در صورت بروز عوارض چه باید کرد. سمت عقب تبلت. عوارض خطرناک داروها چیست؟ عوارض جانبی استروئیدها

عوارض جانبی روی دیگر سکه هر دارویی است. قرص های ضد بارداری نیز "عوارض جانبی" مشخصه خود را دارند، همانطور که دستورالعمل های حجیم برای استفاده نشان می دهد. نیازی به ترس از عوارض جانبی نیست! درک اینکه چرا آنها رخ می دهند و یک زن باید در یک موقعیت خاص چه اقداماتی را انجام دهد مهم است. ما با مشاور فوق العاده خود Evgenia Konkova به این موضوع خواهیم پرداخت.

عوارض جانبی قرص های ضد بارداری را می توان به طور مشروط به گروه های زیر تقسیم کرد:

عوارض جانبی که با عادت کردن به دارو ناپدید می شوند:

1. تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر
عوارض جانبی وابسته به استروژن که معمولاً با شروع بسته دوم قرص های ضد بارداری از بین می روند. در چنین شرایطی توصیه می شود که دارو را در شب (نه با معده خالی) مصرف کنید که تحمل دوره اعتیاد یا روی آوردن به دارویی با دوز کمتر استروژن را آسان تر می کند.

3. گرفتگی، درد غدد پستانی
یک عارضه جانبی وابسته به استروژن که در 3-6 ماه اول مصرف هر قرص ضد بارداری رخ می دهد. خود به خود از بین می رود، نیازی به درمان نیست. گاهی اوقات ممکن است پزشک استفاده از ژل پروژستوژل را در ناحیه غدد پستانی توصیه کند.

4. تغییرات خلقی (اشک، افسردگی، تحریک پذیری)
جزء ژستاژنی قرص های ضد بارداری متابولیسم تریپتوفان * را در بدن تغییر می دهد. در این رابطه، نمایندگان عاطفی و بیش از حد حساس جنس منصفانه در طول دوره سازگاری ممکن است احساس گریه کنند، یا برعکس، حملات پرخاشگری و تحریک پذیری.

* تریپتوفان یک اسید آمینه است که توسط مغز همراه با ویتامین B6، نیاسین و منیزیم برای تولید سروتونین (هورمون احساس خوب) استفاده می شود.

اگر پس از دوره انطباق (تقریباً 3 ماه) خلق و خوی صاف نشد ، این دلیلی است برای مشورت با پزشک و مصرف قرص های ضد بارداری با پروژسترون متفاوت در ترکیب. اگر جایگزینی دارو به دلیل از بین رفتن اثر درمانی مطلوب نباشد، مصرف اضافی ویتامین B6 ضروری است.

اما گاهی اوقات تعیین علل واقعی افسردگی دشوار است. این مشکلات با این واقعیت مرتبط است که در زمان سخاوتمندانه ما برای استرس، یک زن می تواند حتی قبل از تجویز داروهای هورمونی در حالت "افسردگی پنهان و بدون علامت" باشد. بنابراین، با شروع مصرف داروهای ضد بارداری (به ویژه هنگامی که دستورالعمل های مربوط به آنها نشان می دهد که افسردگی و اختلالات خلقی می توانند عوارض جانبی احتمالی باشند)، سیر بیماری از قبل موجود بدتر می شود. بنابراین، ما با یک عامل روانشناختی روبرو هستیم که باعث بروز علائم افسردگی می شود که با تغییرات هورمونی مرتبط نیستند.

5. ریزش موی خفیف
این عارضه جانبی ناشی از تغییرات هورمونی است که در بدن زنی که قرص های ضدبارداری مصرف می کند رخ می دهد. گاهی اوقات ریزش موی منتشر (یکنواخت در سرتاسر سر) می تواند مشاهده شود. ریزش جزئی مو جای نگرانی نیست. بدون لغو مصرف OK، باید با پزشک مشورت کنید تا شایع ترین علل ریزش مو را از بین ببرید: کمبود آهن در بدن، کمبود روی، اختلال عملکرد تیروئید، بیماری های سیستم عصبی.

توجه!!!
در صورت ریزش مو به مقدار زیاد، لازم است با پزشک مشورت کنید و در مورد جایگزینی دارو تصمیم بگیرید. در چنین شرایطی، معمولاً توصیه می شود که به سراغ قرص های ضد بارداری با اثر ضد آندروژنی بروید.

6. سردرد
در صورت بروز این عارضه، مدیریت انتظاری توصیه می شود. اگر سردرد پس از دوره سازگاری (3-4 ماه) از بین نرفت، بلکه افزایش یافت و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بدتر کرد، باید با پزشک مشورت کنید و دارویی را با پروژسترون دیگری انتخاب کنید.

7. آکنه (جوش)، پوست چرب
در ماه های اول مصرف قرص های ضد بارداری با اثر ضد آندروژنیک (درمانی و آرایشی) ممکن است وضعیت پوست بدتر شود، بثورات آکنه. در این مورد، باید صبور باشید و منتظر بمانید تا دوره سازگاری کامل شود. پس از 3-4 ماه، داروی ضد آندروژن به بدن "آموزش" می دهد که به درستی کار کند و پوست پاک می شود. با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که در رابطه با هیرسوتیسم (مویی بیش از حد)، قرص های ضد بارداری اثر مورد انتظار را ندارند.

8. درد در عضلات پاها
استروژن های موجود در قرص های ضد بارداری باعث افزایش غلظت Ca2 + در پلاسمای خون می شود. تغییر موقتی در متابولیسم مواد معدنی در خون می تواند باعث درد در عضلات و مفاصل پاها شود. زنان این دردها را به عنوان "درد، جویدن، پیچش" توصیف می کنند. معمولاً تا پایان بسته دوم، درد از بین می رود. شما می توانید با ماساژ دادن ماهیچه های ساق پا با پمادهای گرم کننده به خود کمک کنید تا از این عارضه جانبی موقت غلبه کنید.

همچنین شرایط خاصی در ارتباط با مصرف داروهای ضد بارداری وجود دارد که پاتولوژیک نیستند و نیازی به قطع / جایگزینی دارو ندارند، اما به عنوان عوارض جانبی در نظر گرفته می شوند:

آمنوره (عدم قاعدگی)
عدم وجود واکنش قاعدگی در فاصله هفت روزه بین بسته ها می تواند هنگام مصرف قرص های ضد بارداری رخ دهد، اما این پدیده اغلب در هنگام مصرف داروهای حاوی دینوژست مشاهده می شود. این پروژسترون تکثیر (رشد و ضخیم شدن) آندومتر را کاهش می دهد و از ضخیم شدن آن برای قاعدگی های سنگین جلوگیری می کند.

به همین دلیل است که قاعدگی در هنگام مصرف قرص های ضد بارداری کمتر است و در برخی سیکل ها ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد، که نوعی از هنجار است. اگر تمام قرص های بسته بدون فاصله گرفته شده باشد و تست بارداری در طول وقفه هفت روزه منفی باشد، زن باید با آرامش به مصرف دارو طبق طرح ادامه دهد.

افزایش وزن
اطلاعات دقیق در مورد این عارضه جانبی ناخوشایند را می توان در مقاله "" یافت.

عوارض جانبی نیاز به جایگزینی دارو:

در صورت بروز عوارض جانبی زیر، لازم است با متخصص زنان تماس بگیرید و در مورد جایگزینی دارو تصمیم بگیرید:

• ترشحات خونی (لکه بینی) یا خونریزی ناگهانی که پس از پایان دوره سازگاری ادامه می یابد، یعنی. بعد از 3-4 ماه از پذیرش.
• سردردهای مکرری که به طور چشمگیری کیفیت زندگی را بدتر می کند و نیاز به استفاده مداوم از مسکن دارد.
• کاندیدیازیس عود کننده واژن (برفک)، که برای اولین بار دقیقاً با شروع مصرف قرص های ضد بارداری و مقاومت سرسختانه در درمان سنتی با داروهای ضد قارچی خود را نشان داد.
• احتباس مایعات در بدن (تورم شدید).
• کاهش شدید میل جنسی (میل جنسی) و خشکی مخاط واژن.
• ریزش موی شدید.

عوارضی که نیاز به قطع فوری دارو دارند:

در صورت بروز عوارض جانبی زیر، باید دارو را قطع کنید، بلافاصله با پزشک مشورت کنید و معاینه اضافی انجام دهید.

• درد شدید، احساس فشردن یا سنگینی در قفسه سینه؛ تنفس دشوار یا سریع؛ تنگی نفس ناگهانی
• سردرد ناگهانی و شدید بدون علت مشخص؛ غش کردن
• افزایش قابل توجه فشار خون.
• تغییر ناگهانی در بینایی، شنوایی یا گفتار.
• اشکال شدید افسردگی.
• بروز خارش مداوم پوست.

همچنین مصرف قرص های ضدبارداری باید 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده و تقریباً 6 هفته قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده با بی حرکتی طولانی مدت قطع شود.

اگر عملکرد غیرطبیعی کبد رخ دهد، ممکن است قطع موقت دارو تا زمانی که پارامترهای آزمایشگاهی به حالت عادی بازگردد لازم باشد.

همچنین ببینید

توجه!!!
در نتیجه، مهمتر از همه، شما باید همیشه فواید مصرف قرص های ضد بارداری و خطر بالقوه آسیب به سلامتی را به اندازه کافی ارزیابی کنید. تجربه چندین ساله نشان می دهد که با صبر و حوصله می توانید تنها دارویی را انتخاب کنید که کامل باشد.

از انتشارات قبلی، ما در مورد اثر سقط کننده داروهای ضد بارداری هورمونی (GC، OK) می دانیم. اخیراً در رسانه ها می توانید بررسی هایی درباره زنان مبتلا از عوارض جانبی OK پیدا کنید که در پایان مقاله به چند مورد از آنها خواهیم پرداخت. برای برجسته کردن این موضوع، به دکتر مراجعه کردیم که این اطلاعات را برای ABC of Health تهیه کرد و همچنین قطعاتی از مقالات با مطالعات خارجی در مورد عوارض جانبی HA را برای ما ترجمه کرد.

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی.

عملکرد داروهای ضد بارداری هورمونی، مانند سایر داروها، بر اساس خواص مواد تشکیل دهنده آنها تعیین می شود. اکثر قرص های ضد بارداری تجویز شده برای پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده حاوی 2 نوع هورمون هستند: یکی ژستاژن و دیگری استروژن.

ژستاژن ها

ژستوژن = پروژسترون = پروژستین- هورمون هایی که توسط جسم زرد تخمدان ها (تشکیل روی سطح تخمدان ها که پس از تخمک گذاری ظاهر می شود - آزاد شدن تخمک) تولید می شوند، به مقدار کم - توسط قشر آدرنال و در دوران بارداری - توسط جفت . پروژسترون اصلی پروژسترون است.

نام هورمون ها عملکرد اصلی آنها را منعکس می کند - "pro gestation" = "[حفظ] بارداری" با بازسازی اندوتلیوم رحم به حالتی که برای رشد یک تخمک بارور شده لازم است. اثرات فیزیولوژیکی ژستاژن ها به سه گروه اصلی ترکیب می شوند.

1. اثر رویشی این در سرکوب تکثیر آندومتر، ناشی از عمل استروژن ها، و تبدیل ترشحی آن، که برای یک چرخه قاعدگی طبیعی بسیار مهم است، بیان می شود. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، ژستاژن ها تخمک گذاری را سرکوب می کنند، تن رحم را کاهش می دهند، تحریک پذیری و انقباض آن را کاهش می دهند ("محافظ" بارداری). پروژستین ها مسئول "بلوغ" غدد پستانی هستند.
2. اقدام مولد در دوزهای کم، پروژستین ها ترشح هورمون محرک فولیکول (FSH) را افزایش می دهند که مسئول بلوغ فولیکول های تخمدان و تخمک گذاری است. در دوزهای زیاد، ژستاژن ها FSH و LH (هورمون لوتئینیزه کننده که در سنتز آندروژن ها نقش دارد و همراه با FSH باعث تخمک گذاری و سنتز پروژسترون می شود) را مسدود می کنند. ژستاژن ها بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارند که با افزایش دما آشکار می شود.
3. اقدام عمومی تحت تأثیر ژستاژن ها، نیتروژن آمینی در پلاسمای خون کاهش می یابد، دفع اسیدهای آمینه افزایش می یابد، جداسازی شیره معده افزایش می یابد و جداسازی صفرا کند می شود.

ترکیبات ضد بارداری خوراکی شامل ژستاژن های مختلف است. برای مدتی اعتقاد بر این بود که هیچ تفاوتی بین پروژستین ها وجود ندارد، اما اکنون با اطمینان مشخص شده است که تفاوت در ساختار مولکولی تأثیرات مختلفی را ارائه می دهد. به عبارت دیگر، پروژسترون ها در طیف و شدت خواص اضافی متفاوت هستند، اما 3 گروه از اثرات فیزیولوژیکی که در بالا توضیح داده شد در همه آنها ذاتی هستند. ویژگی های پروژستین های مدرن در جدول نشان داده شده است.

تلفظ یا خیلی تلفظ می شود اثر ژستاژنیمشترک در همه پروژسترون ها اثر gestagenic به آن دسته از خواص اصلی اشاره دارد که قبلا ذکر شد.

فعالیت آندروژنیکمشخصه بسیاری از داروها نیست، نتیجه آن کاهش مقدار کلسترول "خوب" (کلسترول HDL) و افزایش غلظت کلسترول "بد" (کلسترول LDL) است. در نتیجه خطر آترواسکلروز افزایش می یابد. علاوه بر این، علائم ویریلیزاسیون (ویژگی های جنسی ثانویه مرد) وجود دارد.

صریح اثر ضد آندروژنیکفقط برای سه دارو موجود است. این اثر معنای مثبتی دارد - بهبود وضعیت پوست (طرف آرایشی موضوع).

فعالیت ضد مینرالوکورتیکوئیدبا افزایش دیورز، دفع سدیم و کاهش فشار خون همراه است.

اثر گلوکوکورتیکوئیدبر متابولیسم تأثیر می گذارد: کاهش حساسیت بدن به انسولین (خطر دیابت)، افزایش سنتز اسیدهای چرب و تری گلیسیرید (خطر چاقی).

استروژن ها

ماده دیگر در قرص های ضد بارداری استروژن است.

استروژن ها- هورمون های جنسی زنانه که توسط فولیکول های تخمدان و قشر آدرنال (و در مردان نیز توسط بیضه ها) تولید می شوند. سه استروژن اصلی وجود دارد: استرادیول، استریول و استرون.

اثرات فیزیولوژیکی استروژن:

- تکثیر (رشد) آندومتر و میومتر با توجه به نوع هیپرپلازی و هیپرتروفی آنها.

- رشد اندام های تناسلی و ویژگی های جنسی ثانویه (زنانه سازی).

- سرکوب شیردهی؛

- مهار جذب (تخریب، جذب) بافت استخوانی؛

- اثر پیش انعقاد (افزایش لخته شدن خون)؛

- افزایش محتوای HDL (کلسترول "خوب") و تری گلیسیرید، کاهش میزان LDL (کلسترول "بد").

- احتباس سدیم و آب در بدن (و در نتیجه افزایش فشار خون).

- اطمینان از محیط اسیدی واژن (به طور معمول pH 3.8-4.5) و رشد لاکتوباسیل ها.

- افزایش تولید آنتی بادی و فعالیت فاگوسیت ها، افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها.

استروژن های موجود در داروهای ضد بارداری خوراکی برای کنترل چرخه قاعدگی مورد نیاز است، آنها در محافظت در برابر بارداری ناخواسته شرکت نمی کنند. اغلب، ترکیب قرص ها شامل اتینیل استرادیول (EE) است.

مکانیسم های اثر داروهای ضد بارداری خوراکی

بنابراین، با توجه به ویژگی‌های اساسی ژستاژن‌ها و استروژن‌ها، مکانیسم‌های عمل ضد بارداری خوراکی زیر قابل تشخیص است:

1) مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک (به دلیل ژستاژن ها)؛

2) تغییر در pH واژن به سمت اسیدی تر (اثر استروژن).

3) افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم (ژستاژن ها).

4) عبارت "کاشت تخمک" در دستورالعمل ها و دستورالعمل ها استفاده می شود که اثر سقط کننده HA را از زنان پنهان می کند.

