التهاب کولپیت. در زنان چگونه است؟ داروهایی برای درمان کولپیت

کولپیت یک بیماری التهابی واژن است که اغلب ماهیت عفونی دارد. نام این بیماری از کلمه یونانی colpos گرفته شده است که در لاتین معادل آن واژن است. با توجه به این کولپیت مترادف واژینیت است؛ در عمل پزشکی می توانید با هر یک از این مفاهیم روبرو شوید.

واژن متعلق به دستگاه تناسلی تحتانی است و مستقیماً از طریق دهلیز با محیط خارجی ارتباط برقرار می کند. دومی در پرینه بین لب های کوچک باز می شود، بنابراین اغلب به کولپیت تبدیل می شود. واژن یک اندام عضلانی توخالی است که وظیفه اصلی آن دریافت اسپرم در هنگام رابطه جنسی است. داخل آن با اپیتلیوم چند لایه پوشانده شده است - استحکام آن شبیه به اپیدرم پوست است، اما لایه بالایی آن کراتینه نمی شود. در ضخامت آن غدد متعددی وجود دارد که مخاط تولید می کنند تا واژن را در حین مقاربت روان کنند و شرایط راحت را برای میکرو فلور طبیعی حفظ کنند. در زیر مخاط یک لایه عضلانی قدرتمند قرار دارد که از الیاف مخطط ساخته شده است. یک زن می تواند به طور خودسرانه آنها را منقبض و آرام کند و در صورت تمایل و نیاز با تمرین (تمرینات کگل) قدرت آنها را افزایش دهد. خارجی ترین لایه واژن از بافت همبند متراکمی ساخته شده است که آن را از سایر اندام های لگن جدا می کند.

ساختار دستگاه تناسلی زنان

واژن به طور مستقیم به رحم متصل است: باریک ترین قسمت رحم، دهانه رحم، در دیواره آن "ساخته شده است". محل اتصال این دو عضو در قسمت بالایی واژن قرار دارد و فضای پشت آن را طاق واژن می نامند. قوس های قدامی، جانبی و خلفی وجود دارد که دومی عمیق ترین است. جایی است که اسپرم بعد از رابطه جنسی جمع می شود و اسپرم به دهانه رحم نفوذ می کند.

در حالت استراحت، دیواره های واژن در حالت فشرده قرار دارند و سطح قدامی آن در برابر سطح خلفی فشرده شده است. غشای مخاطی چین های متعددی را تشکیل می دهد. این ساختار به اندام اجازه می دهد تا به طور قابل توجهی در طول رابطه جنسی و تولد کودک کشیده شود. اپیتلیوم واژن ارتباط نزدیکی با هورمون های جنسی دارد و ترکیب سلول های آن بسته به مرحله چرخه تغییر می کند. در داخل آنها منبعی از کربوهیدرات ها به شکل دانه های گلیکوژن وجود دارد که به عنوان یک بستر مغذی برای میکرو فلور طبیعی واژن - لاکتوباسیل ها یا باسیل های اسید لاکتیک عمل می کند. میکروارگانیسم ها گلیکوژن را تجزیه می کنند و اسید لاکتیک را سنتز می کنند، بنابراین یک محیط اسیدی به طور معمول در واژن حفظ می شود که تأثیر مضری بر میکرو فلور بیماری زا و فرصت طلب دارد. علاوه بر این، لاکتوباسیل ها پراکسید هیدروژن و موادی با فعالیت آنتی بیوتیک مانند تولید می کنند. هر گونه باکتری که به طور تصادفی از محیط خارجی، راست روده یا آلت تناسلی شریک جنسی وارد واژن شود، پس از مدتی از بین می رود و دفع می شود.

تعداد دانه های گلیکوژن در سلول ها به طور مستقیم به غلظت استروژن (هورمون جنسی زنانه) در خون بستگی دارد. در روزهای اول چرخه، سطح استروژن حداقل است، بنابراین pH واژن از اسیدی به نرمال تغییر می کند. در این دوره، یک زن در برابر ابتلا به بیماری های مقاربتی آسیب پذیرتر است، زیرا محیط داخلی واژن برای پاتوژن ها کمتر تهاجمی می شود.

حداکثر ترشح استروژن در خون در طول تخمک گذاری اتفاق می افتد - به طور متوسط ​​14 روز از شروع چرخه (از روز اول قاعدگی محاسبه می شود). اسیدیته واژن در این زمان حداکثر است - pH به 4-5 می رسد که برای اکثر نمایندگان میکرو فلور بیماری زا مضر است. خطر ابتلا به STI در این دوره به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، بنابراین رابطه جنسی با شریک بیمار همیشه منجر به انتقال پاتوژن نمی شود.

سطح pH واژن مراحل مختلفزندگی زن

واژن توانایی خود پاکسازی را دارد - سلول های اپیتلیال آن به طور مداوم لایه برداری می شوند و همراه با مخاط به محیط خارجی دفع می شوند. تشدید این فرآیند به هر دلیلی منجر به تشکیل لکوره - ترشحات مخاطی - به میزان قابل توجهی می شود. سلول های ایمنی در ضخامت غشای مخاطی مهاجرت می کنند و قادر به اتصال و خنثی کردن باکتری های خارجی وارد شده به آن هستند. آنها همچنین یک پروتئین محافظ IgA (ایمونوگلوبولین A) را روی سطح آن ترشح می کنند که اجسام میکروبی را از بین می برد. بنابراین، در زنان سالم، واژینیت یک اتفاق بسیار نادر است؛ تنها پاتوژن های STI تهاجمی می توانند آن را ایجاد کنند. همچنین احتمال وقوع آن با عوامل تحریک کننده افزایش می یابد:

همه دلایل فوق بر وضعیت تأثیر منفی می گذارد سیستم ایمنی، در ارتباط با آن کاهش کلی و موضعی مکانیسم های حفاظتی وجود دارد. پاتوژن های STI و میکرو فلور غیراختصاصی می توانند در سطح غشای مخاطی تکثیر شوند و به عمق آن نفوذ کنند.

طبقه بندی

چندین معیار مختلف وجود دارد که براساس آنها اشکال موجود بیماری به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند.

بسته به علت واژینیت، موارد زیر وجود دارد:

با توجه به مدت زمان جریان، آنها متمایز می شوند:

• تند- علائم بیش از 2 هفته باقی نمی ماند.
• تحت حاد y - حداکثر 2 ماه؛
• مزمن (مکرر)- بیش از 2 ماه

با توجه به ماهیت آسیب به غشای مخاطی، کولپیت می تواند:

1. پراکنده- تمام سطح داخلی واژن متورم، هیپرمی، غشای مخاطی دانه ای است، هیچ پلاکی وجود ندارد.
2. سروز-چرکی- غشای مخاطی به طور ناهموار ضخیم شده، ملتهب است، برخی از مناطق با پلاک به شکل یک فیلم خاکستری سفید پوشیده شده است. پلاک به سختی برداشته می شود و زخم خونریزی دهنده ای به جا می گذارد.

در طول مسیر عفونت، موارد زیر مشخص می شود:

• واژینیت اولیه- پاتوژن از خارج وارد واژن می شود.
• ثانوی- میکروارگانیسم‌ها از طریق جریان خون یا لنفاوی از کانون‌های عفونت محل دیگری نفوذ می‌کنند.

علائم

تصویر بالینی مستقیماً به علتی که منجر به ایجاد بیماری شده است بستگی دارد.

باکتریایی

کولپیت باکتریایی در غیر این صورت "غیر اختصاصی" نامیده می شود، زیرا توسط باکتری های فرصت طلبی ایجاد می شود که به طور معمول روی پوست و در برخی از حفره های انسان زندگی می کنند. آنها تنها در صورتی می توانند پرخاشگری خود را نشان دهند که دفاع ایمنی کاهش یابد یا مخاط واژن آسیب دیده باشد. علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند و اغلب می توان ارتباط این بیماری را با رابطه جنسی قبلی ردیابی کرد. یک زن احساس پری واژن، گرما در لگن را تجربه می کند.فراوان، چرکی، مخاط چرکی، ممکن است رگه هایی از خون را در طی فرآیند فرسایشی روی مخاط نشان دهند. بوی آنها از ضعیف تا پوسیدگی مشخص متفاوت است، آنها می توانند مایع و کف آلود باشند. مخلوط زیاد چرک و اپیتلیوم پوسته پوسته شده به ترشحات رنگ سفید یا زرد کدر می دهد و قوام آن غلیظ می شود.

واژینیت حاد اغلب پیچیده است.التهاب به راحتی به قسمت های پوشاننده دستگاه تناسلی سرایت می کند و ترشحات جاری فرج را تحریک می کند و باعث خارش دردناک می شود. یک زن دستگاه تناسلی خارجی خود را خراش می دهد که این امر بیماری را تشدید می کند: این امر باعث آسیب بیشتر بافت می شود و بخش های جدیدی از میکرو فلور فرصت طلب را معرفی می کند. درد در واژن می تواند متوسط ​​یا شدید باشد، فعالیت جنسی در طول التهاب حاد غیرممکن می شود.

وضعیت عمومی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد، در برخی موارد افزایش متوسط ​​دما (تا 38 درجه سانتیگراد) وجود دارد. هنگامی که میکرو فلور بیماری زا وارد عروق لنفاوی می شود، منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال می شود، گاهی اوقات آنها ملتهب می شوند. در مورد دوم، در ناحیه رباط اینگوینال در یک یا هر دو طرف، تشکیلات کروی با قوام الاستیک متراکم تا قطر 1.5-2 سانتی متر، حساس به لمس و متحرک مشاهده می شود. با کاهش علائم واژینیت باکتریایی، اندازه آنها به حالت عادی باز می گردد.

