato genital com odor desagradável. É fácil se infectar com Trichomonas, assim como outras infecções sexuais, portanto, durante a gravidez, vale a pena prestar muita atenção à contracepção de barreira.

durante a colpite durante a gravidez vale a pena usar contracepção de barreira

Da vagina, o patógeno penetra facilmente através do colo do útero na cavidade uterina e pode levar a:

1. Infecção intrauterina do feto com atraso no seu desenvolvimento, pneumonia, lesões da pele e mucosas;
2. Ameaça de aborto e aborto espontâneo;
3. Inflamação da placenta e insuficiência fetoplacentária;
4. Rasgando o trato genital durante o parto;
5. Sepse.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido por um ginecologista durante a coleta de queixas, estudo do histórico do paciente, exame e resultados de métodos de pesquisa adicionais. Diferentes tipos de vaginite têm um conjunto de características que podem ser usadas para julgar a causa da doença.

Bacteriana (não específica)

Predominam as queixas de descarga desagradável de natureza purulenta, muitas vezes com mistura de sangue. A inspeção nos espelhos durante a fase aguda é difícil: devido à dor, a mulher distende os músculos do períneo e da vagina, o que impede a introdução do instrumento. Visualmente, a membrana mucosa é vermelha brilhante, sobreposições edematosas e purulentas, hemorragias petequiais, películas branco-acinzentadas são observadas em sua superfície. Sua superfície pode ser granular devido a papilas inchadas e elevadas. Muitas vezes o colo do útero está envolvido, a vagina está cheia de conteúdo inflamatório que se destaca.

O principal método para diagnosticar a vaginite é a baciloscopia

A microscopia desempenha um papel importante no diagnóstico de vaginite inespecífica. O método permite estudar a composição de espécies da microflora vaginal, detectar microorganismos patogênicos e estimar seu número. Com vaginite na descarga, um grande número de estafilococos, estreptococos, bastonetes gram-negativos, células imunes mortas - leucócitos, epitélio descamado. Existem poucos lactobacilos, predominando a microflora inespecífica.

A baciloscopia raramente é realizada devido ao seu baixo conteúdo informativo. É usado principalmente para quantificar microrganismos. tipo diferente, sua sensibilidade a drogas antibacterianas. Um hemograma completo torna-se inflamatório apenas durante o estágio agudo - o número de leucócitos aumenta, o número de leucócitos jovens aumenta e a ESR acelera.

candidíase

A colpite fúngica é frequentemente associada ao tratamento com antibióticos, diabetes e história de gravidez. Com a mesma frequência, as mulheres se queixam de coceira intensa e secreção característica do trato genital, geralmente esses sintomas aparecem juntos. A introdução de um espelho na vagina causa uma reação de dor moderada. Ao exame, é visível mucosa hiperêmica edematosa, recoberta por uma camada coalhada em forma de ilhotas. forma irregular 3-5 mm de tamanho, não se fundindo entre si. Na fase aguda, a placa é removida com dificuldade, deixando uma superfície sangrante por baixo, quando a doença passa para a forma crônica, é fácil removê-la. O quadro clínico é tão característico que a confirmação laboratorial geralmente não é necessária. As dificuldades surgem com o longo curso da doença, uma clínica lubrificada e a ausência de secreções.

Ao examinar um esfregaço ao microscópio, corpos arredondados de cândida são visíveis, interligados em cadeias. As manchas de placa consistem em pseudomicélio de candida, células epiteliais descamadas e leucócitos mortos. é realizado um esfregaço para esclarecer a natureza da colpite, pois o método permite avaliar a proporção de microflora normal, bactérias oportunistas e fungos. Ao longo do caminho, determine a sensibilidade do patógeno aos medicamentos antifúngicos. Nos casos de curso grave da doença com recaídas frequentes, é realizado exame de sangue para anticorpos de Candida - eles são encontrados em alto título. Alterações no exame de sangue geral estão ausentes ou inespecíficas - o número de eosinófilos aumenta com uma reação alérgica a um fungo, a ESR acelera.

Tricomonas

Pode-se suspeitar de colpite por Trichomonas em uma mulher se seu parceiro sexual tiver uretrite crônica ou após sexo casual desprotegido. A aparência espumosa característica da secreção, envolvimento no processo patológico do trato urinário, colo do útero, glândulas de Barthollin e vulva também falam a favor da infecção por Trichomonas.

Quando vista nos espelhos, a mucosa vaginal é uniformemente hiperêmica, edematosa, há hemorragias petequiais visíveis nela. Além disso, é realizada uma cultura de esfregaço, cujo material é retirado do trato urinário, vagina e vulva. A microscopia de um esfregaço nativo revela corpos microbianos móveis nas secreções, equipados com flagelos ou uma membrana.

Alterações em análise geral o sangue aparece durante a fase aguda - o número de leucócitos, formas imaturas de neutrófilos aumenta, o ESR aumenta. Anticorpos para Trichomonas são encontrados no sangue.

atrófico

O diagnóstico da colpite atrófica não é difícil, ao contrário do seu tratamento. Na anamnese, há uma clara conexão entre a hipofunção dos ovários ou sua remoção e o desenvolvimento gradual da doença. Ao exame, outros sinais de deficiência de estrogênio são revelados: diminuição da elasticidade da pele, aumento do teor de gordura, aumento da queda de cabelo na cabeça e crescimento excessivo no corpo. O exame nos espelhos causa sensações de queimação desagradáveis, a mucosa vaginal é hiperêmica, afinada e muitas vezes são encontradas hemorragias múltiplas em sua superfície. As alocações estão ausentes ou escassas. O médico tira um esfregaço da vagina e do colo do útero para citologia - o estudo da composição celular para excluir a degeneração maligna do epitélio. A microflora patogênica, via de regra, não é detectada nem por microscopia nem por cultura bacteriana. O número de lactobacilos é reduzido, a proporção de microflora oportunista aumenta.