نظر متخصص زنان در مورد مکانیسم سقط کننده اثر داروهای ضد بارداری هورمونی

هنگامی که جنین در دیواره رحم کاشته می شود، یک ارگانیسم چند سلولی (بلاستوسیست) است. یک تخمک (حتی لقاح یافته) هرگز کاشته نمی شود. کاشت 5-7 روز پس از لقاح رخ می دهد. بنابراین، آنچه در دستورالعمل ها تخمک نامیده می شود، در واقع تخمک نیست، بلکه یک جنین است.

استروژن ناخواسته ...

در جریان مطالعه کامل داروهای ضد بارداری هورمونی و تأثیر آنها بر بدن، به این نتیجه رسیدیم که اثرات نامطلوب به میزان بیشتری با تأثیر استروژن همراه است. بنابراین، هر چه مقدار استروژن در یک قرص کمتر باشد، عوارض جانبی کمتری دارد، اما حذف کامل آنها ممکن نیست. این نتایج بود که دانشمندان را بر آن داشت تا داروهای جدید و پیشرفته‌تری اختراع کنند و قرص‌های حاوی استروژن بر حسب میکروگرم جایگزین داروهای ضدبارداری خوراکی شدند که در آن میزان استروژن بر حسب میلی‌گرم اندازه‌گیری می‌شد. 1 میلی گرم [ میلی گرم] = 1000 میکروگرم [ mcg]). در حال حاضر 3 نسل از قرص های ضد بارداری وجود دارد. این تقسیم به نسل ها به دلیل تغییر در میزان استروژن در آماده سازی و معرفی آنالوگ های جدیدتر پروژسترون به ترکیب قرص ها است.

اولین نسل از داروهای ضد بارداری عبارتند از "Enovid"، "Infekundin"، "Bisekurin". این داروها از زمان کشف آنها به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته اند، اما بعداً اثر آندروژنیک آنها مشاهده شد که در درشت شدن صدا، رشد موهای صورت (ویریلیزاسیون) آشکار شد.

داروهای نسل دوم عبارتند از Microgenon، Rigevidon، Triregol، Triziston و غیره.

رایج ترین و گسترده ترین داروهای نسل سوم هستند: Logest، Merisilon، Regulon، Novinet، Diane-35، Zhanin، Yarina و دیگران. مزیت قابل توجه این داروها فعالیت ضد آندروژنی آنها است که در Diane-35 بارزتر است.

مطالعه خواص استروژن ها و نتیجه گیری اینکه آنها منبع اصلی عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی هستند، دانشمندان را به ایده ایجاد داروهایی با کاهش بهینه دوز استروژن در آنها سوق داد. حذف کامل استروژن ها از ترکیب غیرممکن است، زیرا آنها نقش مهمی در حفظ چرخه قاعدگی طبیعی دارند.

در این راستا، تقسیم داروهای ضد بارداری هورمونی به داروهای با دوز بالا، کم و میکرودوز ظاهر شده است.

دوز بالا (EE = 40-50 میکروگرم در هر قرص).

• "غیر اوولون"
• اویدون و دیگران
• برای پیشگیری از بارداری استفاده نمی شود.

دوز پایین (EE = 30-35 میکروگرم در هر قرص).

• "مارولون"
• "جنین"
• "یارینا"
• "Femoden"
• "دیانا-35" و دیگران

میکرودوز (EE = 20 میکروگرم در هر قرص)

• "لجست"
• مرسیلون
• "نوی نت"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" و دیگران

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی

عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی همیشه در دستورالعمل استفاده به تفصیل شرح داده شده است.

از آنجایی که عوارض جانبی استفاده از قرص های ضد بارداری مختلف تقریباً یکسان است، منطقی است که آنها را در نظر بگیرید و موارد اصلی (شدید) و کمتر شدید را برجسته کنید.

برخی از تولیدکنندگان شرایطی را فهرست می کنند که باید فوراً مصرف آنها را قطع کرد. این حالات شامل موارد زیر است:

1. فشار خون شریانی.
2. سندرم همولیتیک-اورمیک که با سه نشانه آشکار می شود: نارسایی حاد کلیه، کم خونی همولیتیک و ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها).
3. پورفیری یک بیماری است که در آن سنتز هموگلوبین مختل می شود.
4. کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز (تثبیت استخوانچه های شنوایی که معمولاً باید متحرک باشد).

تقریباً همه تولید کنندگان ترومبوآمبولی را به عنوان عوارض جانبی نادر یا بسیار نادر معرفی می کنند. اما این وضعیت سخت سزاوار توجه ویژه است.

ترومبوآمبولیانسداد یک رگ خونی توسط ترومبوز است. این یک وضعیت حاد است که نیاز به کمک واجد شرایط دارد. ترومبوآمبولی نمی تواند به طور ناگهانی رخ دهد، به "شرایط" خاصی نیاز دارد - عوامل خطر یا بیماری های عروقی موجود.

عوامل خطر برای ترومبوز (تشکیل لخته های خون در داخل رگ ها - لخته شدن خون - تداخل در جریان خون آزاد و آرام):

- سن بالای 35 سال؛

- سیگار کشیدن (!)؛

- سطوح بالای استروژن در خون (که هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی رخ می دهد).

- افزایش لخته شدن خون، که با کمبود آنتی ترومبین III، پروتئین های C و S، دیس فیبرینوژنمی، بیماری Marchiafava-Michelli مشاهده می شود.

- تروما و عملیات گسترده در گذشته؛

- احتقان وریدی با سبک زندگی بی تحرک.

- چاقی؛

- وریدهای واریسی پاها؛

- آسیب به دستگاه دریچه ای قلب؛

- فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین صدری؛

- بیماری های عروق مغزی (از جمله حمله ایسکمیک گذرا) یا عروق کرونر.

- فشار خون شریانی با درجه متوسط ​​یا شدید؛

- بیماری های بافت همبند (کلاژنوز) و در درجه اول لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

- استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد، تصادف عروق مغزی در نزدیکترین خویشاوندان خونی).

اگر این عوامل خطر وجود داشته باشند، زنی که از قرص های ضد بارداری هورمونی استفاده می کند، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به ترومبوآمبولی را افزایش می دهد. خطر ترومبوآمبولی با ترومبوز هر موضعی، چه در حال حاضر و چه در گذشته افزایش می یابد. با انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی.

ترومبوآمبولی، هر محلی که باشد، یک عارضه شدید است.

	… عروق کرونر →	انفارکتوس میوکارد
	… عروق مغز →	سکته
	… رگهای عمیق پا →	زخم های تروفیک و قانقاریا
	... شریان ریوی (PE) یا شاخه های آن →	از انفارکتوس ریه تا شوک
ترومبوآمبولی…	... عروق کبدی →	اختلال عملکرد کبد، سندرم Budd-Chiari
	… عروق مزانتریک →	بیماری ایسکمیک روده، گانگرن روده
	... عروق کلیوی
	... عروق شبکیه (رگ های شبکیه)

علاوه بر ترومبوآمبولی، عوارض جانبی دیگر، کمتر شدید، اما هنوز ناراحت کننده وجود دارد. مثلا، کاندیدیازیس (برفک دهان). داروهای ضد بارداری هورمونی اسیدیته واژن را افزایش می دهند و در محیط اسیدی، قارچ ها به خوبی تکثیر می شوند، به ویژه کاندیداآلبیکنسکه یک پاتوژن فرصت طلب است.

یک عارضه جانبی قابل توجه احتباس سدیم و همراه با آن آب در بدن است. این ممکن است منجر شود ادم و افزایش وزن. کاهش تحمل کربوهیدرات ها به عنوان عارضه جانبی مصرف قرص های هورمونی، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. دیابت قندی

سایر عوارض مانند: کاهش خلق و خو، نوسانات خلقی، افزایش اشتها، حالت تهوع، اختلالات مدفوع، سیری، تورم و درد غدد پستانی و برخی دیگر، اگرچه شدید نیستند، اما بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می‌گذارند. زن

در دستورالعمل استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی، علاوه بر عوارض جانبی، موارد منع مصرف ذکر شده است.

داروهای ضد بارداری بدون استروژن

وجود داشته باشد داروهای ضد بارداری حاوی ژستاژن ("مینی نوشیدنی"). در ترکیب آنها، با قضاوت بر اساس نام، فقط gestagen. اما این گروه از داروها نشانه های خود را دارند:

- پیشگیری از بارداری برای زنان شیرده (برای آنها نباید داروهای استروژن پروژسترون تجویز شود، زیرا استروژن شیردهی را سرکوب می کند).

- برای زنانی که زایمان کرده اند تجویز می شود (زیرا مکانیسم اصلی اثر "مینی نوشیدنی" سرکوب تخمک گذاری است که برای زنان نخست زا نامطلوب است).

- در اواخر سن باروری؛

- در صورت وجود موارد منع مصرف استروژن.

علاوه بر این، این داروها دارای عوارض جانبی و منع مصرف نیز هستند.

باید توجه ویژه ای شود پیشگیری از بارداری اورژانسی". ترکیب چنین داروهایی شامل یک پروژسترون (لوونورژسترول) یا یک آنتی پروژستین (میفپریستون) در دوز زیاد است. مکانیسم های اصلی اثر این داروها مهار تخمک گذاری، ضخیم شدن مخاط دهانه رحم، تسریع پوسته پوسته شدن (پوست شدن پوست) لایه عملکردی آندومتر به منظور جلوگیری از چسبیدن تخمک بارور شده است. و میفپریستون یک اثر اضافی دارد - افزایش لحن رحم. بنابراین، یک بار مصرف دوز زیاد از این داروها تأثیر همزمان بسیار قوی روی تخمدان ها دارد، پس از مصرف قرص های ضد بارداری اورژانسی، می تواند اختلالات جدی و طولانی قاعدگی ایجاد شود. زنانی که به طور منظم از این داروها استفاده می کنند در معرض خطر زیادی برای سلامتی خود هستند.

مطالعات خارجی عوارض جانبی GC

مطالعات جالبی در مورد عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی در کشورهای خارجی انجام شده است. در زیر گزیده هایی از چندین بررسی (ترجمه نویسنده مقاله قطعاتی از مقالات خارجی) آمده است.

داروهای ضد بارداری خوراکی و خطر ترومبوز وریدی

مه، 2001

نتیجه گیری

بیش از 100 میلیون زن در سراسر جهان از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنند. تعداد مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی (وریدی و شریانی) در میان بیماران جوان کم خطر - زنان غیر سیگاری بین 20 تا 24 سال - در سراسر جهان بین 2 تا 6 مورد در هر میلیون، بسته به منطقه مشاهده می شود. محل سکونت، تخمین خطر قلبی عروقی - عروقی و حجم مطالعات غربالگری که قبل از تجویز داروهای ضد بارداری انجام شده است. در حالی که خطر ترومبوز وریدی در بیماران جوان‌تر مهم‌تر است، خطر ترومبوز شریانی در بیماران مسن‌تر بیشتر است. در میان زنان مسنی که سیگار می کشند و از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، تعداد مرگ و میرها از 100 تا کمی بیش از 200 نفر در هر میلیون در سال است.

کاهش دوز استروژن خطر ترومبوز وریدی را کاهش داد. پروژستین های نسل سوم در داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بروز تغییرات همولیتیک نامطلوب و خطر ترومبوز را افزایش داده اند، بنابراین نباید به عنوان اولین انتخاب در مبتدیان ضد بارداری هورمونی استفاده شوند.

استفاده منطقی از داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله اجتناب از مصرف آنها توسط زنانی که دارای عوامل خطر هستند، در بیشتر موارد وجود ندارد. در نیوزیلند، یک سری از مرگ‌های ناشی از PE مورد بررسی قرار گرفت، و اغلب علت آن خطری بود که پزشکان در آن گزارش نکرده بودند.

تجویز معقول می تواند از ترومبوز شریانی جلوگیری کند. تقریباً تمام زنانی که در حین استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی دچار انفارکتوس میوکارد شده‌اند، یا از گروه سنی بالاتری بودند، یا سیگار می‌کشیدند، یا سایر عوامل خطر بیماری شریانی - به ویژه فشار خون شریانی را داشتند. همانطور که مطالعات اخیر در کشورهای صنعتی گزارش شده است، اجتناب از استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی در چنین زنانی ممکن است منجر به کاهش بروز ترومبوز شریانی شود. اثر مفیدی که نسل سوم داروهای ضد بارداری خوراکی بر روی پروفایل لیپیدی و نقش آنها در کاهش تعداد حملات قلبی و سکته مغزی دارند، هنوز توسط مطالعات کنترل تایید نشده است.

برای جلوگیری از ترومبوز وریدی، پزشک از بیمار می پرسد که آیا قبلاً ترومبوز وریدی داشته است یا خیر، برای تعیین اینکه آیا تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی منع مصرف دارد یا خیر و خطر ترومبوز در هنگام مصرف داروهای هورمونی چقدر است.

داروهای ضدبارداری خوراکی پروژسترون Nixodosed (نسل اول یا دوم) باعث کاهش خطر ترومبوز وریدی نسبت به داروهای ترکیبی می‌شوند. با این حال، خطر در زنان با سابقه ترومبوز شناخته شده نیست.

چاقی یک عامل خطر برای ترومبوز وریدی در نظر گرفته می شود، اما مشخص نیست که آیا این خطر با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد یا خیر. ترومبوز در افراد چاق غیر معمول است. با این حال، چاقی به عنوان منع مصرف قرص های ضد بارداری در نظر گرفته نمی شود. وریدهای واریسی سطحی نتیجه ترومبوز وریدی از قبل موجود یا یک عامل خطر برای ترومبوز وریدی عمقی نیست.

وراثت ممکن است در ایجاد ترومبوز وریدی نقش داشته باشد، اما ملموس بودن آن به عنوان یک عامل خطر بالا هنوز نامشخص است. ترومبوفلبیت سطحی در تاریخ نیز می تواند به عنوان یک عامل خطر برای ترومبوز در نظر گرفته شود، به خصوص اگر همراه با وراثت تشدید شود.

ترومبوآمبولی وریدی و پیشگیری از بارداری هورمونی

کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان، انگلستان

جولای 2010

آیا روش های ترکیبی پیشگیری از بارداری هورمونی (قرص، چسب، حلقه واژینال) خطر ترومبوآمبولی وریدی را افزایش می دهد؟

خطر نسبی ترومبوآمبولی وریدی با استفاده از هر داروی ضد بارداری ترکیبی هورمونی (قرص، چسب و حلقه واژینال) افزایش می‌یابد. با این حال، نادر بودن ترومبوآمبولی وریدی در زنان در سنین باروری به این معنی است که خطر مطلق کم است.

خطر نسبی ترومبوآمبولی وریدی در چند ماه اول پس از شروع پیشگیری از بارداری ترکیبی هورمونی افزایش می یابد. با افزایش مدت زمان مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، خطر کاهش می یابد، اما به عنوان پس زمینه تا توقف مصرف داروهای هورمونی باقی می ماند.

در این جدول، محققان میزان بروز ترومبوآمبولی وریدی در سال را در گروه های مختلف زنان (بر حسب 100000 زن) مقایسه کردند. از جدول مشخص است که در زنان غیرباردار و غیر مصرف کننده ضدبارداری هورمونی (غیرباردار غیرمصرف کننده) به طور متوسط ​​44 مورد ترومبوآمبولی (با دامنه 24 تا 73) در هر 100000 زن در سال ثبت می شود.

COCهای حاوی دروسپیرنون - کاربران COCهای حاوی دروسپیرنون.

COC های حاوی لوونورژسترل - از COC های حاوی لوونورژسترل استفاده می کنند.

سایر COCها مشخص نشده اند - سایر COCها.

مصرف کنندگان باردار - زنان باردار.

سکته مغزی و حملات قلبی در حین استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی

"مجله پزشکی نیوانگلند"

انجمن پزشکی ماساچوست، ایالات متحده آمریکا

ژوئن، 2012

نتیجه گیری

اگرچه خطرات مطلق سکته مغزی و حمله قلبی مرتبط با داروهای ضد بارداری هورمونی کم است، اما خطر از 0.9 به 1.7 با داروهای حاوی اتینیل استرادیول با دوز 20 میکروگرم و از 1.2 به 2.3 با استفاده از داروهای حاوی اتینیل استرادیول در یک دوز افزایش یافت. 30-40 میکروگرم، با تفاوت خطر نسبتاً کمی بسته به نوع ژستاژن شامل.