کاندیدا

عامل بیماری قارچ مخمری کاندیدا است که متعلق به میکرو فلور فرصت طلب است و به طور معمول در پوست، حفره ها و غشاهای مخاطی انسان زندگی می کند. میکروارگانیسم از رکتوم یا با اشیاء عفونی وارد واژن می شود. نقش انتقال جنسی کاندیدا اندک است، زیرا مردان به ندرت آنقدر قارچ را حمل می کنند که عفونی شوند.

بیماری به طور حاد شروع می شود:سوزش، خشکی و خارش شدید در واژن ظاهر می شود. اغلب، علائم کولپیت قبل یا در طول قاعدگی، پس از مقاربت جنسی شدید یا مصرف آنتی بیوتیک ایجاد می شود. بعد از چند روز ظاهر می شوند ترشحات کشک شده از دستگاه تناسلی،آنها سفیدو بوی ترش دارند چنین علامت مشخصهنام دیگری به کولپیت کاندیدا داد - برفک.اگرچه برخی از اشکال این بیماری بدون چنین ترشحاتی رخ می دهد، که محدود به خارش دردناک در ناحیه فرج، درد شدید و احساس سوزش در واژن است. این سیر بیماری با آزادسازی اسیدهای آلی توسط سلول های کاندیدا به عنوان مواد زائد توضیح داده می شود. آنها پایانه های عصبی حساسی را که یک سوم پایینی واژن به وفور تامین می شود، تحریک می کنند. خاراندن مداوم پوست پرینه و فرج منجر به نازک شدن آن، جایگزینی با بافت همبند و از دست دادن خاصیت ارتجاعی آن می شود. علائم کولپیت در عصر، به ویژه پس از راه رفتن یا پیاده روی تشدید می شود فعالیت بدنی. اغلب علائم ذکر شده با یک جزء آلرژیک به شکل عناصر همراه است بثورات قرمز روی پوست فرج و پرینه.

کولپیت کاندیدیال حتی در طول درمان با داروهای ضد قارچی به راحتی به حالت مزمن و ناقل تبدیل می شود، به خصوص اگر خانمی مبتلا به دیابت یا درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (سیتواستاتیک، گلوکوکورتیکوئیدها) باشد. در این مورد، به طور دوره ای عود می کند یا به طور مداوم ظاهر می شود، تنها در طول درمان ضد قارچی فروکش می کند.

وضعیت عمومی زن رنج نمی برد، دمای بدن او طبیعی است. خارش شدید می تواند خواب و فعالیت های روزانه را مختل کند، اما هیچ علامتی از مسمومیت وجود ندارد - سردرد، از دست دادن اشتها، یا ضعف عمومی. غدد لنفاوی اینگوینال پاسخ نمی دهند یا اندکی اندازه آنها افزایش می یابد.

تریکوموناس

تریکوموناس کولپیت یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. این بیماری توسط Trichomonadavaginalis ایجاد می شود که در مجرای ادرار مردان آلوده زندگی می کند. عفونت خارج از جنس بسیار نادر است و عمدتاً با عبور کودک از کانال تولد مادر مبتلا به تریکومونیازیس همراه است. تریکوموناس یک میکروارگانیسم متحرک است، بنابراین به راحتی از واژن به داخل دستگاه تناسلی پوشاننده نفوذ می کند و با ایجاد سیستیت باعث التهاب دهانه رحم، آندومتریت و داخل دستگاه ادراری می شود. بنابراین، پاتوژن فعالیت اسپرم را در اندام تناسلی مردانه و زنانه کاهش می دهد در صورت عفونت بدون علامت، شکایت اصلی بیماران ناباروری است.

دوره کمون تریکومونیازیس از 5 تا 15 روز طول می کشد و در این مدت عامل بیماری زا به غشای مخاطی نفوذ کرده و به شدت تکثیر می شود. تریکوموناس کولپیت حاد با خارش شدید، سوزش در واژن ظاهر می شود. ترشحات کفی مایعبا بوی نامطبوع علائم آسیب دستگاه ادراری اغلب همراه است- برون ده ادرار دردناک و مکرر در بخش های کوچک، درد دردناک در ناحیه فوق شرمگاهی. مخاط واژن متورم و دردناک است، بنابراین فعالیت جنسی در این دوره غیرممکن است. خارش در برخی موارد به قدری شدید است که خواب شبانه را مختل می کند؛ زن فرج و پرینه را می خراشد تا خونریزی کند. واکنش غدد لنفاوی اینگوینال وجود ندارد یا متوسط ​​است، وضعیت عمومی مختل نمی شود.

بدون درمان مناسب، تریکومونیازیس به مرحله تحت حاد و سپس به مرحله مزمن پیشرفت می کند. این می تواند برای مدت طولانی بدون علائم رخ دهد، در طول بیماری های عفونی، بارداری یا کاهش دفاع کلی سیستم ایمنی بدتر شود. در طول بهبودی، بیشتر زنان لکوره و خارش خفیف فرج را تجربه می کنند.

آتروفیک

کولپیت آتروفیک در پس زمینه کمبود هورمون های زنانه - استروژن ایجاد می شود

کولپیت آتروفیک با کمبود هورمون های جنسی زنانه - استروژن ها ایجاد می شود. قبل از آن یائسگی، جراحی برای برداشتن یک یا هر دو تخمدان و کم کاری تخمدان رخ می دهد. در سلول‌های اپیتلیال حساس به سطوح هورمونی، تعداد دانه‌های گلیکوژن، که به عنوان یک سوبسترای مغذی برای باکتری‌های لاکتوفیل عمل می‌کنند، کاهش می‌یابد. در نتیجه تعداد میله های اسید لاکتیک کاهش می یابد و pH واژن به سمت خنثی تغییر می کند. کلونیزاسیون غشای مخاطی با میکرو فلور فرصت طلب غیر اختصاصی رخ می دهد که التهاب مزمن را در آن حفظ می کند. همراه با فرآیندهای توصیف شده، فعالیت لایه زاینده غشای مخاطی کاهش می یابد، در نتیجه نازک تر می شود، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شکننده می شود.

علائم کولپیت به تدریج ایجاد می شود که با خشکی جزئی در واژن، سوزش در حین آمیزش جنسی و تولید ناکافی روان کننده شروع می شود. ممکن است غشاهای مخاطی کمی وجود داشته باشد یا لکوره سفید شیری، خارش خفیف فرج. با گذشت زمان، علائم بیماری افزایش می یابد، زندگی جنسی به دلیل احساسات ناخوشایند غیرممکن می شود. کولپیت ماهیتی مزمن با یک دوره مداوم دارد و همیشه قابل درمان نیست. وضعیت عمومی زن تحت تأثیر قرار نمی گیرد، دمای بدن او طبیعی است و غدد لنفاوی اینگوینال واکنشی نشان نمی دهند.

ویدئو: واژینیت آتروفیک، "سالم زندگی کنید"

کولپیت در دوران بارداری

در طول دوره باروری، پس زمینه هورمونی یک زن دستخوش تغییرات جدی می شود: مقدار استروژن کاهش می یابد و غلظت پروژسترون افزایش می یابد.هورمون جسم زرد فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهد تا از تضاد آن با پروتئین های جنینی جلوگیری کند و از سقط جنین جلوگیری کند. بنابراین، در اغلب زنان باردار، دوره های مکرر عفونت های تنفسی، تشدید کانون های التهابی مزمن و اضافه شدن ولوویت و ولوواژینیت قابل ردیابی است. کمبود نسبی استروژن همچنین نقش خاصی در آسیب به دستگاه تناسلی تحتانی دارد: میزان گلیکوژن در سلول های اپیتلیال کاهش می یابد و میکرو فلور به جای لاکتوفیل مخلوط می شود.

بیشتر اوقات، کولپیت در دوران بارداری ماهیت قارچی دارد و کاملاً شدید است: با مقدار زیادی ترشح، تورم شدید دیواره های واژن، خارش دردناک و درد ترکیدن در پرینه. عدم رعایت بهداشت فردی منجر به واژینیت غیراختصاصی می شود که در این صورت ترشحات دستگاه تناسلی چرکی با بوی نامطبوع است. آلوده شدن به تریکوموناس و همچنین سایر عفونت های مقاربتی آسان است، بنابراین در دوران بارداری باید به پیشگیری از بارداری توجه زیادی داشته باشید.

در صورت کولپیت در دوران بارداری، ارزش استفاده از پیشگیری از بارداری مانعی را دارد

از واژن، پاتوژن به راحتی از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم نفوذ می کند و می تواند منجر به موارد زیر شود:

1. عفونت داخل رحمی جنین با تاخیر در رشد، پنومونی، آسیب به پوست و غشاهای مخاطی؛
2. تهدید به سقط جنین و سقط جنین؛
3. التهاب جفت و نارسایی جنین جفت؛
4. پارگی دستگاه تناسلی در هنگام زایمان؛
5. سپسیس

تشخیص

تشخیص توسط متخصص زنان در هنگام جمع آوری شکایات، مطالعه تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه و بر اساس نتایج روش های تحقیقاتی اضافی انجام می شود. انواع مختلف واژینیت دارای مجموعه ای از علائم مشخصه است که می توان از آنها برای قضاوت در مورد علت بیماری استفاده کرد.

