Яички (семенники) - это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
- продукция мужского полового гормона (тестостерона);
- продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Основные функции яичек :
- проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток;
- осуществление процесса дозревания сперматозоидов.
Основные функции придатков яичек :
Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон - тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом - структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.
Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны - от аорты и нижней полой вены, с левой стороны - от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле(варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка - гидроцеле.
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка орхоэпидидимит, однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.
Есть несколько причин, по которым у мужчины может быть одно яйцо вместо двух. Это или врожденная патология, или следствие травмирования и заболевания. В большинстве случаев количество яиц не влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Однако не только парни, но и девушки озабочены вопросом, может ли иметь детей мужчина с одним яичком. У специалистов на этот счет есть свое мнение, они успокаивают и отвечают положительно.
Зачем мужчине два яичка?
Частью мужского полового органа является мошонка. В ней находится пара круглых желез, благодаря которым осуществляется выработка, генерирование и хранение спермы. Мужские гормоны тоже вырабатываются в этом органе.
Трудно определить, какой должна быть идеальная кожа на яичках. Ее текстура может меняться под влиянием различных факторов, начиная от температуры и заканчивая половыми заболеваниями.
Яички начинают формироваться не снаружи, а внутри живота. Позже они должны спуститься в мошонку. Но не у всех мужчин так происходит. У некоторых одно (или оба) яичко остается внутри брюшной полости. Это может стать причиной возникновения болезней, так как нарушаются полноценные функции яичек.
Мошонка защищает яички и выработанную ими сперму от повреждений. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, необходимо, чтобы температура яичек была ниже температуры всего тела. Сперматозоид не присоединится к яйцеклетке, если будет подвержен высокой температуре.
Функции яичек сводятся к двум основным:
- выработка сперматозоидов;
- генерация и синтез мужских гормонов.
Деформация одного из яичек может повлечь за собой проблемы, связанные с возможностью оплодотворения, однако это не приговор. Скорее всего, это стоит рассматривать как психологическую проблему, так как признаком мужественности всегда считалось именно наличие их обоих.
Может ли одно яичко оплодотворить яйцеклетку?
Если у мужчины по каким-то причинам одно яичко вместо двух, но оно нормально функционирует, то для волнения причин нет. У такого мужчины могут быть дети.
Одно яичко может вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы не теряться в догадках и сомнениях, желательно обратиться к специалистам, чтобы те обследовали половые органы и сделали все необходимые анализы. В основном это тесты на качество и количество сперматозоидов.
Страх мужчины лишиться яичка вполне логичен. Многие боятся, что после этого они станут импотентами и не смогут продолжить свой род. Это не больше, чем предубеждение.
Мужчина, у которого одно яичко здоровое, может вполне наслаждаться прелестями интимной жизни. Одно яичко способно вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Нормальная эрекция при этом тоже сохраняется.
Такие мужчины в большинстве случаев не нуждаются в заместительной гормональной терапии тестостероном, ведь тогда одно яйцо работает за двоих. Она необходима лишь в том случае, если у мужчины отсутствуют оба яичка и результаты обследования показали, что мужчина не может стать отцом. Чтобы иметь детей в таком случае, нужно прибегнуть к помощи врачей, которые назначат курс лечения.
Самообследование как профилактика
У мужчины может быть одно яичко не только из-за врожденной патологии. Бывает так, что травмированное яичко не может продолжать исполнять свои функции. Для того чтобы проблемы не обострились и незаметные (на первый взгляд) заболевания не перешли на другую стадию, парню необходимо периодически самостоятельно обследовать половые органы.
Во время самообследования необходимо обратить внимание на некоторые моменты:
- Размер яичек должен быть приблизительно одинаковым. Допустимые колебания в размере — 5-6 мм. Если одно из них по каким-то причинам заметно отличается размером от другого, то это повод обратиться к врачу.