خطر ترومبوز ضد بارداری خوراکی

WoltersKluwerHealth ارائه دهنده پیشرو اطلاعات بهداشتی واجد شرایط است.

HenneloreRott - پزشک آلمانی

آگوست، 2012

نتیجه گیری

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مختلف (COC) با خطر متفاوت ترومبوآمبولی وریدی مشخص می شوند، اما استفاده ناایمن یکسان است.

COCهای حاوی لوونورژسترول یا نورتی استرون (به اصطلاح نسل دوم) باید داروهای انتخابی باشند، همانطور که در دستورالعمل های ملی پیشگیری از بارداری در هلند، بلژیک، دانمارک، نروژ و بریتانیا توصیه شده است. سایر کشورهای اروپایی چنین دستورالعمل هایی ندارند، اما ضروری هستند.

در زنان با سابقه ترومبوآمبولی وریدی و/یا نقایص انعقادی شناخته شده، استفاده از COC و سایر داروهای ضد بارداری حاوی اتینیل استرادیول منع مصرف دارد. از طرفی خطر ترومبوآمبولی وریدی در دوران بارداری و دوران پس از زایمان بسیار بیشتر است. به همین دلیل، به چنین زنانی باید پیشگیری از بارداری کافی ارائه شود.

هیچ دلیلی برای پرهیز از پیشگیری از بارداری هورمونی در بیماران جوان مبتلا به ترومبوفیلی وجود ندارد. آماده سازی های فقط پروژسترون در رابطه با خطر ترومبوآمبولی وریدی بی خطر هستند.

خطر ترومبوآمبولی وریدی در مصرف کنندگان داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی دروسپیرنون

کالج آمریکایی زنان و زایمان

نوامبر 2012

نتیجه گیری
خطر ترومبوآمبولی وریدی در میان مصرف‌کنندگان قرص‌های ضدبارداری (3 تا 9/10000 زن در سال) در مقایسه با افراد غیر باردار و غیر مصرف‌کننده این داروها (1-5/10000 زن در سال) افزایش می‌یابد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی دروسپیرنون نسبت به داروهای حاوی پروژستین های دیگر خطر بیشتری دارند (10.22/10000). با این حال، خطر هنوز کم است و بسیار کمتر از دوران بارداری (تقریباً 5-20/10000 زن در سال) و پس از زایمان (40-65/10000 زن در سال) است (جدول را ببینید).

Tab. خطر ترومبوآمبولی

اغلب آلرژی یا مشکلاتی در دستگاه گوارش وجود دارد. با مطالعه عوارض داروها و واکنش بدن به قرص های مختلف می توانید از عواقب ناخوشایند جلوگیری کنید.

عوارض دارویی چیست؟

بسیاری از افراد علاقه مند هستند که بدانند عارضه آن چیست؟ پزشکان این اصطلاح را به عنوان یک اثر ثانویه بر روی بدن تعریف می کنند که علاوه بر اثر درمانی مورد انتظار واکسن رخ می دهد. به زبان ساده، اینها علائم غیرخودی ناشی از درمان هستند. همه داروها می توانند باعث واکنش های ناخواسته شوند، به خصوص اگر فرد آنها را بدون تجویز پزشک مصرف کند. با این حال، حتی درمان دارویی با تجویز پزشک باعث عوارض جانبی دارو می شود. نتیجه آن برای هر فرد متفاوت است، بسته به عوامل خطر، که عبارتند از:

• تندرستی؛
• سن؛
• استعداد ژنتیکی؛
• قومیت؛
• سلامت عمومی.

دلایل

یک فرد ممکن است یک واکنش نامطلوب را در مرحله اولیه مصرف دارو یا در پایان درمان تشخیص دهد. همچنین، یک اثر نامطلوب در طول کاهش یا افزایش دوز درمانی رخ می دهد. چندین دلیل دیگر برای بروز علائم خارجی وجود دارد. در زیر ارائه می شوند:

• نقض شدید قوانین درمان تجویز شده (کاهش دوز، تغییر دارو).
• تداخلات دارویی ضعیف؛
• واکنش فردی بدن؛
• الکل، غذاهای ناسالم؛
• مصرف هورمون ها؛
• داروهای بی کیفیت

یک واکنش نامطلوب می تواند خاص (مرتبط با خواص دارو) و غیر اختصاصی (با ویژگی های فردی بدن و انواع گیرنده ها) باشد. تعدادی از داروهای ضد التهابی وجود دارد که دارای اثر ضد میکروبی هستند، تورم را تسکین می دهند، اما موارد منع مصرف خاص خود را دارند. با این حال، گاهی پزشکان به ادامه مصرف دارو (حتی برای کودکان) توصیه می کنند. چرا این اتفاق می افتد؟ در اینجا چند دلیل وجود دارد:

توجه داشته باشید!

قارچ دیگر شما را آزار نمی دهد! النا مالیشوا با جزئیات می گوید.

النا مالیشوا - چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنیم!

1. خواص درمانی دارو موثر بوده و از عوارض جانبی جزئی (مثلاً در تولید آنزیم های کبدی) بهتر است.
2. واکنش ناخواسته پس از استراحت ناپدید می شود.
3. کاهش دوز باعث کاهش وضعیت بیمار می شود.

فراوانی وقوع

اکثر داروهایی که به یک گروه دارویی خاص تعلق دارند، در صورت تجویز پزشک، رژیم غذایی خاص و غیره، عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. اگر آنها تأثیر خود را نشان می دهند، پس به شکل ضعیفی هستند. با این حال، عدم تحمل دارو یا یکی از مواد شیمیایی ممکن است رخ دهد. در این مورد، باید با یک متخصص تماس بگیرید که قرص های دیگر را توصیه می کند. گاهی اوقات حذف برخی غذاها، کاهش دوز دارو به شما کمک می کند تا احساس بهتری داشته باشید.

انواع عوارض جانبی

عوارض جانبی انواع مختلفی دارند. به همین دلیل، لازم است درک کنیم که هنگام مصرف یک داروی خاص چه تأثیری رخ می دهد. شایان ذکر است که عواقب آن با شکل شدت متمایز می شود. اختصاص دهید:

• ریه ها (ظاهر درد در شقیقه ها، سر، کاهش تمرکز، تهوع خفیف، استفراغ).
• متوسط ​​(نیاز به لغو دارو یا جایگزینی آن است)؛
• شدید (تهدید زندگی یا آسیب جدی به سلامتی)؛
• کشنده (باعث مرگ شود).

تعدادی از عوارض جانبی احتمالی مرتبط با بارداری وجود دارد که نمی توان آنها را نادیده گرفت. تمیز دادن:

1. جنین سمی نقض ارگانوژنز در سه ماهه اول مشخص است.
2. جهش زا. آسیب به دستگاه ژنتیکی سلول زایا، تغییر در ژنوتیپ جنین.
3. اثر تراتوژنیک مشکلات رشد غلاف در یک زن باردار آشکار می شود.

مربوط به خواص دارویی

بسیاری از داروها برای سلامتی بی خطر هستند. عوارض جانبی آنها تأثیر ضعیفی دارد یا اصلاً قابل توجه نیست. تمام عواقب در دستورالعمل ها مشخص شده است. با این حال، برخی از داروها می توانند باعث واکنش ناخواسته در بدن شوند. اکثر این داروها برای مصرف خوراکی باعث ایجاد مشکلاتی در دستگاه گوارش، بیماری کبد می شوند. عوامل خارجی به ظهور آلرژی کمک می کنند. عوارض جانبی ثانویه شامل دیس باکتریوز است. علاوه بر اقدامات فوق،

• اثرات نامطلوب به اشکال زیر ظاهر می شود:
• سمی؛
• ایمونوبیولوژیک؛
• به عنوان یک ویژگی خاص

سمی

اینها شایع ترین عوارض جانبی در عمل پزشکی هستند. تظاهرات بالینی اثر سمی نه تنها با درمان با آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهای قوی، بلکه با جوشانده های مختلف، قرص های گیاهی نیز ایجاد می شود. این واکنش زمانی رخ می دهد که دوز افزایش می یابد، عدم تحمل به یک عنصر خاص، تجمع سموم در داخل بدن. اغلب آریتمی (اختلال ریتم قلب)، سرگیجه، حالت تهوع وجود دارد.

حساسیتی

مکانیسم بروز واکنش های آلرژیک زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن به یک داروی خاص حساس باشد. شدت بستگی به دوز داروی تجویز شده و ویژگی های فردی بیماران دارد. ممکن است فردی از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به آلرژی باشد، بنابراین قبل از تجویز دارو، پماد، کرم باید آزمایش خاصی برای شناسایی عوامل حساسیت زا انجام شود. لیست عوارض جدی شامل شوک آنافیلاکتیک است.

ایمونوبیولوژیک

آماده سازی با عملکرد ایمونوبیولوژیک برای درمان بیماری هایی مانند پسوریازیس، آرتریت روماتوئید، لوپوس، بیماری کرون، زخم، سرطان و غیره استفاده می شود. تزریق با دارو به صورت داخل وریدی یا مستقیماً زیر پوست انجام می شود. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

خاص بودن

مکانیسم هایی که باعث ایجاد واکنش های نامطلوب خاص در بدن می شوند به طور کامل شناخته نشده اند. بسیاری از پزشکان پیدا کردن علل تظاهرات آنها دشوار است. این نوع تا حد زیادی غیر قابل پیش بینی و در نتیجه خطرناک است. با این حال، این عوارض جانبی بسیار نادر هستند. نمونه هایی از اثرات ناخواسته داروها:

• کهیر؛
• زردی؛
• کم خونی؛
• دیس باکتریوز؛
• کاهش تعداد لکوسیت ها؛
• بیماری کلیوی؛
• اختلال عصبی؛
• بدتر شدن بینایی یا شنوایی

طبقه بندی تظاهرات

حساسیت بدن به داروها می تواند در هر بیمار، از جمله فردی که از نظر ژنتیکی مستعد واکنش آلرژیک است، رخ دهد. با این حال، تجلی یک عمل نامطلوب در هر مورد متفاوت است. چه عوارض جانبی توسط پزشکان متمایز می شود:

• تحریک، ضایعات پوستی؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• تشنج؛
• بدتر شدن فعالیت قلب و مغز؛
• دهان خشک؛
• تب
• خواب آلودگی؛
• نارسایی تنفسی؛
• مشکلات عصبی؛
• کاهش عملکرد کبد؛
• اختلالات روانی.

ضایعات پوستی

این پیامد اغلب ناشی از اثر سرطان زایی دارو است. ضایعات پوستی در افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند یا در بیمارانی که به یک داروی خاص حساسیت دارند شایع است. در موارد ساده تر، یک واکنش پوستی خود را به شکل تحریک، قرمزی اپیدرم نشان می دهد. شایان ذکر است که ضایعه می تواند مستقل باشد، برای مدت طولانی باقی می ماند، باعث ناراحتی می شود. به عنوان مثال، با حساسیت بیش از حد به پنی سیلین، اغلب تاول و خارش ایجاد می شود.

هماتولوژیک

بسیاری از داروها بر سیستم هماتولوژیک، سلول های خون محیطی و عروق شریانی تأثیر منفی می گذارند. واکنش بدن به متابولیسم، دوز تجویز شده و دوره درمان بستگی دارد. پس از قطع دارو، سلول ها اغلب بهبود می یابند. عوارض جانبی اصلی عبارتند از:

• کم خونی
• سندرم هموراژیک؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• نوتروپنی؛
• کم خونی ماکروسیتیک (مگالوبلاستیک).

گوارشی

بیشتر داروهایی که فرد به صورت خوراکی مصرف می کند روی سیستم گوارشی اثر می گذارد. قرص ها اغلب مخاط معده را تحریک می کنند و باعث ناراحتی می شوند. در صورت وجود بیماری های مشخص (زخم، گاستریت، پانکراتیت)، عوارض جانبی بیشتر می شود. علائم عبارتند از:

• درد هنگام بلع غذا یا مایعات؛
• احساس می کنید دارو در گلوی شما گیر کرده است
• درد دردناک در معده و شکم.

تنفسی

استفاده از داروهای خاص منجر به انواع مختلفی از عوارض تنفسی می شود. این واکسن می تواند مشکلات تنفسی ایجاد کند و منجر به تورم ناقص، ریه ها و زبان شود. نقض گردش هوا بر بدن تأثیر منفی می گذارد، بنابراین، در اولین علائم، باید مصرف دارو را متوقف کنید و برای کمک اضطراری با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، بدن ممکن است به طور جدی تحت تاثیر قرار گیرد.

از طرف سیستم عصبی

برخی از داروها فعالیت سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهند، در روند تنظیم تکانه های عصبی اختلال ایجاد می کنند. آنها بر روی نخاع و مغز تأثیر منفی می گذارند که منجر به بدتر شدن بینایی، شنوایی، لمس، افزایش تحریک پذیری و غیره می شود. با درمان طولانی مدت، سکته مغزی می تواند رخ دهد، بنابراین انجام درمان تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط بسیار مهم است.

قلبی عروقی

یکی دیگر از عوارض جانبی رایج نقض فعالیت قلبی عروقی است. اثرات نامطلوب می تواند باعث ایجاد داروهای ضد افسردگی، دیورتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شود. آنها به ظاهر آریتمی کمک می کنند، پتاسیم را از بدن حذف می کنند. مشکلات حتی در ورزشکارانی که برای عضله سازی به مدت طولانی از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند نیز به وجود می آید. افرادی که از ویاگرا استفاده می کنند نیز در معرض خطر عوارض جانبی هستند.

ذهنی

چنین واکنش های نامطلوبی اغلب توسط داروهای ضد درد اپیوئیدی ایجاد می شود. با این حال، سایر داروها نیز می توانند باعث بی تفاوتی، تحریک پذیری و حتی افسردگی شوند. خطر این است که تشخیص اقدامات نامطلوب از این نوع بسیار دشوارتر است. یک فرد می تواند خلق و خوی، استرس، خستگی، روال معمول، سلامت ضعیف را "بیان" کند. گاهی اوقات استفاده طولانی مدت از برخی داروها باعث ناهنجاری های ذهنی، یک واکنش احساسی ناکافی می شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی مرتبط با روان، باید در مصرف دارو بسیار مراقب باشید.

ثبت عوارض داروها

حساسیت به مواد مخدر یکی از مشکلات رایج در جامعه مدرن است. طبق آمار از هر 8 نفر یک نفر از اثرات منفی دارو بر بدن رنج می برد. بنابراین، در صورت بروز عوارض جانبی، پزشکان موظفند آن را به مرجع مربوطه گزارش کنند. این با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تنظیم می شود. نظارت بر ایمنی داروها به شما امکان می دهد اثر داروها را کنترل کنید و از عواقب منفی جلوگیری کنید.

آیا از عوارض جانبی داروها می ترسید؟

عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، اما اغلب خطر آنها تا حد زیادی اغراق آمیز است.

قابل درک است که افرادی هستند که تصمیم به مصرف دارو برایشان مشکل است. حتما شما هم به اندازه فواید داروها در مورد عوارض آن شنیده اید. حتی داروهایی که میلیون‌ها نفر در طول سال‌ها از آن استفاده کرده‌اند، اکنون می‌توانند بسیار خطرناک به نظر برسند.

هر دارویی می تواند عوارض جانبی داشته باشد. استفاده از داروها، حتی "ایمن ترین"، همیشه با خطر همراه است. هدف از پذیرایی، غلبه منفعت بر ضرر احتمالی است. هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از یک داروی خاص، به تبلیغات یا دستورالعمل های دارو تکیه نکنید. توصیه پزشک شما که می تواند تمام خطرات و فواید را برای شما ارزیابی کند، تعیین کننده خواهد بود.

حال سعی می کنیم کمی این موضوع را درک کنیم و شاید برخی از ترس های شما را برطرف کنیم.

چه چیزی شما را نگران می کند

در اینجا برخی از سوالاتی که بیماران در مورد آنها نگران هستند و پاسخ های کارشناسان برجسته ارائه شده است.

خطرات به خوبی درک نشده است.