Os exames de sangue clínicos gerais permanecem normais. Para esclarecer a natureza da lesão, determina-se a concentração de estrogênio no sangue e sua relação com a progesterona.

Tratamento

O tratamento da colpite é realizado em nível ambulatorial, apenas mulheres com inflamação purulenta grave e mulheres grávidas com risco de aborto espontâneo são hospitalizadas. O médico seleciona as táticas de manejo e medicamentos levando em consideração a causa principal da doença, a patologia concomitante e o estado do paciente.

No período agudo de inflamação, a mulher mostra repouso sexual, dieta hipoalergênica com exceção de especiarias, carnes defumadas, marinadas, frutas cítricas e chocolate. Você deve evitar hipotermia, superaquecimento, recusar-se a visitar saunas a vapor, saunas, piscinas, não tomar banho. Durante a menstruação, os tampões higiênicos não devem ser usados ​​e os absorventes devem ser trocados pelo menos uma vez a cada 4 horas. Se a causa da colpite for o agente causador das ISTs, o parceiro masculino deve ser submetido a um curso de antibioticoterapia, mesmo que não apresente sintomas da doença.

Com vaginite bacteriana, o objetivo do tratamento é o saneamento da vagina e a subsequente normalização de sua microflora. Para isso, nomeie

Para consolidar o efeito positivo, um curso de multivitaminas é prescrito após o curso principal do tratamento.

É importante tratar totalmente a vaginite fúngica no estágio agudo e evitar sua transição para um curso prolongado. Para o efeito, designar:

1. Antifúngicos sistêmicos - cápsulas de fluconazol 150 mg por via oral uma vez;
2. Antimicóticos locais na forma de supositórios, comprimidos, pomadas - pimafucina, nistatina, nitazol. As velas Terzhinan têm ação antifúngica, antimicrobiana e antiinflamatória, são prescritas para sintomas graves de inflamação;
3. Anti-histamínicos para eliminar a coceira - tavegil, suprastin, zodak;
4. Imunomoduladores para a normalização da resposta imunitária - timalina.

Com colpite por trichomonas, os medicamentos são eficazes:

• Antibióticos sistêmicos - metronidazol, fascigina;
• Tratamento local com supositórios antibacterianos - Klion D;
• Lavagem e banhos de assento com anti-sépticos - uma solução de permanganato de potássio, uma decocção de camomila, calêndula.

O controle do tratamento é realizado dentro de 2-3 ciclos menstruais. A ausência de trichomonas em esfregaços feitos após a menstruação durante esse período indica uma cura completa para a mulher.

Com colpite atrófica, o médico seleciona a terapia de reposição hormonal na forma de preparações estrogênicas-gestagênicas para uso oral (femoston) e topicamente (divigel). Se necessário, a microflora vaginal é corrigida com preparações de bactérias lácticas (Vagilak, Acilak).

eu É preferível tratar a colpite durante a gravidez com preparações locais seguras para a criança - hexicon, terzhinan, nistatina. A necessidade de outros medicamentos é determinada pelo obstetra-ginecologista, avaliando a gravidade da inflamação e a microflora da vagina.

Vídeo: médico sobre colpite (vaginite)

A colpite é uma inflamação da membrana mucosa da vagina e da parte vaginal do útero, na qual ocorre inchaço da membrana mucosa, aparece corrimento abundante (com odor desagradável, purulento ou branco).

Como regra, essa condição em mulheres pode ocorrer como resultado de uma ampla variedade de infecções, que incluem candidíase (colpite por candidíase), tricomoníase (colpite por tricomoníase), clamídia, gonorréia, herpes genital e várias outras infecções. Freqüentemente, a colpite é causada por estreptococos, gonococos, micoplasmas, Escherichia coli e outras infecções que entram na vagina de fora ou junto com o sangue diretamente da fonte de inflamação localizada dentro do corpo.

O tratamento da colpite deve ser adequado e oportuno, caso contrário a doença pode se espalhar para o próprio útero, os apêndices, o canal cervical, o que pode levar a complicações graves como erosão cervical, endometrite e infertilidade.

O que contribui para a doença da colpite?

Principalmente, os micróbios entram na vagina através do contato sexual. Porém, para uma mulher saudável, esse processo não é terrível, pois a vagina é propensa à autolimpeza, o que leva à destruição dessas bactérias.

Os fatores predisponentes para a ocorrência de colpite são:

• atividade fraca dos ovários;
• várias anomalias do sistema reprodutivo (omissão das paredes da vagina, deslocamento dos órgãos genitais, grande abertura da fenda genital, etc.);
• várias doenças de órgãos e sistemas internos;
• não cumprimento da higiene da vida sexual (mudança frequente de parceiros);
• incumprimento das regras de higiene pessoal;
• alteração da mucosa vaginal decorrente do uso irracional de anticoncepcionais, duchas muito frequentes ou incorretas, afinamento da membrana mucosa na pós-menopausa;
• várias lesões da vagina (químicas, térmicas ou mecânicas).

Todos os fatores acima enfraquecem as defesas do corpo contra várias infecções, o que contribui para a penetração desimpedida dos micróbios nos tecidos e sua reprodução, enquanto em um corpo saudável eles morrem principalmente no processo de autolimpeza da vagina.

tipos de colpite

Os tipos mais comuns de colpite são:

• Colpite atrófica, quando ocorre um processo infeccioso na vagina como resultado da diminuição do nível de estrogênio no corpo da mulher, ou seja, na velhice. Principalmente a colpite atrófica ocorre em mulheres após a menopausa, quando, como resultado de uma diminuição nos níveis de estrogênio, a vagina se torna vulnerável a infecções.
• A colpite por candidíase é uma inflamação da mucosa vaginal que ocorre como resultado da infecção por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Via de regra, a colpite por Candida é combinada com lesões da mucosa vulvar. Este tipo de doença ocorre em mulheres em idade reprodutiva. As mulheres grávidas estão especialmente em risco.
• A colpite por Trichomonas é um dos tipos mais comuns de doenças sexualmente transmissíveis. Junto com a derrota da vagina, a inflamação do colo do útero e da uretra (tricomoníase) pode ser observada com frequência. Principalmente a colpite por trichomonas tem um curso crônico com exacerbações periódicas.