- Не стоит паниковать из-за того, что одно яичко расположено ниже другого. Так и должно быть, иначе как бы мужчина мог поставить ноги вместе?
- На ощупь яички должны быть плотными. Если плотность одного отличается от другого, то это может быть сигналом образования в нем опухоли.
- Самообследование необходимо проводить в тепле. Если мужчина во время осмотра будет мерзнуть, то яички съежатся и результат будет нулевой. Идеально ощупывать и осматривать яички во время приема душа или ванны.
- Особое внимание нужно уделить ощупыванию задней стенки мошонки, где расположен придаток яичка. Его можно сравнить с тонким канатиком (толщина не больше толщины спагетти). В том случае, если мужчина обнаружил там небольшую припухлость, то продолжить осмотр лучше в темной комнате. Нужно фонариком посветить позади мошонки. Если свет легко проходит сквозь нее, то, скорее всего, это образование заполнено жидкостью. Это может быть водянка или киста семенного канатика. Но в любом случае, если мужчина во время самообследования чем-то обеспокоен, нужно срочно обратиться к врачу.
- Во время самоосмотра яички не должны болеть. Обратную ситуацию можно расценивать как отклонение от нормы, что тоже служит причиной обращения к специалистам.
Если во время осмотра у мужчины возникли даже малейшие сомнения, следует не медлить с походом к специалисту. Во-первых, чтобы не накручивать себе лишний раз, во-вторых, чтобы предотвратить появление серьезных заболеваний, симптомы которых были обнаружены во время самостоятельного обследования.
Имплантат яичка — решение проблемы?
Когда у мужчины одно яичко не спустилось из брюшной полости, прежде чем делать имплантацию, необходимо спустить его в мошонку. Только тогда можно делать операцию, которая способна вернуть мошонке прежний вид.
Однако не стоит возлагать на эту операцию больших надежд.
Это хирургическое вмешательство — только косметическое решение проблемы, но функций утраченного яичка оно не вернет.
Если мужчина не может иметь детей, нужно обращаться за помощью к другим врачам.
В практике андрологии имплантация протеза — наиболее распространенная операция. Она несложная, и специалисты убеждают в минимальном риске появления осложнений (кроме индивидуальных случаев).
Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе. В основном врачи прибегают к местной анестезии. Длится хирургическое вмешательство около 15-30 минут. На боковой поверхности мошонки делается небольшой надрез, через который в нее помещается силиконовый протез. Мужчина может сам подобрать нужный ему размер, который по форме и упругости будет таким же, как и здоровое.
После операции мужчина может выписаться уже на третий день, но дома он должен носить специальную повязку, которая на протяжении двух недель будет фиксировать положение яичек.
Обычно шрам на мошонке не виден. Заживает он достаточно быстро.
Несмотря на то, что мужчины относятся к представителям сильного пола, слабой, хрупкой и нежной частью их тела являются половые органы, то есть яички и пенис. Практически каждый мужчины бережет половые органы, обеспечивая им максимальную стерильность и чистоту, а также комфортное состояние. Особое значение предполагают яички, которые вырабатывают для мужчины сперматозоиды для продолжения рода и тестостерон для половой активности.
Кроме того, уделяя внимание своим половым органам, каждый знает наверняка, какими в размерах должны быть пенис и яички. И любое изменение, будь то увеличение или уменьшение, фиксируется мужчиной практически сразу. Причем это становится поводом для тревог и волнений, хотя физиологически размеры яичек, например, должны быть разными. Поставить же диагноз о наличии патологии может только врач.
Мужчины, как правило, беспокоятся о том, нормальны ли по размерам их яички и пенис, перелистывая гору информации об особенностях строения мужских половых органов. Есть и такие, кто решает проконсультироваться у врача, замечая асимметрию или другие несоответствия с собственными представлениями. Прежде всего, нужно понимать, что рост половых органов происходит у мужчины на стадии полового созревания под воздействием нужных механизмов.