در دستورالعمل ها، عوارض جانبی، چه شایع و چه کمتر جدی، و نادر و وحشتناک، در یک لیست کلی ذکر شده است. بیمار نمی تواند ارزیابی کند که احتمال یک عارضه جانبی خاص چقدر است. به عنوان مثال، بیس فسفونات ها، داروهای پوکی استخوان و عوارض سرطان، دارای 2 عارضه جانبی نادر مانند استئونکروز فک و شکستگی های غیر معمول لگن هستند. بیماران با شنیدن این موضوع در تلویزیون یا خواندن در روزنامه شروع به نگرانی می کنند. اما وقتی می پرسند چقدر احتمال دارد این مشکلات را داشته باشند، اغلب پاسخی دریافت نمی کنند. به پزشک خود مراجعه کنید و او تمام اطلاعات لازم را فقط برای شما ارائه خواهد کرد.

اعداد می توانند شما را فریب دهند.

نحوه ارائه داده ها برای درک بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان مثال، خطر ابتلا به سل (TB) در جمعیت عمومی 2.8 در هر است. در میان افرادی که از مهارکننده‌های TNF استفاده می‌کنند، طبق یک مطالعه، این میزان 49 در هر است. مهارکننده های TNF می توانند خطر ابتلا به سل را 17.5 برابر افزایش دهند. این روشی برای توصیف خطر نسبی است و بسیار ترسناک تر از "خطر ابتلا به سل در بین افرادی که از مهارکننده های TNF استفاده می کنند 0.05٪ است" به نظر می رسد - راهی برای توصیف خطر مطلق.

در اینجا یک مثال دیگر وجود دارد: متوترکسات، داروی پایه برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) و آرتریت نوجوانان، با خطر 3٪ عفونت جدی همراه است، به این معنی که از هر 100 نفری که این دارو را در یک سال مصرف می کنند، 3 نفر می توانند به این بیماری مبتلا شوند. عفونت جدی اگر یک داروی بیولوژیک، یک مهارکننده خاص آلفا-TNF، اضافه شود، خطر به 5 درصد افزایش می‌یابد - به این معنی که از هر 100 نفری که با هر دو دارو درمان می‌شوند، 5 نفر ممکن است دچار عفونت جدی شوند.

این اطلاعات را می توان از نظر خطر نسبی ارائه کرد: "60٪ افزایش خطر عفونت جدی". یا به عنوان یک خطر مطلق: «از هر 100 نفر 2 نفر یا 2 درصد ممکن است به یک عفونت جدی مبتلا شوند. باز هم مثال قبلی ترسناک تر است.

به نظر می رسد درمان بدتر از بیماری است.

برای بسیاری از عوارض جانبی جدی، دقیقاً مشخص نیست که دارو چه نقشی دارد. گاهی اوقات خود بیماری فرد را در معرض خطر برخی مشکلات قرار می دهد و هر چه شدت بیماری بیشتر باشد، خطر آن بیشتر می شود. RA خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش می دهد، از جمله عفونت هایی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، بنابراین تعیین اینکه تا چه حد داروهای بیولوژیک، مانند مهارکننده های TNF، ممکن است خطر را بیشتر کنند، دشوار است.

سن، سایر مشکلات سلامتی و سایر داروها نیز ممکن است خطر برخی عوارض جانبی را افزایش دهند. تحقیقات نشان می دهد که دیابت، بیماری مزمن ریوی و مصرف کورتیکواستروئیدها نیز خطر ابتلا به عفونت جدی را در افرادی که داروهای بیولوژیک مصرف می کنند افزایش می دهد.

اقدامات کاهش خطر.

اگرچه مصرف دارو با خطرات خاصی همراه است، اما این بدان معنا نیست که هیچ کاری نمی توانید انجام دهید. بسیاری از عوارض جانبی جدی را می توان با استفاده عاقلانه و تلاش مشترک شما با پزشک کاهش داد یا از آن جلوگیری کرد.

تعیین برخی از عوارض جانبی تقریباً غیرممکن است. برخی دیگر ممکن است کاملاً نامحسوس شروع شوند. تست‌های آزمایشگاهی ساده به تشخیص اولین نشانه‌های یک مشکل کمک می‌کنند، زمانی که هنوز می‌توان اقدامات مؤثری برای جلوگیری یا به حداقل رساندن مشکل انجام داد. مثلا:

از آنجایی که متوترکسات می تواند تأثیر نامطلوبی بر کبد بگذارد، توصیه می شود قبل از شروع درمان، آزمایشات کبدی را انجام داده و در حین استفاده از متوترکسات به طور مرتب آنها را تکرار کنید. برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات کبدی، با پزشک خود در مورد مکمل درمان خود با اسید فولیک صحبت کنید.

پوکی استخوان یکی از خطرات اصلی مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید است. ارزیابی خطر کلی از دست دادن استخوان (از همه علل، از جمله کورتیکواستروئیدها) و نظارت بر تراکم مواد معدنی استخوان هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدها برای سه ماه یا بیشتر توصیه می شود. اگر نمی توان هورمون ها را متوقف کرد و در معرض خطر از دست دادن استخوان هستید، با پزشک خود در مورد چگونگی حفظ سلامت استخوان های خود صحبت کنید. این می تواند شامل مکمل ها و تغییر سبک زندگی باشد.

اکنون شواهد قوی وجود دارد که عوامل بیولوژیکی خطر ابتلا به اکثر سرطان ها از جمله لنفوم را افزایش نمی دهند. با این حال، آنها می توانند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهند، بنابراین افرادی که داروهای بیولوژیک مصرف می کنند باید حداقل سالی یک بار به متخصص پوست مراجعه کنند و معاینه کامل انجام دهند.

برای کاهش خطر عفونت های جدی در حین مصرف داروهای بیولوژیک، مطمئن شوید که همه واکسن های توصیه شده، از جمله واکسن های ذات الریه و آنفولانزا را انجام داده اید. همچنین هوشیار باشید. اگر بیش از آبریزش بینی دارید، تماس زودهنگام با پزشک و درمان عفونت های تنفسی می تواند به پیشگیری از مشکلات جدی تری که نیاز به بستری شدن دارند، کمک کند. تبی که بیش از یک روز طول بکشد، بثورات پوستی یا عفونت مجاری ادراری نیاز به پاسخ سریع دارد.

عاقلانه عمل کن

حتی بهترین بیمار ممکن است در مورد شروع یک داروی جدید یا ادامه درمانی که عوارض جانبی ایجاد می کند احساس اضطراب کند. مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید که چه چیزی شما را آزار می دهد، ممکن است درمان های جایگزین یا دوزهایی وجود داشته باشد که ارزش امتحان کردن را دارند.

پزشکان و بیماران اغلب تصمیمات دارویی را متفاوت می گیرند. پزشکان بر یافتن بهترین برنامه درمانی متمرکز هستند و ممکن است برخی از عوارض جانبی را در هنگام سنجش خطر دارو در برابر خطر بیماری به عنوان کمتر جدی طبقه بندی کنند. اما برای حرکت رو به جلو، پزشک باید دیدگاه بیمار را درک کند.

اگر پس از گفتگوی صریح با پزشکتان، تصمیم گرفتید که دیگر نمی‌خواهید داروهای تجویز شده را مصرف کنید، حتماً به او بگویید. ترک ناگهانی می تواند عوارض جانبی خاص خود را داشته باشد، بنابراین مهم است که اطلاعات کاملی در مورد دوره طولانی مدت بیماری خود داشته باشید.

مردم اغلب فکر نمی کنند که اگر بیماری آنها به اندازه کافی درمان نشود، وضعیت آنها با گذشت زمان بدتر می شود. امتناع از درمان تنها رد خطر عوارض جانبی نیست. باید درک کرد که از نظر تئوری، این خطر آسیب را افزایش می دهد. به همین دلیل است که پزشکان به ویژه بر درمان اصرار دارند، در حالی که بیماران بیشتر مقاومت می کنند.

در صورت بروز عوارض جانبی در حین مصرف دارو چه باید بکنم؟

به عنوان مثال، اگر هنگام مصرف آنتی بیوتیک مشکلات روده ایجاد شود، چه باید بکنم - مصرف آن را متوقف کنم یا دوره را تمام کنم؟

به هر حال، شاید کاملاً در این موضوع نباشد، اما اکنون نوعی ویروس در جریان است که علاوه بر پدیده های آب مروارید، تظاهرات روده ای نیز در جریان است.

از آنجایی که مصرف همراه با غذا باعث کاهش فراهمی زیستی می شود، نوشیدن آن با معده خالی ضروری بود. امروز صبح خوردم بعد از یک ساعت سوزش و سردی در گلو و مری و معده احساس کردم انگار فلفل یا نعنا خورده باشم. من ترسیده بودم، به سختی به کارم رسیدم، دستورالعمل های آنجا را نگاه کردم، در میان عوارض جانبی یک پارستزی گذرا بود. کم و بیش آرام شد و چای سیاه گرم نوشید و سپس فقط آب جوشیده سرد نوشید. در عرض چند دقیقه همه چیز تمام شد حالا دوز عصرانه را با احتیاط مصرف کردم، آن را با مقدار زیادی آب جوشیده گرم نوشیدم. نشسته ام منتظر 🙂 نیم ساعت گذشت مثل اینکه بدون هیچ تاثیری گذشت فکر کنم. من منتظرم.)))

سمت عقب تبلت. عوارض خطرناک داروها چیست؟

عوارض جانبی دارویی بیشتر از تصادفات رانندگی جان انسان ها را می گیرد.

شوخی را یادت هست؟ "به من بگو، دکتر، آیا قرص هایی که برای من تجویز کردی عوارض جانبی دارد؟" - "البته! از آنها، کیف پول به طور قابل توجهی نازک تر است.

اگر تمام مشکلات داروها به قیمتشان کاهش می یافت نصف دردسر می شد! با این حال، طبق برخی گزارش‌ها، بین 17 تا 23 درصد داروها به دلیل واکنش‌های جانبی ناخواسته‌ای که ایجاد می‌کنند، بالقوه برای سلامتی مضر هستند.

و بهبود می یابند و درد می کنند

چندی پیش، متخصصان مرکز تحقیقات دولتی پزشکی پیشگیری، سوابق موردی 1531 بیمار را که به صورت سرپایی در این مرکز درمان می شدند، تجزیه و تحلیل کردند و در طول مطالعه دریافتند که 15 درصد از آنها (یعنی 223 نفر) عوارض جانبی همراه با دارو را تجربه کرد. خوشبختانه هیچ مورد فوتی در بین آنها مشاهده نشد. اما طبق آمار، عوارض جانبی ناخواسته جایگاه 4 تا 6 را در میان علل اصلی مرگ و میر اشغال می کند.

عوارض جانبی دارویی یک مشکل بین المللی است. بر اساس گزارش آژانس دارویی اروپا، سالانه 197000 نفر بر اثر عوارض جانبی داروها در اتحادیه اروپا جان خود را از دست می دهند. و در ایالات متحده نیز داستان مشابه است: هر ساله، واکنش های نامطلوب ناشی از مصرف داروها جان 160000 بیمار را می گیرد. این بیشتر از مرگ مردم در تصادفات رانندگی است.

کسی اعتراض خواهد کرد: "اما چگونه بدون عوارض جانبی انجام دهیم؟" و به عنوان استدلال، او سخنان آکادمیک بوریس ووتچال، فارماکولوژیست بالینی معروف شوروی را به یاد می آورد: "اگر دارویی عاری از عوارض جانبی باشد، باید به این فکر کنید که آیا اصلاً اثری دارد یا خیر." موافقم، کاملا غیر منتظره و حتی تحریک آمیز به نظر می رسد. اما واقعیت این است که دارویی که مصرف می‌کنیم نه تنها با گیرنده‌هایی که به آن‌ها عمل می‌کند تعامل دارد، بلکه از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می‌شود و اهداف دیگری را انتخاب می‌کند. علاوه بر این، این دارو در بدن دچار دگرگونی می شود و خواص بیوشیمیایی آن را تغییر می دهد که می تواند منجر به اثرات غیرقابل پیش بینی شود.

لیست طولانی اما ناقص است

بسته به زمان بروز، سه نوع واکنش نامطلوب متمایز می شود:

حاد، در عرض یک ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد.

تحت حاد، که یک ساعت و حداکثر یک روز پس از مصرف دارو ایجاد می شود.

نهفته، که بیش از یک روز بعد ظاهر می شوند.

در دستورالعمل هر دارویی، لیستی از عوارض جانبی و موارد منع مصرف را خواهیم یافت و هر چه دارو جدی تر باشد، این لیست طولانی تر خواهد بود. با این حال، هیچ اطمینانی وجود ندارد که همه آنها در آنجا فهرست شوند. البته قبل از ثبت، هر دارو تحت یک بررسی دقیق قرار می گیرد. اما برخی از واکنش‌های نامطلوب - و حتی بیشتر کشنده‌تر - به قدری نادر هستند که همیشه نمی‌توان تمام عوارض جانبی آنها را در مرحله بالینی و بالینی مطالعات، یعنی قبل از عرضه دارو به فروش رساند. بنابراین، مطالعات پس از بازاریابی برای ردیابی عوارض جانبی دارو بسیار مهم است.

اغلب اتفاق می افتد که لیست عوارض جانبی باید هم سه و هم پنج سال پس از ورود دارو به بازار پر شود. و گاهی عوارض جانبی چندین دهه بعد پیدا می شود. به عنوان مثال، اثر مخرب فنفلورامین بر دریچه های قلب، دارویی از گروه داروهای سروتونرژیک، تنها 24 سال پس از تایید استفاده از آن کشف شد. و این اثر نامطلوب تنها زمانی آشکار شد که آنها شروع به استفاده بیشتر از این دارو برای درمان چاقی به عنوان یک سرکوب کننده اشتها کردند.

گزارش دهید کجا بروید

در روسیه، نظارت بر ایمنی دارو به Roszdravnadzor سپرده شده است، که تمام اطلاعات مربوط به عوارض جانبی را جمع آوری و پردازش می کند. با این حال، تنها 4٪ از پزشکان در مورد واکنش های نامطلوب رخ داده در بیماران خود که در دستورالعمل دارو ذکر نشده است، به این بدن گزارش می دهند. برخی از پزشکان چنین درخواست هایی را ایده ای خالی می دانند، کسی به سادگی زمان کافی برای پر کردن یک فرم خاص را ندارد. و شخصی شک دارد که آیا دارو را به درستی تجویز کرده است و از ترس اینکه پاسخگو باشد پیامی در مورد عارضه ارسال نمی کند. همانطور که تمرین نشان می دهد، گزارش های خود به خودی از این زمینه است که امکان به دست آوردن کامل ترین اطلاعات را برای مطالعات پس از بازاریابی داروها فراهم می کند.

جمع‌آوری داده‌ها در مورد واکنش‌های جانبی تأخیری دارویی، که بسیار هم هستند، دشوار است. از این گذشته، در مواردی که زمان زیادی از مصرف دارو گذشته است، افراد کمی به فکر مرتبط ساختن اختلالات به وجود آمده در بدن با مصرف یک داروی خاص هستند.

انصافاً باید توجه داشت که در سال های اخیر تعداد گزارش های دریافتی از واکنش های نامطلوب توسط Roszdravnadzor به آرامی در حال افزایش بوده است. اگر در سال 2014 این بخش 21640 گزارش خود به خودی از عوارض جانبی داروها دریافت کرده است، در سال 2015 تاکنون 23520 مورد از آنها وجود داشته است.اما طبق توصیه های WHO، 600 گزارش به ازای هر 1 میلیون نفر هنجار در نظر گرفته شده است، یعنی برای کشور ما با جمعیت آن در 146 میلیون نفر، باید حدود 88 هزار گزارش خود به خودی از واکنش های نامطلوب در سال وجود داشته باشد. یعنی در کشور ما فقط یک چهارم تعداد مورد نیاز پیام های خودجوش جمع آوری می شود. درست است، این امیدواری وجود دارد که با معرفی یک سیستم اطلاعات خودکار، روند جمع آوری داده ها در مورد عوارض جانبی همچنان سریعتر انجام شود.