باکتریایی (غیر اختصاصی)

شکایات غالب ترشحات چرکی ناخوشایند است که اغلب با خون مخلوط می شود. معاینه در آینه در مرحله حاد دشوار است: به دلیل درد، زن ماهیچه های پرینه و واژن را منقبض می کند که مانع از قرار دادن ابزار می شود. از نظر بصری، غشای مخاطی قرمز روشن، متورم، رسوبات چرکی، خونریزی های دقیق و لایه های خاکستری سفید روی سطح آن مشاهده می شود. سطح آن ممکن است به دلیل برآمدگی و متورم شدن پاپیلاها دانه ای باشد. دهانه رحم اغلب درگیر می شود، واژن پر از محتویات التهابی است که آزاد می شوند.

روش اصلی برای تشخیص واژینیت میکروسکوپی اسمیر است

میکروسکوپی نقش اصلی را در تشخیص واژینیت غیراختصاصی ایفا می کند.این روش به شما امکان می دهد ترکیب گونه های میکرو فلور واژن را مطالعه کنید، میکروارگانیسم های بیماری زا را شناسایی کنید و مقدار آنها را تخمین بزنید. با واژینیت، ترشحات حاوی تعداد زیادی استافیلوکوک، استرپتوکوک، باسیل های گرم منفی، سلول های ایمنی مرده - لکوسیت ها و اپیتلیوم پوسته پوسته شده است. تعداد کمی لاکتوباسیل وجود دارد، میکرو فلور غیر اختصاصی غالب است.

کشت اسمیر به دلیل محتوای کم اطلاعات به ندرت انجام می شود. عمدتاً برای ارزیابی کمی میکروارگانیسم ها استفاده می شود انواع مختلف، حساسیت آنها به داروهای ضد باکتری. یک آزمایش خون عمومی فقط در مرحله حاد التهابی می شود - تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد، تعداد لکوسیت های جوان افزایش می یابد و ESR تسریع می شود.

کاندیدا

کولپیت قارچی اغلب با درمان با آنتی بیوتیک، دیابت شیرین و سابقه بارداری همراه است. با فراوانی مساوی، زنان از خارش شدید و ترشحات مشخص از دستگاه تناسلی شکایت دارند؛ معمولاً این علائم با هم ظاهر می شوند. قرار دادن اسپکولوم در واژن باعث واکنش درد متوسط ​​می شود. در معاینه، مخاط ادماتیک و پرخون قابل مشاهده است که با یک پوشش پنیری به شکل جزایر پوشیده شده است. شکل نامنظماندازه 3-5 میلی متر، بدون ادغام با یکدیگر. در مرحله حاد، پلاک به سختی برداشته می شود و سطحی خونریزی از خود به جا می گذارد؛ زمانی که بیماری مزمن شود، به راحتی برداشته می شود. تصویر بالینی آنقدر مشخص است که معمولاً نیازی به تأیید آزمایشگاهی نیست. مشکلات زمانی به وجود می آیند که بیماری برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، کلینیک تار باشد و ترشحی وجود نداشته باشد.

هنگام بررسی یک اسمیر زیر میکروسکوپ، اجسام گرد کاندیدا قابل مشاهده هستند که به صورت زنجیره ای به یکدیگر متصل هستند. نواحی پلاک شامل کاندیدا سودومایسلیوم، سلول های اپیتلیال پوسته پوسته شده و لکوسیت های مرده است. یک اسمیر برای روشن شدن ماهیت کولپیت انجام می شود، زیرا این روش به شما امکان می دهد نسبت میکرو فلور طبیعی، باکتری های فرصت طلب و قارچ ها را ارزیابی کنید. در همان زمان، حساسیت پاتوژن به داروهای ضد قارچ مشخص می شود. در موارد بیماری شدید با عود مکرر، آزمایش خون برای آنتی بادی های کاندیدا انجام می شود - آنها در تیترهای بالا تشخیص داده می شوند. تغییرات در آزمایش خون عمومی وجود ندارد یا غیر اختصاصی است - تعداد ائوزینوفیل ها در طول واکنش آلرژیک به قارچ افزایش می یابد و ESR تسریع می شود.

تریکوموناس

اگر شریک جنسی او مبتلا به اورتریت مزمن باشد یا بعد از رابطه جنسی گاه به گاه محافظت نشده، می توان به تریکوموناس کولپیت در یک زن مشکوک شد. ظاهر کف آلود مشخصه ترشحات، درگیر شدن دستگاه ادراری، دهانه رحم، غدد بارتولین و فرج در فرآیند پاتولوژیک نیز به نفع عفونت تریکوموناس صحبت می کند.

هنگامی که در یک اسپکولوم بررسی می شود، مخاط واژن به طور یکنواخت هیپرمی، متورم و دارای خونریزی های دقیق قابل مشاهده است.علاوه بر این، کشت باکتریایی اسمیر انجام می شود که مواد آن از دستگاه ادراری، واژن و فرج گرفته می شود. میکروسکوپی یک اسمیر بومی اجسام میکروبی متحرک مجهز به تاژک یا غشایی در ترشحات را نشان می دهد.

تغییرات در آزمایش خون عمومی در مرحله حاد ظاهر می شود - تعداد لکوسیت ها، اشکال نابالغ نوتروفیل ها افزایش می یابد و ESR افزایش می یابد. آنتی بادی های تریکوموناس در خون شناسایی می شوند.

آتروفیک

تشخیص کولپیت آتروفیک بر خلاف درمان آن دشوار نیست. تاریخچه به وضوح ارتباط بین کم کاری تخمدان ها یا حذف آنها و پیشرفت تدریجی بیماری را نشان می دهد. در معاینه، علائم دیگری از کمبود استروژن آشکار می شود: کاهش خاصیت ارتجاعی پوست، افزایش چربی، افزایش ریزش مو در سر و رشد بیش از حد مو در بدن. معاینه در آینه باعث احساس سوزش ناخوشایند می شود، مخاط واژن پرخون، نازک شده و اغلب خونریزی های متعدد در سطح آن مشاهده می شود. ترشح وجود ندارد یا کم است. پزشک برای سیتولوژی از واژن و دهانه رحم اسمیر می گیرد - ترکیب سلولی را مطالعه می کند تا انحطاط بدخیم اپیتلیوم را حذف کند. میکرو فلور بیماری زا، به عنوان یک قاعده، نه با میکروسکوپ و نه با کشت باکتریایی تشخیص داده نمی شود. تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، نسبت میکرو فلور فرصت طلب افزایش می یابد.

آزمایشات کلینیکی خون طبیعی باقی می مانند. برای روشن شدن ماهیت ضایعه، غلظت استروژن در خون و نسبت آن با پروژسترون تعیین می شود.

رفتار

درمان کولپیت به صورت سرپایی انجام می شود؛ فقط زنان مبتلا به التهاب شدید چرکی و زنان باردار با تهدید سقط جنین در بیمارستان بستری می شوند. پزشک تاکتیک های مدیریتی و داروها را با در نظر گرفتن علت اصلی بیماری، آسیب شناسی همزمان و وضعیت بیمار انتخاب می کند.

در دوره حاد التهاب، به زنان توصیه می‌شود استراحت جنسی، رژیم غذایی ضد حساسیت به استثنای ادویه‌ها، گوشت‌های دودی، مارینادها، مرکبات و شکلات داشته باشند. شما باید از هیپوترمی، گرمای بیش از حد خودداری کنید، از بازدید از اتاق های بخار، سونا، استخرها خودداری کنید و حمام نکنید. در دوران قاعدگی نباید از تامپون بهداشتی استفاده کرد و حداقل هر 4 ساعت یکبار پدها را تعویض کرد. اگر علت کولپیت یک بیماری مقاربتی باشد، شریک مرد باید تحت یک دوره آنتی بیوتیک درمانی قرار گیرد، حتی اگر هیچ علائمی از بیماری نداشته باشد.

برای واژینیت باکتریایی، هدف از درمان، ضدعفونی کردن واژن و متعاقب آن عادی سازی میکرو فلور آن است.برای این منظور تجویز می شود

برای تثبیت اثر مثبت، یک دوره مولتی ویتامین پس از دوره اصلی درمان تجویز می شود.

مهم است که واژینیت قارچی در مرحله حاد به طور کامل درمان شود و از تبدیل شدن آن به دوره طولانی جلوگیری شود. برای این منظور موارد زیر تجویز می شود:

1. داروهای ضد قارچی سیستمیک - کپسول فلوکونازول 150 میلی گرم خوراکی یک بار.
2. ضد قارچ های محلی به شکل شیاف، قرص، پماد - پیمافوسین، نیستاتین، نیتازول. شیاف ترژینان دارای اثرات ضد قارچی، ضد میکروبی و ضد التهابی است؛ آنها برای علائم شدید التهاب تجویز می شوند.
3. آنتی هیستامین ها برای از بین بردن خارش - tavegil، suprastin، zodak.
4. تعدیل کننده های ایمنی برای عادی سازی پاسخ ایمنی - تیمالین.

برای تریکوموناس کولپیت، داروهای زیر موثر هستند:

• آنتی بیوتیک های سیستمیک - مترونیدازول، فاسیگین؛
• درمان موضعی با شیاف های ضد باکتری - Klion D.
• حمام شستشو و نشستن با ضد عفونی کننده - محلول پرمنگنات پتاسیم، جوشانده بابونه، گل همیشه بهار.