Sintomas de colpite crônica e aguda

Pela natureza do curso, a colpite é crônica e aguda.

Os sintomas da colpite aguda ocorrem repentinamente. Na área vaginal há uma sensação de queimação, dor, coceira, descarga abundante de natureza purulenta ou mucopurulenta com uma mistura de icor, peso na parte inferior do abdômen. Às vezes, há sintomas de colpite, como queimação e dor ao urinar. Ao examinar a paciente, a mucosa vaginal apresenta-se com aspecto inchado e avermelhado, e ao menor impacto sobre ela, começa a sangrar. O processo inflamatório pode se espalhar para a genitália externa e colo do útero.

O curso individual da colpite aguda depende de fatores como o estado de imunidade e a idade da mulher, bem como do agente causador da infecção. A colpite por Trichomonas é caracterizada por forte secreção: espumosa, purulenta, de cor verde-amarelada, com um forte odor desagradável. Com colpite por Candida, a secreção geralmente é de consistência branca e coalhada.

Se o tratamento da colpite aguda não for realizado em tempo hábil, geralmente ela se torna crônica. A colpite crônica é perigosa porque a infecção pode se esconder e o processo inflamatório será lento com exacerbações periódicas. Os sintomas de colpite neste caso não são pronunciados.

A colpite crônica é caracterizada por uma disseminação lenta do processo infeccioso para outros órgãos: trompa de falópio, útero e ovários.

Diagnóstico de colpite

O diagnóstico correto e oportuno é a chave para o sucesso do tratamento da colpite. Via de regra, o diagnóstico é feito com base na entrevista da paciente, no exame do ginecologista e nos resultados dos exames laboratoriais.

Na colpite aguda por trichomonas, ao examinar a paciente na cadeira, o médico pode notar imediatamente vermelhidão e inchaço da mucosa vaginal e ver secreção mucopurulenta na parte posterior do fórnice vaginal.

Na colpite por Candida, o médico pode encontrar uma camada branca na membrana mucosa avermelhada da vagina e, quando você tentar removê-la, a membrana mucosa começará a sangrar.

Para um diagnóstico correto, a mulher faz exames do canal cervical, uretra e vagina. Isso ajuda a esclarecer o tipo de patógeno.

tratamento de colpite

No tratamento da colpite, os médicos usam uma abordagem integrada, que consiste em:

• antibioticoterapia para influenciar o agente causador da infecção (use os antibióticos aos quais foi encontrada maior sensibilidade);
• tratamento restaurador, especialmente em caso de distúrbios imunológicos;
• lavar os órgãos genitais externos com soluções medicinais, lavar a vagina com agentes antimicrobianos;
• uma dieta especial que exclui alimentos gordurosos, picantes e salgados, bem como quaisquer bebidas alcoólicas.

Durante o tratamento, a mulher deve receber exames laboratoriais em intervalos regulares.

O principal método de tratamento da colpite atrófica é a terapia de reposição hormonal, que é realizada de duas maneiras:

• local - prescrever supositórios e comprimidos vaginais;
• sistêmico - prescrever injeções hormonais ou comprimidos para administração oral.

Os principais medicamentos para colpite atrófica são Klimonorm, Ovestin, Ginodian-Depot, etc.

Prevenção da colpite

Para prevenir a doença, a mulher deve eliminar as condições que contribuem para a penetração de patógenos e monitorar:

• fortalecimento da imunidade;
• tratamento oportuno de doenças ginecológicas;
• higiene sexual e higiene genital.

Você deve evitar sprays perfumados para higiene íntima e géis de banho, vários géis anticoncepcionais, que contêm espermicidas, pois perturbam a microflora natural da vagina.

Deve-se dar preferência a roupas íntimas confortáveis ​​​​feitas de tecidos naturais.

Vídeo do YouTube sobre o tema do artigo:

A colpite é uma inflamação da membrana mucosa da vagina.

Etiologia da colpite- mais frequentemente infecciosa, causada por Trichomonas, fungos Candida, vírus do herpes genital, citomegalovírus, micoplasmas, ureaplasmas, flora intestinal, patógenos oportunistas (escherichia, proteus, hemophilus vaginalis, etc.).

Clínica de Colpite. Existem 3 fases ao longo do curso: aguda, subaguda, crônica.

Sintomas de colpite

Na colpite aguda, os pacientes queixam-se dos seguintes sintomas: corrimento (corrimento abundante, moderado, seroso, purulento); sensação de peso na região vaginal, às vezes na parte inferior do abdome; coceira, queimação na área vaginal; às vezes dor ao urinar.

Quando visto com a ajuda de espelhos: hiperemia grave e inchaço da mucosa vaginal; erupções petequiais; nódulos avermelhados (infiltrados, formações pigmentadas da cobertura epitelial); áreas erosivas da membrana mucosa são possíveis.

No estágio subagudo da colpite, as manifestações clínicas são moderadamente expressas (a dor diminui, a quantidade de secreção, a gravidade da hiperemia e o edema da mucosa diminuem).

No estágio crônico da colpite, as manifestações clínicas são ligeiramente expressas. O curso é longo, caracterizado pela presença de recidivas. O principal sintoma é uma secreção do trato genital de natureza serosa, às vezes purulenta, muitas vezes há uma sensação de coceira.