جوان ها را بررسی کنید، افراد مسن را بپذیرید

به هر حال، اما مشکل دانش ناکافی از واکنش های جانبی نامطلوب امروزه، زمانی که دامنه داروها به مقیاس بی سابقه ای رسیده است، به ویژه اهمیت یافته است. بر اساس برخی گزارش‌ها، پس از ورود یک دارو به بازار، حدود 30 درصد از واکنش‌های آن ناشناخته باقی می‌ماند که گاه عواقب جدی به دنبال دارد.

این تا حدودی به دلیل این واقعیت است که آزمایش‌های بالینی قبل از ثبت نام دارو بر روی افراد مبتلا به نوع نسبتاً خفیف این بیماری انجام می‌شود. علاوه بر این، بیماران نسبتاً جوان برای شرکت در چنین آزمایشاتی استخدام می شوند، در حالی که مصرف کنندگان اصلی مواد مخدر بسیار مسن تر هستند - از رده 50+، و اشکال شدیدتری از بیماری دارند. طبق آمار، در افراد مسن، فراوانی عوارض جانبی مرتبط با مصرف داروها 2-3 برابر بیشتر از افراد زیر 30 سال مشاهده می شود. علاوه بر این، افراد مسن معمولاً چندین دارو را به طور همزمان مصرف می کنند که اغلب در تداخلات نامطلوب با یکدیگر تداخل دارند.

کل بدن در معرض خطر

با داروهای خوراکی، دستگاه گوارش اولین ضربه را می زند. بنابراین، تهوع، سوء هاضمه، اختلالات گوارشی، نفخ، تحریک مخاط و حتی زخم اغلب در لیست عوارض جانبی قرار دارند. به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن های غیر مخدر، به خصوص اگر به مدت طولانی مصرف شوند، آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین و برخی از گروه های دیگر می توانند منجر به ایجاد زخم شوند.

کبد اغلب از داروها رنج می برد، که در آن فرآیندهای اصلی تبدیل زیستی ماده فعال انجام می شود. داروها می توانند آسیب های مختلف کبدی ایجاد کنند. به عنوان مثال، استئاتوهپاتیت، هیپرپلازی شبکه سیتوپلاسمی صاف، رسوب رنگدانه، ضایعات حاد - از دیستروفی هپاتوسیت تا نکروز گسترده یا موضعی آنها، کلستاز، آسیب و ترومبوز عروق کبدی، تومورها. به دلایل ناشناخته، آسیب کبدی ناشی از دارو در زنان، در افراد مسن، در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای کبدی، با چاقی، با نارسایی کلیوی، با اختلال تروفیسم، با بیماری های سیستمیک همزمان و در مصرف کنندگان الکل بیشتر است. استروژن های مصنوعی، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، آنتاگونیست های کلسیم، اسید استیل سالیسیلیک، پاراستامول، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به ویژه برای کبد خطرناک هستند.

کلیه ها نیز اغلب در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرند، زیرا از طریق آنها دارو یا متابولیت های آن از بدن دفع می شود. برخی از آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، بوتادیون دارای اثر نفروتوکسیک هستند.

داروها با نفوذ از سد خونی مغزی می توانند منجر به اختلال در برخی از عملکردهای سیستم عصبی شوند - باعث سرگیجه، سردرد، بی حالی و استفاده طولانی مدت آنها می تواند باعث افسردگی، بی خوابی، آسیب به دستگاه دهلیزی شود.

خطرناک ترین عارضه جانبی هنگام مصرف داروها، سرکوب خون سازی است که می تواند به صورت کم خونی (کاهش سطح گلبول های قرمز خون) یا لکوپنی (کاهش سطح گلبول های سفید) بیان شود. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از تتراسایکلین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد سل می تواند باعث لکوپنی شود.

واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک به داروها نیز غیر معمول نیستند. به گفته محققان آمریکایی، سهم آنها از 1 تا 5٪ است، با این حال، در محیط های بیمارستانی، که در آن از روش های عضلانی و داخل وریدی تجویز داروها بیشتر استفاده می شود، و خود داروها در دوزهای زیاد تجویز می شوند، این موارد بسیار بیشتر است - در 15 تا 25 درصد موارد

شایع ترین آلرژی ها به آنتی بیوتیک ها (در حدود 26٪ موارد)، سرم ها و واکسن ها (در 23٪ موارد)، به مسکن ها، سولفونامیدها و اسید استیل سالیسیلیک است - در 10٪ موارد، واکنش به ویتامین ها در 6٪ ثبت می شود. ، به هورمون ها - در 3٪ ، بی حس کننده های موضعی - در 1٪ موارد. 29 درصد باقیمانده از واکنش های آلرژیک ناشی از داروهای کاهنده قند خون و سایر داروهای ضد دیابت، دیورتیک ها، روانگردان ها، قلب و عروق و داروهای دیگر است.

یک تظاهرات معمول آلرژی دارویی، واکنش های پوستی تاخیری است - اریتم (قرمزی)، خارش، کهیر، تاول هایی که چند روز پس از شروع دارو رخ می دهد. اما اگر فردی قبلاً به هر دارویی حساسیت داشته باشد، پس از مصرف مجدد آن، واکنش می تواند به سرعت ایجاد شود. خطرناک ترین واکنش های آلرژیک به داروها ادم کوئینکه و شوک آنافیلاکتیک است که منجر به مرگ می شود. مهمترین ویژگی آلرژی های دارویی این است که وابسته به دوز نیستند. یعنی حتی به حداقل مقدار دارو ممکن است واکنشی رخ دهد.

احتیاط و احتیاط بیشتر

متأسفانه پزشکان همیشه به بیماران خود در مورد عواقب احتمالی مصرف داروها هشدار نمی دهند. خود بیماران نیز تمایل دارند اطلاعات روی درج داروها را نادیده بگیرند، جایی که موارد منع مصرف و عوارض جانبی در انتهای آن ذکر شده است.

نیازی به گفتن نیست که تجویز دوزهای بهینه داروها و یادآوری مداوم نیاز به پیروی از رژیم در طول دوره چقدر مهم است.

هنگام دارودرمانی ترکیبی باید تداخل احتمالی با سایر داروها و همچنین با غذا و الکل را در نظر گرفت.

تنظیم فواصل بین مصرف مواد دارای واکنش متقابل، عدم استفاده همزمان از داروهایی با مکانیسم اثر مشابه و پرهیز از پلی فارماسی (مصرف همزمان تعداد زیادی دارو) که خطر عوارض جانبی را به طور جدی افزایش می دهد، مهم است. مناسبت ها.

در صورت مصرف بیش از حد، حتی ویتامین ها که ما آنها را یک نعمت مطلق می دانیم، آماده آسیب رساندن به سلامتی هستند. به عنوان مثال، ویتامین A بیش از حد می تواند باعث سردرد، درد عضلانی و استخوانی، سرگیجه، ریزش مو و افزایش دوز روزانه ویتامین E شود که خطر فشار خون بالا و بحران فشار خون را افزایش می دهد. ویتامین D که اغلب برای پیشگیری از راشیتیسم برای کودکان تجویز می شود، می تواند باعث بی خوابی، استفراغ، یبوست متناوب با اسهال و حتی تشنج و همچنین اختلالات متابولیک شود که منجر به از دست رفتن کلسیم، فسفر و پروتئین در بدن می شود. مصرف بیش از حد ویتامین K می تواند باعث اختلالات خونریزی شود و بیش از حد ویتامین C می تواند منجر به کاهش نفوذپذیری مویرگی و اختلال در قلب شود.

در یک یادداشت

انواع عوارض دارویی

فارماکودینامیک - به دلیل خواص دارویی داروها. به عنوان مثال، مانند واکنش‌های ارتواستاتیک هنگام تجویز داروهای ضد فشار خون (سرگیجه، ضعف، غش، تاری هوشیاری هنگام گرفتن وضعیت عمودی یا ماندن طولانی مدت)، سرفه خشک هنگام مصرف مهارکننده‌های ACE - داروهایی که اغلب در درمان استفاده می‌شوند. از بیماری های قلبی عروقی

سمی - همراه با سمیت انتخابی داروها در رابطه با اندام های حیاتی. معمولا واکنش های سمی به دوز دارو بستگی دارد.

آلرژیک (شبه آلرژیک) - پیش بینی چنین واکنش هایی بسیار دشوار است. برای کاهش خطر بروز آنها، در نظر گرفتن سابقه آلرژی اولیه فرد هنگام تجویز دارو مهم است.

خاصیت خاص یک افزایش واکنش و حساسیت ژنتیکی از پیش تعیین شده به برخی مواد دارویی است که حتی با مصرف مجدد آنها ادامه می یابد.

تراتوژنیک و جنینی - واکنش هایی که باعث ناهنجاری های مورفولوژیکی و ناهنجاری های جنین می شود. بدنام ترین حادثه مرتبط با یک واکنش دارویی تراتوژن به نام "تراژدی تالیدومید" شناخته می شود: در اواسط قرن بیستم، تولد دسته جمعی نوزادانی با ناهنجاری اندام ها رخ داد که ناشی از این واقعیت بود که مادران آنها خواب را گرفته بودند. قرص تالیدومید در دوران بارداری واکنش های تراتوژنیک و جنینی معمولاً در آزمایشات حیوانی مورد مطالعه قرار می گیرند و عملاً در محیط های بالینی مورد مطالعه قرار نمی گیرند.

سندرم ترک (ریباند) - در تشدید بیماری پس از قطع ناگهانی دارو بیان می شود.

وابستگی به مواد مخدر - هنگامی که دارو قطع می شود، بیمار دچار یک وضعیت روان تنی شدید می شود که نیاز به از سرگیری دارو دارد. برای داروهای روانگردان و مسکن های مخدر معمول است.

آیا داروها به ما آسیب می رسانند؟

چرا داروها "عوارض جانبی" دارند، کدام اندام ها بیشتر آسیب می بینند و چگونه از خود محافظت کنید

"عوارض جانبی" چیست

ابتدا بیایید بفهمیم دارو چیست و چگونه کار می کند. دارو ماده یا مخلوطی از موادی است که برای پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری های مختلف مصرف می شود. اثربخشی داروها بر اساس تعامل آنها با گیرنده های غشای سلولی است: در سلول هایی که ماده دارویی را "شناسایی" می کنند، تغییراتی رخ می دهد که منجر به تغییر در عملکرد می شود.

اغلب، دارو به طور همزمان به چندین گیرنده "هدف" متصل می شود و اثرات درمانی متعددی را ارائه می دهد. بنابراین، به عنوان مثال، برخی از عوامل قلبی می توانند به طور همزمان فشار خون را کاهش دهند، نبض را کاهش دهند و ریتم طبیعی قلب را بازگردانند.

با این حال، هم سلول‌های اندام‌ها یا سیستم‌هایی که نیاز به درمان دارند، و هم سلول‌های کاملاً سالم، می‌توانند در ماده فعال یک "جفت روح" ببینند. از این گذشته ، این دارو به جریان خون نفوذ می کند و به تمام "شهرها و روستاهای" بدن گسترش می یابد ، جایی که صدها گیرنده را ملاقات می کند. و برخی از آنها ممکن است "به اشتباه" با او تماس بگیرند، که با ایجاد عوارض جانبی به پایان می رسد.

در بیشتر موارد، عوارض جانبی نامطلوب، اما تقریباً اجتناب ناپذیر است. درست است، برخی از آنها امروزه با "خوب برای تجارت" استفاده می شود. به عنوان مثال، داروی ضد افسردگی مدرن بوپروپیون می تواند مرکز گرسنگی را که برای درمان چاقی استفاده می شود، مسدود کند. اما چنین شرایطی یک استثنا از قاعده است.

اندام های هدف

یکی از شایع ترین عوارض جانبی دستگاه گوارش است. تهوع و حتی استفراغ، درد و گرفتگی شکم، اسهال یا یبوست، نفخ شکم و اختلالات اشتها همراهان رایج بسیاری از داروها هستند.

داروها می توانند سنتز اسید هیدروکلریک را در معده تحریک کنند یا محتوای مخاط محافظ را کاهش دهند و شرایط مساعدی را برای آسیب به مخاط دستگاه گوارش ایجاد کنند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بسیار محبوب (و به هر حال، تقریباً ضروری) مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک و غیره، سنتز آنزیمی را که از مخاط معده محافظت می کند، کاهش می دهد که می تواند منجر به ایجاد گاستریت و گاستریت شود. زخم معده تحریک غشای مخاطی دستگاه گوارش و داروهایی از گروه کورتیکواستروئیدها.

گاهی اوقات به دلیل مصرف دارو، به خصوص در دوزهای زیاد یا برای مدت طولانی، کبد دچار مشکل می شود. همه داروها بدون توجه به مسیر مصرف از سد کبدی عبور می کنند. اغلب در آن است که داروها انباشته شده و متابولیزه می شوند و هر چه بیشتر در اندام بمانند، احتمال آسیب به آن بیشتر می شود. برخی از داروهای روانگردان مانند کلرپرومازین، داروهای مبتنی بر جیوه و آنتی بیوتیک ها می توانند اثر سمی روی کبد داشته باشند.

به عنوان تسلیت، توجه می کنم که اکثر عوامل ضد باکتری مدرن "با احترام" به کبد اشاره می کنند و اثر مخرب آن برای داروهای قدیمی که امروزه به ندرت استفاده می شوند (تتراسایکلین، استرپتومایسین) معمول است.

کلیه ها نیز در معرض خطر هستند - اندام دفعی که توسط داروهای دفع شده از طریق ادرار "بازدید" می شود. سمیت کلیوی، یعنی اثر سمی بر کلیه ها، با آنتی بیوتیک های جنتامایسین، نئومایسین، سولفانیل آمید مشخص می شود.

واکنش های آلرژیک را باید به عوارض جانبی نسبتاً مکرر نسبت داد - به هر حال، احتمال آنها در مبتلایان به آلرژی بالاتر است. سیستم عصبی، خون سازی و سایر اندام ها و سیستم ها بسیار کمتر آسیب می بینند.

چگونه زندگی کنیم و چگونه بنوشیم؟

"و چه باید کرد؟" - تو پرسیدی. البته برای درمان. و اول از همه با رعایت دوز و دفعات مصرف داروها به درستی درمان شود. اگر امروز به جای سه، چهار قرص آنتی بیوتیکی، دو قرص آنتی بیوتیک مصرف کردید، فردا، و پس فردا تصمیم بگیرید که آنها را به طور کامل دور بریزید، خطر مشکلات سلامتی پیش بینی نشده افزایش می یابد. همچنین در صورت مصرف همزمان بیش از پنج دارو افزایش می یابد. دستورات پزشک را دنبال کنید، خوددرمانی نکنید و احتمال عوارض جانبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

ثانیاً باید با شما ... آرام رفتار کرد. هیچ چیز برای سلامتی مضرتر از خواندن برای صدمین بار لیست عظیم عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل استفاده نیست. چرا؟ زیرا شامل تمام عوارض جانبی ثبت شده حداقل یک بار می شود. و حتی اگر از هر 100 میلیون بیمار یک نفر در اثر مصرف دارو دچار اسهال شود، خط "اسهال" جای خود را در لیست عوارض جانبی خواهد گرفت.

با خواندن «برگ‌های» حاشیه‌نویسی، گاهی اوقات رویدادهایی را امتحان می‌کنیم که احتمال آن‌ها را می‌توان با شانس رسیدن به جکپات برابر دانست. ما بودجه خانواده از جمله سود فرضی را در آن محاسبه نمی کنیم، آیا؟ پس چرا ما در حال هدر دادن سلول های عصبی هستیم که از ترس از دست دادن یک عارضه جانبی به همان اندازه فرضی خسته شده ایم؟

بیدار ماندن در شب، در عذاب سرابی از عوارض جانبی رایج تر، ارزش آن را ندارد. الزامات ایمنی برای همه داروها بدون استثنا یکسان است: سود حاصل از مصرف باید بیشتر از خطر آسیب احتمالی ناشی از عوارض جانبی باشد.

اگر در حین مصرف دارو علائم ناخوشایندی را تجربه کردید، آن را به پزشک خود اطلاع دهید. این اوست که باید تصمیم بگیرد که آیا دارو را لغو کند (که به ندرت اتفاق می افتد) یا بودجه اضافی را برای کاهش اثر داروی اصلی معرفی کند. با این وجود، اکثریت قریب به اتفاق عوارض جانبی حتی نیازی به اصلاح ندارند و پس از پایان دوره دارو خود به خود ناپدید می شوند. نکته اصلی استفاده عاقلانه از آن است.