نظارت بر درمان در طی 2-3 سیکل قاعدگی انجام می شود. عدم وجود تریکوموناس در اسمیرهای گرفته شده پس از قاعدگی در این مدت نشان دهنده بهبودی کامل زن است.

برای کولپیت آتروفیک، پزشک درمان جایگزینی هورمونی را انتخاب می کندبه شکل داروهای استروژن-ژستاژن برای مصرف خوراکی (femoston) و موضعی (divigel). در صورت لزوم، میکرو فلور واژن با آماده سازی باکتری های اسید لاکتیک (واگیلاک، آسیلاک) اصلاح می شود.

L درمان کولپیت در دوران بارداری با داروهای محلی که برای کودک بی خطر هستند - هگزیکون، ترژینان، نیستاتین ترجیح داده می شود. نیاز به داروهای دیگر توسط متخصص زنان و زایمان تعیین می شود و شدت التهاب و میکرو فلور واژن را ارزیابی می کند.

ویدئو: پزشک در مورد کولپیت (واژینیت)

کولپیت التهاب غشای مخاطی واژن و قسمت واژن رحم است که در آن غشای مخاطی متورم شده و ترشحات فراوان (با بوی نامطبوع، چرکی یا سفید) ظاهر می‌شود.

به عنوان یک قاعده، این وضعیت در زنان می تواند در نتیجه انواع عفونت ها رخ دهد که شامل کاندیدیاز (کولپیت کاندیدیال)، تریکومونیازیس (تریکومونیاز کولپیت)، کلامیدیا، سوزاک، تبخال تناسلی و سایر عفونت های مختلف می شود. کولپیت اغلب توسط استرپتوکوک ها، گنوکوک ها، مایکوپلاسماها، E. coli و سایر عفونت هایی که از بیرون به واژن نفوذ می کنند یا همراه با خون مستقیماً از منبع التهاب در داخل بدن ایجاد می شود.

درمان کولپیت باید به اندازه کافی و به موقع باشد، در غیر این صورت بیماری می تواند به خود رحم، زائده ها، کانال دهانه رحم سرایت کند که می تواند منجر به عوارض جدی مانند فرسایش دهانه رحم، اندومتریت و ناباروری شود.

چه چیزی باعث کولپیت می شود؟

بیشتر میکروب ها در طول رابطه جنسی وارد واژن می شوند. با این حال، برای یک زن سالم، این روند ترسناک نیست، زیرا واژن تمایل به خود پاکسازی دارد، که منجر به از بین رفتن این باکتری ها می شود.

عوامل مستعد کننده برای بروز کولپیت عبارتند از:

• فعالیت ضعیف تخمدان؛
• ناهنجاری های مختلف دستگاه تناسلی (پرولپس دیواره های واژن، جابجایی اندام های تناسلی، شکاف گسترده شکاف تناسلی و غیره).
• بیماری های مختلف اندام ها و سیستم های داخلی؛
• عدم رعایت بهداشت جنسی (تغییر مکرر شرکا)؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• تغییرات در مخاط واژن در نتیجه استفاده غیر منطقی از داروهای ضد بارداری، دوش بیش از حد مکرر یا نادرست، نازک شدن غشای مخاطی در دوره پس از یائسگی.
• آسیب های مختلف واژن (شیمیایی، حرارتی یا مکانیکی).

همه عوامل فوق باعث تضعیف دفاع بدن در برابر عفونت‌های مختلف می‌شوند که نفوذ بی‌مانند میکروب‌ها به بافت‌ها و تولید مثل آنها را تسهیل می‌کند، در حالی که در بدن سالم عمدتاً در طول فرآیند خود تمیز کردن واژن می‌میرند.

انواع کولپیت

شایع ترین انواع کولپیت عبارتند از:

• کولپیت آتروفیک، زمانی که یک فرآیند عفونی در واژن در نتیجه کاهش سطح استروژن در بدن یک زن رخ می دهد، به عنوان مثال. در دوران پیری اغلب کولپیت آتروفیک در زنان پس از یائسگی رخ می دهد، زمانی که در نتیجه کاهش سطح استروژن، واژن در برابر عفونت آسیب پذیر می شود.
• کاندیدا کولپیت التهاب مخاط واژن است که در نتیجه عفونت قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، کولپیت کاندیدیایی با آسیب به مخاط فرج همراه است. رخ می دهد این نوعبیماری های زنان در سنین باروری زنان باردار به ویژه در معرض خطر هستند.
• تریکوموناس کولپیت یکی از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی است. همراه با ضایعات واژن، التهاب دهانه رحم و مجرای ادرار (تریکومونیازیس) اغلب قابل مشاهده است. بیشتر تریکوموناس کولپیت یک سیر مزمن با تشدید دوره ای دارد.

علائم کولپیت مزمن و حاد

با توجه به ماهیت دوره، کولپیت می تواند مزمن و حاد باشد.

علائم کولپیت حاد به طور ناگهانی رخ می دهد. در ناحیه واژن احساس سوزش، درد، خارش، ترشحات فراوان از طبیعت چرکی یا مخاطی همراه با ترکیبی از ichor، سنگینی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. گاهی اوقات علائم کولپیت مانند سوزش و درد هنگام ادرار رخ می دهد. هنگام معاینه بیمار، مخاط واژن ظاهری متورم و قرمز دارد و با کوچکترین ضربه ای شروع به خونریزی می کند. روند التهابی می تواند به اندام تناسلی خارجی و دهانه رحم گسترش یابد.

سیر فردی کولپیت حاد به عواملی مانند وضعیت ایمنی و سن زن و همچنین عامل ایجاد کننده عفونت بستگی دارد. تریکوموناس کولپیت با ترشحات قوی مشخص می شود: کف آلود، چرکی، به رنگ سبز مایل به زرد، با بوی نامطبوع قوی. در کولپیت کاندیدیال، ترشحات معمولاً سفید رنگ و دارای قوام کشک مانند است.

اگر کولپیت حاد به موقع درمان نشود، معمولاً مزمن می شود. کولپیت مزمن خطرناک است زیرا عفونت می تواند در کمین باشد و روند التهابی با تشدید دوره ای کند می شود. علائم کولپیت در این مورد مشخص نیست.

کولپیت مزمن با گسترش آهسته فرآیند عفونی به سایر اندام ها: لوله فالوپ، رحم و تخمدان ها مشخص می شود.

تشخیص کولپیت

تشخیص صحیح و به موقع کلید درمان موفقیت آمیز کولپیت است. به عنوان یک قاعده، تشخیص بر اساس نظرسنجی از بیمار، معاینه توسط متخصص زنان و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

در صورت تریکوموناس کولپیت حاد، پزشک در حین معاینه بیمار بر روی صندلی، بلافاصله متوجه قرمزی و تورم مخاط واژن شده و ترشحات مخاطی چرکی در پشت طاق واژن را مشاهده می کند.

با کولپیت کاندیدیال، پزشک ممکن است یک پوشش سفید روی غشای مخاطی قرمز شده واژن تشخیص دهد و هنگام تلاش برای برداشتن آن، غشای مخاطی شروع به خونریزی می کند.

برای تشخیص صحیح، آزمایشات از کانال دهانه رحم، مجرای ادرار و واژن زن گرفته می شود. این به روشن شدن نوع پاتوژن کمک می کند.

درمان کولپیت

در درمان کولپیت، پزشکان از یک رویکرد یکپارچه شامل موارد زیر استفاده می کنند:

• آنتی بیوتیک درمانی برای تأثیرگذاری بر عامل عفونت (آن دسته از آنتی بیوتیک هایی که بیشترین حساسیت به آنها شناسایی شده است استفاده می شود).
• درمان کلی تقویت کننده، به ویژه برای اختلالات ایمنی؛
• شستن اندام تناسلی خارجی با محلول های دارویی، دوش واژن با عوامل ضد میکروبی.
• یک رژیم غذایی خاص که غذاهای چرب، تند و شور و همچنین هر نوشیدنی الکلی را حذف می کند.

در طول درمان، زن باید در فواصل زمانی معین تحت آزمایشات آزمایشگاهی قرار گیرد.

روش اصلی درمان کولپیت آتروفیک، درمان جایگزینی هورمونی است که به دو روش انجام می شود:

• محلی - شیاف و قرص واژینال تجویز می شود.
• سیستمیک - تزریق هورمونی یا قرص برای تجویز خوراکی تجویز می شود.

داروهای اصلی کولپیت آتروفیک عبارتند از: کلیمونورم، اوستین، جینودیان-دپو و غیره.

پیشگیری از کولپیت

برای جلوگیری از این بیماری، یک زن باید شرایطی را که نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا را تسهیل می کند از بین ببرد و نظارت داشته باشد:

• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• درمان به موقع بیماری های زنان؛
• بهداشت زندگی جنسی و بهداشت اندام های تناسلی.

شما باید از اسپری های معطر برای بهداشت صمیمی و ژل های حمام، ژل های ضد بارداری مختلف که حاوی اسپرم کش هستند، اجتناب کنید، زیرا میکرو فلور طبیعی واژن را مختل می کنند.

اولویت باید به لباس زیر راحت ساخته شده از پارچه طبیعی داده شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

کولپیت التهاب مخاط واژن است.