Exame de colpite

I. Exame objetivo:

VI. Fisioterapia para colpite

Contra-indicações gerais para fisioterapia:
- Neoplasias malignas;
- doenças sanguíneas sistêmicas;
- esgotamento geral agudo (caquexia);
- hipertensão grau III;
- aterosclerose pronunciada dos vasos cerebrais;
- doença cardíaca em estágio de descompensação;
- condições febris (aumento da temperatura corporal acima de 38 ° C);
- tuberculose pulmonar ativa;
- epilepsia com convulsões frequentes;
- psicoses com os fenômenos de excitação psicomotora;
- peritonite, abcessos;
- danos na pele na área afetada.

EU. Fase aguda da colpite

1. Exposição ao campo elétrico UHF na área perineal: 20-30 W, 10 minutos diários, curso 5-8 procedimentos.
2. Irradiação UV da vulva: 2 biodoses + 1 biodoses em 2 dias, curso de 6 procedimentos.

II. Estágios subagudos e crônicos da colpite

1. Cauterização eletrolítica em combinação com eletroforese de zinco Kellat: intensidade de corrente 10 mA, 10 minutos, 1 vez por semana, curso 6-8 procedimentos.

2. Terapia CMW na área vaginal. Intensidade 5 W (não mais), diariamente, curso 10-15 procedimentos.
3. Períneo UHF: 30 W, 20 minutos diários, curso 10-15 procedimentos.
4. Darsonvalização local da vagina: potência média (até sentir um leve calor), 10-15 minutos, diariamente, curso 12-15 procedimentos.
5. Irradiação a laser da vulva, técnica de contato: 0,63 mícrons, PES 10 W/cm2, 5-10 minutos diários, curso 10 procedimentos.
6. Ultrafonoforese da vagina: medicamento(dimexide, solução de bicarbonato de sódio, pomada de hidrocortisona), 3 MHz, 50-70 mícrons, 2-3 minutos diariamente, curso de 5 procedimentos

O uso da terapia com ozônio no tratamento de colpite inespecífica e vaginose bacteriana.

O ozônio possui propriedades bactericidas, fungicidas, virusolíticas, antiestresse, dessensibilizantes e imunomoduladoras. O ozônio previne a agressão microbiana (o contato direto com os microrganismos ao aumentar o potencial oxidativo destrói o capsídeo de bactérias e vírus e seu DNA e RNA), ativa a defesa (aumenta o nível de imunoglobulinas).

Vantagens da terapia com ozônio sobre os antibióticos: o ozônio não tem efeito negativo no corpo; não há resistência a isso; O ozônio tem uma ação bactericida universal.

Método de terapia com ozônio: uma mistura de gás ozônio-oxigênio com uma concentração de ozônio de 1500-2500 µg/l, obtida usando um ozonizador AOD/N/0.1, da série Medazons (Arzamas-N. Novgorod) é injetada na vagina em uma taxa de 0,5-1 l/min por 5-10 minutos após pré-tratamento vagina com água destilada ozonizada, diariamente, 1 curso 5-8 dias. A ozonização da água destilada é realizada imediatamente antes do procedimento, utilizando uma concentração de saturação de 5000 μg/l de uma mistura de ozônio-oxigênio, a duração da ozonização de um frasco de 400 ml é de 15 minutos.

Para implementar com sucesso o seu função reprodutiva A mulher deve cuidar de sua própria saúde. Processos inflamatórios constantes na pelve levam a graves disfunções no trabalho de outros sistemas do corpo. Portanto, não se deve ignorar uma patologia como a vaginite crônica, pois sem o tratamento adequado, a doença pode levar a graves consequências.

Descrição da doença

A vaginite crônica (colpite) é uma doença ginecológica comum que pode ocorrer em mulheres de qualquer idade. Quando as bactérias patogênicas entram na mucosa vaginal e se multiplicam ativamente, a inflamação se desenvolve, acompanhada de coceira e aparecimento de secreção.

Às vezes, a doença pode se tornar crônica imediatamente, por exemplo, com colpite senil ou atrófica.

Como os sinais da doença praticamente não aparecem durante o período de remissão, a doença pode existir. muito tempo(às vezes vários meses ou anos). Agrava-se periodicamente sob a influência de fatores externos, por exemplo, após a SARS ou durante a gravidez. A colpite crônica não afeta o estado geral de saúde, então as mulheres não correm para o médico. Com esse curso da doença, a infecção pode penetrar nas trompas de falópio, útero, ovários, o que pode causar infertilidade.

Sobre os tipos, causas, manifestações e tratamento da colpite - vídeo

De onde vem a colpite

1. A forma crônica de vaginite é o resultado de uma inflamação aguda incompletamente curada. Em alguns casos, a doença pode inicialmente prosseguir oculta, o que é típico de várias formas específicas de colpite.
2. Um curso longo é típico para vaginite mista, por exemplo, bactérias-fúngicas, bactérias-trichomonas, etc.
3. A colpite crônica geralmente se desenvolve como resultado de uma diminuição da imunidade provocada pela transferência de SARS, quimioterapia e uso prolongado de antibióticos. Portanto, a mulher deve ser totalmente examinada para eliminar a causa da deterioração das defesas do corpo.

Além disso, alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver vaginite crônica:

• hipotermia;
• distúrbios hormonais;
• dano mecânico à mucosa;
• negligência das regras de higiene pessoal;
• relação sexual desprotegida.

Sintomas

Na forma crônica de colpite, as exacerbações são substituídas por períodos de remissão. A doença ocorre com mais frequência com diminuição da imunidade, esforço físico excessivo, estresse.

A doença é acompanhada por:

• secreção com odor desagradável de várias cores e densidade;
• sensação de coceira e queimação;
• puxando dor na parte inferior do abdômen;
• desconforto durante o sexo e micção.