Для справки! Рост пениса и яичек у мужчин начинается в подростковом возрасте, приблизительно начиная с 10 и вплоть до 16 лет. Причем расти сначала начинает мошонка, после нее и сам половой член.
Для многих мужчин остается непонятным, почему у одного мужчины яички больше, нежели у второго, от каких факторов зависит их размер. В первую очередь все решает наследственность и генетическая предрасположенность. С точки зрения медицины давно доказан тот факт, что нормальный уровень тестостерона в организме каждого мужчины предопределяет именно наследственность . Именно этот гормон влияет на рост половых желез.
Не последнюю роль играет и образ жизни мальчика в детстве и подростковом возрасте. Вредные привычки тормозят процесс полового созревания и роста первичных и вторичных половых органов. Также от степени физической активности зависит уровень тестостерона, поэтому в подростковом возрасте важно создавать мальчику все условия для занятий спортом. Не малую роль играет и психологическая аспекта, есть ли в мальчике стремление быть первым и победителем.
Какой размер считается нормальным?
Асимметрия в строении яичек на самом деле не является дефектом, если одно яичко больше другого, расположено ниже или вовсе провисает. На самом деле это все продумано природой с целью предупреждения трения и натираний во время ходьбы. Кроме того если присмотреться внимательнее, все парные органы у человека имеют еле заметную асимметрию. Специалисты отмечают тот факт, что размер яичек несущественно влияет на репродуктивные способности мужчины.
На сегодняшний день обозначить точно нормальный размер яичек у мужчины достаточно сложно, так как организм каждого человека индивидуален и по-своему неповторим. Несмотря на это условной нормой в медицине считается 2-3 см в ширину, 4-6 см в длину. Также удалось установить приблизительный объем яичек, в норме он составляет 13-29 см³. Поэтому если размер мужчины отходит от нормы на 1-2 см, для паники и волнения нет поводов.
Для справки! Поводом для тревоги могут быть патологические изменения в строении яичек - стремительное увеличение одного или двух яичек, болезненность мошонки во время половых актов или ходьбы, некие уплотнения в области мошонки.
Почему яйца могут быть разного размера?
Как правило, самой частой причиной волнения по поводу размеров яичек становится увеличение одного из них и ярко выраженная асимметрия. В большинстве случаев это является нормальной физиологической особенностью строения мошонки и яичек, кроме того врачи отмечают, что у праворуких мужчин больше правое яичко, у левшей - левое. Как уже говорилось ранее, одно яичко расположено ниже для предупреждения трения.
Заболевания, которые влекут за собой увеличение одного яичка:
- Эпидидимит или воспалительный процесс в придатках после перенесенного гриппа или ангины. Также привести к эпидидимиту могут венерические заболевания - гонорее, туберкулез или сифилис.
- Перекрут яичка - очень редкая патология среди мужчин, что обусловлена анатомическими особенностями строения половых органов. Как правило, яички и семенной канатик слишком свободно располагаются в мошонке, что приводит к проблемам кровообращения и отмиранию яичка.
- Рак яичка или новообразование злокачественного характера, что долгое время себя ничем не выдает. Как раз увеличение яичка и является первым признаком такого заболевания.
- Варикоцеле - то есть варикозное расширение вен в области мошонки, когда венозные стенки теряют свою эластичность, увеличиваясь и растягиваясь в размерах.
- Орхит - воспалительный процесс в самом яичке, требующий немедленного стационарного лечения. Осложнениями орхита является падение либидо и полное бесплодие, кроме того запущенные случаи лечатся только оперативным путем.
Как только мужчина обнаружит у себя заметное увеличение одного яичка, для начала следует провести самостоятельный осмотр и пальпацию для выявления признаков патологии. После этого следует проконсультироваться в кабинете уролога или андролога, так как все вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться таким симптомом, сулить мужчине серьезными осложнениями.