اتیولوژی کولپیت- اغلب عفونی، ناشی از تریکوموناس، قارچ های کاندیدا، ویروس های هرپس تناسلی، سیتومگالوویروس، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، فلور روده، پاتوژن های فرصت طلب (اشریشیا، پروتئوس، هموفیلوس آنفلوآنزا واژینالیس و غیره).

کلینیک کولپیتبا توجه به دوره، 3 مرحله وجود دارد: حاد، تحت حاد، مزمن.

علائم کولپیت

در کولپیت حاد، بیماران از علائم زیر شکایت دارند: ترشحات (سنگین، متوسط، سروز، ترشحات چرکی). احساس سنگینی در ناحیه واژن، گاهی اوقات در قسمت تحتانی شکم. خارش، سوزش در ناحیه واژن؛ گاهی اوقات درد هنگام ادرار کردن

هنگام معاینه با استفاده از آینه: پرخونی شدید و تورم مخاط واژن. بثورات پتشیال؛ گره های مایل به قرمز (نفوذها، تشکیلات رنگدانه ای پوشش اپیتلیال)؛ مناطق فرسایشی غشای مخاطی ممکن است.

در مرحله تحت حاد کولپیت، تظاهرات بالینی متوسط ​​است (درد کاهش می یابد، میزان ترشحات، شدت پرخونی و تورم غشای مخاطی کاهش می یابد).

در مرحله مزمن کولپیت، تظاهرات بالینی کمی بیان می شود. دوره طولانی است که با وجود عود مشخص می شود. علامت اصلی ترشحات سروز و گاهی چرکی از دستگاه تناسلی است که اغلب با احساس خارش همراه است.

معاینه کولپیت

I. معاینه عینی:

VI. فیزیوتراپی برای کولپیت

موارد منع عمومی فیزیوتراپی:
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- بیماری های سیستمیک خون؛
- خستگی عمومی شدید (کاشکسی)؛
- مرحله III فشار خون بالا؛
- آترواسکلروز شدید عروق مغزی؛
- بیماری قلبی در مرحله جبران خسارت؛
- شرایط تب (افزایش دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد)؛
- سل ریوی فعال؛
- صرع با تشنج مکرر؛
- روان پریشی با علائم تحریک روانی حرکتی؛
- پریتونیت، آبسه؛
- آسیب پوست در ناحیه آسیب دیده.

من. مرحله حاد کولپیت

1. قرار گرفتن در معرض ناحیه پرینه با میدان الکتریکی UHF: 20-30 وات، روزانه 10 دقیقه، دوره 5-8 روش.
2. تابش UV فرج: 2 بیودوز + 1 بیودوز هر 2 روز، دوره 6 روش.

II. مراحل تحت حاد و مزمن کولپیت

1. کوتریزاسیون الکترولیت در ترکیب با الکتروفورز روی طبق کلات: قدرت جریان 10 میلی آمپر، 10 دقیقه، یک بار در هفته، دوره 6-8 روش.

2. درمان SMV برای ناحیه واژن. شدت 5 وات (نه بیشتر)، روزانه، دوره 10-15 روش.
3. UHF در ناحیه پرینه: 30 وات، 20 دقیقه در روز، دوره 10-15 روش.
4. دارسونوالیزاسیون موضعی واژن: قدرت متوسط ​​(تا زمانی که کمی گرما احساس شود)، 10-15 دقیقه، روزانه، دوره 12-15 روش.
5. تابش لیزر فرج، تکنیک تماس: 0.63 میکرون، PES 10 W/cm2، 5-10 دقیقه روزانه، دوره 10 روش.
6. اولترافونوفورز واژن: محصول دارویی(دایمکسید، محلول بی کربنات سدیم، پماد هیدروکورتیزون)، 3 مگاهرتز، 50-70 میکرومتر، 2-3 دقیقه در روز، دوره 5 روش

استفاده از اوزون درمانی در درمان کولپیت غیراختصاصی و واژینوز باکتریایی

ازن دارای خواص باکتری کش، قارچ کش، ویروسولیتیک، ضد استرس، حساسیت زدایی و تعدیل کننده ایمنی است. ازن از تهاجم میکروبی جلوگیری می کند (تماس مستقیم با میکروارگانیسم ها با افزایش پتانسیل اکسیداتیو باعث تخریب کپسید باکتری ها و ویروس ها و DNA و RNA آنها می شود)، دفاع را فعال می کند (سطح ایمونوگلوبولین ها را افزایش می دهد).

مزایای اوزون درمانی نسبت به آنتی بیوتیک ها: ازن اثر منفی بر بدن ندارد. مقاومت در برابر آن ایجاد نمی شود. ازن یک اثر ضد باکتری جهانی دارد.

روش اوزون درمانی: مخلوط گاز ازن و اکسیژن با غلظت ازن 1500-2500 میکروگرم در لیتر، که با استفاده از ازناتور AOD/N/0.1، سری مدازون (Arzamas-N. Novgorod) به دست می آید، به واژن تزریق می شود. میزان 0.5-1 لیتر در دقیقه برای 5-10 دقیقه پس از آن پیش فرآوریواژن با آب مقطر ازن دار، روزانه، 1 دوره به مدت 5-8 روز. ازن زنی آب مقطر بلافاصله قبل از عمل انجام می شود، با استفاده از غلظت اشباع 5000 میکروگرم در لیتر از مخلوط ازن-اکسیژن، مدت زمان ازن زنی یک بطری 400 میلی لیتری 15 دقیقه است.

برای اجرای موفقیت آمیز خود عملکرد تولید مثل، یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد. فرآیندهای التهابی مداوم در لگن منجر به مشکلات جدی در عملکرد سایر سیستم های بدن می شود. بنابراین، شما نباید چنین آسیب شناسی مانند واژینیت مزمن را نادیده بگیرید، زیرا بدون درمان مناسب، این بیماری می تواند منجر به عواقب جدی شود.

شرح بیماری

واژینیت مزمن (کولپیت) یک بیماری شایع زنان است که می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد. هنگامی که باکتری های بیماری زا وارد مخاط واژن می شوند و به طور فعال تکثیر می شوند، التهاب ایجاد می شود که با خارش و ظاهر ترشح همراه است.

گاهی اوقات بیماری می تواند بلافاصله مزمن شود، به عنوان مثال، با کولپیت پیری یا آتروفیک.

از آنجایی که در طول دوره بهبودی، علائم بیماری عملاً ظاهر نمی شود، بیماری می تواند وجود داشته باشد مدت زمان طولانی(گاهی چند ماه یا سال). تحت تأثیر دوره ای بدتر می شود عوامل خارجیبه عنوان مثال، پس از ARVI یا در دوران بارداری. کولپیت مزمن بر وضعیت کلی سلامت تأثیر نمی گذارد، به همین دلیل است که زنان برای مراجعه به پزشک عجله نمی کنند. با این سیر بیماری، عفونت می تواند به لوله های فالوپ، رحم و تخمدان ها نفوذ کند که می تواند باعث ناباروری شود.

درباره انواع، علل، تظاهرات و درمان کولپیت - ویدئو

کولپیت از کجا می آید؟

1. شکل مزمن واژینیت نتیجه التهاب حاد ناقص درمان شده است. در برخی موارد، بیماری ممکن است در ابتدا به صورت نهفته رخ دهد که برای تعدادی از اشکال خاص کولپیت معمول است.
2. یک دوره طولانی برای واژینیت مختلط، به عنوان مثال، باکتری-قارچ، باکتری-تریکوموناس و غیره معمول است.
3. کولپیت مزمن اغلب در نتیجه کاهش ایمنی ناشی از عفونت های ویروسی حاد تنفسی، شیمی درمانی و استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود. بنابراین، یک زن باید به طور کامل معاینه شود تا علت بدتر شدن سیستم دفاعی بدن از بین برود.

علاوه بر این، عوامل خاصی احتمال ابتلا به واژینیت مزمن را افزایش می دهند:

• هیپوترمی؛
• اختلالات هورمونی؛
• آسیب مکانیکی به مخاط؛
• بی توجهی به قوانین بهداشت شخصی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده

علائم

در شکل مزمن کولپیت، تشدیدها با دوره های بهبودی جایگزین می شوند.این بیماری اغلب با کاهش ایمنی، فعالیت بدنی بیش از حد یا قرار گرفتن در معرض استرس عود می کند.

این بیماری با موارد زیر همراه است:

• ترشح ترشحات با بوی نامطبوع از رنگ ها و ضخامت های مختلف.
• احساس خارش و سوزش؛
• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
• احساس ناراحتی در هنگام رابطه جنسی و ادرار کردن

به طور دوره ای، علائم به خودی خود ناپدید می شوند. بنابراین، زنان اغلب به چنین تظاهراتی توجه نمی کنند و این منجر به ایجاد عوارض می شود.علاوه بر این، وجود دارد نشانه های خاص، بسته به عامل ایجاد کننده بیماری.