Periodicamente, os sintomas desaparecem por conta própria. Portanto, as mulheres muitas vezes não prestam atenção a tais manifestações, e isso leva ao desenvolvimento de complicações. Além disso, existem características específicas dependendo do agente causador da doença.

Pelo tipo de descarga, você pode determinar o agente causador da doença

Sinais de diferentes formas de vaginite - tabela

Métodos de diagnóstico

Se houver suspeita de colpite crônica, o ginecologista prescreve os seguintes estudos:

1. Inspeção. Durante o estudo, o médico avalia o estado da mucosa, a presença de dano ao epitélio, edema, irritação. Após o exame, o ginecologista pode supor qual dos microorganismos provocou o desenvolvimento da patologia. No curso crônico da doença, pode não haver edema grave e descarga abundante, o que dificultadiagnóstico.
2. Colposcopia. Permite examinar a mucosa com mais detalhes.
3. Exame microscópico de esfregaços. A inflamação crônica é caracterizada por um aumento no nível de glóbulos brancos.
4. Cultura bacteriológica. O estudo permite determinar o agente causador da doença e sua sensibilidade aos antibióticos.
5. PCR. Usado para identificar infecções sexualmente transmissíveis.
6. Exame de sangue ELISA. Permite identificar anticorpos para um patógeno específico, determinar a duração do curso da doença.
7. ultrassom. É necessário quando a inflamação se espalha para os órgãos genitais internos.

A vaginite crônica inespecífica se desenvolve sob a influência de microrganismos oportunistas que vivem constantemente nos órgãos genitais femininos. Normalmente, o processo inflamatório nesses casos ocorre com diminuição da imunidade ou violação do fundo hormonal. Portanto, é necessário fazer um exame de sangue para hormônios e fazer um imunograma. Dependendo dos resultados da pesquisa, é prescrito o tratamento adequado da colpite crônica.

Como tratar a patologia?

A vaginite crônica específica pode ser causada por um ou mais tipos de microorganismos. Para o tratamento desta forma da doença, são utilizados agentes antivirais, anti-sépticos e antibióticos.

Às vezes é muito difícil lidar com a colpite, pois muitos microorganismos podem se esconder dentro de outros patógenos. Eles também são capazes de se tornar resistentes aos efeitos das drogas utilizadas. Por exemplo, a clamídia geralmente vive dentro de Trichomonas, por isso são muito difíceis de destruir. Nesse caso, a colpite por trichomonas deve primeiro ser curada e, em seguida, um curso de antibióticos é prescrito. Mas mesmo essa terapia nem sempre é eficaz devido ao fato de que os patógenos são capazes de se acostumar rapidamente com drogas antibacterianas. Portanto, o corpo é “abalado” com a ajuda de alguns meios médicos que ativam o patógeno e agravam o processo crônico. E a doença na fase aguda é mais fácil de tratar.

Sistêmico medicação na colpite inespecífica crônica nem sempre são necessários. Normalmente, o tratamento de formas leves é realizado com a ajuda de drogas combinadas ação local.

Se a vaginite crônica ocorrer no contexto de outra patologia ( diabetes, desequilíbrio hormonal, etc.), antes de tudo, é tratado.

Drogas usadas no tratamento da vaginite crônica - tabela

Grupo de drogas	Nome	Descrição
Drogas antibacterianas	Amoxicilina. Cefazolina. Trichopolum.	Necessário para uma forma específica de vaginite. Atuam diretamente no agente causador da doença. Preliminar, recomenda-se determinar a sensibilidade aos antibióticos.
drogas antifúngicas	Mycosist. Flucostat.	Usado para infecções fúngicas.
Supositórios ou comprimidos vaginais	Betadine. Iodoxido. Terzhinan. Polygynax.	Eficaz em infecções bacterianas e fúngicas, tem propriedades anti-inflamatórias. Eles atuam diretamente no foco da inflamação, aliviam os sintomas da doença, afetando suavemente a membrana mucosa.
Remédios hormonais	Estrocad. Ovestin. Depósito Ginodiano.	Eles são usados ​​​​se a doença ocorreu durante a menopausa e está associada a uma diminuição nos níveis de estrogênio.
Cremes e géis vaginais	Actovegina-gel.	Drogas eficazes que têm um efeito de longo prazo no foco da inflamação. Um efeito positivo é notado após a primeira aplicação.
Probióticos	Linex. Bifidumbacterina.	Após um curso de antibióticos, é obrigatório tomar medicamentos que restaurem a microflora da vagina.

Preparações para o tratamento da colpite crônica - galeria

Amoxiclav é usado em uma forma específica de colpite Fluconazol é necessário para vaginite causada por um fungo Hexicon age diretamente no foco da inflamação
Klimonorm é usado durante a menopausa Fenistil elimina a inflamação e coceira
Lactonorm restaura a microflora da vagina

Métodos populares de tratamento

Os remédios populares podem ser usados ​​\u200b\u200bcomo complemento à terapia medicamentosa, mas apenas com a permissão de um médico. Muitos remédios à base de ervas medicinais têm propriedades anti-sépticas e antiinflamatórias, são usados ​​​​para duchas higiênicas, irrigação da vagina.