نحوه جلوگیری از عوارض جانبی دارو

همه دستورالعمل های دارو را به طور کامل نمی خوانند. به خصوص وقتی صحبت از عوارض جانبی احتمالی باشد. چرا خودت را بترسانی؟ با این حال، هنوز نباید فلسفه شترمرغی را که سر خود را در شن پنهان می کند، اتخاذ کنید. دانش اضافی هنوز به کسی آسیب نرسانده است، اما بیشتر اوقات، برعکس، سودمند است.

علل عوارض جانبی

اگر شخصی به جای یک قرص پنج عدد نوشیده باشد، این در حال حاضر یک مصرف بیش از حد است و اثرات نامطلوب سمی در نظر گرفته می شود. ما با جزئیات بیشتری در مورد عوارض جانبی افرادی که از دوز دارو تجاوز نمی کنند و دستورالعمل ها را دنبال می کنند صحبت خواهیم کرد.

بیایید ابتدا بفهمیم که داروها چگونه روی بدن ما اثر می کنند. اکثر داروها بر اساس تعامل شیمیایی یا فیزیکی و شیمیایی با گیرنده های غشای سلولی هستند. سلول ها اطلاعات را دریافت می کنند، سیگنال را تشخیص می دهند و تغییرات خاصی با آنها اتفاق می افتد: بافت ها، اندام ها و سیستم های اندام شروع به عملکرد متفاوت می کنند.

فرد یک قرص می نوشد - و گویی با جادو سردرد از بین می رود ، فشار خون کاهش می یابد ، عملکرد روده عادی می شود. این یک روی سکه است، اما موضوع به این محدود نمی شود.

دارویی که فقط بر روی یک نقطه درد، بدون دست زدن به بافت های سالم، مانند یک تیر جادویی، عمل می کند، یک ایده آل است... افسوس، همه داروها، به زبان ساده، مطابق با این ایده آل نیستند (فهرست طولانی از عوارض جانبی را بخوانید. این لیست از ابتدا بوجود نیامده است) . در واقع اثر داروها بیشتر شبیه موزاییک است تا تیر. این به چند دلیل اتفاق می افتد:

1) دارو نه تنها بر روی محل درد قرار می گیرد، زیرا سیستم گردش خون ماده شیمیایی را در سراسر بدن حمل می کند. و در طول مسیر، این دارو با سلول های دیگری که می توانند با آن تداخل داشته باشند ملاقات می کند.

به عنوان مثال، اتفاق می افتد که با کاهش فشار خون، ضربان قلب افزایش می یابد و اسهال ظاهر می شود.

2) بخشی از دارو، پس از ورود به بدن انسان، به یک ماده شیمیایی دیگر - متابولیت ها تبدیل می شود. این فرآیند تبدیل زیستی نامیده می شود. یک ترکیب شیمیایی جدید فعالیت دارویی خود را از دست می دهد، اما دارای برخی خواص جدید است.

این دارو یک عمل اصلی دارد - درمانی. گاهی اوقات چندین مورد از آنها وجود دارد، سپس دو یا سه مورد تلفظ شده به عنوان "عمل دارویی" تعریف می شود. به عنوان مثال، داروهای حاوی ایبوپروفن نشان داده شده است: ضد درد (تسکین دهنده درد)، تب بر، ضد التهاب. اما اغلب علاوه بر اثر درمانی، با موارد نامطلوب نیز مواجه می شویم. همه داروها عوارض جانبی دارند. آنها در 10-20٪ موارد ظاهر می شوند. اغلب، بدن عوارض جانبی را به تنهایی از بین می برد. اما هنگامی که فرد ضعیف می شود، ایمنی او کاهش می یابد، سپس احتمال مواجهه با یک اثر نامطلوب افزایش می یابد.

عوارض جانبی داروها اولیه و ثانویه است. اولیه هنگام مصرف دارو، تماس آن با بافت ها رخ می دهد. مثلاً بعد از نوشیدن یک قرص، این ماده روی مخاط معده اثر می کند و فرد احساس درد در ناحیه شکم، حالت تهوع می کند. عارضه جانبی ثانویه به طور غیر مستقیم آشکار می شود. به عنوان مثال، یک آنتی بیوتیک بر روی میکرو فلور روده مخرب عمل می کند و متعاقباً ممکن است دیس باکتریوز ایجاد شود.

عوارض جانبی چگونه ظاهر می شود

اکثر عوارض جانبی به راحتی توسط بیمار تحمل می شود (تهوع، سردرد) و با کاهش دوز و قطع دارو از بین می روند. اما هر بدن متفاوت است. گاهی اوقات اتفاق می افتد که دارو عواقب جدی ایجاد می کند و حتی زندگی انسان را تهدید می کند. در 0.5-5% (در منابع مختلف به روش های مختلف) پس از مصرف دارو، فرد نیاز به درمان بیمارستانی دارد.

اغلب، پس از مصرف دارو، فرد دچار آلرژی می شود که به صورت قرمزی پوست، بثورات، تورم، خارش ظاهر می شود.

قبل از اینکه دارو وارد گردش خون عمومی شود، ابتدا از کبد عبور می کند. این کبد است که اولین ضربه را از شیمی دریافت می کند. این جایی است که معمولاً تبدیل زیستی اتفاق می افتد. علاوه بر این، ترکیبات شیمیایی در کبد ته نشین شده و تجمع می یابند.

برای کلیه های ما آسان نیست - از طریق آنها است که بسیاری از داروها هم بدون تغییر و هم پس از یک سری تحولات دفع می شوند. به ویژه برای کلیه ها و کبد خطرناک است: آنتی بیوتیک های استرپتومایسین، جنتامایسین، نئومایسین. منقبض کننده عروق؛ داروهای سولفا، پاراستامول (هپاتوتوکسیک) و غیره

قربانی "عوارض جانبی" ممکن است سیستم عصبی باشد، زیرا سلول های عصبی به ویژه به مواد شیمیایی حساس هستند. بنابراین، بسیاری از افراد پس از مصرف داروها از سردرد، سرگیجه شکایت دارند. داروهایی که می توانند وارد سیستم عصبی شوند، داروهای خون مغزی نامیده می شوند. استفاده طولانی مدت خطرناک است. بنابراین، داروهای ضد روان پریشی (اثر مهاری بر روی سیستم عصبی دارند) به ظهور افسردگی کمک می کنند، آرام بخش ها (کاهش تنش، از بین بردن ترس) راه رفتن را مختل می کنند، محرک ها باعث بی خوابی می شوند.

قبل از استفاده از هر دارویی، باید مزایا و معایب آن را بسنجید. این به ویژه در مورد آنتی بیوتیک ها صادق است. اولا، آنها میکروب ها را از بین می برند - که باعث افزایش جریان سموم در خون می شود. این به شدت علائم بیماری را تشدید می کند و وضعیت سلامتی فرد بدتر می شود. ثانیا گاهی آنتی بیوتیک ها نمی فهمند کی دوست است و کی دشمن. در نتیجه، نه تنها پاتوژن ها می میرند، بلکه میکروارگانیسم های مورد نیاز ما نیز می میرند. میکرو فلور روده از آنتی بیوتیک رنج می برد و سپس دیس باکتریوز ایجاد می شود. پس از مصرف آنتی بیوتیک، دفاع طبیعی فرد کاهش می یابد و در برابر عفونت های جدید آسیب پذیر می شود. بنابراین، تعجب آور نیست که چنین داروهای قدرتمندی بدون نسخه (در حالت ایده آل) در داروخانه توزیع نمی شوند.

قبل از استفاده از دارو، دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، به خصوص اگر قبلاً با این دارو آشنا نبوده اید. محاسبه دوز صحیح بسیار مهم است. اگر بیماری جدی است، نباید خوددرمانی کنید. بهتر است به متخصصان اعتماد کنید. اما، همانطور که می گویند، "اعتماد کنید - اما تأیید کنید!". دستورالعمل ها را با دقت بخوانید، به بررسی های موجود در اینترنت نگاه کنید. پزشک دارو را انتخاب می کند، دوز ایمن را تعیین می کند، اما تصمیم نهایی - مصرف یا عدم مصرف دارو - با بیمار باقی می ماند.

بهترین درمان پیشگیری است

چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنیم؟ اصلا دارو مصرف نمیکنی؟ مطمئناً این عبارت پوچ به نظر می رسد ... اما مطمئناً شما دوستانی دارید که در اولین علائم سرماخوردگی خود را با یک باتری دارو تجهیز می کنند و آنتی بیوتیک را داخل خود می ریزند. اگر خود را در این توصیف یافتید، وقت آن است که نظر خود را در مورد مصونیت خود مطرح کنید.

از مواد مخدر سوء استفاده نکنید. دکتر سرگئی نفدیف می گوید که بدن ما خود می تواند با بسیاری از بیماری ها مبارزه کند. ماساژ، سفت شدن، استئوپاتی، رفلکسولوژی و همچنین از بین بردن علت بیماری به فعال شدن ذخایر بدن کمک می کند.

شاید همه بدانند ماساژ و سفت شدن چیست. بیایید نگاهی دقیق تر به دو ترم گذشته بیندازیم. استئوپاتی - درمان دستی، کایروپراکتیک. در روسیه، استئوپاتی به عنوان پزشکی رسمی شناخته شده است.

رفلکسوتراپی یک روش اثر درمانی است، زمانی که نقاط فعال بیولوژیکی (نواحی پوست) با قرار گرفتن در معرض حرارت یا طب سوزنی فعال می شوند.

نقاط فعال بیولوژیکی در سراسر بدن قرار دارند. و روی پای ما فقط تعداد زیادی از آنها وجود دارد. هر ناحیه رفلکسوژنیک مربوط به هر اندام، غده یا ساختار بدن ما است.

شاید ساده ترین راه برای ماساژ نقاط داغ روی پاها استفاده از کفی های ارتوپدی سفارشی باشد. البته راه رفتن با پای برهنه نیز بسیار مفید است. اما نه در سطوح صاف. شن و ماسه، سنگریزه های کوچک، چمن پاها را ماساژ دهید، نقاط فعال بیولوژیکی را "روشن" کنید، به قوس های پا حمایت لازم را بدهید. اما ما اغلب به ساحل شنی نمی رویم... کفی های ارتوپدی سفارشی جایگزین بسیار خوبی هستند. آنها تمام ویژگی های پای انسان را در نظر می گیرند. «کفی های هوشمند» هم پیشگیری کننده و هم درمان بسیاری از بیماری هاست. اطلاعات بیشتر در مورد کفی های ارتوپدی فردی را اینجا بخوانید.

این مطالب توسط یانا گابیدولینا از مصاحبه با سرگئی نفدیف تهیه شده است

این دارو کمک می کند، اما با عوارض جانبی شدید. به عهده بگیریم؟

من فکر می کنم باید با پزشک خود مشورت کنید، او به شما می گوید که آیا مصرف این دارو برای شما بی خطر است، شاید برای شما بسیار مضر باشد یا باید به دنبال جایگزینی برای این دارو باشید.

در این مورد، باید با متخصص دیگری مشورت کنید و دقیقاً کسی را بیابید که واقعاً داروها را فقط برای شما انتخاب می کند، زیرا هدف اکثر پزشکان این است که به یک داروی خاص وابسته شوند، به عنوان مزیتی که یک شرکت داروسازی خاص برای آن اقدام می کند. سخاوتمندانه به آنها پرداخت کنید. من نمونه‌های واقعی دارم که پزشکان سعی کردند به یک بیمار دارو بدهند و اصلاً برایشان مهم نبود که چگونه بر سلامت بیمار تأثیر می‌گذارد، درک آن بسیار ناراحت کننده است، اما افسوس که این واقعیت است.

مصرف قرص و دارو، عوارض و عوارض

با قورت دادن قرص ها به هر دلیلی تصور می کنید که هر کدام مانند یک تیر فقط به هدف درست برخورد می کند. این یک توهم عمیق است.

به گفته رئیس بخش فارماکولوژی بالینی آکادمی پزشکی مسکو به نام I.M. Sechenov، عضو مسئول آکادمی علوم پزشکی روسیه پروفسور V.G.

عوارض و عوارض داروها، قرص ها

حتی به روزترین داروهای ارگان محور، به عنوان مثال، B-blockerها، نمی توانند فقط در "منطقه" اختصاص داده شده به آنها "کار کنند" و به طور غیرارادی بر گیرنده های واقع در نزدیکی تأثیر می گذارند.

ولادیمیر گریگوریویچ، آیا این بدان معناست که هر دارویی عوارض و عوارض جانبی دارد؟ تصادفی نیست که افراد بیشتری از مصرف هر قرصی خودداری می کنند.

تعداد زیادی بیماری در مبارزه با آنها وجود دارد که بدن به کمک نیاز دارد. خوشبختانه، زرادخانه یک پزشک مدرن به گونه ای است که می تواند بر تمام عملکردها و سیستم ها تأثیر بگذارد. اما در عین حال، ما نباید فراموش کنیم که هر دارویی یک ترکیب شیمیایی است که لزوماً با پرخاشگری ذاتی خود وارد واکنش های مختلفی می شود و بدن لزوماً به دنبال از بین بردن هر چیز خارجی با تمام ابزارهای موجود است - از طریق کبد، کلیه ها، تعامل با پروتئین او نمی داند که ما می خواهیم به او کمک کنیم! بنابراین، برای کمک، نه آسیب رساندن، لازم است دوزهای درمانی را به شدت رعایت کنید. با مصرف به اندازه لازم، بیمار غلظت کافی برای درمان و حداقل عوارض جانبی احتمالی را دریافت می کند.

اما پس از همه، این دوزها به طور متوسط ​​​​است، آنها ویژگی های فردی بدن را در نظر نمی گیرند. علاوه بر این، اگر چندین بیماری وجود داشته باشد و شما مجبور به مصرف داروهای زیادی شوید، کجا تضمینی وجود دارد که حتی یک دوز درمانی ناچیز از برخی داروها به "آخرین نی" تبدیل نشود که از فنجان سرریز می شود؟

هنگام تجویز دارو، پزشک باید و می تواند تمام عواقب احتمالی مصرف آن را در نظر بگیرد. به طور خاص، دیگوکسین اغلب برای نارسایی قلبی تجویز می شود و از طریق کلیه ها دفع می شود. اگر عملکرد آنها مختل شود چه؟ دارو به درستی آزاد نمی شود، غلظت آن ممکن است از دوز درمانی فراتر رفته و سمی شود. هنگام مصرف آنتی بیوتیک بسیار محبوب جنتامایسین نیز همین اتفاق می افتد.

عوارض جانبی زیادی قابل انتظار است. به عنوان مثال، مشخص است که یک آنتی بیوتیک چقدر با باسیل اسهال خونی مقابله می کند، در حالی که میکرو فلور مفید می میرد و دیس باکتریوز ایجاد می شود، بنابراین، در طول درمان، به عنوان یک قاعده، آماده سازی هایی که میکرو فلور روده را بازیابی می کنند نیز تجویز می شود.

همچنین اتفاق می افتد که یک فرد از بدو تولد فاقد آنزیم های دخیل در متابولیسم داروها در بدن است یا کمبود آنها به دلیل آسیب به یک یا آن عضو است و سپس مصرف دارو در دوز کامل می تواند عوارض جدی و واکنش های آلرژیک ایجاد کند. . به عنوان مثال، پنی سیلین یک داروی غیر سمی در نظر گرفته می شود، اما در 5 مورد از 100 مورد (که می بینید، بسیار زیاد است)، باعث آلرژی شدید - تا شوک آنافیلاکتیک می شود. اگر یک پزشک مجرب و واجد شرایط در نزدیکی شما باشد، می توان از این مشکلات و بسیاری مشکلات دیگر جلوگیری کرد. متأسفانه، بیماران حتی آنتی بیوتیک های قوی را برای خود تجویز می کنند و چنین "درمانی" با واکنش های نامطلوب شدید به پایان می رسد. اغلب آنها با بثورات پوستی، شوک یا بحران فشار خون بالا ظاهر می شوند.