عامل بیماری را می توان با توجه به نوع ترشحات تعیین کرد

علائم اشکال مختلف واژینیت - جدول

روش های تشخیصی

در صورت مشکوک به کولپیت مزمن، متخصص زنان آزمایشات زیر را تجویز می کند:

1. بازرسی. در طول معاینه، پزشک وضعیت غشای مخاطی، وجود آسیب اپیتلیال، تورم و تحریک را ارزیابی می کند. پس از معاینه، متخصص زنان می تواند حدس بزند که کدام میکروارگانیسم باعث ایجاد آسیب شناسی شده است. در سیر مزمن بیماری ممکن است وجود نداشته باشد تورم شدیدو ترشحات سنگین که کار را سخت می کندتشخیص.
2. کولپوسکوپی به شما امکان می دهد غشای مخاطی را با جزئیات بیشتری بررسی کنید.
3. بررسی میکروسکوپی اسمیر. التهاب مزمن با افزایش سطح گلبول های سفید مشخص می شود.
4. کشت باکتریولوژیک این مطالعه به ما امکان می دهد عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را تعیین کنیم.
5. PCR. برای شناسایی عفونت های مقاربتی استفاده می شود.
6. آزمایش خون ایمونواسی آنزیمی. به شما امکان می دهد تا آنتی بادی های یک پاتوژن خاص را شناسایی کنید و مدت زمان بیماری را تعیین کنید.
7. سونوگرافی. زمانی که التهاب به اندام های تناسلی داخلی گسترش می یابد ضروری است.

واژینیت مزمن غیراختصاصی تحت تأثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب که دائماً روی اندام های تناسلی زنانه زندگی می کنند ایجاد می شود. به طور معمول، فرآیند التهابی در چنین مواردی زمانی رخ می دهد که ایمنی کاهش می یابد یا عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. بنابراین انجام آزمایش خون از نظر هورمون ها و انجام ایمونوگرام ضروری است. بسته به نتایج تحقیقات به دست آمده، درمان مناسب برای کولپیت مزمن تجویز می شود.

چگونه پاتولوژی را درمان کنیم؟

واژینیت خاص مزمن می تواند توسط یک یا چند نوع میکروارگانیسم ایجاد شود. برای درمان این نوع بیماری از داروهای ضد ویروسی، ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک استفاده می شود.

گاهی اوقات مقابله با کولپیت بسیار دشوار است، زیرا بسیاری از میکروارگانیسم ها می توانند در داخل سایر پاتوژن ها پنهان شوند. آنها همچنین می توانند در برابر داروهای مورد استفاده مقاوم شوند. به عنوان مثال، کلامیدیا اغلب در داخل تریکوموناس زندگی می کند و نابودی آنها را بسیار دشوار می کند. در این صورت ابتدا باید تریکوموناس کولپیت درمان شود و سپس یک دوره آنتی بیوتیک تجویز شود. اما چنین درمانی همیشه مؤثر نیست زیرا پاتوژن ها می توانند به سرعت به داروهای ضد باکتری عادت کنند. بنابراین، بدن با کمک برخی از عوامل پزشکی که عامل بیماری زا را فعال می کند و روند مزمن را تشدید می کند، "تکان داده می شود". و بیماری در مرحله حاد راحت تر درمان می شود.

سیستم داروهابرای کولپیت مزمن غیر اختصاصی همیشه مورد نیاز نیست.به طور معمول، اشکال خفیف با درمان می شوند داروهای ترکیبیاقدام محلی

اگر واژینیت مزمن در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر رخ دهد ( دیابت، عدم تعادل هورمونی و غیره)، ابتدا درمان آن انجام می شود.

داروهای مورد استفاده در درمان واژینیت مزمن - جدول

گروه داروها	نام	شرح
داروهای ضد باکتری	آموسی سیلین سفازولین. تریکوپولوم.	برای شکل خاصی از واژینیت ضروری است. آنها مستقیماً روی عامل ایجاد کننده بیماری تأثیر می گذارند. توصیه می شود ابتدا حساسیت به آنتی بیوتیک ها مشخص شود.
داروهای ضد قارچ	میکوسیست. فلوکوستات.	برای عفونت های قارچی استفاده می شود.
شیاف یا قرص واژینال	بتادین. ید اکسید. ترژینان. چند زنجیر.	موثر در برابر عفونت های باکتریایی و قارچی، دارای خواص ضد التهابی است. آنها به طور مستقیم در منبع التهاب کار می کنند، علائم بیماری را تسکین می دهند، به آرامی غشای مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهند.
عوامل هورمونی	استروکاد. اوستین. انبار Gynodian.	اگر بیماری در دوران یائسگی رخ دهد و با کاهش سطح استروژن همراه باشد از آنها استفاده می شود.
کرم و ژل واژینال	ژل Actovegin.	عوامل موثری که اثر طولانی مدت بر منبع التهاب دارند. یک اثر مثبت پس از اولین استفاده مشاهده می شود.
پروبیوتیک ها	لینوکس. بیفیدومبکترین.	پس از یک دوره آنتی بیوتیک، لازم است داروهایی مصرف کنید که میکروفلور واژن را بازیابی کنند.

داروهای درمان کولپیت مزمن - گالری

آموکسیکلاو برای شکل خاصی از کولپیت استفاده می شود فلوکونازول برای واژینیت ناشی از قارچ ضروری است Hexicon مستقیماً در محل التهاب عمل می کند.
کلیمونورم در دوران یائسگی استفاده می شود Fenistil التهاب و خارش را از بین می برد.
Lactonorm میکرو فلور واژن را بازیابی می کند

روش های سنتی درمان

داروهای مردمی را می توان به عنوان مکملی برای درمان دارویی استفاده کرد، اما فقط با اجازه پزشک. بسیاری از محصولات مبتنی بر گیاهان دارویی دارای خواص ضد عفونی کننده و ضد التهابی هستند و برای دوش و آبیاری واژن استفاده می شوند.

برای از بین بردن علائم و تسریع بهبودی، توصیه می شود از دستور العمل های زیر استفاده کنید:

1. تزریق سلندین. این محصول برای حمام سیتز انتخاب می شود و آن را به آب اضافه می کند. برای تهیه دمنوش:
   • 2 قاشق غذاخوری ل سلندین خشک را در قمقمه قرار دهید و 1 لیتر آب جوش بریزید.
   • برای چند ساعت ترک کنید
2. جوشانده دم اسب، بابونه یا گل همیشه بهار. به عنوان یک محلول برای دوش استفاده می شود.
   • 2 قاشق غذاخوری ل 0.5 لیتر آب جوش را روی گیاه خشک انتخاب شده بریزید.
   • به مدت 3 ساعت بگذارید.
3. روغن خولان دریایی. یک تامپون در این محصول آغشته شده و در شب وارد واژن می شود. برای استفاده در شکل آتروفیک کولپیت توصیه می شود.
4. جوشانده گیاهان دارویی برای دوش. برای تهیه آن نیاز دارید:
   • مریم گلی، گل خطمی، پوست بلوط و گل بابونه را در قسمت های مساوی مخلوط کنید.
   • 2 قاشق غذاخوری ل 2 فنجان آب جوش را روی مجموعه بریزید.
   • برای چند ساعت ترک کنید
5. دوش کردن محلول سودا. این درمان برای ترشحات سنگین موثر است. برای تهیه محصول 1 قاشق غذاخوری. ل سودا در یک لیتر آب جوش حل می شود.
6. بره موم با عسل. یک تامپون در محصول خیس شده و به مدت 2 ساعت در واژن قرار داده می شود. مدت درمان 14 روز است. نحوه پختن:
   • یک تکه بره موم طبیعی (بزرگتر از یک فندق) بردارید، خرد کنید.
   • 50 گرم آب اضافه کنید، در حمام آب قرار دهید.
   • پس از حل شدن بره موم، محصول را صاف کرده و خنک کنید.
   • 1 قاشق چایخوری اضافه کنید عسل.

داروهای مردمی برای کولپیت مزمن - گالری

از سلاندین برای حمام های سیتز استفاده می شود دم اسب برای دوش گرفتن استفاده می شود روغن خولان دریایی برای استفاده در کولپیت آتروفیک توصیه می شود جوشانده گیاهی التهاب را تسکین می دهد جوش شیرین به ترشحات شدید کمک می کند بره موم التهاب را تسکین می دهد.

رژیم غذایی

در طول درمان فرم مزمنبیماری، مهم است که درست غذا بخورید. یک زن باید مصرف خود را محدود کند:

• غذاهای تند، شور و چرب؛
• ماریناد و گوشت دودی؛
• شیرینی و محصولات آرد؛
• مشروبات الکلی.

رژیم غذایی باید شامل سبزیجات تازه باشد، محصولات لبنی، آجیل، میوه ها، غذاهای دریایی.مصرف کمپلکس های ویتامین خاص مفید خواهد بود.

عواقب و عوارض

در دوره مزمن واژینیت، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد:

1. گسترش فرآیند التهابی به سایر اندام های لگنی. در مرحله پیشرفته کولپیت، ایجاد سیستیت، اورتریت، آندومتریت، فرسایش دهانه رحم و سایر آسیب شناسی ها امکان پذیر است.
2. شکل مزمن واژینیت تأثیر بسیار منفی بر سلامت باروری زنان دارد. فرآیند التهابی منجر به ایجاد چسبندگی در لگن، انسداد لوله‌ها می‌شود که مفهوم را دشوار می‌کند. علاوه بر این، خطر حاملگی خارج از رحم، سقط خود به خود، زایمان زودرس و عفونت جنین افزایش می یابد.
3. در دختران، لابیاها ممکن است جوش بخورند.

با درمان کافی و به موقع، بهبودی کامل امکان پذیر است. یک زن باید تمام توصیه های متخصص زنان را دنبال کند و در آینده پیشگیری را فراموش نکند.