Para eliminar os sintomas e acelerar o início da recuperação, recomenda-se o uso das seguintes receitas:

1. Infusão de celidônia. O remédio é escolhido para banhos de assento, adicionando-o à água. Para preparar a infusão:
   • 2 colheres de sopa. eu. coloque a celidônia seca em uma garrafa térmica e despeje 1 litro de água fervente;
   • insistir algumas horas.
2. Uma decocção de cavalinha, camomila ou calêndula. Usado como uma solução para douching.
   • 2 colheres de sopa. eu. despeje 0,5 l de água fervente sobre a planta seca selecionada;
   • insista 3 horas.
3. Óleo de espinheiro marítimo. Este agente é impregnado com um tampão e inserido na vagina à noite. Recomendado para uso na forma atrófica de colpite.
4. Decocção de plantas medicinais para duchas higiênicas. Para a sua preparação é necessário:
   • misture sálvia, flores de malva, casca de carvalho e flores de camomila em partes iguais;
   • 2 colheres de sopa. eu. coleção despeje 2 xícaras de água fervente;
   • insistir algumas horas.
5. ducha solução de soda. Este tratamento é eficaz para descarga pesada. Para preparar o remédio, 1 colher de sopa. eu. refrigerante é dissolvido em um litro de água fervente.
6. Própolis com mel. O agente é impregnado com um tampão e inserido na vagina por 2 horas. A duração do tratamento é de 14 dias. Como cozinhar:
   • pegue um pedaço de própolis natural (não maior que uma avelã), moa;
   • adicione 50 g de água, coloque em banho-maria;
   • após dissolver a própolis, coe o agente e esfrie;
   • adicione 1 colher de chá. mel.

Remédios populares para colpite crônica - galeria

Celandine é usado para banhos de assento Cavalinha é usada para ducha higiênica Óleo de espinheiro marítimo é recomendado para uso em colpite atrófica Decocção de ervas alivia a inflamação Refrigerante ajuda com secreções pesadas Própolis alivia a inflamação

Dieta

durante o tratamento forma crônica doenças, é importante comer direito. Uma mulher deve limitar o uso de:

• alimentos condimentados, salgados e gordurosos;
• marinadas e carnes fumadas;
• doces e produtos à base de farinha;
• bebidas alcoólicas.

A dieta deve conter vegetais frescos, lacticínios, nozes, frutas, frutos do mar. Será útil tomar complexos vitamínicos especiais.

Consequências e complicações

No curso crônico da vaginite, várias complicações podem ocorrer:

1. A disseminação do processo inflamatório para outros órgãos da pequena pelve. Com um estágio avançado de colpite, é possível o desenvolvimento de cistite, uretrite, endometrite, erosão cervical e outras patologias.
2. A forma crônica da vaginite tem um impacto muito negativo na saúde reprodutiva das mulheres. O processo inflamatório leva à formação de aderências na pelve, obstrução das trompas, o que dificulta a concepção. Além disso, aumenta o risco de gravidez ectópica, aborto espontâneo, parto prematuro e infecção do feto.
3. Nas meninas, os lábios podem crescer juntos.

Com tratamento adequado e oportuno, uma recuperação completa é possível. A mulher deve seguir todas as recomendações do ginecologista e no futuro não se esquecer da prevenção.

Prevenção

Você pode evitar o desenvolvimento da doença seguindo algumas recomendações simples:

• quaisquer patologias ginecológicas devem ser tratadas em tempo hábil;
• observar a higiene pessoal;
• desistir da vida sexual promíscua;
• roupas íntimas mudança oportuna, produtos de higiene;
• aumentar a imunidade por estilo de vida saudável vida e nutrição adequada;
• não use produtos de higiene íntima que possam irritar a mucosa;
• escolha apenas roupas íntimas naturais.

É muito mais fácil tratar a vaginite na fase aguda, mas se a doença se tornou crônica, você precisa consultar um ginecologista e começar a combater essa patologia insidiosa o mais rápido possível. Caso contrário, complicações muito perigosas para a saúde da mulher não podem ser evitadas.

Falando em colpite, como a doença inflamatória mais comum dos órgãos genitais femininos, devemos novamente lembrar o duplo nome dos diagnósticos. É com isso que várias questões podem ser relacionadas. Colpite em ginecologia - o que é isso? Na verdade, é o mesmo que vaginite. Todos entendem que o termo “vagina” nada mais é do que uma vagina revestida de muco, e que liga o vestíbulo ao útero. Portanto, o termo "colpite", assim como "vaginite", é legítimo e é utilizado na prática médica.

Isso se deve ao fato de que tanto o grego quanto o grego são amplamente utilizados na medicina. língua latina. Mais frequentemente, o latim é usado para designar estruturas anatômicas, e os termos gregos não se referem à anatomia descritiva, mas a síndromes e diagnósticos clínicos. Por exemplo, "cérebro" é latim para "cérebro".

Daí os termos "fluxo sanguíneo cerebral" e outras expressões anatômicas. Mas em caso de doença, os médicos usam nomes gregos, e a inflamação do cérebro não é "cerebrite", mas "encefalite", já que "encéfalo" é o nome do cérebro em grego. O que é colpite ou vaginite?

Colpite - o que é isso?

A colpite é um processo inflamatório na vagina da mulher, que pode ser uma fonte de inflamação crônica. Pode ser transmitida para o útero, ovários, trompas, ureteres e bexiga. Em outras palavras, a colpite pode ser a causa não apenas da inflamação generalizada, mas também da infertilidade, que pode se desenvolver se esta doença não for tratada de forma alguma ou se automedicar.

A natureza criou muitas barreiras naturais à infecção na vagina. Ajudam a resistir à agressão microbiana, viral e fúngica, os seguintes mecanismos de defesa:

• epitélio da parede vaginal. É multicamadas, ou seja, “profundamente escalonada”, e bloqueia a passagem de microorganismos ao penetrar profundamente em sua parede;
• A presença de microflora láctica normal na vagina (Dederlein sticks). Naturalmente, onde o local está “ocupado”, é muito mais difícil chegar;
• Ambiente ácido criado por pauzinhos. Normalmente, seu pH varia de 3,8 a 4,5. Protege os tecidos da agressão microbiana.

Uma condição conhecida de disbiose vaginal, ou vaginose bacteriana. Nesse estado, o ambiente ácido é substituído por um alcalino - um substrato pronto para o desenvolvimento de muitas infecções crônicas;

1. Existe um tampão mucoso especial no canal cervical, que previne de forma confiável a infecção do útero;
2. "Autolimpeza" regular do útero durante a menstruação do antigo epitélio e substituição por um novo;
3. Contração ou peristaltismo trompas de Falópio em direção à cavidade uterina. Embora a vagina seja a "linha final" das defesas uterinas, é preciso Participação ativa na formação de imunidade local (presença de imunoglobulinas, lisozima, atividade de macrófagos e neutrófilos, presença de secreções vaginais).