میل مکرر به ادرار کردن، تشدید سردرد، کم خوابی یا برعکس، خواب آلودگی، کاهش عملکرد نیز می تواند از پیامدهای مصرف دارو باشد. با توجه به چیزی غیر معمول پس از خوددرمانی در وضعیت سلامتی خود، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

اگر یک داروی طولانی اثر باعث واکنش های جانبی شود، رفع ناراحتی دشوارتر است. زغال چوب فعال مصرف کنید (هرگز درد نمی کند!)، می توانید تنقیه انجام دهید. اما سوپراستین و تاوگیل نباید بدون تجویز پزشک مصرف شوند - همه آنها را نیز به خوبی تحمل نمی کنند.

به هر حال، من شنیده ام که آسپرین یک شرکت کمک می کند، و دیگری - فقط سر بیشتر درد می کند. آیا این می تواند باشد؟

کاملا. اصل فعال در هر قرص کوچک است، اساساً یک پرکننده است که باید به سرعت تجزیه شود و به اثربخشی دارو کمک کند. ماده فعال در تهیه شرکت های مختلف همیشه یکسان است و فیلر می تواند متفاوت باشد و بدن به روشی بسیار عجیب به این فیلرها واکنش نشان می دهد.

عوارض جانبی ارتباط نزدیکی با پلی پروگنوز دارد - زمانی که فرد می خواهد خود را به معنای واقعی کلمه از همه چیز درمان کند. اما هر چه سن شما بالاتر می رود، بیماری ها بیشتر می شود و نمی توانید برای هر موقعیتی دارویی بگیرید. سر، معده، پاها درد می کند، آترواسکلروز پیشرفت می کند، کلسترول افزایش می یابد. اگر سعی کنید همه اینها را فقط با کمک داروها "رفع" کنید، تعادلی که طبیعت داده است، ناگزیر به هم می خورد و باید عواقب آن را دوباره با کمک داروها جبران کنید.

به عنوان مثال، تمام داروهای ضد التهابی، تا حدی درد را سرکوب می کنند، می توانند آسیب شناسی دستگاه گوارش (گاستریت، زخم معده) را تشدید کنند. بنابراین، لازم است این را پیش بینی کنید و چنین قرص ها و کپسول هایی را، به عنوان مثال، با ژله شیر یا فقط شیر بنوشید: آنها روی خود دارو تأثیر نمی گذارند، اما از معده محافظت می کنند و عملکرد آن را بهبود می بخشند.

سندرم ترک و سندرم سرقت

کمی پیشتر گفتید که فردی که احساس می کند چیزی اشتباه است باید مصرف دارویی را که باعث واکنش منفی شده است متوقف کند. اما یک سندرم ترک نیز وجود دارد.

و بسیار ناخوشایند، اغلب در خود درمانی یافت می شود. اخیراً به سختی یک بیمار مبتلا به فشار خون شریانی نجات یافت. مانند بسیاری، او کلونیدین مصرف کرد: ابتدا یک قرص 3 بار در روز، سپس دو و سپس سه بار. اما فشار خون بسیار بالا باقی ماند. بیمار از دارو ناامید شد، تصمیم گرفت: مسمومیت را متوقف کنید. بله، آنجا نبود. هنگامی که مصرف کلونیدین متوقف شد، بدن با چنان جهشی در فشار خون پاسخ داد که حتی تلفظ اعداد نیز ترسناک بود.

و اگر در مورد سندرم ها صحبت می کنیم، یکی دیگر را ذکر می کنم - دزدی. چه چیزی سریعتر و بهتر به هر محرکی واکنش نشان می دهد - بیمار یا سالم؟

به طور طبیعی. فردی مثلاً آنژین صدری یا تصلب شرایین دارد. به او داروهای قوی داده می شود که رگ های خونی را گشاد می کند تا خون بهتر از طریق آنها حرکت کند، تغذیه را به اندام ها و بافت ها برساند. اول از همه ، همانطور که قبلاً فهمیدیم ، عروق سالم گسترش می یابند - خون به سمت آنها می رود و بیماران در رژیم غذایی گرسنگی باقی می مانند. در این صورت، بیماری حتی ممکن است بدتر شود.

تکرار می کنم: فقط یک پزشک می تواند یک عارضه جانبی را پیش بینی کند، دارویی را انتخاب کنید که به جلوگیری از آن کمک کند.

مصرف قرص و دارو. چگونه قرص بخوریم و دارو بنوشیم؟

این اتفاق می افتد که یک وقایع نگار سال ها دارو مصرف می کند - و حداقل چیزی.

اتفاق می افتد. اما حتی اگر همه چیز خوب پیش برود، به شما توصیه می کنم که یک یا دو روز یک بار در هفته از مصرف چنین داروهایی استراحت کنید.

متابولیت ها، به عنوان مثال، سوستاک، مانند تمام نیترات های طولانی اثر، گیرنده ها را در طول روزهای مصرف مسدود می کنند. باید به بدن کمک کرد تا آنها را از بین ببرد و بعد از چند روز دوباره 100٪ در برابر این مواد حیاتی مستعد می شود. و امروز می توانید داروی دیگری مصرف کنید. اما حتی در این مورد نیز هیچ توصیه جهانی وجود ندارد. اگر فردی برای مدت طولانی درمان شود، مثلاً با وراپامیل، کاهش دوز اثر درمانی را بهبود می بخشد.

و آیا عوارض جانبی ناشی از مصرف نامناسب دارو وجود دارد؟ چگونه قرص بخوریم و دارو بنوشیم؟ چه زمانی بهتر است آنها را مصرف کنید - قبل، بعد یا در حین غذا، و چه مقدار مایع و چه بنوشید؟

اگر این در دستورالعمل دارو مشخص نشده است، باید همیشه قرص را با حداقل نصف لیوان آب، ترجیحاً حتی کامل مصرف کنید: پس از آن دارو در مایع پراکنده می شود، بهتر جذب می شود، سریعتر عمل می کند. .

اغلب فردی که در حال حرکت است، یک قرص را می بلعد و آن را تنها با بزاق به داخل هل می دهد. اثر - خیر. او یکی دیگر را به همین ترتیب دارد - دوباره کار نمی کند. سوم. این عمل یک مسیر مستقیم برای عوارض جانبی است.

سوال در مورد زمان مصرف دارو بدون ابهام نیست. اغلب این کار قبل از غذا انجام می شود: دارو به مواد غذایی متصل نمی شود، در فرآیند هضم شرکت نمی کند و عمل آن سریعتر می شود. بسیاری از داروهایی که بعد از غذا مصرف می‌شوند در مقایسه با داروهایی که با معده خالی مصرف می‌شوند تا 50 درصد اثربخشی خود را از دست می‌دهند. اما اگر لازم است دارو به آرامی عمل کند، به تدریج، پس از غذا تجویز می شود - غذا جذب دارو را کند می کند.

آیا یک مادر شیرده می تواند البته به قول خودشان با توجه به نشانه های بهداشتی دارو مصرف کند؟ - در صورت بیماری، مادر شیرده باید بلافاصله قبل از شیر دادن به نوزاد دارو را مصرف کند تا وقت ورود به شیر نداشته باشد - دقایقی طول می کشد. حداکثر غلظت دارو در شیر تنها پس از 2 ساعت خواهد بود. بنابراین، پس از چهار، می توانید دوباره به کودک غذا دهید.

با تشکر، ولادیمیر گریگوریویچ. موضوع مواد مخدر تمام نشدنی است. نامه مطمئناً نامه-سوالات زیادی از خوانندگان ما خواهد آورد. و منتظر کمک شما در تهیه مطالب زیر هستیم.

آیا به این فکر می کنید که آیا استروئید مصرف کنید؟ ابتدا این مقاله را بخوانید. با عواقب، مضرات و عوارض مصرف داروهای استروئیدی آشنا خواهید شد.

آیا استروئیدهای بی خطری وجود دارد؟ این سوال بسیاری از دست اندرکاران ورزش را نگران می کند. قبل از اینکه به آن پاسخ دهیم، بیایید دریابیم که استروئیدها چیست. این اصطلاح در پزشکی به دسته ای از داروها اطلاق می شود که فعالیت بیولوژیکی بالایی دارند و برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شوند. استروئیدها برای حفظ خصوصیات جنسی مردانه در بیمارانی که تحت عمل جراحی بیضه قرار گرفته اند استفاده می شود. نوجوانانی که از اختلالات غده هیپوفیز رنج می برند؛ افراد پس از عمل های بزرگ و بیماری های انکولوژیکی که باعث از دست دادن قابل توجه بافت عضلانی شده است. این داروها همچنین برای موارد زیر استفاده می شوند:

• بهبود عملکرد تولید مثل،
• فعال سازی متابولیسم،
• بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن،
• تحریک استخوان سازی،
• درمان بیماری های التهابی و سایر بیماری ها،
• مجموعه ای از توده عضلانی (متاسفانه، بدنسازی حرفه ای بدون استروئید اکنون به سادگی غیرممکن است).

استروئید آنابولیک

اصطلاح "آنابولیک" به عواملی اطلاق می شود که باعث رشد بافت می شوند. "آنابولیسم" مستقیماً به رشد بافت ها از جمله ماهیچه ها اشاره دارد. استروئیدهای آنابولیک (نام کامل - استروئیدهای آندروژنی آنابولیک) - کلاس مصنوعیداروهایی که اثرات هورمون تستوسترون را تقلید می کنند. تستوسترون در بدن از کلسترول ساخته می شود. او مانند سایر هورمون های استروئیدی بر روی بافت اثر می گذارد. تستوسترون وارد سلول می شود و به گیرنده ای متصل می شود که از هسته سلول می گذرد و سنتز پروتئین را فعال می کند. افزایش سنتز پروتئین منجر به رشد بافت، بهبودی سریع‌تر بدن و بهبودی سریع‌تر از بیماری و آسیب می‌شود. در پزشکی، استروئیدها تحت نظارت دقیق پزشکان در دوزهایی استفاده می شوند که تقریباً مطابق با سنتز طبیعی هورمون ها در بدن انسان است. در این مورد، یک داروی استروئیدی در طول درمان استفاده می شود. در چرخه های استروئیدی، ورزشکاران معمولاً مگادوز مصرف می کنند، گاهی اوقات ده ها و حتی صدها برابر بیشتر از دوزهای پزشکی. علاوه بر این، آنها اغلب از چندین دارو به طور همزمان استفاده می کنند. اکثر مصرف کنندگان استروئید (مخصوصاً مبتدیان) دستورالعمل استفاده را از فروشندگان یا دوستان خود دریافت می کنند، اغلب بدون پرسیدن سؤال در مورد عوارض جانبی داروها یا دوزهای صحیح. بسیاری از استروئیدهای موجود در بازار سیاه کیفیت مشکوکی دارند و اغلب حاوی مقادیر کمی از ماده فعال هستند. در برخی از آنها فقط آب و رنگ یافت شد یا فقط کره بادام زمینی. همچنین بخوانید:

عوارض جانبی استروئیدها

استروئیدها عوارض جانبی زیادی دارند. آنها حتی ممکن است در ایجاد سرطان نقش داشته باشند. با این حال، تعداد زیادی از مردم اطلاعات مربوط به عوارض جانبی را نادیده می گیرند و معتقدند که تنها سوء استفاده از استروئیدها باعث عوارض جانبی می شود. اما اینطور نیست. هر دارویی که هموستاز (خودتنظیمی) بدن را تغییر دهد می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. بیایید ببینیم که چگونه استروئیدها می توانند بر هر قسمت از بدن تأثیر بگذارند.

مغز

مطالعات نشان داده است که بین سطوح بالای تستوسترون و رفتار پرخاشگرانه رابطه وجود دارد، به این معنی که مصرف کنندگان استروئید اغلب اعمال خشونت آمیز انجام می دهند. اغلب، استروئیدها یا ذکر آنها کاتالیزوری برای رفتار پرخاشگرانه هستند. افرادی که از دوزهای بالای مواد مخدر استفاده می کنند از سندرم های روان پریشی و سطح بالایی از اضطراب رنج می برند. از دیگر عوارض روانپزشکی می توان به اختلال خواب، احساس سرخوشی، سطوح بالای پارانویا، افسردگی در مراحل مختلف و غیره اشاره کرد. برخی از بیماران از تغییرات خلقی شدید و تغییرات شخصیتی رنج می برند. بسیاری از ورزشکاران به استروئیدها معتاد می شوند.

صورت

استفاده از استروئیدها منجر به احتباس آب در بدن می شود. این باعث تورم می شود، فرد دارای صورت گرد و گونه های متورم است. زنان ممکن است عوارض جانبی مانند بوی بد دهان، رشد موهای صورت و صدای خشن و خشن را تجربه کنند. استروئیدها همچنین بر روی پوست صورت و بدن اثر منفی می گذارند و باعث ایجاد جوش های سرسیاه (آکنه) می شوند.

چشم ها

استفاده طولانی مدت از استروئیدها می تواند برای چشم مضر باشد. موارد ایجاد بیماری های عفونی چشم، آب مروارید و گلوکوم شناخته شده است.

مو

طاسی با الگوی مردانه برای مردان و زنان رایج است. این به دلیل تبدیل تستوسترون اضافی به دی هیدروتستوسترون (DHT) است که منجر به تخریب فولیکول های مو می شود که شروع به تولید موهای بسیار نازک می کند. با استفاده طولانی مدت از استروئیدها، فولیکول ها به طور کلی از بین می روند. در نتیجه طاسی ایجاد می شود.

قلب

آسیب شناسی های قلبی عروقی از جدی ترین عوارض جانبی استروئیدها هستند. با این حال، مصرف کنندگان مواد مخدر معمولاً بدتر شدن شرایط سلامتی را نادیده می گیرند. این منجر به عواقب بسیار جدی می شود. استفاده از استروئیدها منجر به افزایش سطح کلسترول تام در خون می شود. کلسترول روی دیواره رگ های خونی جمع می شود و خطر سکته را افزایش می دهد. علاوه بر این، ثابت شده است که استروئیدها باعث افزایش کلسترول «بد» و کاهش کلسترول «خوب» می شوند. همچنین امکان افزایش فشار خون و تشکیل لخته های خون وجود دارد که جریان خون را مختل می کند و به عضله قلب آسیب می رساند و منجر به حمله قلبی می شود.

معده

در هنگام استفاده از استروئیدها، مشکلات معده ممکن است رخ دهد، یعنی احساس پری و حالت تهوع، گاهی اوقات باعث استفراغ خون می شود. مصرف کنندگان استروئید افزایش تولید اسیدهای معده، کاهش مخاط معده و تحریک دیواره معده را تجربه می کنند.

کلیه ها

کلیه ها مسئول پاکسازی خون از زباله ها و تنظیم تعادل آب و نمک هستند. یکی دیگر از وظایف مهم کلیه ها تنظیم فشار خون است. فشار خون بالا همچنین می تواند باعث ضخیم شدن دیواره ها و باریک شدن رگ های خونی شود که خون رسانی به کلیه ها را کاهش می دهد و عملکرد فیلتر آنها را مختل می کند. مشکلات کلیوی معمولاً با مصرف استروئیدهای خوراکی، سرکوب فاکتورهای انعقادی و خونریزی طولانی مدت پس از آسیب رخ می دهد. این اندام جفت شده هنگام مصرف قرص های استروئیدی، بار بیشتری را تجربه می کند، زیرا باید خون را به طور کامل فیلتر کند. افرادی که استروئید مصرف می کنند معمولاً دوزهای بالاتری از پروتئین مصرف می کنند که چندین برابر حد معمول است. همراه با تمرینات قدرتی سنگین، این می تواند منجر به سنگ کلیه شود. سنگ کلیه مجاری ادراری را مسدود کرده و باعث مشکلات ادراری می شود.

کبد

کبد بزرگترین عضو بدن است و برای پاکسازی خون از سموم و ذخیره برخی مواد مغذی مانند ویتامین ها و مواد معدنی استفاده می شود. علاوه بر این، کبد نقش مهمی در تنظیم سطح پروتئین، کلسترول و قند دارد. صفرا تولید می کند که به هضم غذا کمک می کند. ثابت شده است که استفاده از استروئیدها می تواند باعث آسیب جبران ناپذیر کبدی و حتی تومورهای بدخیم این اندام شود. داروهای استروئیدی خوراکی عملکرد متابولیک کبد را مختل کرده و توانایی آن در فیلتر کردن مواد زائد را کاهش می‌دهند. برخی از استروئیدهای تقلبی حاوی ویروس ها و باکتری هایی هستند که عملکرد بدن را مختل می کنند. اگر کبد شروع به فیلتر کردن ضعیف خون کند، زردی سلولی کبدی ممکن است رخ دهد - بیماری که خود را به صورت زرد شدن پوست و چشم نشان می دهد.