جلوگیری

با رعایت چند توصیه ساده می توانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید:

• هر گونه آسیب شناسی زنان باید به موقع درمان شود.
• رعایت بهداشت شخصی؛
• دست کشیدن از زندگی جنسی بی‌وقفه؛
• تعویض لباس زیر و محصولات بهداشتی به موقع؛
• تقویت ایمنی با دنبال کردن تصویر سالمدرست زندگی و غذا خوردن؛
• از محصولات بهداشتی صمیمی که ممکن است غشاهای مخاطی را تحریک کنند استفاده نکنید.
• فقط لباس زیر طبیعی را انتخاب کنید

درمان واژینیت در مرحله حاد بسیار ساده تر است، اما اگر بیماری مزمن شده است، باید به متخصص زنان مراجعه کنید و در اسرع وقت با این آسیب شناسی موذی مبارزه کنید. در غیر این صورت نمی توان از عوارضی که برای سلامت زنان بسیار خطرناک است جلوگیری کرد.

در مورد کولپیت، به عنوان شایع ترین بیماری التهابی اندام های تناسلی زنان، باید دوباره نام دوگانه تشخیص ها را به خاطر بسپاریم. با این است که ممکن است سؤالات مختلفی مرتبط شود. کولپیت در زنان - چیست؟ در واقع همان واژینیت است. همه می دانند که اصطلاح "واژن" چیزی نیست جز یک واژن که با غشای مخاطی پوشانده شده است و دهلیز را با رحم وصل می کند. بنابراین، اصطلاح "کولپیت"، درست مانند "واژینیت"، مشروع است و در عمل پزشکی استفاده می شود.

این به دلیل این واقعیت است که هر دو یونانی و زبان لاتین. بیشتر اوقات، لاتین برای اشاره به ساختارهای تشریحی استفاده می شود، و اصطلاحات یونانی به آناتومی توصیفی اشاره نمی کنند، بلکه به سندرم ها و تشخیص های بالینی اشاره می کنند. به عنوان مثال، "سربروم" از لاتین به عنوان "مغز" ترجمه شده است.

از این رو اصطلاحات "جریان خون مغزی" و سایر عبارات تشریحی. اما در صورت بیماری، پزشکان از اسامی یونانی استفاده می کنند و التهاب مغز به هیچ وجه "سربریت" نیست، بلکه "انسفالیت" است، زیرا "انسفالون" در یونانی نام مغز است. کولپیت یا واژینیت چیست؟

کولپیت - چیست؟

کولپیت یک فرآیند التهابی در واژن زنان است که می تواند منبع التهاب مزمن باشد. می تواند به رحم، تخمدان ها، لوله ها، حالب ها و مثانه سرایت کند. به عبارت دیگر، کولپیت می تواند نه تنها باعث التهاب عمومی شود، بلکه باعث ناباروری نیز می شود که در صورت عدم درمان این بیماری یا خوددرمانی ممکن است ایجاد شود.

طبیعت موانع طبیعی زیادی برای ورود عفونت به واژن ایجاد کرده است. مکانیسم های حفاظتی زیر به مقاومت در برابر تهاجم میکروبی، ویروسی و قارچی کمک می کند:

• اپیتلیوم دیواره واژن. این چند لایه است، یعنی "عمیق لایه" است و هنگام نفوذ به اعماق دیواره های آن، مسیر میکروارگانیسم ها را مسدود می کند.
• وجود میکرو فلور اسید لاکتیک طبیعی در واژن (باسیل ددرلین). طبیعتاً رسیدن به جایی که مکان "اشغال" است بسیار دشوارتر است.
• محیط اسیدی ایجاد شده توسط میله ها. به طور معمول، pH آن از 3.8 تا 4.5 متغیر است. از بافت ها در برابر تهاجم میکروبی محافظت می کند.

وضعیت دیس بیوز واژن شناخته شده است، یا واژینوز باکتریال. در این شرایط، محیط اسیدی با یک محیط قلیایی جایگزین می شود - بستری آماده برای ایجاد بسیاری از عفونت های مزمن.

1. یک پلاگ مخاطی ویژه در کانال دهانه رحم وجود دارد که به طور قابل اعتمادی از عفونت رحم جلوگیری می کند.
2. "خود تمیز کردن" منظم رحم در طول قاعدگی از اپیتلیوم قدیمی و جایگزینی آن با اپیتلیوم جدید.
3. انقباض یا پریستالسیس لوله های فالوپبه سمت حفره رحم اگرچه واژن "مرحله نهایی" محافظت از رحم است، اما این امر طول می کشد مشارکت فعالدر تشکیل ایمنی موضعی (وجود ایمونوگلوبولین ها، لیزوزیم، فعالیت ماکروفاژها و نوتروفیل ها، وجود ترشحات واژن).

اما، افسوس، گاهی اوقات یک فرآیند التهابی رخ می دهد - که می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد. چه انواع واژینیت (کولپیت) وجود دارد؟

انواع و علل التهاب

چه اشکالی از بیماری وجود دارد؟

قبل از صحبت در مورد انواع التهاب واژن، لازم است عوامل مستعد کننده و علل ایجاد کننده کولپیت را فهرست کنیم:

• گروه عوامل تناسلی شامل التهاب مزمن اندام های تناسلی زنانه است که اغلب به صورت تناسلی رخ می دهد و همچنین بیماری های مختلف در شریک جنسی که به همین طریق منتقل می شود.
• عوامل اجتماعی عبارتند از عادت های بدبه عنوان مثال، سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل و مواد مخدر، وجود استرس مزمن، سوء تغذیه، وجود کمبود ویتامین و سایر شرایط؛
• عامل رفتاری شامل ویژگی های زندگی جنسی - عدم وجود رابطه جنسی محافظت شده، تغییر شریک جنسی، استفاده گسترده از انواع مختلف است. اشکال مختلفرابطه جنسی بدون توجه به سلامت شریک زندگی و همچنین رابطه جنسی در دوران قاعدگی.
• در نهایت، عوامل خارج از تناسلی برای ایجاد واژینیت بیماری های جسمی مختلف هستند: نقص ایمنی مزمن، کم خونی، پیلونفریت یا سیستیت، وجود دیس بیوز واژن (دیس باکتریوز)، "دسته" دیگری از بیماری ها، به عنوان مثال، وجود سل با التهاب خاص.

در نتیجه، هر عامل تولید کننده در حضور افزایش خطر (جنس یا به سادگی هیپوترمی) منجر به ایجاد کولپیت می شود.

اشکال کولپیت و پاتوژن ها

طبقه بندی های زیادی وجود دارد. به عنوان مثال، یک دوره حاد، تحت حاد و مزمن بیماری وجود دارد. کولپیت می تواند توسط فلور میکروبی، هر دو خاص (Trichomonas colpitis یا gonococcal) و غیر اختصاصی - استرپتوکوک، استافیلوکوک، کلبسیلا، اشریشیا کلی، پروتئوس ایجاد شود.

در صورت کاهش ایمنی، قارچ ها به التهاب می پیوندند - کولپیت قارچی یا مخمری ایجاد می شود. هنگامی که اصطلاح "کولپیت مخمری" را می شنوید، (به احتمال زیاد) به معنای کاندیدیازیس ادراری تناسلی یا برفک ساده است، زیرا کاندیدا آلبیکنس، عامل بیماری، یک قارچ مخمر مانند است.

با این حال، اغلب "مقصران" زیر واژینیت حاد و مزمن در حال حاضر شناسایی شده اند:

• طبیعت گنوکوکی - 35٪؛
• عفونت کلامیدیا - 15-20٪.
• مایکوپلاسما / اوره پلاسما مخلوط - 10 - 15٪.
• ماهیت ویروسی - 10-15٪.

بقیه از انجمن های مختلف میکروب ها و قارچ های فرصت طلب ناشی می شود. واضح است که این شاخص ها "شناور" هستند و به سن، ایمنی و ماهیت بیماری بستگی دارند.

مشخص است که گاهی اوقات فرآیند التهابی ثانویه به فرآیندهای اجتناب ناپذیری است که در بدن رخ می دهد. به این ترتیب کولپیت آتروفیک یا پیری ایجاد می شود. این به دلیل کاهش عملکرد هورمونی تخمدان ها پس از یائسگی رخ می دهد. در نتیجه، ترشح ترشحات محافظ کاهش می یابد (به دلیل کاهش سطح استروژن) - این واقعیت منجر به خشکی و التهاب می شود.

البته در موارد شدید واژینیت حاد نه تنها می توان در مورد التهاب کاتارال صحبت کرد، بلکه در مورد ضایعات چرکی، اولسراتیو و اولسراتیو-نکروز واژن نیز صحبت کرد. این فرآیندهای خطرناک می توانند منجر به گسترش عفونت به رحم، لوله ها، التهاب صفاق حفره لگنی یا لگنوپریتونیت شوند.

کولپیت حاد ناشی از فلور بی هوازی به ویژه دشوار است. در برخی موارد ممکن است بیمار نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه داشته باشد.

علائم و نشانه های کولپیت در زنان

کولپیت حاد کلاسیک چگونه رخ می دهد؟ یک تصویر بالینی استاندارد از بیماری وجود دارد که شامل علائم زیر است:

• ترشحات شدید واژن ظاهر می شود (یا مقدار آن افزایش می یابد).
• ناراحتی هنگام ادرار کردن (درد، سوزش و خارش) یا سوزش ادرار رخ می دهد.
• درد در ناحیه واژن، سنگینی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد.
• درد و ناراحتی در طول رابطه جنسی (دیسپارونی) ظاهر می شود.