Mas, infelizmente, às vezes ocorre um processo inflamatório - que pode ter uma natureza diferente. Que tipos de vaginite (colpite) existem?

Tipos e causas de inflamação

Que formas da doença existem?

Antes de falar sobre os tipos de inflamação da vagina, é necessário listar os fatores predisponentes e causadores da colpite:

• O grupo de fatores genitais consiste em inflamação crônica dos órgãos genitais femininos, que muitas vezes ocorrem de forma lenta, bem como várias doenças no parceiro sexual, que são transmitidas da mesma forma;
• Os fatores sociais incluem maus hábitos, por exemplo, tabagismo, alcoolismo e dependência de drogas, presença de estresse crônico, desnutrição, presença de beribéri e outras condições;
• O fator comportamental inclui as características da vida sexual - a falta de sexo protegido, a mudança de parceiros sexuais, o uso generalizado de várias formas de sexo sem levar em consideração a saúde do parceiro, bem como o sexo durante a menstruação;
• Finalmente, os fatores extragenitais no desenvolvimento da vaginite são várias doenças somáticas: imunodeficiência crônica, anemia, pielonefrite ou cistite, presença de disbiose vaginal (disbacteriose), outro “buquê” de doenças, por exemplo, a presença de tuberculose com inflamação específica.

Como resultado, qualquer fator produtor na presença de um risco aumentado (sexo ou simplesmente hipotermia) leva ao desenvolvimento de colpite.

Formas de colpite e patógenos

Existem muitas classificações. Por exemplo, existe um curso agudo, subagudo e crônico da doença. A colpite pode ser causada pela flora microbiana, tanto específica (trichomonas colpite ou gonocócica) quanto inespecífica - estreptococos, estafilococos, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus.

No caso de uma diminuição da imunidade, fungos se juntam à inflamação - fungos ou colpite de levedura se desenvolve. Quando você ouve o termo "colpite fúngica", (provavelmente) significa candidíase urogenital, ou candidíase simples, já que Candida albicans - o agente causador da doença - refere-se a fungos semelhantes a leveduras.

Na maioria das vezes, no entanto, os seguintes "culpados" da vaginite aguda e crônica são atualmente distinguidos:

• natureza gonocócica - 35%;
• infecção por clamídia - 15 - 20%;
• micoplasma misto/ureaplasma - 10 - 15%;
• natureza viral - 10 - 15%.

O resto é contabilizado por várias associações de micróbios e fungos condicionalmente patogênicos. É claro que esses indicadores são "flutuantes" e dependem da idade, imunidade e natureza da doença.

Sabe-se que às vezes o processo inflamatório é secundário aos processos inevitáveis ​​que ocorrem no organismo. É assim que se desenvolve a colpite atrófica ou senil. Ocorre devido ao desbotamento da função hormonal dos ovários após a menopausa. Como resultado, a liberação de secreção protetora diminui (devido à queda nos níveis de estrogênio) - esse fato leva ao ressecamento e à inflamação.

Obviamente, em casos graves de vaginite aguda, podemos falar não apenas de inflamação catarral, mas também de lesões necróticas purulentas, ulcerativas e ulcerativas da vagina. Esses processos perigosos podem levar à disseminação da infecção para o útero, trompas, causar inflamação do peritônio da cavidade pélvica ou pelvioperitonite.

Especialmente grave é a colpite aguda causada pela flora anaeróbica. Em alguns casos, é necessária a internação do paciente na unidade de terapia intensiva.

Sinais e sintomas de colpite em uma mulher

Como evolui a colpite aguda clássica? Existe um quadro clínico padrão da doença, que consiste nos seguintes sintomas:

• corrimento vaginal abundante aparece (ou seu número aumenta);
• há desconforto durante a micção (dor, queimação e coceira) ou disúria;
• há dor na região vaginal, peso na parte inferior do abdômen;
• há dor e desconforto durante a relação sexual (dispareunia).

No caso de colpite simples sero-purulenta, a vagina é frequentemente envolvida no processo inflamatório após a vulvite, podendo ser complicada por cervicite (infecção ascendente atinge o colo do útero). As queixas dependem da atividade dos patógenos e do grau de dano à parede vaginal, bem como da reação geral do corpo.

Os sintomas da colpite atrófica ocorrem devido ao afinamento da mucosa, seu ressecamento e diminuição da tensão da imunidade local. Na maioria das vezes há coceira, ardor e desconforto ao urinar, mas em algumas mulheres a vaginite atrófica é quase assintomática.

Já no tordo, ou candidíase, o principal sintoma é a presença de corrimento solto e coalhado, cuja remoção (sob eles) revela uma superfície erodida. As próprias secreções têm um leve odor de cogumelo. Detalhes sobre candidíase em mulheres, diagnóstico e tratamento.

Em formas graves de colpite, ocorrem calafrios, febre, mal-estar grave, dores agudas na parte inferior do abdômen. As alocações podem ser escassas, pois o processo pode se espalhar em profundidade. Quando esses sinais aparecem, a hospitalização de emergência no departamento de ginecologia cirúrgica é necessária, pois o curso dessa colpite gangrenosa pode ser complicado por sepse, desenvolvimento de DIC - síndrome e choque infeccioso - tóxico.

Características da colpite durante a gravidez

Isso deve ser evitado de qualquer forma., e o mais importante - passar por um exame e o tratamento necessário na fase de planejamento da concepção. Afinal, a gravidez é um período de imunidade reduzida e doenças inflamatórias anteriormente ocultas podem se agravar. E a colpite, detectada durante a gravidez, pode prejudicar o bebê - durante o parto, sua pele pode ser semeada com micróbios que causarão vários doenças purulentas pele, ou lesões mais graves, principalmente nas formas herpéticas da doença.