پستان

بزرگ شدن سینه (ژنیکوماستی) یک عارضه جانبی بسیار شایع استروئیدهای طولانی مدت یا دوزهای بالای داروها است. با ژنیکوماستی، رشد بیش از حد بافت پستان وجود دارد که خود را به شکل برجستگی های زیر نوک پستان نشان می دهد. معمولاً آسیب شناسی با کمک مداخله جراحی از بین می رود. در زنان، اثر معکوس مشاهده می شود - سینه ها می توانند از نظر اندازه کاهش یابند. این عکس مرد مبتلا به ژنیکوماستی را نشان می دهد.

استخوان ها

استفاده از استروئیدها توسط نوجوانان و مردان زیر 25 سال که هنوز رشد خود را کامل نکرده اند، می تواند به توقف رشد به دلیل بسته شدن زودرس صفحات اپی فیزیال (که به عنوان "صفحات رشد" نیز شناخته می شود) منجر شود. یکی دیگر از عوارض جانبی احتمالی استروئیدها درد استخوان است.

ماهیچه ها و تاندون ها

کاربران استروئید ممکن است احساس کنند قوی تر از آنچه واقعا هستند. آنها سعی می کنند وزنه های بیش از حد بزرگ را بلند کنند که منجر به آسیب عضلانی می شود. علاوه بر این، عضلات سریعتر از تاندون ها قدرت می گیرند. این خطر پارگی دومی را افزایش می دهد.

چرم

استروئیدها می توانند بر منافذ تأثیر منفی بگذارند و پوست را زبر کنند. یکی دیگر از عوارض جانبی پوست چرب با لکه های قرمز و آکنه در صورت و پشت است. علائم کشش به دلیل رشد سریع ماهیچه ها و/یا نازک شدن پوست ایجاد می شوند. همانطور که در بالا ذکر شد، استروئیدها برای کبد مضر هستند و باعث زردی می شوند که به نوبه خود منجر به زرد شدن پوست و چشم می شود.

سیستم ایمنی بدن

استروئیدها می توانند سیستم ایمنی بدن را مختل کنند. اثرات منفی به ویژه پس از پایان مصرف داروها قابل مشاهده است.

ادم

ادم تجمع مایع در اندام ها و فضاهای خارج سلولی بدن است. اغلب این عارضه جانبی خود را به شکل تورم انگشتان و مچ پا نشان می دهد.

پروستات

پروستات اندام مردانه است که درست در زیر مثانه قرار دارد. عملکرد اصلی پروستات تولید مایع پروستات است، جزئی از مایع منی که فعالیت اسپرم را بهبود می بخشد. شناخته شده است که استروئیدها باعث بزرگ شدن پروستات می شوند. از آنجایی که پروستات مثانه را احاطه کرده است، تغییر اندازه آن می تواند در دفع ادرار اختلال ایجاد کند. علاوه بر این، رشد غده می تواند بر عملکرد جنسی تأثیر منفی بگذارد. همچنین داروهای استروئیدی می توانند باعث کاهش تعداد اسپرم در مایع منی یا افزایش درصد سلول های زایای غیرطبیعی مردانه شوند.

مسمومیت خون

برخی افراد از سرنگ های غیر استریل برای تزریق استروئید استفاده می کنند. این می تواند باعث مسمومیت خون و بیماری های عفونی مختلف شود. محل تزریق گاهی متورم می شود. آبسه هایی رخ می دهد که نیاز به مداخله پزشکی دردناک دارد.

ناتوانی جنسی

به دلیل استفاده از استروئیدها، بیضه ها شروع به تولید هورمون های کمتری می کنند. پس از توقف دوره، مدتی طول می کشد تا غده هیپوفیز دوباره شروع به ارسال سیگنال به بیضه ها کند تا تولید تستوسترون درون زا (خود) را در مقدار طبیعی از سر بگیرد. در صورت مصرف دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از استروئیدها، بیضه ها می توانند به طور کامل تولید هورمون یا حتی آتروفی را متوقف کنند. در نتیجه، بازیابی عملکرد آنها زمان زیادی می برد. ناتوانی جنسی پس از قطع دوره ایجاد می شود و استفاده طولانی مدت از داروها نعوظ را مختل می کند. همچنین بخوانید:

استروئیدها برای زنان - عوارض جانبی

بسیاری از زنان از استروئیدهای آنابولیک برای بهبود عملکرد، رشد عضلات و عملکرد قدرت استفاده می کنند. بیشتر عوارض جانبی استروئیدها در جنس عادلانه مشابه مردان است. اما موارد دیگری نیز وجود دارد: رشد موهای صورت، طاسی با الگوی مردانه، عمیق شدن صدا، کاهش سینه و ناباروری. همچنین، استروئیدهای آنابولیک برای زنان می تواند باعث بی نظمی قاعدگی و بزرگ شدن کلیتورال شود.

بنابراین، استفاده از استروئیدها تولید طبیعی هورمون ها توسط بدن را سرکوب می کند. بدن در تلاش است تا سطح هورمونی طبیعی خود را بازگرداند، با این حال، نقض یا افزایش مقدار هورمون های طبیعی منجر به اختلالات فیزیولوژیکی و روانی مختلف می شود. برخی از افراد به دلیل مصرف استروئیدها از مشکلات سلامتی شدید رنج می برند، برخی دیگر حداقل عوارض جانبی را تجربه می کنند. اما در نهایت عوارض جدی در همه مصرف کنندگان داروهای استروئیدی رخ می دهد.

ما به کسانی که استروئید مصرف می کنند یا قصد انجام این کار را دارند برای بهبود ظاهر خود، ارضای نفس خود یا سهولت در دستیابی به اهداف ورزشی توصیه می کنیم. از استروئیدها دوری کنید. با استفاده کوتاه مدت، عوارض جانبی جزئی رخ می دهد، اما اثر مثبت چشمگیر نیست. مردم با ادامه مصرف داروها و افزایش دوز بیشتر می خواهند. و این برای سلامتی بسیار خطرناک است.

• چه نوع اثرات جانبیمی تواند باعث مصرف مکمل های آهن;

• موارد منع مصرف احتمالی برای مصرف داروهای حاوی آهن؛

• آیا ممکن است که مسمومیت با آهن;

• علائم مصرف بیش از حد چیست؛

• کدام مکمل های آهن بهتر است تحمل شوند.

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، هر سوم ساکن کره زمین کم خونی فقر آهن را تجربه کرده اند. رایج ترین روش درمان این بیماری، مصرف داروهای خوراکی آهن به صورت قطره و قرص است. اغلب، درمان با عوارض جانبی با شدت متفاوت همراه است. برخی از آنها بی ضرر و طبیعی هستند، برخی دیگر نیاز به قطع فوری دارند. اینکه عوارض جانبی ظاهر شود یا نه، تا حد زیادی به ترکیب آماده سازی حاوی آهن بستگی دارد.

انواع فرآورده های آهن

آماده سازی های حاوی آهن هدف یکسانی دارند - بازگرداندن سطح آهن در بدن - اما ترکیب متفاوتی دارند. آهن به اشکال مختلف در آنها وجود دارد و منشا طبیعی یا مصنوعی دارد. این عامل است که تحمل دارو را تعیین می کند.

آهن سه ظرفیتی

آهن به شکل سه ظرفیتی در بدن جذب نمی شود. برای اینکه آن را در دسترس زیستی قرار دهید، باید به شکل دو ظرفیتی خود کاهش یابد. این آهن در غذا وجود دارد. انتقال به حالت در دسترس تحت تأثیر ویتامین C رخ می دهد. بنابراین، مصرف قرص ها و قطره های آهن فریک باید با مصرف فراوان اسید اسکوربیک تکمیل شود.

آهن سه ظرفیتی به طور فعال با مواد غذایی تعامل می کند و هیدروکسیدهایی را تشکیل می دهد که ضعیف حل می شوند - این واقعیت همچنین اثربخشی محصول را کاهش می دهد.

آماده سازی های مبتنی بر نمک های آهن اثر درمانی مشخصی ندارند، اما به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. آنها کمتر تجویز می شوند، عمدتاً زمانی که مصرف داروهای دو ظرفیتی امکان پذیر نیست.

سه ظرفیتی لیست آماده سازی آهن:

مالتوفر;

فرلاتوم

فروم لک.

آهن آهنی

آهن به شکل دو ظرفیتی قادر است به پروتئین آپوفریتین متصل شود و بنابراین فراهمی زیستی بهتری دارد. اغلب، آهن در آماده سازی به شکل نمک با منشاء شیمیایی وجود دارد. رایج ترین سولفات آهن است.

در درمان با آماده سازی آهننمک ها اغلب عوارض جانبی دارند. هنگام مصرف دوزهای زیاد، مسمومیت ممکن است. کودکان زیر 6 سال بیشتر در معرض ابتلا هستند، که تا حدودی امکان استفاده از مواد مخدر به این شکل را محدود می کند.

فرآورده های بر پایه آهن آهنی:

Fenyuls;

توتم

Sorbifer Durules;

تاردیفرون;

فروپرکس؛

هموفر پرولونگاتوم;

اکتیفرین؛

فویل فرو.

محصولات مبتنی بر آهن با منشاء طبیعی

مکمل های آهن طبیعیبر اساس خون حیوانات کشاورزی و اجزای آن به روش های مختلف فرآوری شده ساخته می شوند.

هماتوژن.تولید شده با افزودن آلبومین مواد غذایی سیاه - خون کامل خشک می شود. فراهمی زیستی آهن از گلبول های قرمز کم است. در این راستا نمی توان از فرآورده های این گروه دوز درمانی یک ریز عنصر به دست آورد. ترکیب دقیق وجوه کنترل نشده است. همچنین هیچ مطالعه بالینی در مورد اثربخشی و ایمنی وجود ندارد.مصرف مکمل های آهنبر اساس آلبومین غذای سیاه یک اقدام پیشگیرانه است.

همبین.تولید شده بر اساس هموگلوبین خالص شده است. در طی فرآیند ساخت، خون تحت ماکرو، میکرو و اولترافیلتراسیون قرار می گیرد که در نتیجه تمام ناخالصی ها از بین می روند. محصول نهایی آهن به شکل دو ظرفیتی و در ارتباط با پروتئین است. این ماده برای بدن انسان آشناست، بنابراین به راحتی جذب می شود و برخلاف نمک های آهنی مصنوعی، واکنش رد ایجاد نمی کند. اثر ضد کم خونی این دارو توسط موسسات تحقیقاتی پیشرو روسیه تأیید شده است.عوارض جانبی آهن درمانیبر اساس هموگلوبین خالص شناسایی نشد.

عوارض جانبی مکمل های آهن

استفاده از داروهای مبتنی بر نمک های آهن خطرناک ترین است، زیرا اغلب باعث واکنش های منفی بدن می شود. ممکن استعوارض جانبی مکمل های آهنو عوامل ایجاد کننده آنها:

اختلالات دستگاه گوارش - استفراغ، حالت تهوع، سوزش سر دل، بی اشتهایی، درد، آروغ زدن، اسهال. آهن به شکل نمک تا حدی جذب می شود. آهن فریک کاهش یافته تنها 0.5٪ جذب می شود. در این راستا، دوزهای یک دوز افزایش می یابد. آهن بی ادعا غشای مخاطی معده و روده را تحریک می کند.

اینها آماده سازی آهنتغییر رنگ مدفوع و منجر به یبوست شود. سولفید هیدروژن، که یک محرک پریستالسیس است، توسط مولکول های آهن معدنی متصل می شود و سولفید آهن را تشکیل می دهد. دومی قادر است نه تنها مدفوع، بلکه مینای دندان را نیز رنگ کند، اگر دارو به صورت قطره مصرف شود یا یک قرص جویده شود.

مسمومیت بدن تعداد زیادی یون آهن آزاد باعث رشد میکرو فلور بیماری زا می شود.

پس از مصرف مکمل های آهنبا منشا معدنی، سردرد، قرمزی پوست، سرگیجه، احساس فشردگی در ناحیه قفسه سینه و کاهش فشار خون گاهی رخ می دهد.

منفی دیگرواکنش به مکمل های آهنبر اساس نمک - مهار فرآیندهای طبیعی جذب آهن از غذا.

توجه داشته باشید! همبین اثر مشارکتی دارد و جذب طبیعی آهن غذا را تحریک می کند.

بیش از یک سوم افراد مبتلا به IDA کامل شده اندعدم تحمل آهنمنشا معدنی

مصرف بیش از حد آماده سازی آهن

مسمومیت بدترین استعوارض آماده سازی آهن. اگر آهن با دوز 30 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن مصرف شود، اثر سمی ممکن است. 250 میلی گرم یک دوز کشنده برای بدن است.

مصرف بیش از حد می تواند مزمن باشد، زمانی که بیمار دوزهای بیش از حد دارو را برای مدت طولانی مصرف می کند، و حاد، با یک دوز واحد از مقدار زیادی از دارو.

عواقب مصرف بیش از حد مزمن:

فرآیندهای التهابی در کلیه ها، مثانه و سایر اندام های سیستم دفع.

تحریک توسعه بیماری های انکولوژیک؛

بیماری ایسکمیک قلب، آنوریسم، بیماری عروقی.

خطرناک ترین اوردوز برای کودک. مصرف 30 میلی گرم می تواند منجر به کما شود.

در مصرف بیش از حد حاد، واکنش بدن در عرض 7 ساعت ایجاد می شود و چندین مرحله را طی می کند. گاهی اوقات بدن به تنهایی قادر است مقدار اضافی دارو را از بین ببرد که در این صورت تنها استفراغ و اسهال از علائم بدون توسعه بیشتر ظاهر می شود.

مراحل مسمومیت حاد با داروهای آهن:

درد در ناحیه شکم، خواب آلودگی، از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری، افزایش فشار خون، استفراغ، اسهال. مرحله از لحظه مصرف دارو 6 ساعت طول می کشد.

علائم به طور موقت فروکش می کند. پس از 10 ساعت از لحظه پذیرش، تسکین کاذب رخ می دهد.

خونریزی داخلی، نارسایی اندام، قند خون پایین، تب، تشنج. مدت مرحله حداکثر 2 روز است.

رشد بافت اسکار روی پیلور معده. می تواند تا یک ماه پس از مسمومیت دوام بیاورد.

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، القای استفراغ، شستشوی معده و مصرف پادزهر ضروری است.

توجه داشته باشید! عامل هموبین نمی تواند مسمومیت ایجاد کند، زیرا آهن با یک جزء پروتئینی در ترکیب آن تقریباً با هموگلوبین انسانی یکسان است. اضافی توسط سیستم طبیعی بازیافت آهن درون زا خنثی می شود.

موارد منع مصرف آماده سازی آهن

قرص آهن بخوردر موارد زیر منع مصرف دارد:

با عفونت باکتریایی، زیرا یون های آهن آزاد می توانند وضعیت را تشدید کنند.

با هموکروماتوز - یک استعداد ژنتیکی برای افزایش جذب و جذب آهن.

با اختلالات دستگاه گوارش همراه با جذب و فرآیندهای التهابی (سندرم نارسایی جذب، انتریت، برداشتن روده کوچک، گاستریت، زخم معده).

برخی از داروها محدودیت سنی دارند.

با حساسیت به فرآورده های آهن؛

در صورت وجود سایر اشکال کم خونی (کمبود همولیتیک، آپلاستیک، کمبود B12).

در صورت بروز عوارض جانبی شدید که باعث ناراحتی یا بدتر شدن وضعیت سلامتی می شود، مصرف مکمل های آهن ضروری است. در این موارد، دارو تغییر می کند یا دوز آن کاهش می یابد.

عوارض جانبی ایجاد می کنداکثریت آماده سازی آهنبر اساس غیر آلی، افزودنی هایی که غشاهای مخاطی را می پوشانند تا حدی مشکل را حل می کنند، اما جذب همچنان جزئی باقی می ماند. مصرف فرآورده های آهن ارگانیک ساخته شده از مواد طبیعی ایمن تر و موثرتر است.