در مورد کولپیت ساده سروزی-چرکی، واژن اغلب در فرآیند التهابی پس از ولویت درگیر می‌شود و می‌تواند با سرویسیت عارضه پیدا کند (عفونت صعودی به دهانه رحم می‌رسد). شکایات به فعالیت عوامل بیماری زا، میزان آسیب به دیواره واژن و همچنین واکنش عمومی بدن بستگی دارد.

علائم کولپیت آتروفیک به دلیل نازک شدن غشای مخاطی، خشکی آن و کاهش تنش ایمنی موضعی ایجاد می شود. در اغلب موارد خارش، سوزش و ناراحتی هنگام ادرار وجود دارد، اما در برخی از زنان واژینیت آتروفیک عملاً بدون علامت است.

در مورد برفک یا کاندیدیاز، علامت اصلی وجود ترشحات شل و پنیری است که هنگام برداشتن (زیر) یک سطح فرسایش یافته آشکار می شود. خود ترشح بوی قارچ ضعیفی دارد. جزئیات در مورد برفک دهان در زنان، تشخیص و درمان.

در اشکال شدید کولپیت، لرز، تب، کسالت شدید و درد حاد در ناحیه تحتانی شکم رخ می دهد. ترشح ممکن است کم باشد، زیرا فرآیند می تواند عمیق تر گسترش یابد. هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، بستری شدن اورژانس در بخش جراحی زنان ضروری است، زیرا سیر چنین کولپیت گانگرونی می تواند با سپسیس، ایجاد سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر و شوک عفونی-سمی پیچیده شود.

ویژگی های کولپیت در دوران بارداری

به هر قیمتی باید از این امر اجتناب کردو از همه مهمتر در مرحله طرح ریزی تحت معاینه و درمان لازم قرار گیرد. از این گذشته، بارداری دوره ای از کاهش ایمنی است و بیماری های التهابی پنهان قبلی ممکن است بدتر شوند. و کولپیت تشخیص داده شده در دوران بارداری می تواند به کودک آسیب برساند - در هنگام زایمان، پوست او می تواند با میکروب هایی آلوده شود که باعث ایجاد انواع مختلفی می شود. بیماری های چرکیپوست یا ضایعات جدی تر، به ویژه با اشکال تبخالی این بیماری.

ممکن است مواردی از عفونت عمومی داخل رحمی با یک دوره شدید که زندگی کودک را تهدید می کند وجود داشته باشد.

در مورد کولپیت میکروبی، وضعیت با این واقعیت پیچیده می شود که در سه ماهه اول بارداری، در حالی که تشکیل بافت و اندام زایی در جنین رخ می دهد، همه داروها، از جمله آنتی بیوتیک ها، منع مصرف دارند. بنابراین، موضوع درمان کولپیت و کانون های ضدعفونی کننده عفونت اندام تناسلی زنان باید قبل از بارداری حل شود.

درمان - داروها و روش ها

اول چه باید کرد؟

درمان کولپیت در زنان باید جامع باشد. مهمترین چیز این است که خوددرمانی نکنید و تحت هیچ شرایطی بدون تجویز پزشک از آنتی بیوتیک استفاده نکنید. از این گذشته ، واژینیت ممکن است قارچی یا حتی ویروسی باشد و آنتی بیوتیک ها فقط باعث دیس بیوز روده می شوند و تعادل میکرو فلور واژن را که هنوز در برابر پرخاشگری مقاومت می کند کاملاً بر هم می زند.

باید یک قانون باشد:آنتی بیوتیک ها باید فقط پس از جداسازی پاتوژن تجویز شوند (این کار را می توان با استفاده از PCR انجام داد)، و در حالت ایده آل پس از رشد یک کشت خالص و تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها. فقط در این مورد استفاده از آنها نه تنها قابل توجیه است، بلکه توصیه می شود، زیرا به شما امکان می دهد از اشتباهات زیادی جلوگیری کنید.

تنها "منفی" این روش دوره طولانی جداسازی یک فرهنگ خالص از پاتوژن است. و در این مورد، طبق تصمیم پزشک، قبل از رسیدن به نتایج اسمیر، می توان درمان را به صورت تجربی آغاز کرد - یعنی با موثرترین داروهای ضد باکتریایی طیف گسترده ایمیکروارگانیسم هایی که باعث التهاب زنان می شوند. متخصصان زنان می دانند که کدام پاتوژن ها در یک منطقه خاص در زنان در گروه های سنی مختلف بیشتر فعال هستند و حتی آنتی بیوتیک های تجربی را با کارایی بسیار بیشتر از خوددرمانی تجویز می کنند.

در مورد کولپیت ویروسی، درمان اتیوتروپیک (برای عامل بیماری زا) باید از اینترفرون ها و القا کننده های آنها و همچنین عواملی که ایمنی ضد ویروسی موضعی را افزایش می دهند، استفاده کرد. از این نظر، درمان کولپیت با شیاف، به عنوان مثال، Viferon، بسیار موثر است.

درمان موضعی التهاب باید یک پیش نیاز باشد. از تلقیح، دوش و همچنین شستشوی اندام تناسلی استفاده می شود.

توجه! جهت شستشو باید همیشه از جلو به عقب و همچنین جهت جریان مایع باشد تا فلور از راست روده وارد دستگاه تناسلی نشود.

برای واژینیت حاد از محلول های دوش زیر استفاده می شود:

• محلول صورتی روشن پرمنگنات پتاسیم؛
• محلول کلروفیلپت؛
• محلول کلرهگزیدین، فوراسیلین، پراکسید هیدروژن، Miramistin نیز به عنوان یکی از ضد عفونی کننده های جهانی استفاده می شود.
• برای رقیق کردن مخاط غلیظ از دوش با محلول جوش شیرین و سپس با محلول های فوق استفاده می شود. سودا در درمان پیچیده کولپیت کاندیدا به خوبی کمک می کند.
• از جوشانده بابونه، مریم گلی، خار مریم و گل همیشه بهار و گیاهان دیگر نیز استفاده می شود.

علاوه بر ضد عفونی کننده ها، همانطور که پزشک تجویز می کند، از تامپون های حاوی آنتی بیوتیک ها، به عنوان مثال، امولسیون استرپتومایسین یا لینیمنت سینتومایسین استفاده می شود.

تجویز داخل عضلانی و حتی بیشتر از آن، تزریق داخل وریدی داروهای ضد باکتری در صورت واکنش عمومی شدید بدن و تب، فرآیند چرکی، و همچنین هنگامی که یک عفونت خاص، به عنوان مثال، با سوزاک یا تریکومونیازیس تشخیص داده می شود، ضروری است.

یکی از اجزای اجباری درمان هر کولپیت تقویت ایمنی موضعی و عمومی و همچنین ورود لاکتوباسیل ها به واژن پس از اتمام مصرف آنتی بیوتیک است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت میکروفلور واژن را به سریع ترین روش عادی کنید.

درمان کولپیت آتروفیک در زنان اغلب به تسکین علائم التهاب و ناراحتی ختم می شود. برای انجام این کار، لازم است که اپیتلیوم واژن اثر هورمون استریول را "به خاطر بسپارید"، بنابراین هم به صورت موضعی و هم به صورت قرص و چسب تجویز می شود. فیتواستروژن ها، به عنوان مثال، کلیمادینون، اغلب کمک می کنند.

پیش آگهی درمان

همه اینها به سه عامل بستگی دارد: ماهیت فرآیند التهابی (شدت و شدت ضایعه)، پاتوژن (گنوکوک، کلامیدیا، فلور بی هوازی، قارچ)، و همچنین وضعیت سیستم ایمنی. مشخص شده است که درمان کولپیت چرکی پیش پا افتاده در یک زن عملا سالم و بدون درد بسیار ساده تر از واژینیت کاندیدیایی بی حال در یک بیمار مبتلا به HIV است.

در مورد ضایعات پیری آتروفیک، پیش آگهی معمولاً با تجویز به موقع استروژن و درمان علامتی مطلوب است. در مورد عفونت میکروبی، ویروسی یا قارچی، نباید به پیش آگهی اعتماد کنید - از این گذشته، ابزار قابل اعتمادی برای نظارت بر کیفیت درمان وجود دارد - این گرفتن PCR و اسمیر از مکان های مختلف - دهلیز است. طاق واژن، دهانه رحم. اگر پس از درمان، سه نتیجه آزمایش پاتوژن را نشان نداد، می توان مورد بالینی را درمان شده در نظر گرفت.

در خاتمه باید اضافه کنیم که در عین حال پیشگیری باید انجام شود و حتی گاهی اوقات درمان مشترک شریک جنسی منظم حتی پیشگیرانه مورد نیاز است. به عنوان مثال، یک زن مبتلا به عفونت گنوکوکی حاد تشخیص داده شده است، اما شریک جنسی او "پاک" است. اما رابطه جنسی محافظت نشده بسیار خطرناک است و درمان تنها یک زن می تواند منجر به عفونت مجدد شود. دقیقا زمانی که همه چیز در نظر گرفته شود و حذف شود گزینه های ممکنعفونت مجدد، یا عود عفونت، و ما می توانیم نه تنها در مورد درمان موفقیت آمیز کولپیت، بلکه در مورد پیش آگهی مطلوب نیز صحبت کنیم.