Pode haver casos de infecção intrauterina generalizada, com curso grave que ameaça a vida da criança.

No caso da colpite microbiana, a situação é complicada pelo fato de que no primeiro trimestre da gravidez, enquanto ocorre a postura dos tecidos e a organogênese no embrião, todos os medicamentos, inclusive os antibióticos, são contra-indicados. Portanto, a questão do tratamento da colpite e do saneamento dos focos de infecção dos órgãos genitais femininos deve ser abordada antes da gravidez.

Tratamento - drogas e métodos

O que fazer primeiro?

O tratamento da colpite em mulheres deve ser abrangente. O mais importante é não se automedicar, e em nenhum caso você deve usar antibióticos sem receita médica. Afinal, a vaginite pode ser fúngica, ou mesmo viral, e os antibióticos só vão causar disbacteriose intestinal e por fim perturbar o equilíbrio da microflora vaginal, que ainda resistia à agressão.

Deve ser a regra: os antibióticos só devem ser administrados após o isolamento do patógeno (isso pode ser feito usando PCR) e, idealmente, após o cultivo de uma cultura pura com determinação da sensibilidade do patógeno aos antibióticos. Somente neste caso, seu uso não é apenas justificado, mas também conveniente, pois permite evitar muitos erros.

O único "menos" desse método é o longo período de isolamento de uma cultura pura do patógeno. E neste caso, por decisão do médico, antes de chegar o resultado do esfregaço, o tratamento pode ser iniciado empiricamente - ou seja, com os antibacterianos mais eficazes para uma grande variedade microorganismos que causam inflamação ginecológica. Os ginecologistas sabem quais patógenos são mais ativos em uma determinada região em mulheres de diferentes faixas etárias, e até mesmo a prescrição empírica de um antibiótico que eles produzem com eficácia muito maior do que com a automedicação.

No caso da colpite viral, a terapia etiotrópica (voltada para o patógeno) deve utilizar interferons e seus indutores, bem como agentes que aumentem a imunidade antiviral local. Nesse sentido, o tratamento da colpite com velas, por exemplo, "Viferon", é altamente eficaz.

Um pré-requisito deve ser o tratamento local da inflamação. São utilizadas instilações, duchas higiênicas e lavagem dos órgãos genitais.

Atenção! A direção da lavagem deve ser sempre da frente para trás, assim como a direção do fluxo de fluidos, para não trazer a flora do reto para o trato genital.

Para vaginite aguda, as seguintes soluções de duchas são usadas:

• Solução levemente rosada de permanganato de potássio;
• solução de clorofila;
• Uma solução de clorexidina, furacilina, peróxido de hidrogênio, Miramistin também é usada como um dos anti-sépticos universais;
• Para liquefazer o muco espesso, usa-se duchas com uma solução de bicarbonato de sódio e, a seguir, com as soluções acima. O refrigerante ajuda bem no tratamento complexo da colpite por Candida;
• Uma decocção de camomila, sálvia, erva de São João e calêndula e outras ervas também é usada.

Além dos anti-sépticos prescritos pelo médico, são utilizados tampões com antibióticos, por exemplo, emulsão de estreptomicina ou linimento de sintomicina.

A administração intramuscular e ainda mais intravenosa de medicamentos antibacterianos é necessária para uma reação geral pronunciada do corpo e febre, um processo purulento e também para identificar uma infecção específica, por exemplo, com gonorréia ou tricomoníase.

Um componente obrigatório da terapia de qualquer colpite é o fortalecimento da imunidade local e geral, bem como a introdução de lactobacilos na vagina após o término dos antibióticos. Isso normalizará rapidamente a microflora vaginal da maneira mais rápida.

O tratamento da colpite atrófica em mulheres geralmente se resume ao alívio dos sintomas de inflamação e desconforto. Para fazer isso, é necessário "lembrar" a ação do hormônio estriol no epitélio vaginal, por isso é prescrito localmente e na forma de comprimidos e adesivos. Os fitoestrógenos geralmente ajudam, por exemplo, Klimadinon.

Prognóstico do tratamento

Tudo depende de três fatores: a natureza do processo inflamatório (gravidade e gravidade da lesão), o patógeno (gonococos, clamídia, flora anaeróbica, fungos), bem como o estado de imunidade. Sabe-se que é muito mais fácil curar uma colpite purulenta banal em uma mulher praticamente saudável e não doente do que uma vaginite lenta por Candida em um paciente infectado pelo HIV.

No caso de lesões senis atróficas, o prognóstico costuma ser favorável - com administração oportuna de estrogênio e terapia sintomática. No caso de infecção microbiana, viral ou fúngica, não se deve "confiar" no prognóstico - afinal, existe um meio confiável de monitorar a qualidade do tratamento - é a obtenção de PCR e esfregaços de vários locais - o vestíbulo, abóbada vaginal, colo do útero. No caso de, após o tratamento, três vezes os resultados do estudo não revelarem o patógeno, então o caso clínico pode ser considerado curado.

Em conclusão, deve-se acrescentar que ao mesmo tempo é necessário fazer prevenção, e até mesmo às vezes é necessário o tratamento conjunto de um parceiro sexual permanente, mesmo preventivo. Por exemplo, uma mulher tem uma infecção gonocócica aguda e seu parceiro sexual está limpo. Mas o sexo desprotegido é um risco muito grande, e tratar apenas uma mulher pode levar à reinfecção. Apenas quando todos os opções possíveis reinfecção ou recorrência da infecção, e podemos falar não apenas sobre o sucesso do tratamento da colpite, mas também sobre um prognóstico favorável.